На сегодняшний день в эксперименте доказана взаимосвязь между воспалением и повреждением в печени, фиброгенезом и бактериальным эндотоксином. При попадании большого количества эндотоксинов бактериальных клеток через систему
портального кровотока в печень эндотоксины активируют Toll-рецепторы гепатоцитов, что сопровождается экспрессией провоспалительных цитокинов [Shanab A.A. etal., 2011].
За последние годы наряду с ростом общего травматизма неуклонно увеличивается и количе-ство челюстно-лицевых повреждений. По дан-ным российских ученых в 2005 году переломы нижней челюсти были у 75,5%, а верхней - у 5,2% пострадавших. Значительную - часть в об-щей структуре травм челюстно-лицевой области в последние годы составляют и пациенты пожи-лого возраста.
Для повышения эффективности лечения экссудативного среднего отита использовался препарат кукумазин. Больные были разделены на две группы: 18 больных получали кукумазин, 14 больных - химотрипсин». Полученные результаты свидетельствуют о большее высокой эффективности кукумазина, что позволяет рекомендовать его в качестве препарата выбора при лечении больных эсо.
Таким образом, учитывая состав комбинированного препарата Полимик производства компании «Кусум Хелтхкер ПВТ. ЛТД (Индия), включающего офлоксацин и орнидазол (по 200 и 500 мг в одной таблетке соответственно), их фармакологические свойства, результаты клинического применения Полимика у больных с флегмонами и абсцессами челюстно-лицевой локализации с объективной оценкой динамики температурной реакции пациентов, уменьшения болевого симптома, отека и инфильтрации тканей в очаге воспаления, положительной динамики ликвидации контрактур жевательных мышц, отсутствия у больных нежелательных общих и местных реакций, положительной динамики послеоперационного течения гнойной раны, результатов лабораторных исследований мочи и крови больных с дня их поступления в клинику и на 5й день приема Полимика, биохимических исследований крови, подтверждающих, что препарат не вызывает гепатотоксичности (по показателям цитолитического синдрома гепатоцитов и пигментного обмена) и нарушений со стороны почечного аппарата, можно рекомендовать Полимик к широкому использованию в комплексном лечении больных с острыми гнойными процессами челюстно-лицевой области.
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
У больных сахарным диабетом имеет место низкий регенераторный потенциал костной ткани, связанный с нарушением микроциркуляции (ангиопатия), атеросклероза, гипоксия ткани и повышенный уровень перекисного окисления липидов, более агрессивное состояние пародонтопатогенной микрофлоры, в связи чем необходимо предотвращение гнойно-воспалительных осложнений и оптимизация условий репаративной регенерации. При наращивании костной ткани и дентальной имплантации у больных сахарным диабетом способность к дифференцированию остеогенных клеток зависит также от сохранности или восстановления кровеносных сосудов. В состоянии плохого кровообращения в постоперационном поле наступает кислородная недостаточность, что вместо процесса минерализации кости стимулирует пролиферацию фиброзной и хрящеподобной тканей.
В статье проанализированы результаты диагностики и хирургического лечения 73 больных с эхинококкозом сердца. Пациенты разделены на две группы в зависимости от характера поражения: 1-я группа - изолированный эхинококкоз сердца/перикарда. 2- группа сочетанный эхинококкоз сердца и органов — мишеней (легких или печень). Основным методом диагностики явилась ЭхоКГ и МСКТ. В 75 % случаях больные оперированы в условиях искусственного кровообращения; в 25 % - без использования искусственного кровообращения. Послеоперационная летальность составила 6,8%. Спонтанная перфорация и анафилактический шок наблюдалась в 4,3% случаях. Среди не фатальных осложнений часто наблюдалось нарушения ритма. В случаях сочетанного эхинококкового поражения сердца рекомендуется выполнение симультанного одномоментно-последовательного хирургического вмешательства при гепатокардиальном, кардио-пульмональном и перикардио-пульмональном эхинококкозе.
