Инфекция, вызванная хроническим вирусом гепатита B (HBV), представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения такого же масштаба, как туберкулез, ВИЧ и малярия. Международная коалиция по ликвидации ВГВ (ICE-HBV) – это коалиция экспертов, призванная ускорить открытие лекарства от хронического гепатита В. После обширных консультаций с более чем 50 учеными со всего мира, а также с ключевыми заинтересованными сторонами, включая людей, пострадавших от него. Мы считаем, что исследования должны быть сосредоточены на открытии интервенционных стратегий, которые навсегда уменьшат количество продуктивно инфицированных клеток или навсегда заставят замолчать ковалентно замкнутую кольцевую ДНК в этих клетках. Также существует острая необходимость в создании хранилищ стандартизированных реагентов и протоколов для ВГВ, к которым могли бы иметь доступ все исследователи ВГВ во всем мире. Программа исследований по излечению от ВГВ, изложенная в этом позиционном документе, внесет значительный вклад в достижение цели ликвидации инфекции ВГВ во всем мире.
Острая гнойная хирургическая инфекция занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости детского населения. Среди нозологических форм острой хирургической инфекции по тяжести течения, трудностям диагностики и неблагоприятным исходам доминирующее место принадлежит острому гематогенному остеомиелиту, наблюдаемому преимущественно в детском возрасте [2,7,8].
В статье отражены актуальные вопросы и современные воззрения на особенности клинического течения острой печеночной недостаточности с позиции европейского (EASL) и азиатского (APASL) научного общества и международной ассоциации (IASL) по изучению болезней печени. Освещены современные подходы к оценке исходного состояния пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью и развития внепеченочных фульминантных осложнений.
COVID-19 крайне тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2. Коронавирус способен поражать и слизистую оболочку полости рта, в том числе пародонт.
Острый аппендицит - самая распространенная острая патология органов брюшной полости, заболеваемость при которой остается на уровне 4-5 человек на 1000 населения. Послеоперационные осложнения после аппендэктомии варьируют от 5 до 9%, а летальность при данной патологии составляет 0,1 - 0,3%. Проблема острого аппендицита и его осложнений у детей остается чрезвычайно актуальной в детской хирургии и определяет необходимость изучения и накопления опыта по совершенствованию новейших технологий лучевой диагностики.
Результаты последних исследованийсвидетельствуют, что информационная значимость критериев синдрома системной воспалительной реакции (СВР) является низкой. СВР-критерии (лейкоциты крови,температура тела, ЧСС и ЧД) в определенной степени отражают развитие воспаления, привлекают внимание к ответной реакции макроорганизма, но не указывают на его природу, жизнеугрожаемость ситуации [Vincent J.L., 2012; Руднов В. А., 2015]. Согласно новой дефиниции, сепсис – это жизнеугрожаемая острая органная дисфункция, возникающая в результате нарушения регуляции ответа макроорганизма на инфекцию, что проявляется повреждением собственных тканей и органов
По данным Всемирной организации здравоохранения «среди острой хирургической патологии детского возраста острый гематогенный остеомиелит составляет 2,2-10%, а среди гнойно-септической инфекции - от 12,5% до 47%. Примерно у 20-60% больных наблюдается острая стадия заболевания. Оно переходит в хроническую форму, вызывая длительное, многократно рецидивирующее течение и снижая качество жизни пациентов». По нашим данным, частота рецидивов хронического остеомиелита после традиционной секвестральной некрэктомии составляет 29,3%. Улучшение результатов хирургического лечения хронического рецидивирующего гематогенного остеомиелита у детей за счет оптимизации диагностики и увеличения радикальности хирургического вмешательства является одним из актуальных направлений исследований. В данном исследовании отражены результаты комплексного обследования и хирургического лечения 180 пациентов с хроническим рецидивирующим гематогенным остеомиелитом трубчатых костей.
Исследование проводилось в 2018-2020 годах в кардиоревматологическом отделении 4-й Детской городской больницы г. Ташкента. Под нашим наблюдением находилось 254 ребенка в возрасте от 7 до 15 лет с острой ревматической лихорадкой, получавших кортикостероиды. По нашим результатам, несмотря на положительную эффективность применения гормональной терапии при острой ревматической лихорадке, побочные эффекты наблюдаются с очень высокой частотой (73%). Рекомендуется назначать гормональную терапию с осторожностью и только при тяжелых осложнениях заболевания, так как прекращение примения гормонов может привести к синдрому отмена или обострению процесса.
