Выполнение операции Порро являлось знаковым этапом в оперативном акушерстве 19 века, но не была достаточно безопасной как для матери, так и для ребенка. Хотя данная операция значительно снизила летальность, но этот факт нельзя считать преимуществом. Операция Порро оставалась популярна лишь какое-то время, пока не была разработана более совершенная методика операции кесарева сечения. На сегодняшний день в акушерстве удаление детородного органа является огромной потерей для женщины и общества.
При планировании дентальной имплантации сразу после удаления зуба существуют различные протоколы операции и послеоперационного введения.Одно из ключевых факторов при одномоментной имплантации является первичная стабилизация имплантата и остеоинтеграция .Другой проблемой при немедленной имплантации является правильное позиционирование имплантата, в связи с несовпадением формы и размера лунки, размерам и форме имплантата. Учитывая вышесказанное, важен четкий алгоритм для проведения непосредственной имплантации, который будет оптимален для обеспечения остсоинтсграции и последующей функциональной нагрузки и достижения эстетического результата. В данной обзорной статье проведен анализ современных подходов при одномоментной дентальной имплантации в лунку удалённого зуба, описаны методы решения указанных проблем.
Общепринятым считается, что симультанные операции — это операции, направленные на одномоментную коррекцию в двух органах и более по поводу разных заболеваний.
Значительная частота операции кесарева сечения является основной причиной увеличения числа женщин с рубцом на матке. Выбор тактики ведения беременности, оптимальных сроков и методов родоразрешения у таких пациенток представляет значительные трудности и в каждом конкретном случае должен решаться индивидуально.
Обследовано 173 больных с врожденным гидронефрозом в возрасте от 2 мсс. до 15 лет, мальчиков было 128, девочек -45. Из 123 больных, которым были проведены реконструктивно-пластические операции на лоханочно-мочеточниковом сегменте (ЛМС), контрольное обследование в катамнестический период произведено у 115 пациентов (90 мальчиков, 25 девочек) в сроки от 6 месяцев до 16 лет. Проведены цветное допплеровское картирование (ЦДК) почечных сосудов, импульсно-волновая допплерография (ИВДГ) мочеточникового-пузырного выброса и морфологические исследования ЛМС и биоптатов пораженной почки. Для определения сохранности почечной паренхимы и мониторинга за се ростом и развитием в послеоперационном периоде целесообразно применение выше указанных методов диагностики с целью прогнозирования течения и исхода врожденного гидронефроза.
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
Одним из факторов препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного
отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем
пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна, только при комбинации
операции “синус-лифтинг” и подсадки костной ткани.
Изучение течения заживления ран после уранопластики у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба. Материал и методы, под наблюдением находились 24 ребенка в возрасте 2-7 лет с врожденной расщелиной верхней губы и/или неба, которым произведена операция уранопластики. Хейлопластику эти дети перенесли в возрасте от 6 месяцев до 1,5 пет. Результаты: как показало изучение морфологии слизистой оболочки твердого неба после операции, заживление послеоперационной раны характеризует одну из сторон адаптационно-компенсаторных реакций организма. Предоперационное голодание. наркоз, оперативное вмешательство, а также исходный статус детей с ВРГН становятся стресд-факторами, приводящими к развитию гипоксии. Выводы: в комплекс лечебных мероприятий до проведения операции уранопластики необходимо включать антигипок-санты.
Цель - улучшить результаты лечения больных с абсцессами Броди путем мини- инвазивного хирургического вмешательства и лазерной вапоризации гнойного очага.
Профилактика деформации альвеолярного отростка нижней челюсти после операции удаления зуба с применением препарата коллапан-Л с обогащенной тромбоцитарной аутоплазмой.
В контрольную группу было включено 19 пациентов. Индекс здоровья пациентов в группе составил 14-47. Группа состояла из 12 пациентов- мужчин и 7 женщин. В анамнезе кататравмы составили 10 случаев, сотрудник службы дорожного движения бта и колганлар - 3 случая. Возраст пациентов варьировался от 19 до 65 лет. Все пациенты потеряли вес во время операции в течение 2 часов после введения вакцины, которая поступила в больницу. Все пациенты должны были быть загорелыми до и после операции, и в то время как от этого зависит вес горного груза; P и рекомбинантный человек использовали препарат 3-валентного железа "eugrafer" с эритроэтином "Repo" 2000 ED. Заключение килинди: тематическая диагностика и тактика лечения в уз вектор уткир посп в краниоабдоминальных полостях в профилактике геморрагических осложнений муксим аксамия п а зга.
