Введение. По данным литературы, распространенность идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП) среди взрослых и детей колеблется от 1 до 13 на 100000 человек. Известно, что среди больных ИТП преобладают женщины в соотношении 3,9:1, а в репродуктивном возрасте это соотношение возрастает до 9:1. в акушерской и гематологической практике [6]. Фертильность у больных с ИТП обычно не страдает, однако тяжелые обострения заболевания и использование при их лечении высоких доз кортикостероидов или цитостатических иммуносупрессоров (азатиоприна, циклофосфамида и др.) вызывают олиго- и аменорею. Данные о влиянии на фертильность других лекарственных препаратов, обычно используемых при лечении ИТП, отсутствуют. По данным К. Gill (2000), среди женщин детородного возраста ИТП встречается с частотой 1:59 на 1000 родившихся живыми, что составляет около 3% всех случаев материнской тромбоцитопении при родах [12]. По данным A. Faridi, тромбоцитопения (<150 000/мкл) является нередкой находкой, частота которой при беременности составляет 7-8% [18]. Уровень тромбоцитов, как правило, возвращается к нормальным значениям в течение двух месяцев после родов.
АННОТАЦИЯ. Проведена оценка эффективности очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Показано, что при использовании взрослыми пациентами, страдающими гингивитом можно добиться хороших результатов лечения этого заболевания и поддержания гигиены полости рта в удовлетворительном состоянии при использовании зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна. Эффективность очищающего действия зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна у взрослых людей, страдающих гингивитом высокая (63,3-67,6%), что. при должной приверженности пациентов грамотному уходу за полостью рта. позволяет быстро купировать основные клинические симптомы гингивита и предотвратить наступление рецидива заболевания. Очищающее действие в отношении зубного налета зубных щеток, имеющих щетину из мягкого синтетического волокна, в заключении клинического наблюдения снижалось на 41,9-42,2%. Спустя 2,5 месяца такие зубные щетки целесообразно заменить новыми.
Исследования показали, что модифицированное гемостатическое покрытие на основе Na-Ca-КМЦ при различных паренхиматозных кровотечениях дает стойкий гемостатический эффект. Микроскопически наблюдается полное рассасывание инплантируемой гемостатической оболочки. Усиление регенеративных процессов в паренхиме, особенно в зоне повреждения, восстановление балочной структуры печени, исчезновение отека и гиперемии. Новый кровоостанавливающий материал в качестве кровоостанавливающего покрытия может быть использован для остановки кровотечения при паренхиматозных повреждениях и частичной гепатэктомии.
М Алимов, Р Садыков, Б Мирзахмедов, Б Исмаилов, А Саримсаков
Пневмония у детей - одна из актуальных проблем педиатрии, что определяется сохраняющейся высокой заболеваемостью и тяжелым прогнозом, особенно у детей раннего возраста. Целью исследования явилась оценка эффективности и применения левокарнитина в лечении и профилактике миокардитов у детей. Было обследовано 150 детей в возрасте от 1 до 5 лет с пневмонией, которых мы разделили на 4 группы. Результатами доказано, что на фоне внебольничной пневмонии у детей маскируется все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которого в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность, изменение сердечной мышцы при этой патологии у детей повышает риск возникновения тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца, что в дальнейшем необходимо включить в комплексную терапию препарат левокарнитин.
Статья посвящена расследованию преступлений в сфере информационных технологий, которые становятся все более опасными в нашем обществе и являются относительно новыми для практики правоохранительных органов. В ней непосредственно анализируются динамика роста и текущая статистика преступлений совершенными с помощью информационных технологий, показатели раскрываемости расследуемых преступлений в этой сфере. Также в статье обсуждается необходимость и условия взаимодействия следственных органов с общественностью при расследовании преступлений совершенных с помощью информационных технологий. Авторами статьи рассматрываются проблемные ситуации в следственной практике при допросе преступлений связанные с информационными технологиями. В частности, на сегодняшний день существует объективная необходимость налаживания взаимодействия с финансовыми учреждениями, банками, операторами мобильной связи, интернет-провайдерами и платежными системами для выявления, расследования и предупреждения преступлений, совершенных с использованием информационных технологий. При этом обосновывается необходимость создания Центральным банком единой базы для взаимодействия с правоохранительными органами страны. Авторы статьи анализируют проблемы, связанные с привлечением специалистов к расследованию данной категории дел и вносят ряд предложений по решению этих вопросов.