В ревматических заболеваниях основным характерным проявлениям является боль, возникающий вследствие поражения структур скелетно-мышечный системы. Вызванные метаболический, аутоиммунные, дегенеративные нарушения в патогенезе отражает воспалительным процессом. Больные ревматическими заболеваниями вынужденно регулярно принимать обезболивающие препараты, основная часть которого составляют нестероидные противовоспалительные препараты.
Ведущей патологией, приводящей к снижению зрительных функций у лиц старше 55 лет, является возрастная макулярная дегенерация (ВМД) [1-4]. По данным Beaver Dam Eye Study, распространенность ВМД у лиц в возрастной группе от 40 до 50 лет составляет 10% случаев, тогда как у людей старше 75 лет - практически 30% [5]. На долю ВМД приходится до 8,7% от всех случаев полной слепоты в мире [4]. В структуре первичной инвалидности по ВМД больные в трудоспособном возрасте составляют 21%, а в пенсионном - 32% [2]. Актуальность проблемы заключается и в том, что данная патология часто приводит к слепоте или необратимому снижению зрения и оказывает выраженное влияние на качество жизни человека. Рост числа пациентов с ВМД придает проблеме серьезную медико-социальную значимость.
Обследовано 23 пациента с различными формами перитонита, находившихся в отделении реанимации 2 – клиники Ташкентской Медицинской Академии в период с 2011 по 2012 год. Все обследованные больные были разделены на 2 группы:Группа 1 – основная (15 больных) – с применением разработанной нами программы нутриционной терапии помимо базисного лечения; Группа 2 – контрольная (8 больных) – с применением только базисного лечения и традиционной тактики кормления больных в стационаре. Разработанная нами программа нутриционной поддержки применялась только в основной группе. Для нутритивной поддержки больным 1 группы вводили растворы незаменимых аминокислот «Инфезол 100» или «Аминосол» 500 мл в сутки и жировые эмульсии «Липофундин» или «Липовеноз» 10%-500 мл в сутки внутривенно. Исследование больных показало, что у больных 1 группы отмечалось значительное улучшение нарушенных показателей белкого обмена и общих результатов проведенной терапии
Э Курбанов, Б Остонов, Т Абдихакимов, А Мирахмедов
Варикоцеле известно с древних времен. Еще Цельс в I веке н. эр. описал клинические симптомы, характерные для этого заболевания, причем особый акцент он сделал на частом сочетании варикоцеле с уменьшением в объеме яичка с той же стороны [3,5].
Проблема варикоцеле, ввиду огромной социальной значимости, входит в число программ, разрабатываемых ВОЗ. Это связано с несколькими обстоятельствами: во-первых, несмотря на кажущуюся безобидность состояния, варикоцеле является причиной мужского бесплодия приблизительно в 40% случаев; во-вторых, это довольно широко распространенное заболевание среди мужчин молодого (трудоспособного) возраста, этиология, патогенез, диагностика и лечение которого до конца еще не выяснены; в-третьих, в ряде стран мира больные с выраженными проявлениями варикоцеле признаются негодными к военной службе, кроме того, существующие методы оперативного лечения не всегда избавляют больного от бесплодия [1,4].
У больных КПП СОПР были выявлены значимые изменения уровней КЖК сыворотки крови, что может свидетельствовать об их влиянии на течение и прогрессирование заболевания и индукцию обострения. Изменения короткоцепочных жирных кислот (КЖК) сыворотки крови после лечения коррелировали с положительной клинической динамикой и отражали индукцию фазы ремиссии КПП СОПР. Более выраженная положительная динамика показателей КЖК сыворотки крови у больных, получавших в дополнение к терапии гепатопротектор, может свидетельствовать о повышении эффективности
комплексного лечения пациентов.
Изучено состояние пародонта у 51 больного с переломом нижней челюсти в динамике лечения перелома, находившихся в отделении ЧЛХ и нейрохирургии 2-й клиники ТМА. Всем больным с переломом челюсти накладывали шины Тигерштеда. В течение месяца обращали внимание на клинические признаки и состояние пародонта. определяли глубину пардонтального кармана, индекс РМА и пародонтальный индекс до наложения шин. В динамике лечения у всех больных с переломом челюсти наблюдалась отрицательная динамика изучаемых индексов. П под влиянием проволочных шин и лигатуры ухудшается гигиена полости рта. возникает неизбежная травма маргинальной части. прогрессируют воспалительно-деструктивные процессы в тканях пародонта.
Психосоциальное восстановление при реабилитации онкологических больных с челюстно-лицевой патологией.
Материал и методы: с 2008 г. по настоящее время в клинике РОНЦ М3 РФ и РСНПМЦОиР М3 РУз под наблюдением находились 157 онкологических больных в возрасте от 20 до 70 лет с послеоперационными дефектами челюстнолицевой области, у которых использованы различные методы протезирования.Результаты: через 10-12 месяцев повторное протезирование проведено 78 больным. 80 больных пользовались съёмными протезами с обтуратором более 5 лет. Из-за возникших рецидивов 2-3 больным были изготовлены пластинчатые съёмные протезы. Из-за подвижности зубов, расположенных по краю дефекта, в течение двух лет 17 больным были изготовлены новые протезы. На 3-5-м году жизни после операции 41 больному' были изготовлены повторные съёмные протезы с обтуратором. Выводы: полученные результаты подтверждают необходимость целенаправленного формирования послеоперационной полости и использования ее для разгрузки опорных зубов.
Пандемия COVID-19, впервые появившаяся в китайском Ухане, до сих пор влияет на жизнь людей во всем мире. Установлено, что COVID-19 оказывает широкое воздействие практически на все органы. До этого было установлено, что вирус вызывал воспаление, эндотелит, гиперкоагуляцию и отек в организме. В системе кровообращения наблюдались лимфоцитопения, деградация фибрина и синдром ДВС, венозная тромбоэмболия, легочная эмболия, системные и легочные артериальные тромбозы и эмболии, ишемические. наблюдались инсульт и инфаркт миокарда. Известно, что он вызывает острый коронарный синдром, острую сердечную недостаточность, миокардит и аритмию в сердце. Внутрисосудистое свертывание крови обнаружено даже у молодых пациентов. Больные жаловались на нарушение вкусовых ощущений. Среди пациентов часто встречаются психологические проблемы. В редких случаях также возникали системные эритематозные высыпания.
Недифференцированная дисплазия соединительной ткани (НДСТ) – включает себе разные синдромы и фенотипы, характеризующиеся разнообразием клинических проявлений. Целью данной работы является проведение сравнительного анализа показателей экспрессии матриксных металлопротеиназ -2,9 (ММП-2,-9), тканевых ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ТИМП) и их взаимосвязь с ионами магния (Mg+2), активностью гликозаминогликанов и глюкуронидазы в крови больных НДСТ. Обследовано 208 лиц в возрасте от 15 до 25 (19,9±1,42) лет. В зависимости от клинических признаков и прогрессирующих осложнений больные были разделены на 2 группы, 1-группа 97 больных с признаками внешних фенотипов (фенов) НДСТ, 2-группа 111 больных с признаками внешних и внутренних фенов, с некоторыми осложнениями. Как показали проведенные исследования, в крови больных с НДСТ отмечалось повышение ММП-2 и ММП-9 и снижение ТИМП-1. С увеличением прогрессирования заболевания экспрессия ММП-2 и ММП-9 увеличивается, а ТИМП-1 снижается, по сравнению с данными в контроле. Одновременно, у больных отмечается снижение в крови ионов Mg+2. Таким образом, динамика изменения экспрессии ММП-2 и ММП-9, а также ТИМП-1 у больных с НДСТ может служить методом оценки прогрессирования патологического процесса и прогноза заболевания.
Анализ литературных данных, свидетельствует, течение вирусной инфекции с бактериальной инфекции утяжеляет
течения заболевания. При этом может наступить летальный исход. Течение вирусного гепатита с другими бактериальными инфекциями задача в большинстве случаев сложная, требующая индивидуального подхода и комплексной терапии.
Представлена статья, результатом оценки которой стало местное антимикробное лечение отечественным препаратом ФарГАЛС в основе экспресс-теста и цитологического исследования для лечения женщин с диагнозом цервицит. Это мотивировано тем, что фотологическая точка зрения была чрезмерно выбрана при подготовке. Всего в эксперименте выявлено 60 женщин в возрасте от 20 до 35 лет при 5-дневной продолжительности заболевания в течение 1,5 лет. В зависимости от сделанного заявления все больные были разделены на 3 группы. Первую группу составили 30 женщин с диагнозом цервицит, у 9 из них была острая стадия, а у 21 - хроническая стадия заболевания. Комплексное лечение в этой группе было назначено ФарГАЛС на шейку матки в виде лечения в традиционных формах с лечением по типу тампонов 3,5мл курсом от 3 до 7 дней. Оценку эффективности антимикробной обработки устанавливали в базовой нитритной экспресс-обработке, результат статистической обработки использовали t-критерий Стьюдента и Вилкоксона-Манна-Уитна, а также в основы анализа бактериальных данных в шейке матки, цитологическое исследование цервикального мазка по Папаникалу. Она была установлена после того, как было показано лечение обеими группами в этом возрасте. При этом эффективность 1 г антибиотика по сравнению с 2 г ощущалась высокой на 45,8%, а фактически на 40,7%. Срок пребывания в препаратах (препаратах) исследовавшихся ФарГАЛС сократился на 3-5 дней. При лечении женщин острый цервицит при обследовании не перешел в хроническую стадию. А вот у женщин с хроническим течением терапия была действительно эффективна в 85% случаев.
Г Джураева, Д Комилжанова, М Сидикходжаева, Х Шодиева
Проведено лечение больных с вирусным конъюнктивитом, где использовалось лекарственные препараты в комбинации озоновым газом через очки попадающий непосредственно в конъюнктиву глаз. 68 больных были разделены на 2 группы. Первая (основная) группа лечилась традиционной медикаментозной терапией в сочетании с озоновым газом через специальные очки. Вторую (контрольную) группу составили больные с традиционной медикаментозной терапией. Результаты исследования показали что, лечение вирусных конъюнктивитов в комбинации с озоновым газом намного ускоряет срок лечения и уменьшает осложнения по сравнению с традиционной терапией.
Целью данного исследования было изучение особенностей легочного ТБ у детей, которые проживали в семейных очагах ТБ инфекции и в очагах COVID-19 и ТБ. Материалы и методы: Исследование проводилось в двух группах детей, сформированных по принципу исследования «случай-контроль». В первую группу были включены 12 детей с легочным туберкулезом из семей, где проживали больные ТБ взрослые. Во вторую группу вошли 12 детей с легочным туберкулезом из семей, где изначально регистрировались случаи COVID-19, а затем регистрировались случаи ТБ у взрослых членов семьи. Анализировались жалобы при выявлении заболевания, клинические формы ТБ, данные клинического обследования, сопутствующая патология, показатели общего анализа крови. Сравнение данных проводилось с помощью вычисления t-критерия Стьюдента и хи-квадрата.
Результаты:Дети с легочным ТБ, которые проживали в семейных очагах ТБ инфекции и в очагах COVID-19 и ТБ не отличались между собой по клиническим формам ТБ. При объективном осмотре у детей обеих групп почти с одинаковой частотой встречаемости определялось везикулярное дыхание, единичные сухие хрипы, систолический шум на верхушке, увеличение периферических лимфатических узлов. У детей с легочным ТБ, которые проживали в семейных очагах COVID-19 и ТБ, отмечалось шелушение рук. Данная жалоба отсутствовала у детей с легочным ТБ, которые проживали в семейных очагах ТБ инфекции. При сравнении показателей общего анализа крови достоверных различий не получено. Установлено, что соотношение моноцитов к лимфоцитам периферической крови было выше у детей с легочным ТБ, которые проживали в семейных очагах COVID-19 и ТБ, по сравнению с детьми с легочным ТБ, которые проживали в семейных очагах ТБ. Выводы: Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить прогностическую ценность соотношения моноцитов к лимфоцитам периферической крови у детей при заболевании ТБ и COVID-19.