В данной статье представлен клинический случай пациентки с диагнозом рак правой молочной железы T3N1M0, состояние после 6 курсов НПХТ. Была выполнена одномоментная радикальная подкожная мастэктомия (ПМЭ) с реконструкцией перемещением ТRАМ-лоскута. Далее представлены этапы выполнения операции одномоментной пластики с реконструкцией ТRАМ-лоскута в схематическом виде и результаты данной операции.
Реакция симпатико-адреналовой системы, возникающая в связи с хирургической агрессией, представляет собой быстрый и в тоже время, чрезвычайно действенный компенсаторный механизм, направленный на поддержание гомеостаза. Изучение состояния данной системы в период операции, анестезии и в ближайшие дни после них является одним из основных условий для своевременного выявления различных, в первую очередь, гемодинамических и метаболических сдвигов, выявленных хирургической агрессией и целенаправленного корригирования их.
Нами изучена эффективность хирургического лечения врожденного блефароптоза при помощи модифицированной операции (по методу Фридвальду-Гайтану) трапециевидного типа с использованием шовного материала премилена толщиной 4,0 или 5,0 мм у 25 детей в возрасте от 5 до 14 лет с врожденным блефароптозом. Применение премиленовой нити в операции в виде трапеции при устранении блефароптоза обеспечивает симметричное положение верхнего века и его подвижность, устраняет косметический дефект, а также улучшает остроту зрения и психологический статус больных.
Актуальность. На сегодняшний день в традиционном хирургическом лечении варикозной болезни преобладают операции с широким хирургическим доступом. Частота рецидива заболевания достигает 50% в течение 5 лет после операции и может возрасти до 80% в более отдаленном периоде. Цель исследования: оптимизация хирургического лечения больных с ХВН нижних конечностей путем применения способов миниинва-зивной коррекции венозной гипертензии. Материалы и методы исследования. В период с 2010 по 2019 г. в хирургическом отделении I-клиники СамМИ оперированы 867 больных варикозной болезнью нижних конечностей. из них у 71 (8.2%) выявлено ХВН типа С-4 (34). С-5 (17) и С-6 (20). Результаты исследования. В отдаленном периоде наблюдали 49 больных. При обследовании больных обращали внимание на местную клиническую симптоматику. Выводы. Тяжесть и продолжительность трофических нарушений нижних конечностей имею! прямую корреляцию с выраженностью горизонтального рефлюкса. Патогенетически важным компонентом хирургического лечения декомпенсированных форм ХВН следует считать диссекцию перфорантных вен и устранение патологического рефлюкса по подкожным венам.
Актуальность. В настоящее время имеются данные литературы об использовании офтальмологами ксеногенного биоматериала и применении различных видов реваскуляризирующих операций при глаукоме. Учеными нашей республики предложен ксеногенный биоматериал, обработанный по новому методу (заявка на патент № 1257 от 10.10.02, автор к.м.н. Р.О.Мухамадиев). Нами разработан щадящий вариант операции подсадки ксенотрансплантата в субтеноново пространство области выхода зрительного нерва из глазного яблока.
Проблема профилактики раневой инфекции остается актуальной задачей современной хирургии. В экстренной хирургии этот показатель достигает 48,7%. В последние годы в медицине с успехом применяются операции на печени, торакальная хирургия и т.д. Электролизные водные растворы (ЭВР) гипохлорита натрия, в частности в гнойной хирургии. Однако целесообразность применения ЭВС гипохлорита натрия для профилактики лесной инфекции изучена недостаточно. Автором с целью снижения массы и частоты раневых осложнений разработана методика экспресс-обработки хирургического шва EWS гипохлоритом натрия в режимах 0,2%-10 минут и 0,01%-60 минут. Изучено изменение механической прочности различных видов хирургического шва для обработки в разработанных режимах. Морфологическими исследованиями обоснован режим санации мягких тканей операционной раны в режиме 0,2% - 5 минут. Результаты сравнительного морфологического исследования срезов кожных тканей экспериментальных животных, сшитых шелком, обработанным традиционным способом и после обработки ЭВС гипохлоритом натрия, показали, что различий в заживлении ран и реакции ограждающих тканей не отмечено. Для предупреждения бактериальной контаминации разработан метод защиты операционной раны, который заключается в подшивании брюшины к коже на всем протяжении операционной раны и между ними удерживается марлевая салфетка, смоченная 0,2% EWS гипохлоритом натрия. В крайнем случае операции проводится 5-минутная обработка 0,2% EWS гипохлоритом натрия посла ушивания каждого слоя операционной раны. Клинический материал включает обследование и оперативное лечение 831 пациента, из них 502 составили контрольные группы и 329 пациентов вошли в основную группу. Сравнительный анализ исходов показал высокую эффективность разработанного комплекса профилактики, который способствовал снижению частоты раневых осложнений с 14,8 % до 5,1 %.
