33естни\»рача, 2011,
Лс
3, Самарканд
47
ционирующей системой клеточного иммунитета,
выздоравливают. Препарат стимулирует Т- клеточный
иммунитет, в частности, CD4+ лимфоциты, усиливает
иммунный ответ против инфекционных агентов и
процесс их элиминации. Возможно, что в основе его
действия лежат интерферонинду пирующие эффекты.
Активация синтеза противовирусного IFN связана с
возбуждением каскада межклеточных иммунных
взаимодействий,
продукции
интерлейкинов
и
интерферонов.
Выводы.
У беременных с острой ЦМВИ
установлена иммунодепрессия клеточных ре-
1.
2.
3.
4.
5.
акций иммунитета, гиперэкпрессия Fc - рецепторов
натуральных киллеров, В лимфоцитов (CD 19-ь),
гиперглобулинемия сывороточных Ig М и Ig G и
повышенный синтез провоспали- тельных цитокинов -
TNF6 и IL - 8. Применение эриксина в комплексном
симптоматическом
лечении
острой
ЦМВИ
способствуют коррекции нарушений в иммунной
системе, элиминации вируса у 82,5% беременных жен-
щин, а также позволяет снизить частоту развития
акушерской патологии.
ВОЗНИКНОВЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ОКАЗАНИЕ ИМ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Бухарский государственный медицинский институт
Здоровье родителей, и в первую очередь, матери,
прямо связано со здоровьем будущего ребенка,
поэтому стоматологическая помощь беременной
женщине, наряду с диспансерным наблюдением
акушером-гинекологом и терапевтом в женской
консультации, имеет чрезвычайно важное значение.
Диспансерное
наблюдение
стоматологом
с
выполнением
лечебно-профилактических
мероприятий
на
протяжении
всего
срока
беременности и в послеродовом периоде направлено
на
снижение
риска
возникновения
и
прогрессирования стоматологических заболеваний у
будущей матери и антенатальную профилактику
стоматологических и общесоматических заболеваний
у ребенка.
По данным С.А.Рабиновича с соавт. (2000),
потребность в терапевтической помощи возникает у
94,7%, а в ортопедической - у 56,1% беременных
женщин
(Методические
рекомендации.
-М.,
1989).Экстренные хирургические вмешательства
выполняются у 2,2% от общего числа беременных.
Дополнительные физические и психоэмоциональные
нагрузки,
к
которым
можно
отнести
стоматологическое вмешательство, создают риск для
сохранности
плода
и
здоровья
матери.
Стоматологическое
вмешательство
на
фоне
беременности почти в 2 раза увеличивает количество
выкидышей.
Риск
возникновения
осложнений
беременности возрастает, когда стоматологическое
лечение проводится без учета физиологических
особенностей, психоэмоционального состояния и
сопутствующей патологии у беременной.
Целью нашего исследования
было изучение
состояния зубов, пародонта и слизистой оболочки
полости рта у беременных женщин.
Материалы и методы.
Обследовано 140
беременных женщин проживающих в г.Бухаре. У
33,7% женщин при здоровых зубах и деснах уже со 2-
3 мес.беременности появлялась пастозность десен и
едва заметная синюшность, мелкие травмы легко
осложняются воспалительным процессом. Более
выраженные застойные процессы со стороны сли
Литература
Адаскевич В.Г. Инфекции, передаваемые половым путем. - Нижний Новгород: Изд.НГМА, 2001,-416с
Ахметова Л.И., Плотникова Т.В. Внутриутробные инфекции. //Акушерство и гинекология М., 1997 N»4 с.
32.
Кицак В.Я./7 Вирусные инфекции беременных: патология плода и новорожденных. Кольцово. 2004. с.21
Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профи-
лактики инфекции в акушерстве, гинекологии и неонатологии. //Акушерство и гинекология-М., 2004 №1.
Ожегов А.М.. Мякишева Л.С., Мальцев С.В. Влияние цитомегаловирусной и смешанной сней хлами-
дийной и микоплазменной инфекции на состояние здоровья детей. 7 Росс, вестник перинатологии и
педиатрии.-2001 .-№ 1 .-с.61.
Атаева М.А.,
Наврузова Л.Х.,
Якубов Ш.Н.,
Касимова Г.Л.,
Болтаева М.М.
Всстни^ врача, 2011, № 3, О-ииарҳаид
48
зистой оболочки щек, губ, языка, когда она становится
пастозной, с отпечатками зубов, наблюдалась при
гестозе беременности у 44,2%.
