Выполнение когнитивных функций у человека требует высокой метаболической активности корковых нейронов, оптимального интенсивного кровоснабжения ткани мозга и одновременно высокой активности холинергической передачи в коре больших полушарий. В эксперименте гипоксическое влияние на фоне старения организма вызывает парасимпатикотонию, которая существенно усиливается после введения физраствора и пирензепина. Одним из механизмов возрастных нарушений адаптации к гипоксии может быть изменение чувствительности холинергических структур, связанных с центральным контуром регуляции сердечного ритма, изменение ионной проницаемости клеточных мембран влсдствис их гипоксического повреждения. Ключевые слова: гипоксический эффект атмосферы, автономная регуляция, старые крысы.
В исследование включено 177 больных в возрасте от 14 до 65 лет, находящихся в состоянии ожогового шока различной степени. Частота развития расстройств пищеварения и всасывания зависит от тяжести термической травмы. Лечение больных с синдромом кишечной недостаточности способствует снижению осложнений и летальности у пострадавших с тяжелыми ожогами.
Н Зиганшина, С Гафурова, Х Азимова, Р Нуралиева, Х Тураев, М Ашурова
Во всем мире частота анемии колеблется от 25% до 50%, в развивающихся странах – от 35% до 75%, в развитых странах составляет 18%-20% Из-за высокой распространенности в Центральноазиатском регионе железодефицитную анемию относят к краевой патологии. У беременных ЖДА диагностируется у 40-90% и часто является причиной развития тяжелых осложнений гестации и течения родов, критических ситуаций, угрожающих жизни матери и ребенка.
Закрытая сочетанная травма груди является одним из самых тяжелых видов политравмы которая приводит к развитию синдрома взаимного отягощения и характеризуется множественностью и тяжестью поражений внутренних органов. Одной из основных причин полиорганной недостаточности при таких повреждениях считается гиповолемический шок. Поэтому целью исследования было: установить особенности динамики и дать характеристику морфологических изменений в паренхиме печени и ее кровеносных руслах при сочетанной травме грудной клетки и бедра в эксперименте.
Эксперименты выполнены на белых крысах, которым моделировали левосторонний закрытый пневмоторакс с переломом ребра в сочетании с закрытым переломом левой бедренной кости. По результатам исследования установлено, что сочетанная травма грудной клетки и бедра сопровождается выраженными расстройствами печеночной гемодинамики, следствием которых является развитие дистрофических процессов в паренхиматозных элементах органа На ранних стадиях постгравматического периода (1 сутки) это проявляется выраженным полнокровием центральных вен с одновременным сужением артерий среднего, мелкого калибра и артериол и снижением их пропускной способности. В дальнейшем (3-е суток) вазоконстрикция потенцируется гипоксией, закономерно возникающей при травмах грудной клетки, сопровождающихся пневмотораксом с ателектазом легких, что было подтверждено прогрессирующим сужением просвета и уменьшением пропускной способности артерий мелкого калибра Артерии большого калибра, наоборот, компенсаторно реагировали снижением тонуса стенок и расширением просвета Максимального развития указанные сосудистые реакции достигали на 7-е сутки. После этого наблюдалось их обратное развитие и уже к 28 суткам состояние кровеносного русла печени становилось близким к таковому у интактных животных. Что касается паренхимы печени, то на ранних стадиях эксперимента в гепатоцитах наблюдались явления гидропической дистрофии. Максимального развития дистрофические процессы приобретали к 7 суткам эксперимента и проявлялись гомогенизацией печеночной ткани с потерей контуров клеток и деструкцией их ядер. Начиная с 14 суток и до завершения эксперимента в 28-дневный срок происходило восстановление структурной организации паренхимы печени, что свидетельствует о тесной связи между' сосудистыми расстройствами и трофическими изменениями в гепатоцитах, возникающими под влиянием сочетанной травмы.