Целы изучение ошибок в диагностикеилечении острой зубной боли в догоспитальном периоде и их последствий. Материал и методы: в 2019-2020 гг под нашим наблюдением в клинике взрослой хирургической стоматологии Ташкентского государственного стоматологического института находился 441 пациент с одонтогенными воспалительными заболеваниями ЧЛО, 90% из них поступили в клинику по экстренным показаниям. Результаты: после госпитализации в отделение для выполнения операции вскрытия флегмоны и удаления причинного(ых) зуба(ов) некоторым больным по показаниям была выполнена премедикация. Пациента оставался в отделении в среднем 6-7 дней. В течение 3-4 дней после выписки больным проводилась перевязка в поликлинике ВХС, далее эта процедура выполнялась в поликлинике по месту' жительства в течение 5-7 дней. По подсчётам только средняя стоимость лекарств, используемых в процессе лечения флегмон, составила 402400 сум.Выводы: у врачей-стоматологов важно формирование чётких представлений о динамике распространения гнойного воспалительного процесса.
М Азимов, А Азимов, К Шомуродов, Р Мирхусанова, Н Сайдалиев, А Матназаров, З Мухторов
Бронхо-легочные заболевания у детей являются одной из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Цель исследования - определить клинические особенности острого миокардита у детей с острыми бронхолегочными заболеваниями. Обследовано 84 ребенка в возрасте от 6 мес до 6 лет с бронхолегочными заболеваниями, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) вошли 42 ребенка, у которых были жалобы только на органы дыхания. Во II группу (основную) вошли 42 больных ребенка с бронхолегочными заболеваниями, у которых имелись нарушения сердечно-сосудистой системы, наличие которых было подтверждено инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне бронхолегочных заболеваний маскируются все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которой в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность; Изменения сердечной мышцы при этой патологии у детей повышают риск развития тяжелых нежелательных сердечных осложнений.
Актуальность работы наиболее просто вопрос о наличии или отсутствии эпилепсии решается при обнаружении на ЭЭГ несомненно эпилептиформной или эпилептической активности: острые высокоамплитудные волны, спайки, комплексы спайка-волна, острая волна-медленная волна. Однако, необходимо отметить, что очень часто происходит расхождение между клиническими и электроэнцефалографическими данными. По данным Жирмунской Е.А это во многих случаях зависит ст возраста пациента. На сегодняшний день ЭЭГ иследованние остаётся одним из наиболее информативных при постановке диагноза эпилепсии, с обязательными учетом клинических проявлений заболеваниями
Целью исследования является определить оптимальный хирургический способ лечения острой кишечной непроходимости и профилактики спаечной болезни. Обследовано 76 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Больные разделены на две группы. Первая группа больных оперированные традиционным способом хирургического лечения и профилактики спаечной болезни. Вторая группа больных оперирована и произведена профилактика спаечной болезни специальной смесью, в состав которой входит мезогель. Все больные оперированы по показаниям; адгезиолизис произведен 63% больным, резекция кишечника 20%, формирована илеостома у 17%, у двух больных еюностомы. Во второй группе больных в два раза реже отмечались послеоперационные осложнения, чем в первой группе больных.
Синдром полиорганной недостаточности (SPN) является серьезной проблемой в интенсивной терапии, которая требует срочных мер. SPN может возникнуть вследствие различных причин, включая сепсис, тяжёлую травму, гиповолемию или гипоксию. Данное заболевание часто сопровождается снижением уровня белка в крови и нарушением функций важных органов, таких как почки, печень и сердце. Существует несколько методов лечения SPN, одним из которых является альбуминовый диализ (АД). Однако, эффективность этого метода остается неясной и требует дополнительных исследований.
Маловодие связано с развитием острой гипоксии плода в 26% случаев и у 11,3-44.5% детей с асфиксией при анализе результатов беременности, что приводит к морфофункциональному поражению центральной нервной системы, респираторным нарушениям и аспирационному синдрому. Острая нехватка околоплодных вод встречается в 5 раз чаще, чем метаболический ацидоз. КТГ можно использовать для контроля состояния плода как во время беременности, так и во время родов. В зависимости от наличия или отсутствия факторов риска сегодня применяется прямая или непрямая КТГ.
Актуальность темы. COVID-19 (аббревиатура от англ. CоronaVirus Disease 2019) - крайне тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2. Вирус SARS-CoV-2 отличается способностью поражать различные органы как через прямое инфицирование, так и посредством иммунного ответа организма. Данное заболевание по течению может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Одним из частых осложнений является развитие вирусной пневмонии. Коронавирус способен поражать и слизистую оболочку полости рта. Патогенный агент проникает в организм благодаря ангиотензинпревращающему ферменту 2, который локализуется как на поверхности альвеол и легочных структур, так и на эпителиальных клетках полости рта, где начинает активно размножаться [1,2,4,5].