Явления катарального гингивита как само-
стоятельное заболевания нередко появлялся у 18,5%
женщин при нормальном течении беременности уже
на 2-3 м мес.беременности. Десневая кайма и
межзубные сосочки становится гиперемированными.
отечными, затем принимают ярко-красный цвет,
который постепенно распространяется на остальные
участки десны, легко кровоточат, изо рта возможен
неприятный запах. Со второй половины беременности
эти явления становятся более выраженными и чаще
протекают по типу диффузного катарального или
гипертрофического гингивита. Нередки случаи
полипозных разрастаний десны, эпулидов. В целом,
поражение тканей пародонта развивается в 90%
случаев при нормально протекающей беременности,
осложненной гестозом. При чем наиболее выражен-
ные изменения в тканях пародонта наблюдалось к
концу 2-го триместра беременности. Тяжесть
поражения тканей пародонта отчетливо коррелирует с
таким сочетанием факторов, как поздний возраст
беременной, число доношенных беременностей и
срока беременности. Пародонтопатии по мере
развития беременности непрерывную прогрессируют,
и только после родовом периоде клиническая картина
улучшается. В отдаленные после родов сроки
гингивиты, возникшие во время беременности,
приобретает хроническое течение.
Результаты и обсуждение.
Важным и мо-
ментами,
ухудшающими
стоматологическую
заболеваемость во время беременности, являются:
низкий уровень знаний и навыков по гигиене полости
рта, нарушения гигиены полости рта. а также
недостаточная мотивация у женщин необходимости
проведения
лечебнопрофилактических
стоматологических осмотров в этот сложный для нее
период.
Мероприятия по профилактике для беременных
женщин должны включать следующие разделы:
1.
Стоматологическое просвещение
2.
Индивидуальную профессиональную гигиену
полости рта.
3.
Использование различных препаратов для
повышения резистентности эмали зубов и тканей
пародонта.
Отмечая
определенную
закономерность
в
возникновении и прогрессирование заболеваний
пародонта и кариеса зубов, профилактические
мероприятия в отношении этих поражений могут быть
регламентированы сроками беременности.
Периодичность осмотров женщин во время
беременности должна проводиться в следующие
сроки беременности :6-8,16-18,26-28 и36- 38 нед.
В заключении следует отметить, что улучшить
стоматологическое состояние здоровья будущей
матери, что несомненно позитивно отразится на
состоянии
здоровья
ее
ребенка
(как
стоматологического, так и обще стоматического),
возможно только через регулярное использование
всего комплекса профилактики мероприятий. Для
того чтобы мотивировать женщину выполнять
рекомендации специалистов, необходима длительная
и кропотливая просветительская работа.
Литература
1.
Т.Н.Терехова. Профилактика стоматологических заболеваний. Москва 2004.
2.
О.А.Шелепанова. Терапевтическая стоматология. Ростов на Дону.2007.
3.
В.Н.Балин. Синдромы и симптомы в стоматологической практик. Санкт-Петербург 2001.
УДК: 616.89-008-053.7:616.127-005.8-036.11
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Бухарский государственный медицинский институт
Резюме.
Обследовано 45 пациентов молодого возраста, перенесших ОКС, выделено три периода психических
расстройств: острый, подострый и отдаленных последствий. Установлено, что у 75,6% пациентов развивалось
состояние психический дезадаптации различной степени выраженности. В 47.1% случаев психические нарушения
протекали в виде психогенно и соматогенно обусловленных расстройств донозологического уровня. Среди
клинически оформленных форм преобладали расстройства депрессивного спектра (нозогенные реакции и
состояния). Показаны клинико-психопатологические особенности этих нарушений и необходимость комплексной
терапии в условиях кардиологического стационара. Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, психические
нарушения, расстройства депрессивного спектра.
MENTAL DISORDERS IN YOUNG PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION.
Investigated 45
young patients with acute myocardial infarction, divided three periods of mental disorders: acute, subacute and longterm
effects. Found that in 75.6% of patients developed state of mental maladjustment of varying degree. In 47,1% of cases of
mental disorders place in the form of psychogenic and somatogenically caused disorders of prenosological level. Among
clinically executed forms predominated depressive disorder spectrum (nozogennye reaction and state). Shows the clinical
and psychopathological features of these disorders and the need for complex therapy in cardiological clinic.
Ахмедов ЛЛ.,
Абдурахманов М.М.,
Сафаров Н.Ш.,
Абдурахманов З.М.
