Проведен анализ догоспитальных факторов, оказывающих влияние на тяжесть течения одой тогенного гнойно-воспалительного заболеваний и его исход. Общее количество пациентов за из учаемый период составило 1305 больных (2018 год-6 753 20 1 9 год-630 пациентов). Наиболее часто причиной развития гнойно-воспалительных забо леваннй являются нилоте моляры. Детальное изучение показало, что в 55% случаев зуб был удален во время операции, что свидетельствует о низком уровне терапевтической и хирургической санации среди населения. У больных с острой зубной бо лью с первого дня болезни наблюдается патоло гическне изменения в тканях, окружающих зуб, недооценка данного факта может привести к раз витию тяжелых гнойно-воспалительных осложнении.
Современное состояние анестезиологического пособия, благодаря пополнению фармакологического арсенала и постоянному совершенствованию возможностей наркозно-дыхательной аппаратуры, стало возможным практически у любого контингента больных хирургического профиля.
Целью данной работы является повышение эффективности лечения больных с применением препаратов губки Стимул-ОСС и раствора бактизедима после выполнения сложной операции удаление зубов верхней и нижней челюсти.
В статье изучены вопросы признание, оценка, отражение в учете и отчетности объектов интеллектуальной собственности на основе международных стандартов финансовой отчетности и опыта зарубежных стран. В частности, проведены равнительный анализ признание объектов интеллектуальной собственности как актива и учет связанные с ними операции на основание нормативно-правовых документов США, Велико Британии и Российской Федерации, а также выявлен их общие и отличительные стороны. Сформированы предложения по использованию их в нашей практике.
Наиболее ответственным этапом анестезиологического обеспечения является период вводного наркоза, который требует контроля и регуляции центральной гемодинамики и вегетативных сдвигов, которые создают условия обеспечения гладкого течения индукции и последующих этапов анестезии при проведении офтальмологических операций у детей
В статье проанализированы результаты лечения 85 больных с послеоперационными и рецидивными грыжами передней брюшной стенки, которым выполнены аутопластические и аллопластические (методике «onlay» и «sublay») операции. Исследования показали, что применение аллопластических методик пластики передней брюшной стенки позволяет повысить эффективность хирургического лечения послеоперационных и рецидивных грыж передней брюшной стенки, снизить число рецидивов, улучшить качественные характеристики течения послеоперационного периода
Материалы и методы. Исследование основано на опыте хирургического лечения 427 больных эхинококкозом печени различной локализации, оперированных во II саммите клиники с 2003 по 2015 гг. В 2003-2006 гг. прооперировано 154 (36,1 %) больных. Эти пациенты были в контрольной группе. Группу сравнения составили 134 (31,4 %) пациента, оперированных в 2007-2010 гг. В основную группу вошли 139 (32,5 %) больных, оперированных в 2011-2015 гг. Полученные результаты. По сравнению с 2003-2006 гг. частота послеоперационных осложнений снизилась почти в 5 раз - с 18,4 % до 4,0 %. Рецидивы эхинококкоза в отдаленные сроки после операции встречались у 12,9 % больных, а в группе, оперированной в 2003-2006 гг., этот показатель достиг 28,2 %. В последующие годы на фоне интра- и послеоперационной профилактики рецидивов заболевания в контрольной группе удалось снизить до 8,8 %, а в основной группе до нуля. Выводы: Среди наиболее ярких и сколексоцидных гермицидов быстродействующее воздействие оказывает 80-100 % глицерин, нагретый до 70°С, который вызывает деструктивные изменения в прилежащей паренхиме. В хирургии эхинококкоза печени предпочтение следует отдавать топическому минимальному доступу, возможность которого может быть значительно расширена за счет проведения интраоперационного ультразвукового и видеоэндоскопического сопровождения. Уменьшению травматичности вмешательства, сохранению анатомической целостности пораженного органа, уменьшению частоты ятрогенных осложнений способствуют предложенный способ ушивания остаточных полостей печени.
Проанализированы отдаленные результаты тонзиллэктомии у 136 больных. Наблюдение в отдаленные сроки после операции от 4 до 11 лет ухудшения состояния больных не выявило.