Объекты обследования: 116 больных с ревматоидным артритом суставов кисти и 25 здоровых лиц. Цель работы: Улучшение диагностики ревматоидного артрита суставов кисти, с использованием сонографии и магнитно-резонансной томографии. Методы исследования: рентгенография, сонография, магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная томография с контрастным усилением. Полученные результаты и их новизна: Впервые представлены данные о роли сонографии, магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением в диагностике ревматоидного артрита суставов кисти. Результаты показали, что при ревматоидном артрите суставов кисти сонография позволяет определить изменения в мягких тканях, синовиальной оболочки, суставных поверхностей и сухожилий. Дана оценка диагностической ценности сонографии в определении характерных сонографических признаков ревматоидного артрита суставов кисти. Магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите является высокоинформативным методом лучевой диагностики в выявлении синовита, изменений синовиальной оболочки и субхондральных кист. Магнитно-резонансная томография суставов кисти при ревматоидном артрите с контрастным усилением достоверно определяет степень активности и выраженность ревматоидного процесса. Практическая значимость работы заключается в выявлении и описании характерных сонографических и MPT-признаков ревматоидного артрита суставов кисти и в разработанном алгоритме лучевой диагностики этого заболевания. Степень внедрения: результаты исследования внедрены в практической работе отделения ревматологии клиники Первого ТашГосМИ, отделения лучевой диагностики Первого ТашГосМИ, учебном процессе кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии Первого ТашГосМИ. Область применения: лучевая диагностика, ревматология, травматология и ортопедия.
Высокий процент выживаемости осложнений и низкая заболеваемость диктуют необходимость совершенствования лечебной тактики при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода. В настоящее время для остановки и профилактики кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП) используют средства эндоскопического, медикаментозного и хирургического гемостаза. Наша цель внедрить в практику эндоскопическую склеротерапию и лигирование при кровотечениях при варикозно расширенных венах пищевода. В следствии чего будет достигнуто снижение рецидивов повторных кровотечений и осложнений, малоинвазивность метода и летальность
Р Кадыров, Ю Ахмедов, Ф Мизамов, Н Курбонов, Б Нормаматов
Преждевременные роды (ПР) продолжают оставаться в эпицентре внимания акушеров-гинекологов всех стран мира. Изучен характер взаимосвязи синтеза плацентоспецифических протеинов и маточной гемодинамики при угрожающих преждевременных ролах. В исследование включены 150 женщин с клиникой угрожающих преждевременных родов при сроках гестации от 22 до 36.6 недель (основная группа), находившихся на лечении в Перинатальном центре и городском родильном комплексе города Бухары. Контрольную группу составили 50 беременных с физиологическим течением гестации аналогичных сроков. Выявленный характер корреляционных связей между содержанием гравидарных белков и параметром маточной гемодинамики при угрожающих преждевременных родах свидетельствует о наличии прогрессирующих нарушений в системе «мать-плацента-плод. Результаты проведенного исследования диктуют необходимость дальнейшего изучения пато!снстических механизмов невынашивания беременности для совершенствования существующих принципов лечения.