В связи с бурным развитием нанотехнологий в последнее десятилетие в настоящее время возникла острая необходимость в понимании токсикологических свойств наночастиц, поступающих вместе с химическими веществами. Целью данной работы было изучение способности фуллеренов С60 и химического токсиканта толуола вызывать изменения состояния гуморальной иммунной системы и цитокинового профиля. Достоверное повышение концентрации иммуноглобулина G, циркулирующих иммунных комплексов, провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-1β, IL-6, а также снижение противовоспалительных IL-4 и IL-10 в сыворотке крови крыс. которым внутрибрюшинно вводили толуол. Изменения гуморального иммунитета и дисбаланс между про- и противовоспалительными цитокинами были достоверно более выражены у животных, получавших толуол совместно с фуллеренами. Был сделан вывод, что углеродные наночастицы фуллерены С60 потенцируют токсическое действие химического токсиканта толуола на гуморальный иммунитет и цитокиновый профиль.
Обследовано 194 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами ревматизма, в том числе с ОРЛ (65 - 33,5%) и ХРБС (129 - 66,5%). Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые, гигиенические методы исследования. Определяли интегральную экологическую нагрузку на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), общий экологический индекс (Z). Суставной синдром отмечен у 36 (55,4%) больных ОРЛ, малая хорея - у 12 (18,5%), кольцевидная эритема - у 8 (12,3%). Эндомиокардит диагностирован у всех детей с ОРЛ. У мальчиков в 2,1раза чаще отмечали артрит или артралгии (2=3,91, р=0,048). В регионах проживания детей с ОРЛ установлено влияние общего экологического индекса на развитие малой хореи, анулярной эритемы и активность ОРЛ. При ХРБС выявлена зависимость от Z формирования митрального стеноза (D=45,13, p<0,001), аортальной недостаточности (D=19,61, p<0,001) и аортального стеноза. Уровень атмосферного экологического показателя Q оказывает влияние на течение ХРБС.
Для оценки безопасности нового углеродного гемосорбента авторами проведены экспериментальные исследования, на 138 белых лабораторных крысах природы «Вистар» и 16 беспородных собаках с проведением токсикологических, биохимических и физиологических исследований. Моделирование механического блока выполнялись по разработанной авторской методике. Авторами изучалось острая и хроническая токсичность углеродного гемосорбента при внутрижелудочном и внутрибрюшинном введении препарата, а также оценивалось местно-раздражающее, кожно-резорбтивное действие. Исследование проведенные авторами показали, что, углеродный гемосорбент можно рекомендовать при комплексном лечении печеночной недостаточности.
Бешенство - острая вирусная инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующая поражением центральной нервной системы человека и имеющая контактный механизм передачи, является одной из самых древних и самых тяжелых болезней. В различных странах Европы ежегодно регистрируется десятки, а в отдельные годы - сотни случаев бешенства у летучих мышей [1]. По данным ВОЗ, ежегодно в мире ст бешенства погибают 40 - 70 тыс. человек (преимущественно в странах Азии и Африки, которые являются эндемичными по этому заболеванию) [5]. В Австралии описано 2 летальных заболевания людей, заразившихся при укусах насекомоядных летучих мышей. Эго означает, что отсутствие эпизоотии среди собак и других хищных животных нс исключает возможности заражения людей вирусами группы бешенства, связанными с летучими мышами. В Республике Казахстан с 1994 по 2002 г. у более 40000 людей наблюдался укус собак и погибли 54 человека. В России ежегодно регистрируется от 6 до 22 случаев [2].
Проведен систематический анализ отечественной и зарубежной литературы, посвящённой острой травме зубов у детей и её лечению. Подчеркнута актуальность данной проблемы.
Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре
Острый аппендицит - самая распространенная острая патология органов брюшной полости, заболеваемость при которой остается на уровне 4 -5 человек на 1000 населения. Послеоперационные осложнения после аппендэктомии варьируют от 5 до 9%, а летальность при данной патологии составляет 0,1 - 0,3%. Проблема острого аппендицита и его осложнений у детей остается чрезвычайно актуальной в детской хирургии и определяет необходимость изучения и накопления опыта по совершенствованию новейших технологий лучевой диагностики.
В работе установлено большое многообразие клинических вариантов смешанных инфекций, даже при участии одних и тех же ассоциатов. Показаны трудности клинической диагностики смешанных инфекций у детей.
В статье представлены результаты лабораторного исследования 170 пациентов с острой кишечной инфекцией на предмет выявления энтеровирусов. Было выявлено, что значительная часть острых кишечных инфекций представлена острой кишечной инфекцией энтеровирусной этиологии. Были определены особенности эпидемиологии и клинической картины заболевания.