Наши исследования были проведены на 1-4 сутки после кровотечения. В зависимости от тяжести состояния беременных женщин во время родов и проведенных лечебных мероприятий, пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 20 женщин, которым были проведены органосохраняющие операции, во 2-ю группу были включены 16 женщин с удалением матки и ее придатков. Проведенные нами исследования показали статистически значимое увеличение уровня гомоцистеина в сыворотке крови женщин 1 -й группы в 2,05 (Р<0,01) раза относительно значений практически здоровых рожениц. Однако уровень ЭТ-1 и ФВ существенно не отличались от значений здоровых рожениц.
Кариес, заболевания пародонта, инфекции и травмы могут вызвать резорбцию корней и альвеол постоянных зубов. Эти условия могут привести к отрыву зуба или даже к необходимости удаления зуба. Одним из способов лечения потери зубов является хирургическая имплантация зубов. Остеоинтеграция является ключевым фактором, определяющим успех имплантации зубов, а начальная стабильность имплантата является хорошим показателем эффективности остеоинтеграции. Остеоинтеграция относится к естественной связи между имплантатом и альвеолярной костью. Другими словами, первичная стабилизация имплантата способствует успеху последующей остеоинтеграции, тем самым способствуя долгосрочному успеху. Перед проведением операции по имплантации зубов также необходимо учитывать биомеханические факторы, чтобы повысить первичную стабилизацию после установки.
О Мукимов , С Мамарасулова , Г Иминжонова , И Анваров , У Мукимов
Ушбу мақолада Ўзбекистон Республикасида банк тизими инфратузулмаси, хусусан банк инфратузулмасининг назарий асослари, унинг элементлари, ўзига хос хусусиятлари ва ташкил этиш тартиблари кўриб чиқилган. Шунингдек мамлакатда самарали банк инфратузулмасини шакллантиришдаги муаммолар таҳлил қилинган ҳамда уларни бартараф этиш бўйича амалий таклифлар берилган.
Время посева является нормальной частью любой сельскохозяйственной операции. Это имеет особое значение в районах с проблемами с водой, где влажность почвы является проблемой. В зимние месяцы в этих районах обычно выпадает достаточно осадков для поддержания достаточного уровня содержания воды в свежепосаженных деревьях. Однако летом и ранней осенью осадков выпадает очень мало. Это может отрицательно сказаться на молодых деревьях. В этом исследовании были проведены измерения для определения роста корней и изменений в верхних частях яблонь, посаженных зимой, по сравнению с посаженными весной, когда обычно происходит посадка. Для этого с января по май исследовали однолетний сорт Miyabi Fuji, привитый на подвои Marubakaido (Ma) (Malus prunifolia 'Ringo') и M.9. Результаты показали резкие изменения в росте корней с марта (средняя длина корня менее двух см до марта) по май (средняя длина корня более 10 см) для обоих подвоев. Кроме того, влажность ствола со временем увеличилась (51,8% в январе и 56,1% в мае на М.9). Хотя рост корней произошел у молодых яблонь, неизвестно, началось ли поглощение корневой воды до или одновременно с ростом корней. Рост корней развивался благоприятно благодаря влажности почвы, образующейся в результате зимних осадков. Мы обнаружили удовлетворительный рост корней и изменения содержания влаги в деревьях, использованных в исследовании, что побудило нас рекомендовать зимнюю посадку в районах, где водные ресурсы ограничены в незимние месяцы.
Проблема перинатальной заболеваемости в мире на современном эта-к- далека от окончательного решения. Ведущими причинами перина-тальной заболеваемости и смертности продолжают оставаться гипоксическиишемические поражения головного мозга плода и новорождениого. Работы, посвященные изучениюперинатальной заболеваемости детей, рожденных
кесаревым сечением, свидетальствуют о затяжном периоде адаптационного процесса к внеутробному существованию [2,3], респи-рагорных нарушениях у доношенных ново-рожденных ■ РДС, БГМ [4], а также повреж-дениях миокарда у детей [5], рожденных пдановым кесаревым сечением. Такие дети фор-мируют в дальнейшем группу риска по хроническим соматическим заболеваниям. Причем, чаще такая патология формируется у детей, не испытавших влияния регулярной родовой деятельности. Т.А. Густоварова (2004) считает, что неврологические расстройства гипоксического характера в 2 раза чаще были выявлены у детей, чьи матери были родо-разрешены кесаревым сечением повторно
В Сулайманов, Г Матчанов, Н Дусияров, А Джурабекова, Ш Ниёзов
Одной из серьезных проблем современного акушерства является увеличение частоты оперативного родоразрешения. По статистике более чем в 30 странах, расположенных в разных регионах земного шара, средний показатель кесарева сечения составляет 22%. Канада, Швейцария, США,В таких странах, как Латинская Америка и Китай, кесарево сечение составляет более 30% [1, 7, 22]. Каждый четвертый ребенок в США, каждый пятый в Великобритании и Канаде и каждый третий в Латинской Америке.родился. Частота кесарева сечения в России удвоилась за последние 10 лет [2, 13, 19]. В Узбекистане эта статистика J.E. Пахомова (2009)
Рассмотрены вопросы автоматизации учета складских товаров, хранения товарно-материальных ценностей, последовательное выполнение складских операций, совершенствование организации труда и технологических решений на складе вагонного депо Акционерного общества «Узтемирйулйуловчи». Рассмотрены вопросы считывания данных на основе штрихкодирования, хранения информации о товарах в базе данных, эффективная система организации их учетной записи. Разработана ER-диаграмма базы данных складского учета запасных и комплектующих частей. Определены функции и процедуры для работы с базой данных товаров, запасных частей, размещенных на складе вагонного депо.