Одной из важнейших проблем современной стоматологии являются воспалительные заболевания тканей пародонта. Доказана тесная взаимосвязь между пародонтитом и сахарным диабетом. Целью настоящей работы было исследование влияния на течение пародонтита на фоне диабета модуляторов N0 синтазы - неселективного ингибитора NOS Nнитро-Е-аргинина и селективного ингибитора iNOS аминогуанидина. Показано, что коррекция пародонтита на фоне диабета
обеими модуляторами приводит к резкому угнетению синтеза оксида азота, причем в случае применения Х-нитро-Ь-аргинина функциональная активность общей N0 синтазы и содержание NOX в сыворотке уменьшаются даже ниже контрольных значений.
Применение при изучаемой сочетанной патологии аминогуанидина эффективно предупреждает деструкцию соединительной ткани (подавляет шгтенсивность колагенолиза, скорость распада протеогликанов и гликопротеинов, снижает уровень Среакгивного белка в сыворотке крови), а Х-нитро-Ь-аргинин существенно не влияет на ее состояние. N-нитро-Ь-аргинин и аминогуанидин достоверно снижают продукцию провоспалительных цитокинов (ФНО-а и ИЛ-1 р) при липополисахаридном
пародонт ите на фоне сахарного диабета, а также вызывают тенденцию к снижению уровня ангиво- спалитсльных интерлейкинов (ИЛ-4 и ИЛ-10). Сделан вывод, что селективное ингибирование индуцибельной формы N0 синтазы при пародонтите, развивающимся на фоне сахарного диабета, может быть перспективным методом лечения больных с такой сочетанной
патологией.
В статье приведены результаты изучения рапространения бактериальных инфекций сельскохозяйственных животных Региональной диагностической лабораторией НИИ Ветеринарии за период 2018-2020 гг. в некоторых животноводческих хозяйствах Узбекистана. Установлено, что из 83 случаев болезней изученных за указанный период, 28 случаев (33,74%) составляет пастереллёз, 13 случаев (15,66°/о) инфекционные анаэробные болезни, 11 случаев (13,25%>) сальмонеллёз. Степень заболеваемости при пастереллёзе у крупного рогатого скота составил 20,13-55,0%), у мелкого рогатого скота 7,03-30,9%, а уровень смертности, соответственно, 42,47-72,23%> и 39,1-80,4%>. Заболеваемость при инфекционных анаэробных болезнях у мелкогорогатого скота составило 7,11-23,8%, а смертность 37,3-84,84%. Заболеваемость при сальмонеллёзе у крупного рогатого скота составил 21,73%, у мелкого рогатого скота 6,5-12,77%), а смертность 51,13% и 20,73-39,6%, соответственно. При сальмонеллёзе птиц степень заболеваемости составил 4,0%о, а смертность 41,2%.
иреомет. иреоставлен оозор литературы, посвященный актуальной проблеме челюстно-ли цевой хирургии и хирургической стоматологии — повышению эффективности реабилитации па циентов с переломами нижней челюсти с исполь зованием кинезиотейпирования.
Цель — изучить .материалы публикаций, по священных кинезиотейпированию при воспали тельных заболевании челюстно-лицевой области. Методология. Подробно описаны механизмы дей ствия кинезиологического тейпа, наложенного в виде аппликаций на кожу, которые приводят к созданию благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся в нормализации микроциркуляции, уменьшении отека и выражен ности болевого синдрома. Отмечен рост числа публикаций по применению данного метода в про филактике и лечении травм опорно-двигательно го аппарата у спортсменов. Более того, в часто ящее время кинезиотейпирование применяется и в клинической медицине, например, в практике неврологии и ортопедии. По данным современных неумных исследований, применение кинезиотейпов у пациентов с хронической болью в спине, суба кромиальным импинджмент-синдром ом, острой хлыстовой травмой шейного отдела позвоноч ника позволяет существенно снизить выражен ность болевого синдрома.
Результаты. Несмотря на довольно широкое применение метода кинезиотейпирования в спор тивной и клинической медицине, в доступной ли тературе имеется незначительное количество работ, посвященных его использованию в челюст-но- лицевой хирургии, в частности при переломах нижней челюсти. Применение метода кинезио тейпирования после операции остеосинтеза от ломкое нижней челюсти позволило существенно снизить уровень воспалительного отека и интен сивность болевого синдрома.