В данном исследовании изучено сравнительное применение церебролизина и кортексина при лечении детей с перивентрикулярной лейкомаляцией. Больные дети были разделены на две группы, и в течении 10 дней при лечении применялись препараты больных первой группы кортексин, а второй группы церебролизин. По итогам лечения больным было проведено исследования нейросонографии и допплерографии, наблюдалось улучшение общей динамики и М-эхо структуры головного мозга у больных принимавших церебролизин
Изучение влияния Ver-Mol-2 на повышение гемоглобина в эритроцитах крови. В представленной статье изучено влияние VER-MOL-2 на повышение уровня гемоглобина в эритроцитах по сравнению с коммерческим препаратом Тардифероном. Было показано, что VER-MOL-2, на всех изученных сроках лечения, увеличивал количество гемоглобина в эритроцитах, то есть так же как и Тардиферон обладал антианимическими свойствами
Известно, что физиологическое течение беременности и родового акта, состояние плода и новорожденного во многом зависит от психологического состояния женщины во время беременности (Акимова К.В., 1988; Рыма- шевский Н.В. и соавт., 1990). Кроме того, психологическое состояние женщины во время беременности, родов и первых лет жизни ребенка влияет на качество диадического взаимодействия и относится к числу факторов, определяющих психическое развитие ребенка на ранних этапах онтогенеза (Скобло Г.В., Дубовик О.Ю., 1992)
В настоящее время инфекция занимает ведущее место в структуре акушерской и перинатальной заболеваемости. Это связано с высоким уровнем инфекционных заболеваний беременных, вызывающих гибель плода и новорожденного. Гораздо менее изучены клинические проявления ЦМВ у беременных женщин и ее роль в патологии беременности. Как правило, это свидетельствует о поражении дыхательных путей в легкой или бессимптомной форме. Несмотря на многочисленные исследования, проблема изучения ЦМВ-инфекции и ее влияния на течение и исход беременности, разработка комплексной первичной профилактики и лечения весьма актуальна, особенно важна для практического здравоохранения.
Заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей первых месяцев жизни достаточно много, чаще всего встречаются деформации нижних конечностей. При этом выявлена зависимость процесса дифференциации соединительных структур конечностей плода, от концентрации связанного с белком йода в крови у матери.
Проблема развития многоводия является актуальной в связи с возникающими при этом осложнениями беременности и родов, как для матери, так и для плода. Одним из наиболее опасных осложнений являются гипотонические кровотечения в послеродовом периоде, влекущие за собой увеличение материнской заболеваемости и смертности. Среди причин кровотечений многоводие, частота которого достигает 1-8% от общего пула беременных, занимает одну из ведущих позиций. Целью исследования явилось изучение особенностей клиники и морфологической структуры стенки матки при многоводии различной степени тяжести. Всё это диктует необходимость совершенствования способов профилактики гипотонических послеродовых кровотечений у женщин с многоводием.
Актуальность. Фолиевая кислота (ФК) также как и железо играет важную роль в гемопоэзе, гематологические нарушения проявляются в развитии мсгалобластной анемии, иногда лейкопении, тромбоцитопении. ФК участвует в синтезе ряда аминокислот (серин, глицин, метионин, гистидин), и что особенно важно, мстидина - компонента ДНК. Ключевая роль ФК заключается в участии её в процессе деления клеток. Во время беременности, когда происходит интенсивное деление клеток, роль ФК резко возрастает, она необходима для процессов кроветворения и эмбриогенеза. Известно, что нервная трубка плода закладывается уже на 18 день после зачатия, а её закрытие происходит на 4 неделе эмбриогенеза. Дефицит фолиевой кислоты (ДФК) является основной причиной развития дефектов нервной трубки, таких как: анэнцефалия, гидроцефалия, мозговая грыжа, спинномозговая грыжа, spinabifida, хондродистрофия, а также орофациальные нарушения («заячья губа», «волчья пасть» и др.).
Д Сулейманова, Г Довлатова, М Наджмитдинова, Т Алимов, И Таджиева
Основу исследования составили 130 беременных с нормальным течением беременности и родами. У 50 женщин были роды традиционным методом (выжидательное наблюдение) - ретроспективный анализ родов (контрольный группа). Основную группу составили 50 женщин, которым проводилось активное ведение третьего периода родов по данным ЭПК. Все пациентки основной группы были разделены на 2 группы: группа А - 25 здоровых женщин, которым проводилось активное ведение третьего периода родов, группа Б - здоровые женщины, которым сразу после рождения плода сублингвально вводили 400 мг препарата мизопростол. В отличие от активной тактики выжидательная тактика предполагает самостоятельное рождение плаценты. Активная тактика третьего периода родов по сравнению с выжидательной тактикой приводит к уменьшению кровопотери, но ее применение увеличивает риск развития побочных эффектов. Четкая организация профилактики послеродовых кровотечений – реальная основа снижения материнской смертности и отдаленных тяжелых последствий для матери.
