Обследованы больные с поражением периферической нервной системы, включая радикулопатию, плексопатию, компрессионно-ишемическую невропатию, хроническую диабетическую полиневропатию. Использовались специфические клинические признаки поражения периферической нервной системы, электрофизиологические признаки поражения, нейровизуализационные признаки поражения. Клини-Калькальные и психопатологические исследования показывают три варианта психофизиологических расстройств: астенические, тревожные и депрессивные расстройства.
М Хамидуллаева, С Саттарова, П Гаффарова, С Хакимова
The continuous development of modern periodontology, its enrichment with new scientific materials makes it possible to identify the leading links in the pathogenesis and features of the most frequent clinical manifestations of periodontal diseases, to provide the most etiologically and pathogenetically accurate periodontal care. In recent years, traditional complex treatment regimens require new constructive ideas.
В исследовании проанализирована эффективность использования компьютерной томографии в комплексном обследовании 60 больных хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом в возрасте от 7 до 22 лет. Компьютерная томография в отличие от плановой рентгенографии позволила более точно определить реальные размеры деструктивного процесса в поврежденной кости. Во всех случаях компьютерная томография превосходила плановую рентгенографию по определению мелких секвестров, поддерживающих хроническое воспаление и способствующих тяжелому рецидивирующему течению заболевания. Используемый метод обследования обеспечивает наиболее высокую точность выявления гнойно-некротических изменений в пораженных костях и повышает роль лучевых методов диагностики в разработке комплекса лечебных мероприятий, в том числе объема и тактики хирургического вмешательства при хроническом рецидивирующем гематогенном остеомиелите.
Было изучено влияние инфузии физиологического раствора и сукцинасо-а функционально-метаболическую активность нейтрофилов при репаративной регенерации дефекта костной ткани диафиза. Стереотипность мобилизации функционально-метаболической активности фагоцитирующих клеток крови и соединительной ткани позволяют рассмотреть динамику активности лизосомальных и мембранных ферментов, энергетического и окислительного метаболизма, процессов синтеза и секрециии, миграции, пролиферации и дифференцировки.
Исследованиями последних лет установлено влияние системного остеопороза на состояние зубочелюстной системы. У женщин в постменопаузе наблюдается быстрое снижение минеральной плотности кости (МПК) из-за дефицита гормона (эстрогена).
Актуальность: Нарушение остсорспарации в виде ложных суставов и дефектов костей в структуре ортопедической патологии составляют 16,7-57,6% [5]. Нссращсния, ложные суставы длинных трубчатых костей, дефекты костной ткани достигают 39,3% из осложнений консервативного или оперативных методов лечения [1].
За период 2010-2015 гг. наблюдались 42 пациента с одонтогенными кистами челюстей. Из них протяженные дефекты челюстей наблюдались у 32 больных. Для заполнения костной полости этим больным использовали богатую тромбоцитами плазму крови. В первые 12 часов послеоперационного периода инфильтрат ные края раны были выражены у 2 больных. Ликвидация послеоперационных рубцов наблюдалась на 6-7 сутки. Через месяц и последующие сроки наблюдения жалоб со стороны больных не было, слизистая оболочка после операции была бледно-розового цвета, без спаек. На 6-м месяце наблюдались
полное восстановление дефектов рентгенологического обследования. Правильное использование костно-пластических материалов будет способствовать замещению крупных костных дефектов с органотипическим образованием кости, соответствующим анатомии области, в оптимальные сроки, что сокращает период послеоперационного реабилитационного периода больных и способствует раннему функциональному напряжению органов
Повышение эффективности лечения пациентов при проведении отсроченной двухэтапной имплантации с использованием аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Материал и методы: проведено комплексное обследование и хирургическое лечение 17 пациентов в возрасте от 35 до 65 лет с вторичной частичной адентией. Пациентам 1-й группы введено 27 имплантатов по обычной общепринятой методике, больным 2-й группы введено 14 имплантатов. В этой группе при проведении отсроченной двухэтапной имплантации применяли аутогенную плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Результаты: у пациентов 2-й группы при проведении отсроченной двухэтапной эндооссальной имплантации винтовыми имплантатами использование аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, в форме мембраны способствовало благоприятному протеканию раннего послеоперационного периода, уменьшению количества воспалительных осложнений при полном отсутствии периимплантита в позднем послеоперационном периоде. Выводы: применение аутогенной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, позволило провести интеграцию кости и заживлению раны без каких-либо послеоперационных осложнений.