Целью настоящего исследования является замещение костных дефектов челюстей после операции цистэктомии с стимулятором остеогенеза Коллапан-ЛМ (линкомицин, метронидазол).
Хирургическое лечение проведено у 122 больных с юношеской ангиофибромой носоглотки с учетом стадии распространения опухоли. У больных использован модификационный метод операции, заключающийся в минимизации косметического дефекта после операции.
В данной статье приведены результаты хирургического лечения гнойных язв роговицы у 17 пациентов методом пластики аутоконъюнктивы в комбинации с тарзорафией. В статье подробно описнаа методика операции и ее основные преимущества. Авторами показана эффективность предложенного метода, которая выражется в том, что при гнойных язвах роговицы предложенная методика позволяет сохранить анатомическую целостность глазного яблока и улучшить процесс реабилитации пациента после операции.
Эркин Билалов, Олимжон Ашуров, Нодир Муротов, Жамшид Маматов
В статье рассматриваются теоретические основы банковских услуг и анализируются банковские услуги и операции. В статье разработаны научно-практические рекомендации на основе анализа.
В статье представлен анализ хирургического лечения 317 больных с интраоперационными повреждениями и наружными свищами внепеченочных желчных протоков. Причиной образования стриктур и наружных желчных свищей явились интраоперационные повреждения при холецистэктомии, резекции желудка и эхинококкэктомии. До операции всем больным проводилась коррекция нарушений водно-электролитного баланса, лечение и профилактика печеночно-почечной недостаточности, борьба с анаэробной инфекцией. Из 317 больных 29 (9,1 %) - восстановительные и 288 (90,9 %) реконструктивные операции. Рецидив стриктуры, потребовавший повторного оперативного вмешательства, отмечен у 21 (6,7%) больного. Различные послеоперационные осложнения отмечены у 63 (19,8 %). Летальность составила 8,7 %. Основная причина смерти – интоксикация, почечная недостаточность, связанная с гнойным холангитом и холангиолитическим абсцессом печени вследствие несостоятельности швов анастомоза.
Анализ результатов хирургической коррекции анизометропии у 8 пациентов с косоглазием. У 4 больных была миопия и у 4 больных дальнозоркость при косом глазу. Всем пациентам были выполнены операции по удалению хрусталика и установке ИОЛ. Рефракция после операции была от эмметропии до миопии в 1 дптр. Косоглазие исчезло у 6 пациентов. Острота зрения на оперированном глазу улучшилась у всех пациентов
В данной статье представлен клинический случай пациентки с реконструктивной пластики выполненный у больной Б. 36 лет с диагнозом «Двухсторонняя добавочная молочная железа с сопутствованием макромастией и выраженным маммоптозом III - й степени». Учитывая больших размеров груди и наличие III степени маммоптоза и наличие дополнительных молочных желез, больному была выполнена одномоментная операция «Двухстороннюю редукционную маммопласгику с использованием методики Т - образных разрезов с одномоментным удалением дополнительных молочных желез». Далее представлены этапы выполнения операции «Двухстороннюю редукционную маммопласгику с использованием методики Т- образных разрезов с одномоментным удалением дополнительных молочных желез» в схематическом виде и результаты данной операции.
М Каримова, Н Рахимов, Д Тугизова, И Низомова, К Рахмонов
Основными причинами в отдаленном послеоперационном периоде послеоперационных осложнений у больных, перенесших операции по поводу повреждения селезенки, являются изменения коагуляционного гемостаза, изменения реологических свойств крови и иммунного статуса.