Выводы. Представленные результаты обзора литературы свидетельствуют о том, что кинези отейпирование является перспективным, простым, нетравматичным методом реабилитации после хирургического лечения переломов нижней челюсти, не имеющим побочных эффектов и осложнений и су щественно улучшающим качество жизни пациентов. Однако научных исследовании, посвященных анали зу использования кинезиотейпирования при травма тическнх повреждениях челюстно-лицевой области, на данный период недостаточно.
Системная красная волчанка (СКВ) являет-ся одним из наиболее тяжелых системных заболе-ваний соединительной ткани, чаще встречается в возрасте 20-40 лет, около 90% заболевших со-ставляют женщины [1;2]. За последние десятиле-тия отмечается рост частоты СКВ (50-250 случаев на 100 тыс. населения), что обусловлено совер-шенствованием методов диагностики, выявлени-ем латентных и хронических форм, и в некоторых случаях - гипердиагностикой. Диагностические критерии Американской коллегии ревматологов (АКР) (1982, 1997) разрабатывались для эпиде-миологических исследований и не всегда позво-ляют со стопроцентной вероятностью исключить или подтвердить диагноз СКВ, особенно на ран-них стадиях и при атипичных вариантах болезни [3;4]. При изучении медицинской документации одного из крупных лечебных учреждений J. Са1уо и соавт. [5] обнаружили, что среди боль-ных с диагнозом СКВ только две трети удовле-творяли критериям АКР, тогда как около 10% имели признаки люпуса не в полном для верифи-кации достоверного диагноза объеме, а у 25% наблюдалась картина фибромиалгии в сочетании с положительными антиядерными антителами
(АЯА), при этом даже при длительном наблюде-нии не отмечалось эволюции болезни в достовер-ную СКВ. Неоднократно поднимался вопрос о совершенствовании критериев диагностики СКВ, «заболевания-хамелеона», или «великого имита-тора болезней» [6]. В 2012 году группа экспертов из Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) представила результаты много-летнего анализа большого числа историй болезни (около 700 пациентов) с СКВ и предложила мо-дифицированные диагностические критерии диа-гноза, расширенные за счет внесения ряда дерма-тологических, неврологических признаков с более точными показателями [7;8].
Одним из факторов риска развития ожирения является низкая масса тела при рождении, а также превышении веса более 4000 г. Так средняя масса тела у них составила 13560,3±125,2 г, при росте 82,4±2,1 см, тогда как в контрольной группе средняя масса тела детей находилась в пределах 10430,8±108,2 г.
Наследственность один главных факторов риска развития ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.
Установлена взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ), показателями липидного и углеводного обмена с факторами риска выявленными раннее, а также обратная корреляционная взаимосвязь между массой тела при рождении и индексом массы тела. Данные факты характеризуют малую массу тела при рождении как достоверный фактор риска развития ожирения и в последующем метаболического синдрома.
Изучить эффективность комбинированных противовоспалительных препаратов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника путём применения препаратов 5-АСК – салофальк, антибиотика с коротким курса альфа-нормикс и пробиотика ирид Б+Л у больных с язвенным колитом и болезнью Крона. Для определения противовоспалительной эффективности, одновременно с клиникой в динамике были применены лабораторно-инструментальные показатели.
Исследование основано на изучении тунелизации при диагностике и лечении послеоперационных спондилодисцитов. На момент обследования и лечения Самаркандской областной больницы ортопедии и последствий травмы в отделении вертебрологии находился 31 больной. Из общего числа больных было
женщин было 9 (29%), мужчин было 22 (71%). Возраст больных утяжелялся с 18 до 63 лет с поражением поясничных позвонков и прилежащих к ним дисков - спондилодисциты. А с лечебной целью с целью подтверждения диагноза мы проводили малоинвазивные вмешательства - туннелизацию тела
позвонка и диска через корень дуги с биопсией и последующей санацией очага (Способ лечения спондилодисцита № ИАП 05393). Хорошие результаты получены у 22 (71%) больных - полный регресс болевого синдрома в покое и повороте кровати, уменьшение чувства усталости при вертикальном положении, улучшение самочувствия клинико-лабораторные показатели. Удовлетворительные результаты получены у 8 (25,8%) больных, неудовлетворительный результат отмечен у 1 больного (3,2%). Таким образом, туннелизация и санация очага антибиотиками при ограниченном или начальном спондилодисците является малотравматичным и эффективным методом одномоментного снижения давления в зоне патологии.
и обеспечение местной этиологии и патогенетического лечения. Забор материала для бактериологического и гистологического исследования позволяет сократить время верификации процесса и быстро обеспечить положительный клинический эффект.
Сегодня в городе Ташкенте семена (плоды) роз можно собирать со второй половины октября. Семена лучше отделить от плодов перед посадкой (в начале декабря). Семена высевают в специально подготовленные ящики. Состав почвы в ящике должен состоять из: 3/4 части почвы с грядки, 1/4 части речного песка. Семена высевают, заглубляя в почву на 2 см. Ящики следует хранить в теплице или оранжерее со средней суточной температурой 18 градусов с момента посева семян до полного прогрева (до апреля). Один раз в сутки мелкоглазый цветок осторожно опрыскивают водой из ведра в почву, в которую высаживают семена. При этом следует обратить особое внимание на то, чтобы почва не смывалась. При таком уходе семена прорастают через 35— 40 дней. В Узбекистане выращивают 19 видов, более 600 сортов. Эти сорта различаются по таким характеристикам, как размер цветка, цвет, запах, расположение на стебле, период цветения, прямостоячий или цепкий рост стебля, в то время как сорта, которые цветут непрерывно или многократно в течение всего сезона и растут со цепким стеблем, чаще высаживают. Роза хорошо растет на почвах с глинисто - песчаным составом и при рН почвы 5,5-6,5. Розовый перегной не следует сажать на бедных и каменистых почвах. Роза считается выносливой при посадке на заболоченных территориях с высоким уровнем грунтовых вод. Самым первым декоративным растением были розы и лотосы. На острове Кирит ученые обнаружили изображение розы 3500 лет назад. Многолетник розы высаживают семенами и черенками.
Профилактика и устранение повышения внутриглазного давления является одной из важнейших задач врача-анестезиолога при офтальмологических операциях, поэтому поиск оптимальных схем обезболивания является актуальной проблемой современной анестезиологии. Цель работы — оценить эффективность комбинированных методов анестезии при внутриглазных операциях у детей путем анализа показателей гемодинамики. Обследовано 46 детей, нуждавшихся в офтальмологических операциях. Использовались следующие схемы анестезии: севофлуран + фентанил (1-я группа), пропофол + фентанил (2-я группа). Эффективность анестезии оценивали на основании клинических данных с контролем основных показателей гемодинамики и дыхания. Результаты показали, что применяемые режимы анестезии характеризовались гладким клиническим течением при сохранении стабильности основных показателей гемодинамики.
Эльмира Сатвалдиева, А. Юсупов, Ихтиёр Маматкулов, O. Файзиев
Приводятся данные о длине передне-задней оси (ПЗО) 302 здоровых глаз детей с гиперметропией от 0,5 до 3,0 дптр в сравнении с ПЗО 109 детей (109 глаз) с односторонней врожденной катарактой и 90 детей (132 глаза) с врожденной глаукомой в возрасте от 1 мес до 15лет. При длительном наблюдении за ростом ПЗО и рефракцией в глазах с артифакией в части случаев отмечается тенденция к миопизации (3—7 %), что требу- „ ет дополнительных исследований патогенеза этого процесса и учета при вычислении оптической силы интраокулярной линзы. Анализ данных возрастного прироста ПЗО глаз с врожденной глаукомой выявил совпадение со среднестатистическими показателями при развитой и далекозашедшей стадиях заболевания, тогда как при терминальной и далекозашедшей глаукоме (у детей от 2 до 3 лет) полученные данные достоверно превышали ранее опубликованные значения.