Х Садикова, Б Махкамов, Н Абдувалиев, М Мамурбоева, М Исомов
В практике хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, 46,6% операций в условиях амбулаторного приема, составляют операции по поводу радикулярных кист челюстей (В.П.Лошкарев, Е.В.Баученкова, 2000). Величина кистозных образований варьирует от кистогранулемы до кист больших размеров, которые поражают челюстные кости
В данной статье даётся характеристика новому биоактивному силикофосфатному стеклу, разработанному в Туринском политехническом университете (Италия). Был проведен морфологический анализ новообразованной костной ткани, сформировавшейся в дефекте бедренной кости экспериментальных животных на различных сроках остеоинтеграции после имплантации силикофосфатного стекла 47,5В. Было отмечено, что с увеличением сроков заживления отмечается усиление репаративной регенераторной способности костной ткани в области дефекта, которая выражается в нарастании плотности костной ткани с наличием зрелых остеоцитов. Новообразованная кость в области имплантации характеризовалась высокой степенью зрелости на конечных сроках регенерации, что соответствует результатам исследования местного биоактивного стекла пастообразной формы. Таким образом, результаты
эксперимента выявили как остеоинтеграционные, так и остеокондуктивные свойства исследуемого силикофосфатного стекла.
Изучены результаты лечения 22 больных локализованной формой саркомы Юинга с подтвержденным морфологически диагнозом. Сравнительный анализ показал, что выживаемость без симптомов заболевания у больных, получавших только лучевую терапию, была ниже (21%), чем в случаях, когда лучевое воздействие дополнялось различными видами химиотерапии (49%). Использование адъювантной химиотерапии циклофосфаном увеличивает вдвое годовая выживаемость без симптомов заболевания до 41%, при применении адриамицина или кортиномицина до 44%, а при комбинации адриамицин-циклофосфана и винкристина до 56%. Для изучения результатов катамнеза больных, получавших дополнительную химиотерапию, была установлена определенная зависимость прогноза с такими факторами, как пол и возраст больных, локализация опухоли
И Миннуллин, Б Бойкоболов, Н Ачилов, Ф Абдухаликов, T Резаев
В данной статье представлены результаты комбинированного лечения заболевания пародонта у 86 пациентов, которые были разделены на 2 группы: с деструктивным поражением тканей верхушечного периодонта и с отсутствием периапикальной инфекции.
Динамика состояния пародонта после комбинированного эндодонто-пародонтального лечения больных в первой группе купирование воспалительного процесса и начало регенерации кости альвеолы происходила в короткие сроки по сравнению со второй группой.
Сочетание эндодонтического лечения при пародонтитах санирует апикальную и маргинальную части периодонта и способствует более быстрому купированию воспалительного процесса в пародонте, что обеспечивает благоприятную динамику.
Остеомиелит - воспаление компактной части кости, надкостницы, костного мозга и окружающих кость мягких тканей. Развитие обусловлено попаданием в костный мозг патогенных микробов. Инвазия микробов в костную ткань происходит при открытом или огнестрельном переломе, а также при операциях на костях с последующим развитием посттравматического или послеоперационного остеомиелита. Несмотря на определенные достижения в клинике и диагностике значений методов рентгенологических исследований в ранней диагностике заболевания остается высоким.
В настоящее время часто удаляются сломанные корни зубов (из-за травмы).И часто установки внутрикостных имплантатов оптимальной длины и диаметра оказывается невозможной из-за анатомо-физиологическых и функциональных изменений при атрофии альвеолярной кости, зависящей от причины и давности потери зубов, что значительно ограничивает применение дентальной имплантации( Иванов А.С. 2011, Иванов С.Ю и др.2004; Кулаков А.А. и др. 2006.; Робустова Т.Г.2003, Фёдоров В.Е. и др. 2010; Фёдоров В.Е. и др. 2011).