В публикации представлены основные сведения о диагностике злокачественной мезотелиомы плевры (ЗМП), описан краткий обзор литературы, посвященный современным методам диагностики ЗМП. Трудности диагностики ЗМП объясняются следующими обстоятельствами: ранние симптомы этой опухоли не являются специфичными и больные обращаются за помощью часто уже в запущенных стадиях, трудности в дифференцировке с доброкачественными заболеваниями плевры и метастазами других опухолей в плевру, неполная доступность мультислайсной компьютерной томографии (МСКТ) и видеоассистированной торакоскопии с биопсией, недостаточная осведомленность врачей первичного звена об особенностях течения ЗМП.
В данной статье проанализировано частота встречаемости факторов риска при нестабильных вариантах стенокардии среди мужчин в молодом и пожилом возрасте. Все больные в зависимости от возраста разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 124 (54,8%) больных с НВС в молодом возрасте средний возраст, которых составлял 38,8±5,29 лет. Во вторую группу вошли 104 (45,2%) больных с НВС в пожилом возрасте средний возраст, которых составлял 65,9±4,22 лет. Основным методом диагностики явилось опрос больных, ЭКГ, ЭхоКГ и анализ липидного спектра. У мужчин с НВС в молодом возрасте наиболее часто встречающимися ФР были курение (61,1%), стресс (68,3%), отягощенная наследственность (68,3%), употребление алкоголя (33,3%) и энергетических напитков (50%). Среди больных пожилого возраста часто встречающимися ФР были избыточная масса тела/ожирение (88,5%), сахарный диабет (19,2%), АГ (88,5%).
В статье обсуждаются анализ результаты 76 больных с неорганными саркомами забрюшинного пространства, которым произведены комплексные лечения. Опухоли злокачественной природы были гистологически верифицированы путем трепанбиопции у всех пациентов (100%). В зависимости от метода лечения больные были распределены на 2 группы основная=38 и контрольная=46. Неадьювантная химиотерапия произведены 45.2% больным дооперации которые принадлежат в основной группе. Всем больным после 3 курсов ПХТ произведено радикальное хирургическое вмешательство. Послеоперации они получали курс лучевой терапии (РОД-1,8-2Гр). Проведение химиотерапии в дооперационном этапе привели к частичной регрессии опухоли у 22 (53%) больных. У 9 (23.7%) больных стабилизация и у 7 (18.4%) отмечалось прогрессирование процесса. Безрецидивный период в основной группе составил 10,2+0,4мес, безметастатический период 11,4+0,5 мес.
Принимая во внимание первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и росте нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что делает необходимым его дальнейшее изучение. Методы: показания к лечения: нарушения развития психомоторных и перцептивных функций, оценка нервно-психического развития ниже 21 балла. Обследовано 60 детей, больные были разделены на 2 группы: 1 группа - 30 детей, получавших лечение Пирацитамом фирмы «Гедеон Райхтер». Больным 2-й группы (30 детей) в качестве монотерапии назначали l-тироксин. Результаты лечения контролировали по изменению клинико-психологических показателей по шкале MDI. Обследование проводилось в начале лечения и через 3 месяца после него. Результаты: отмечено снижение синдрома гипервозбудимости в 1,5 раза в первой группе и в 1,8 раза во второй группе, вегето висцеральной дисфункции (в 9 раз). и 2 раза соответственно). Отмечено ускорение темпов психического развития почти в 3 раза в первой группе и в 1,3 раза во второй группе, а также достоверное повышение СЛР (21,2±1,3 и 25,6±1,4; р<0,05), а во второй группе было заметное увеличение этого показателя (20,1±0,9 и 22,8±1,1; р>0,05). Это свидетельствует об эффективности применения комплексной терапии с назначением Пирацетама. Заключение: комплексная терапия с применением препарата Пирацетам у детей с врожденным преходящим гипотиреозом способствует своевременной коррекции выявленных психических нарушений и может быть рекомендована для профилактики психических последствий CH