В данной статье исследуется глобальный экономический кризис Covid-19, его причины и последствия, влияние на развитые и развивающиеся экономики мира, меры по борьбе с кризисом, которые наносят глобальный ущерб мировой экономике. В статье также анализируется экономический кризис, вызванный глобально распространяющейся пандемией Covid-19, и оперативные меры по борьбе с ним в экономике ЕС. В частности, были исследованы текущие показатели макроэкономических показателей экономики Европейского союза, возникшие в условиях данного экономического кризиса, антикризисные меры, введенные в экономических секторах и отраслях, а также то, как кризис может повлиять на будущее Европейского союза. При этом были изучены разработанные Европейской комиссией направления антикризисных мер, источники создаваемых целевых фондов и их практическая эффективность. Кроме того, изложено содержание мер бюджетно-налоговой и денежно-кредитной политики, осуществляемых государством в качестве мер по предотвращению кризиса, осуществляемых правительством в период пандемии в нашей стране, противодействие кризису при финансовой и финансовой стабильности, а также деятельность фондов щедрости и поддержки, созданных распоряжением правительства.
В структуре черепно-мозговой травмы краниофациальная составляет 6-7%, а от всех видов сочетанной черепно-мозговой травмы – 34%. Частота переломов орбиты при КФТ чрезвычайно высока – до 98%, что связано с особенностью строения глазницы. В 66% повреждения глазницы сопровождаются повреждениями глазного яблока и его вспомогательных органов. Повреждения зрительного нерва при черепно-мозговой травме встречаются в 0,5-5% наблюдений, при краниоорбитальных повреждениях – в 11,2%. Травматическая оптическая нейропатия, тяжелые травмы глаза в 50% случаев могут явиться причиной возникновения стойкой утраты зрения. Последствия травм органа зрения, наличие выраженных косметических дефектов, а также функциональных расстройств нарушают качество жизни больного и влекут за собой стойкую утрату трудоспособности. Краниоорбитальные повреждения в 16-30% остаются не диагностированными даже после проведения компьютерной томографии пациентам с тяжелой черепно-мозговой травмы. В настоящее время остается открытым вопрос о раннем выявлении офтальмологической симптоматики краниофациальных повреждений в остром периоде черепно-мозговой травмы. Несвоевременное и неправильное их устранение может приводить к нарушениям функций органа зрения, тяжелым косметическим дефектам и гнойно-септическим осложнениям.
