Оценка функционального состояния эндотелия у больных вирусным гепатитом перед удалением зуба

Удаление  зубов  является  самой  распространенной  операцией,  после  которого часто  возникают  геморрагические  осложнения,    особенно  у  больных хронической  вирусной  заболеванием  печени.  Данное  состояние  обусловлено повреждением  эндотелиальной  выстилки  сосудов.  Исходя  из  этого  целью настоящего  исследования  явилось  изучение    особенностей  эндотелиальной дисфункции  перед  удалением  зуба    у  больных  вирусным  гепатитом. Обследованы    58  больных  гепатитом  В  и  С  с  различной  сроком  давности заболевания.  У больных  вирусной гепатитом перед удалением зуба отмечено повышение  агрегационной активности тромбоцитов на воздействие индуктора АДФ  (Тма)    на  45%.    Наблюдаемой  нами  удлинение    активированного  время рекальцификации  (АВР)  на  37%  у  больных  с  вирусной  гепатитом      отражает дефицит  плазменных  факторов  (  XII,XI,XIII)  системы  свертывания  крови  и указывает  на  состояние    гипокоагуляции.  На  этом  фоне  отмечено      высокие значения  альфа-2 макроглобулина в крови ( в 4 раза) и фактора Виллебранда (15%)  и    достоверное  снижение  (на  35%)  содержания  протеина  С  в  крови  у обследуемых  больных.  Полученные  результаты  исследование  указывают,  что  эти  пациенты имеют узкую полосу поддержания гемостатического баланса, и существующие  равновесие  легко  может  трансформироваться  в  гипо-  или гиперкоагуляцию,  которое  требует    проведение    профилактических мероприятий для предупреждения осложнений после удаления зуба.