Частыми и потенциально опасными осложнениями в нелеченых стоматологических патологий или неправильных вмешательств, в особенности хирургических и терапевтических, являются одонтогенные инфекции (ОИ).
Проанализированы результаты комплексного лечения больных с фурункулами и карбункулами челюстнолицевой области с применением бактериофага фагио и мази гипофур.
Показать объем физиотерапевтической помощи стоматологическим больным, оказываемой в поликлинических и стационарных хирургических условиях, рассчитанных на 75 коек. Материал и методы: в течение последних лет к нам обратились 1755 больных со стоматологическими нозологиями, которым было произведено 2406 физиотерапевтических процедур (элек-троодонтодиагностика, электрофорез). Результаты: из физических методов исследования наиболее широкое распространение получила электроодонтодиагностика. При хронических периодонтитах в зубах с непроходимыми корневыми каналами физиолечение включало электрофорез корневых каналов 5% настойкой йода. При лечении различных форм пульпитов использовали диатермокоагуляцию. При лечении пародонтоза легкой и средней степени тяжести применялся электрофорез десен 2% раствором новокаина и витамина В. При острых воспалительных процессах челюстно-лицевой области применяли УВЧ-терапию.Выводы: физические методы лечения стоматологических дольных дали положительный эффект за короткий промежуток времени.
Актуальность проблемы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО определяется необходимостью дальнейшего изучения и разработки принципиально новых способов прогнозирования характера течения и повышения эффективности лечения. Существующие методы диагностики, включая клинические, не всегда позволяют адекватно отслеживать патологический процесс, что не дает врачу своевременную, эффективную коррекцию лечения больного. В обзоре описаны современные основы комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Поднимается вопрос о необходимости разработки новых лечебных мероприятий по борьбе с этим заболеванием.
Авторами изучены частота и медико-диагностическая тактика у детей с гемангиомой челюстно-лицевой области на основании материалов отделения детской челюстно-лицевой хирургии. Проведенные исследования позволяют сделать вывод о необходимости совершенствования диагностики и тактики лечения детей с гемангиомами челюстно-лицевой области.
Переломы костей лицевого скелета составляют от 30 до 40 % от числа стоматологических заболеваний и до 21 % от всех пострадавших с травмами, госпитализированных в стационары. Синдром взаимного отягощения повреждений, возникающий в результате множественной травмы, приводит к значительному увеличению общей тяжести состояния пострадавшего. Для определения времени каждого из этапов лечения ЦФТ, снижения количества осложнений нами был разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм оказания помощи при данной травме. Тактика лечения пациентов с ЦТФ, согласно разработанного алгоритма, имеет несомненное преимущество перед ранее применявшейся - процент воспалительных осложнений сведен к минимальному: с 17% до 1,5%. Такой комплексный подход повышает важность сортировки пострадавших в целях достижения лечебного эффекта и экономического результата
Изучена лечебная тактика сочетанных травм челюстно-лицевой области в зависимости от срока оказания специализированной
медицинской помощи, разработан алгоритм методов диагностики и лечения.
В настоящее время, по данным литературы, отмечается усугубление тяжести течения флег-монозных процессов челюстно-лицевой области, сопровождающихся выраженной эндогенной интоксикацией и характеризующихся молние-носным течением. К тому же все чаще встреча-ются атипичные формы клинического течения этих процессов, количество которых за послед-ние десять лет возросло в два раза. Могут раз-виться такие опасные для жизни осложнения, как медиастинит, сепсис, тромбофлебит вен лица и синусов головного мозга, менингит и др. Ко-личество летальных исходов больных с одонто-генными флегмонами увеличилось.
В настоящее время разработаны и внедрены в практику стандарты для лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями лицевой области, которые включают в себя проведение адекватной хирургической санации и дренирование гнойного очага, антибактериальную, дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию, коррекцию систем гомеостаза.
Изучена лечебная тактика сочетанных травм челюстнолицевой области в зависимости от срока оказания специализированной медицинской помощи, разработан алгоритм методов диагностики и лечения.
Статья представляет собой краткий обзор литературы, посвященный актуальной проблеме детской стоматологии - острому одонтогенному остеомиелиту- Проанализированы работы зарубежных и отечественных авторов, посвященных этиологии гнойно-воспалительных заболеваний, абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области, факторам риска их развития, способам антибактериальной терапии. Описаны основные современные методы диагностики и лечения, определены концентрации антибиотиков в биологических средах и воспаленных тканях.
Проведен анализ догоспитальных факторов, оказывающих влияние на тяжесть течения одонтогенного гнойно-воспалительного заболеваний и его исход. Общее количество пациентов за изучаемый период составило 1305 больных (2018 год-675, 2019 год-630 пациентов). Наиболее часто причиной развития гнойно-воспалительных заболеваний являются нижние моляры. Детальное изучение показало, что в 55% случаев зуб был удален во время операции, что свидетельствует о низком уровне терапевтической и хирургической санации среди населения. У больных с острой зубной болью с первого дня болезни наблюдается патологические изменения в тканях, окружающих зуб, недооценка данного факта может привести к развитию тяжелых гнойно-воспалительных осложнений
При лечении пострадавших с сочетанной челюстно-лицевой травмой с применением объективной оценки тяжести травмы при выборе тактики оперативного лечения частота развития осложнений составила 20,3%, а летальность - 4,2%. Средний срок наступления летальных исходов равнялся 7,3±2,3 суток.