Акушерское кровотечение клинически значимая кровопотеря, составляющая более 500 мл при родах через естественные родовые пути и более 1000 мл при операции кесарево сечение. Распространенность послеродовых кровотечений - около 5% всех родов и они являются одной из важнейших причин материнской смертности, на долю которых приходится около четверти из всех причин материнской смертности и заболеваемости в мире - 15
- 25% [1,2, 3]. Доля массивной кровопотери, как причины материнской смертности в России, составляет 14,7%, по данным сводной статистики США -13%, французского комитета здравоохранения - 18,6%, в Скандинавии
- 1,7%. С увеличением частоты кесарева сечения увеличивается и частота кровотечений, которая в 3 - 5 раз выше, чем при самопроизвольных родах [4,5,6
Изучены результаты судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) в отношении 302-х детейпешеходов, получивших повреждения разной степени при столкновениях с движущимся автомобилями. При этом чаще пострадали дети-пешеходы в возрасте 8-10 и 11-14 лет (60%). У пострадавших детей в 90 случаев установлена сочетанная черепно-мозговая травма (ЧМТ), из них у 62 –х детей явления сотрясения мозга и у 28 детей- ушибы головного мозга различной степени с переломами костей свода и основания черепа. В 12 случаях у детей, помимо переломов костей свода и основания черепа, наблюдались и переломы костей лицевых (скуловых - 6, носовых костей – 4 и нижней челюсти - 2) отделов. Травмы у детей-пешеходов по степени тяжести распределились: тяжкие - 56, средней тяжести - 37, легкие, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья - 53, легкие, не повлекшие за собой расстройство здоровья – 154 основными критериями установления степени тяжести повреждений были - опасность для жизни и длительность расстройства здоровья. При корреляционно- регрессионном анализе по установлению характерности повреждений определенных частей тела для данного вида АТ была установлена высокая достоверность степени корреляции (R) в отношении сочетанной ЧМТ и переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей (R-0,8 до 1.0). Установлено, что изучения особенностей формирования повреждений структуры этих отделов тела может позволить обосновать механизм травмы
Целью исследованияявляется оценка возможностей сонографии в диагностике переломов нижней челюсти с использованием функциональной пробы с открытием и закрытием рта.
Материал и методы: Было обследовано 96 пострадавших, среди которых у 56 были выявлены переломы нижней челюсти. Возраст больных составил от б до 59 лет. У всех больных выполнена сонография на аппарате SLE-5O1 (Литва) с линейным датчиком частотой 7.5 МГц и компьютерная томография на аппарате ' Somatom Emotion б" (Siemens. Германия).
Результаты: У всех пациентов отмечали одно или двухстороннее повреждение нижней челюсти, в 4х случаях переломы нижней челюсти сочетались с травмами средней зоны лица. Изолированные переломы нижней челюсти выявлены у 17 и множественные у 35 пациентов.
Среди переломов нижней челюсти преобладали переломы утла (в 22). суставного отростка (в 16). парасимфиза (в 19), ветви (в 11). тела (8) венечного отростка (в 3). симфиза нижней челюсти (в б случаях). Из 82 диагностированных при КТ переломов нижней челюсти, рентгенологически выявлено 77, а при сонографии 80. то есть чувствительность последних двух методов составила 93,9% и 97,5% соответственно. В 13 случаях несмещенных переломов, когда возникли трудности, использовали методику функциональной сонографии с открытием и закрытием рта, что позволило дополнительно выявить еще 11 переломов. У 34 больных возникла необходимость в повторной сонографии для оценки состояния костных отломков после репозиции. Состояние отломков было удовлетворительным в 19 и неудовлетворительным в 15 случаях. У 2 больных сонография использовалась интраоперационно для оценки адекватности состояний костных отломков при репозиции нижней челюсти.
Вывод: На сонограммах переломы нижней челюсти проявляются прерыванием наружного кортикального слоя с или без смещением костных отломков, смещением костных отломков при использовании функциональных нагрузок: медиальный вывих головки суставного отростка отсутствием контура ее в проекции суставной ямки.
Использование сонографии с функциональными пробами на нижнюю челюсть повышает чувствительность метода в диагностике переломов. Ультразвуковой мониторинг адекватности открытой и закрытой репозиции отломков улучшает эффективность вмешательств и позволяет своевременно устранить причины неудовлетворительного стояния отломков
Н Акрамова, М Ходжибеков, Ш Боймурадов, М Касимова
Land has been the material basis of land relations and the main source of ownership since ancient times. Efforts to adapt land to efficient use date back to ancient times, when it was random and limited to land use purposes. This article describes the socio-economic aspects and actions that occur in the process of land use.
Был изучен диагностический этапортопедического лечения при рассмотрении различных способов цефалометрического анализа боковых телерентгенограмм наиболее информативных углов и измерений, характерных для высоты прикуса при обследовании 50 пациентов. Результаты обследования показали эффективность использования ТРГ при определении высоты прикуса