Нами проведено ретроспективное исследование 75 случаев течения беременности и родов у женщин с ожирением, которые были разделены на 2 группы: 1 группа – 45 беременных с ожирением и 2 группа – 30 беременных с избыточной массой тела. Контрольную группу составили 16 здоровых беременных с нормальными масса ростовыми показателями. Изучено влияние избыточной массы тела и ожирения у женщин на течение и исход беременности и родов. У беременных с ожирением риск развития гипертензивных состояний возрастает в 3,5 раза. Гестационная гипертензия выявлена у 15,5%, а преэклампсия у 26,6% беременных с ожирением. Гестационный пиелонефрит выявлен у 20% 1-группы и у 10% беременных 2-группы. У женщин 1-й группы в 22% случаев беременность прервалась в сроке до 12 недель. Физиологические роды у пациенток 1-группы протекали в 68,5% случаях, а во 2-группе они составили 80%. Изучение антропометрических данных новорожденных показало, что 28,5% имели повышенную массу тела, а 25,7% новорожденных имели показатели крупного плода.
Функция щитовидной железы матери играет огромную роль в становлении здоровья плода и новорожденного. Узбекистан относится к йод дефицитному региону, при этом частота эндемического зоба среди детей достигает 73%, среди взрослых - до 60,3%.
Каждый ребенок имеет право на адекватное обеспечение йодом, который необходим ему для развития мозга [М. Escobar, 2002] и сохранения соматического и физического здоровья. Отрицательное влияние йодного дефицита на мозг зависит от периода жизни, в котором ребенок испытывает дефицит микроэлемента. Наиболее серьезные проблемы возникают в тех случаях, если
йодный дефицит имеет место на ранних этапах развития- внутриутробно, когда происходит активное формирование структур ЦНС. Считают, что критическим этапом для мозга плода является период до начала синтеза им собственных тиреоидных гормонов, то есть до 12-й недели гестации
В обзоре рассматривается ООЩЭЯ патологическая роль одним их важнейших форм генетической тромбофилии - мстилснтср-трагидрофолатрсдуктазы - в патогенезе преждевременных родов, а также синдроме потери плода. Обсуждаются вопросы нс только тромботических, но и нстромботичсских механизмов влияния тромбофилии на репродуктивные потери. Ключевые слова: тромбофилия, преждевременные роды
Врожденная высокая деформация лопатки, широко известная как деформация Шпренгеля, редкая врожденная деформация неизвестной этиологии возникает из-за прерывания каудальной миграции лопатки в раннее развитие плода, приводящее к приподнятой и гипоплазированной лопатке. Оставленная без лечения деформация Шпренгеля часто приводит к функциональным и косметическим нарушениям, таким как ограничение движений плеча и выраженная ипсилатеральная перепонка шеи.
В данной работе мы представляем несколько клинических случаев лечения детей с деформацией Шпренгеля, где рекомендовано при планировании хирургической коррекции врожденного высокого стояния лопаточной кости необходимо учитывать высоту расположения лопатки, сопутствующие изменения в костях грудной клетки, позвоночника, патологические изменения формы и размеров лопаточной кости. А при наличии деформации формы лопаточной кости после полной мобилизации лопатки целесообразно полная коррекция патологической формы для достижения равномерного прилегания ее к поверхности грудной клетки и равномерного скольжения при движениях верхней
конечности.
Breech presentations remain as an urgent problem during delivery and occur with a frequency of 3 – 5 % of all births. Up today according to statistics the rate of caesarean delivery in BP accounts for 40 - 82 % and this has led to an increase in the number of women with prior cesarean delivery with corresponding complications. In recent literature there are reports about alternative methods of delivery in breech presentations. This article deals with the results of comparative evaluation of different methods of delivery in breech presentations.