В основу исследования легли результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в Самаркандский областной онкологический диспансер в период с 2000 по 2012 год. 115 (67,6%) больных поступили в стационар с первично-генерализованной формой почечно-клеточного рака и 55 (32,4%) больных с местно-клеточным раком. Из них мужчин было 104 (61,2%), женщин - 66 (38,8%). Возраст больных колебался от 22 до 83 лет, в среднем 57,5±6,8 года. Выполнение паллиативной нефрэктомии улучшает выживаемость больных первично-генерализованными формами почечно-клеточного рака и увеличивает медиану (в 4 раза) ожидаемой продолжительности жизни. Наихудшие показатели медианы ожидаемой продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности жизни отмечаются при локализации отдаленных метастазов в двух и более органах (2,5 мес и 6+1,2 мес). Показатели 5-летней выживаемости среди больных с метастазами в печень составили -7,9%, в кости скелета - 33,5%. Ни один больной с метастазами в легкие, а также с поражением двух и более органов не дожил до 5-летнего срока наблюдения.
Н Рахимов, М Каримова, Т Абдукаримов, Х Рахманов, Ф Рауфов
Освещены вопросы хирургической реконструкции гортани при травмах щитоподъязычной мембраны. Авторы использовали два варианта тиреохиоидопексни при травмах этой области. Первый вариант операции выполняется в ранний период после открытого или закрытого ранения щитоподъязычной мембраны. Второй вариант операции используется при закрытых травмах шитоподъязычной мембраны большой давности, то есть когда формируются стойкие последствия этой травмы: рубцовый стеноз гортани с дефектом передней стенки. С целью хорошей мобилизации гортани достаточно пересечь только грудино-ши-товидкые мышцы, а остальные использовать для лучшей фиксации анастомоза. При стойких последствиях травм щитоподъязычной мембраны большой давности методом выбора может служить способность имплантации фрагмента тела подъязычной кости и надгортанником в расщепленный щитовидный хрящ.
При гипопаратиреозе отсутствие или недостаточность ПТГ неизбежно сопровождается развитием гипокальциемии. К основным патогенетическим механизмам относятся: снижение активности остеокластов с уменьшением высвобождения кальция из костей; повышение экскреции кальция с мочой; подавление синтеза кальцитриола в почках и снижение абсорбции кальция из кишечника.
На материале 220 больных показаны результаты цифрового метода лучевой диагностики в оценке костной структуры при дентальной имплантации у больных с сахарным диабетом и остеоинтеграции внутрикостных дентальных имплантатов после восстановления атрофии альвеолярного отростка и дефектов зубного ряда с помощью костной пластики и дентальной имплантацией.
Для оценки остеоинтеграции и стабильности имплантатов использовалось прибор «Osstell ISQ» производства фирмы Integration Diagnostics (Швеция) определяющий частотно-резонансный анализ и коэффициент стабильности имплантата метод RFA (Resonance Frequency Analysis) основанный на регистрации резонансных электромагнитных колебаний имплантата и окружающей кости при воздействии на них электромагнитного поля. ISQ (Implant Stability Quotient) / КСИ (Коэффициент стабильности имплантата) выражается по шкале от одного до ста. Чем выше стабильность, тем выше показания КСИ. Полученные данные позволяют предполагать влияние объективных методов исследования остеоинтеграции дентальных внутрикостных винтовых имплантатов с последующим уменьшением сроков ортопедического лечения и выбора оптимального срока протезирования. Общее среднее значение коэффициент стабильности имплантатов составляет около 70 единиц ISQ.
Сравнительная оценка различных ортодонтических расширителей верхних челюстей у детей сменного прикуса. Материал и методы: под наблюдением находились 26 детей в возрасте от 12 до 14 лет со сменным прикусом с сужением верхней челюсти и нарушением речи. У 13 (50%) детей 1-й группы лечение осуществлялось с помощью зубного экспандера для верхней челюсти (ЗЭВЧ), поддерживаемого 4-мя полосами, размещенными на первых премолярах верхней челюсти и первых постоянных молярах. 13 (50%) пациентов 2-й группы получали лечение при помощи костного экспандера для костного расширения верхней челюсти (КРВЧ). который фиксировался непосредственно на небной кости с помощью 4-х миннвинтов. Результаты: в группе КРВЧ статистически значимое уменьшение наблюдалось у наружного буккопалатального угла наклона первых премоляров верхней челюсти и первых постоянных молярах. В группе ЗЭВЧ статистически значимое снижение обнаружено только для наружного буккопалатинального наклона: угол правого и левого первых премоляров. Выводы: для проверки долгосрочной стабильности достигнутого расширения обоими устройствами необходимы дальнейшие научные исследования с большим размером выборки.