ВГУ «РПМЗ им. ул. Академика В. Вахидова» совместно с NYSAFP АН РУз разработан новый воздушно-кровоостанавливающий имплантат «Габриэль», прошедший доклинические испытания. В статье представлены результаты клинических исследований разработанного имплантата. Исследования показали, что применение биологического имплантата «Гепроцел» позволило снизить потребность в дополнительном одиночном сшивании легочной ткани для обеспечения адекватного аэро- и гемостаза с 38,2% до 11,4% и многократном укреплении швами с 29,4% до 5,7% (χ2=7,706). ; Df=2; P=0,021). Внедрение в хирургию легких отечественного биологического имплантата позволило сократить сроки достижения аэро- и гемостаза с 32,8±2,5 до 12,5±1,2 мин (Р<0,001), общую продолжительность операции с 135,6±6,1 до 107,2 мин. ±4,7 мин (Р<0,001), а также сократить продолжительность плеврального дренирования с 3,38±0,31 до 2,09±0,06 (Р<0,001) и всего периода госпитализации с 12,1±0,4 до 10,7±0,2 дня (Р<0,001). 0,01)
Ш Худайбергенов, O Эшонходжаев, O Ирисов, М Халмуратова, Н Турсунов, М Миролимов
Цель исследования: провести анализ применения наиболее часто используемых прогностических шкал в ургентной хирургии у пациентов в двух группах сравнения на фоне распространенного аппендикулярного перитонита (РАП).
Материалы и методы исследования: анализ и сравнение валидности прогностических шкал (SOFA, APACHE II, SAPS, MODS, PRISM) проведен на данных 166 пациентов.
Результаты: в основной группе пациентов предпринятая тактика предоперационной подготовки позволяет уже на первые сутки после операции добиться стабилизации общего состояния пациентов. При этом, летальность в основной группе варьировала в пределах 1,8-2,9% (APACHE II - SOFA), а в группе сравнения 12,5%-16,7% (APACHE II, MODS - SOFA).
Заключение: изучение динамики показателей по прогностическим шкалам на фоне РАП позволяет выявить наиболее сложные группы пациентов, которым необходим более серьезный ресурс интенсивной терапии. При использовании любой из шкал выявляется линейная зависимость между количеством баллов и уровнем летальности (например, для SAPS - каждому десятибалльному увеличению соответствует повышение летальности около 10%).
Послеоперационные спайки - это патологическое состояние, которое встречается более чем у 90% пациентов, перенесших операции на брюшной полости и у 45-70% - после торакальных операций, и остается одной из наиболее сложных проблем в общей хирургической практике [5, 26]. Косвенно о частоте поражения плевральных листков спаечным процессом можно судить по обнаружению плевральных сращений на аутопсии, которые, по данным разных авторов, составляют от 48 до 80,5%. В значительной части случаев плевральные сращения, обнаруженные на вскрытии, являются случайной находкой и протекают бессимптномно [7].
О Эшонходжаев, М Дусияров, Г Ахмедов, У Худайназаров, А Курбанов
Одной из актуальных проблем современной кардиоанестезиологии является анестезиологическое обеспечение и ведение послеоперационного периода, после операций на открытом сердце у детей раннего возраста с врожденными пороками сердца (ВПС). Ее сложность обусловлена комплексом причин, кроющихся, с одной стороны, в многочисленных особенностях физиологии детей первого года жизни. С другой стороны, компенсаторные изменения в сердечно-сосудистой, легочной и других системах организма, возникающие в связи с наличием врожденного порока сердца, накладывают свой отпечаток на особенности послеоперационного периода. В настоящее время кардиохирургические операции являются общепринятыми и эффективными методами лечения врожденных пороков сердца (ВПС) у детей.
Одной из актуальных проблем современной ортодонтии является лечение пациентов со скелетным сужением верхней челюсти. Перекрестный прикус является одной из наиболее распространенных аномалий прикуса. Распространенность его, как сообщается, составляет от 2,7-18,2% в различных популяциях. Так, согласно данным da Silva Filho, указанная патология встречается у 0,19 % населения. Расширение челюсти часто является единственным способом исправления нарушения прикуса и положения зубов. Взрослым пациентам это делается, как правило, только путём хирургической операции. Новым является нехирургическое расширение верхней челюсти с опорой на микроимпланты.
Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту. В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление — неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни. Именно они являются первичным звеном в развитии поражения мочевого тракта, что обусловливает и значительно
отягощает течение рефлюкс-неф- ропатии, способствуют прогрессирующему снижению почечных функций. Клапаны уретры являются врожденной патологией, отличающиеся тяжелыми изменениями не только в функции мочевого пузыря, но также диспластическими расстройствами в паренхиме почки [1,2,3]. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение
этой патологии имеет важное значение в жизни каждого ребёнка [4,5], так как предотвращает необратимые изменения в стенках мочеточника, а также в почках, наступивших рано или поздно
При хирургическом лечении глаукомы у детей под анестезиологической защитой требуется максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД). В противном случае есть вероятность опасного осложнения – выпадения стекловидного тела. В данной статье обсуждается сочетанное применение ингаляционного анестетика севофлурана при хирургическом лечении глаукомы у детей как метод повышения анестезиологической защиты детей.
Группу исследования составили 767 больных, находившихся на лечении в проктологическом отделении поликлиники №1 СамМИ в период с 2001 по 2016 г., среди которых у 36 (4,7%) больных была некротическая форма заболевания. У 731 (95,3%) выявлена аэробная этиология повреждений. Средний возраст больных составил 63,1±4,9 года. Всем больным проведены диспансеризация, пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия, трансабдоминальное и трансректальное УЗИ, КТ и бактериологическое исследование раневого отделяемого. Все операции были проведены в срочном порядке. Результаты исследований показали, что ранняя диагностика и радикальная операция с дополнительной антибактериальной и дезинтоксикационной терапией привели к выздоровлению.
Т Камолов, И Мустафокулов, Ш Байсариев, У Шербеков, М Дусияров
Обследовано и пролечено 342 пациента, оперированных по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре нейрохирургии с 2008 по 2017 год. Декомпрессивную краниоэктомию выполнили 222 больным из 342 (64,9%), краниотомию - 120 (35,1%). Декомпрессионный кран.Основным методом хирургического лечения больных с острыми травматическими внутричерепными гематомами, сопровождающимися отеком и выпадением головного мозга, была ниэктомия. Сокращение времени от момента травмы до операции, коррекция гемодинамических нарушений, повышение хирургической эффективности, снижение риска осложнений в послеоперационном периоде, улучшение результатов лечения
Полная продольная срединная стернотомия (ППСС) является стандартным доступом не только к органам средостения при сердечно-сосудистых операциях на сердце и магистральных сосудах, но и при торакальных операциях - 2х сторонних операциях на легких, крупных воздухоносных путях. Несмотря на длительную историю применения ППСС, он не лишен недостатков: несостоятельность швов грудины, диастаз грудины, полная нестабильность костного каркаса грудной клетки, фрагментация грудины. Все это может иметь место развиться как изолированно, так и на фоне развития инфекции. Одним из затратных со всех сторон, сложных и грозных осложнений после кардиохирургических вмешательств являются стернальные инфекции. В данной статье подробно затронута стернальная инфекция, подробно описаны, диагностика, лечение и профилактика стернальной инфекции. Несомненно, в клинических условиях взаимодействия в системе «организм-патогенная микрофлора» присоединяется не мене важный компонент - лечебное учреждение и медицинский персонал, зачастую сильно меняющий естественное течение событий. В связи с этим, сохраняется актуальным вопрос предупреждения развития стернальной инфекции у кардиохирургических пациентов после операции на сердце.