Прсэклампсия (ПЭ) - заболевание, которое продолжает оставатьея основной причиной летальности и осложнений беременности со стороны матери и плода в 5-8% беременностей, достигая 11% при преждевременных родах, развивается после 20 недели беременности и характеризуется гипертонией и протеинурией. Согласно данным ВОЗ. гипертония во время беременности - причина от 9 до 25% всей материнской смертности, однако точные данные определить сложно. Наряду с тем, что ПЭ является одной из ведущих причин материнской и перинатальной смертности, это заболевание и его осложнения обусловливают круг медицинских проблем.
Причиной наблюдаемых деформаций опорно-двигательной системы является задержка развития мезинхимальных структур во время внутриутробной жизни плода, обусловленная наследственностью, инфекционными заболеваниями матери во время беременности и эндокринными патологиями.
Целью нашего исследования является разработка профилактических методов интенсивной терапии, обеспечивающая
безопасное родоразрешение у женщин с хроническим ДВС-синдромом и таким образом оказать благоприятное влияние на состояние матери и плода.
Г Абдурашидов, Э Хамдамова, А Дустмурадов, И Хусенов, М Матлубов
В статье представлены данные анамнеза соматического здоровья матери и акушерского анамнеза, взвешенных 146 часто болеющих детей (ЧБД) и 50 ДБД. Выявлено, что анемия у матерей ЧДК зарегистрирована в 88,3% (146 - 129) случаев. Аналогичные результаты были получены при исследованиях анемии у матерей ДДЛ. Среди хронических заболеваний особое место занимают хронический тонзиллит (65,7%) и хронический пиелонефрит (33,5%), что значительно меньше, чем регистрируется (соответственно 12% и 8%) у матерей ДДЛ. Следует отметить, что хронические очаги инфекции угнетающе влияют на иммунологический статус матерей и создают предпосылки для развития внутриутробной инфекции (ВУИ) плода. Нет сомнений в том, что ребенок, рожденный с ВУИ, может часто болеть.
В структуре инфекционных болезней неонатального периода важное место занимают локально-гнойные инфекции (ЛГИ). Причинами ЛГИ, могут быть стрептококк группы В, золотистый стафилококк, бактерии семейства Enterobacteriacae (Proteus, Klebsiella, E. coli), а также хламидии, микоплазмы и Treponema pallidum. Клиническая картина ЛГИ различна. Для одних инфекций (стафило - кокковая, стрептококковая) характерно преимущественное поражение кожи и слизистых оболочек (везикулопустулёз, пузырчатка, гнойный омфалит, конъюнктивит и др.), для других (бактерии семейства Enterobacteriacae) — органов дыхания (пнев- монии), пищеварительного тракта (энтероколиты) и нервной системы (менингиты). Инфицирование плода и новорождённого может протекать в анте-, интра-, и в постнатальном периоде.
Одним из жизненно важных минералов в организме человека является кальций. Этот минерал принимает участие более чем в 300 биологически активных реакций. Лекарственные средства (ЛС), включающие соли кальция, в течение многих десятилетий используют в медицине. Всего в организме взрослого человека содержится около 1000-1500 мг Са. В организме кальций находится в двух формах – это ионизированный (свободный) и связанный с белками Са (в основном с альбуминами). Уменьшение концентрации именно ионизированного кальция вызывает признаки гипокальциемии. Основной путь попадания кальция в организм это – алиментарный путь. Употребляя молоко, молочные продукты, рыбу, мясо, фрукты, овощи, зелень, мы принимаем суточную норму кальция. Источники кальция для детей на разных этапах различны. Поступление кальция к плоду зависит от насыщенности организма матери кальцием, витамином Д. В последний триместр беременности возрастает скорость включения кальция в организм плода, значит, состояние минерализации костей будет зависеть и от гестационного возраста. После рождения источником кальция является грудное молоко, а для детей, находящихся на искусственном вскармливании – адаптированная молочная смесь. С грудным молоком ребенок получает до 300 мг кальция, а в составе смесей, в среднем 400 мг кальция.