Р Нигматов, Ж Кадыров, И Нигматова, Н Рахматуллаева, Р Давронова
Голеностопный сустав по своему анатомическому строению и функциональным возможностям относится к числу наиболее сложных и важных сочленений опорнодвигатсльной системы, которое обеспечивает гармонию движений человека. В силу огромных статико-динамических нагрузок, превышающих массу тела человека в 3,9-9 раз [4,5,6], его повреждения наблюдаются преимущественно у лиц наиболее трудоспособного возраста, от 25 до 50 лет, а в структуре патологии опорно-двигательной системы уступают только наиболее распространенной травме — перелому лучевой кости в типичном месте и составляют от 32% до 70% переломов костей голени [6,7,8].
Обобщены результаты 173 случаев судебно-медицинской экспертизы (освидетельствования), связанных с механической травмой носа. Установлено, что экспертный подход к судебно-медицинской оценке травм, сопровождающихся переломами костей носа, должен быть дифференцированным и индивидуальным. При оценке тяжести повреждений носа необходимо учитывать возникшие осложнения в момент травмы и отдаленные последствия (деформации носа, носовой перегородки, нарушения функций внутренних органов, головного мозга). Обоснование степени тяжести повреждений носа возможно при проведении комплексных исследований: функционально-клинических, рентгенологических, в том числе и КТ. МСКТ исследований.
Несмотря на преимущества дентальной имплантации, имеются некоторые сложности в использовании этого метода у пациентов с заболеваниями, возникшими после перенесенной коронавирусной инфекции. Количество и качество костной ткани является важным фактором, который может отразиться на исходе лечения дефектов зубных рядов методом дентальной имплантации. Установлено, что с общим снижением костной массы в иериимплантационной зоне больных, страдающих хроническими заболеваниями и перенесенной инфекцией Кавид-19, уменьшаются темпы физиологической и репаративной регенерации, уменьшается удельный вес непосредственно костных структур и параллельно увеличивается доля губчатого компонента, а также отличается нарастанием примитивной грубоволокнистой кости и хондроидной зоны в имплантационной зоне.
Жавлонбек Маннонов, Барно Пулатова, Татьяна Мун, Ильяс Ширынбек, Нодира Ачилова
Оценка диагностической и прогностической ценности ультразвуковой остеометрии у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями. Материал и методы: исследование проведено у 43 детей и 38 взрослых с неодонтогенными абсцессами и флегмонами, острым одонтогенным оститом и острым одонтогенным остеомиелитом. Использовали ультразвуковой диагностический прибор эхоостеометр “ЭОМ-01ц”. Скорость прохождения ультразвука по челюсти вычисляли по формуле С = L/t. Результаты: у всех больных в 1-3-и сутки стационарного лечения установлено снижение скорости прохождения ультразвука в челюстной кости и её зависимость от формы воспалительного процесса. Выводы: ультразвуковая остеометрия позволяет на ранних стадиях установить патологию костной ткани, прогнозировать течение заболевания. Безвредность, безболезненность, простота применения, позволяют рекомендовать эхоостеометрию для диагностики патологических процессов челюстей в практической стоматологии.
Проанализированы результаты лечения больных с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава, которые были разделены на две группы: в 1-й применялся искусственный материал биоситал. во 2-й группе IV метатарзальная кость. Согласно полученным результатам использование метатарзальной кости для пластики ВНЧС существенно улучшает результаты оперативного вмешательства и повышает эффективность лечения.
Оценка диагностической и прогностической ценности ультразвуковой остеометрии у дольных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями. Материал и методы: исследование проведено у 43 детей и 38 взрослых с неодонтогенными абсцессами и флегмонами, острым одонтогенным оститом и острым одонтогенным остеомиелитом. Использовали ультразвуковой диагностический прибор эхоостеометр “ЭОМ-01ц”. Скорость прохождения ультразвука по челюсти вычисляли по формуле С = L't. Результаты: у всех больных в 1-3-и сутки стационарного лечения установлено снижение скорости прохождения ультразвука в челюстной кости и её зависимость от формы воспалительного процесса. Выводы: ультразвуковая остеометрия позволяет на ранних стадиях установить патологию костной ткани, прогнозировать течение заболевания. Безвредность, безболезненность, простота применения. позволяют рекомендовать
эхоостеометрию для диагностики патологических процессов челюстей в практической стоматологии.