Методика соноэластографии использована при обследовании больных с мягкотканными новообразованиями челюстно-лицевой области. Показана высокая информативность метода при дифференциальной диагностике доброкачественных, предраковых и
злокачественных опухолей благодаря различному окрашиванию ткани в зависимости от степени ее малигнизации и коэффициента деформации.
Проведен анализ современных методов устранения дефектов мягких тканей лица, описаны классификации дефектов и деформации челюстнолицевой области, в том числе для использования реваскуляризированных аутотрансплантатов. Обсуждаются положительные и отрицательные стороны имеющихся на сегодняшний день хирургических методов устранения дефектов мягких тканей лица. Дан анализ применения Pedicale Perforator Propeller Flap (PPPF) перфорантным пропеллер-лоскутом. Применение данной технологии пластики позволяет стратегически упростить реконструкции, уменьшить количество этапов пластики и травматизацию зоны формирования лоскута, сократить время операции, сохранять интактными магистральные сосуды как в донорской, так и в реципиентной зонах.
В настоящее время среди пациентов, страдающих заболеваниями почек, увеличилось количество детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (тХПН). У детей с тХПН выявляются изменения со стороны мягких и твердых тканей полости рта. ХПН является одним из фактором риска развития пародонтита, который, осложняет течение основного заболевания.
Наиболее частым компонентом сочетанной травмы была черепно-мозговая травма, имевшая место в 1247 (95,6%) наблюдениях, на втором месте по частоте была травма конечностей, диагностированная у 328 (25,1%) пострадавших, на третьем-травма груди - у 299 (22,9%). Повреждения живота имели место у 245 (18,8%) пострадавших, у 80 (6,1 %) они сочетались с переломами костей таза. Наиболее часто в изолированном виде встречались переломы нижней челюсти - у 25,1%. Представляющие наибольший клинический интерес множественные переломы костей челюстно-лицевой области отмечались у 43,8%.
В статье приведен обзор литературных источ ников, касающихся проблемы определения сте пени тяжести и прогноза гнойно-воспалнтель иьк заболеваний челюстно-лицевой области. Использование интегрированных балльных шкал является распространенным и доступным методом, не в достаточной мере внедренным в клиническую практику. Интегрированные балльные шкалы могут оыть использованы как для оценки степени тяжести и прогноза гнойно-вос целительных заболеваний, так и для определения эффективности проводимой терапии и ее коррекции, а также с целью профилактики осложнений.
В настоящее время, по данным литературы, отмечается усугубление тяжести течения флег-монозных процессов челюстно-лицевой области, сопровождающихся выраженной эндогенной интоксикацией и характеризующихся молние-
носным течением. К тому же все чаще встреча-ются атипичные формы клинического течения этих процессов, количество которых за послед-ние десять лет возросло в два раза. Могут раз-виться такие опасные для жизни осложнения, как медиастинит, сепсис, тромбофлебит вен лица и синусов головного мозга, менингит и др. Ко-личество летальных исходов больных с одонто-генными флегмонами увеличилось
В статье представлены результаты ретроспективного исследования 226 пациентов, которые проходили стационарное лечение в период с 2010 по 2016 года в отделении хирургической стоматологии Городской клинической больницы экстренной медицинской помощи, с целью оценки этиологического фактора, частоты и структуры переломов костей челюстно-лицевой области. а также методов лечения.
Методика соноэластографии использована при обследовании больных с мягкотканными новообразованиями челюстнолицевой области. Показана высокая информативность метода при дифференциальной диагностике доброкачественных, предраковых и злокачественных опухолей благодаря различному окрашиванию ткани в зависимости от степени ее малигнизации и коэффициента деформации.
Диагностика и лечение травм челюстно-лицевой области у детей остаются одной из наиболее актуальных проблем травматологии. Было проанализировано 327 историй болезни отделения детской челюстно-лицевой хирургии клиники ТГСИ за период 2016-2018 гг. с целью изучения переломов нижней челюсти в структуре травм челюстно-лицевой области у детей. Изучены частота и структура, методы лечения. а также медицинская документация детей с повреждениями челюстно-лицевой области.
Актуальность проблемы диагностики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО определяется необходимостью дальнейшего изучения и разработки принципиально новых способов прогнозирования характера течения и повышения эффективности лечения. Существующие методы диагностики, включая клинические, не всегда позволяют адекватно отслеживать патологический процесс, что не дает врачу своевременную, эффективную коррекцию лечения больного. В обзоре описаны современные основы комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Поднимается вопрос о необходимости разработки о новых лечебных мероприятий по борьбе с этим заболеванием.
До настоящего времени интерес к проблеме острой одонтогенной инфекции не ослабевает, что связано с достаточно высоким удельным весом больных в челюстно-лицевых отделениях, в общей структуре поступающих на стационарное лечение. По данным отечественных и зарубежных авторов, число госпитализируемых с абсцессами, флегмонами, остеомиелитами челюстно-лицевой области растёт, что объясняется рядом факторов [1,2]. В частности, это относится к возрастанию количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, повышению вирулентности микробной флоры, снижению реактивности организма у ряда категорий населения, неадекватному использованию противовоспалительных и антибактериальных препаратов, что нередко ведёт к хронизации воспалительных процессов, утяжеляет их лечение [3,4]. Несмотря на наличие в аптечной сети громадного арсенала противовоспалительных, антибактериальных, иммунномоделирующих, гипосенсибилизирующих медикаментозных средств поиск новых препаратов для лечения воспалительных заболеваний различной локализации продолжается [5,6].
Целью нашего исследования явилось изучение воздействия на местные и общие реакции организма у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области нового ферментативного препарата «Серрата».
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко