В патогенезе сахарного диабета 1 типа ведущую роль играет развитие абсолютного дефицита инсулина в результате аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы. Единственным патогенетическим способом лечения СД-1 является заместительная терапия инсулином, цель которой - поддержание компенсации углеводного обмена на протяжении всей жизни пациента. В связи с изложенным выше, большой интерес представляют новые современные средства: автоматические системы постоянного контроля гликемии или инсулиновые помпы. В исследование были включены 31 пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Были подробно изучены гипергликемические и гипогликемические колебания. Таким образом, в результате исследований, применение инсулиновой помпы у больных сахарным диабетом 1 типа обеспечивает меньшую вариабельность уровня гликемии, по сравнению с режимом многократных инъекций инсулина
Целью данной работы было изучение распространенности диффузного и узлового зоба у жителей проживающих в Самаркандской области. Обследовали 220 больных в ввозрасте 25-60 лет. Определяли степень увеличения щитовидной железы пальпаторно и методом ультразвукового исследования. Исследования показали, что по данным пальпации диффузное увеличение ЩЖ выявляется у 41,7% обследуемых, диффузно-узловой зоб - у 3 %. УЗИ данные показали у 15% диффузноочаговую патологию, узловые образования - у 15,5% всех обследуемых.
Х Хамраев, О Ким, Д Хамраева, З Джураева, Р Насруллаева
Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход. при интактных структурах остиомеаталыюго комплекса, с использованием порт-проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней.
Тиреоидным гормонам принадлежит ведущая роль в обмене веществ, вследствие выраженного регулирующего влияния их на основные его функции . По нашим и литературным данным установлено, что тиреоидные гормоны секретируются в грудное молоко женщин и могут оказывать определённое воздействие на развивающийся организм новорождённых. В то же время, до настоящего времени в этом вопросе, нет окончательного мнения
В последние десятилетия 20 века смертность после острого панкреатита при операциях на органах брюшной полости остается высокой. Деструктивные типы нарастающего острого панкреатита могут приводить к полиорганной недостаточности и высокой летальности. Традиционные методы лечения не всегда эффективны из-за комплексности заболевания, который охватывает клетки не только поджелудочной железы. Осложнения, наблюдаемые в органах головы при остром панкреатите, составляют осложнения полиорганной недостаточности в 60,8-96,5% случаев. Первые осложнения заболевания вызывают снижение частоты смертей, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек. Панкреонекроз может привести к печеночной недостаточности у пациентов, что может привести к летальному исходу в 40% случаев. При остром панкреатите также может возникнуть панкреатическая гепатаргия и острая дистрофия печени различной степени тяжести.
Остаются недостаточно изученными вопросы гормональной регуляции воспалительных реакций в пародонте и их развития на фоне дисфункции щитовидной железы. Текст научной работы на тему «Маркеры воспаления и микробиоценоза пародонта у крыс с эриодонтитом без сопутствующей патологии и на фоне»изучали гипер- и гипотиреоз. Результаты наших исследований показали, что активность уреазы в гомогенате тканей пародонта крыс с пародонтитом увеличилась в 3,1 раза, с пародонтитом и гипертиреозом в 5,1 раза, с пародонтитом и гипотиреозом в 3,8 раза по сравнению с контрольная группа. При этом изменения активности лизоцима в гомогенате тканей пародонта носили разнонаправленный характер. Так, у крыс с пародонтитом на фоне гипертиреоза этот показатель достоверно увеличился на 13,9%, у крыс с пародонтитом на фоне гипотиреоза - уменьшился в 1,9 раза по сравнению с контрольной группой. Активность эластазы в гомогенате тканей пародонта у крыс с пародонтитом повысилась на 50,8 %, с пародонтитом и гипертиреозом на 92,3 %, с пародонтитом и гипотиреозом на 73,2 % по сравнению с контрольной группой. Сделан вывод, что экспериментальный пародонтит сопровождается повышением активности эластазы и уреазы и снижением активности лизоцима в гомогенате тканей пародонта. Эти данные свидетельствуют о развитии местных воспалительных реакций, выраженной степени дисбиоза, снижении уровня неспецифической защиты. Дисбаланс тиреоидных гормонов сильно влияет на течение пародонтита, особенно при гипертиреозе.
В литературе недостаточно освещены морфологические изменения параартикулярных элементов, а именно структуры трубчатых костей на фоне заболеваний щитовидной железы.
Сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентный сахарный диабет, прежние названия инсулиннезависимый диабет и диабет взрослых — это хроническое заболевание, при котором организм не может эффективно использовать инсулин, в достаточном количестве вырабатываемый клетками поджелудочной железы.
Представлены особенности морфологии аденогипофиза (АДГ) при введении хедерагенина экспериментальным животным. Хедерагенин является несахаристой частью тритерпенового гликозида ладыгинозида, обладающего гиполипидемической и антиатеросклеротической активностями, которые были доказаны ранее проведенными комплексными исследованиями. Изыскания веществ подобной направленности остаются весьма актуальными, поскольку сердечно-сосудистые заболевания, в основе многих из которых лежит атеросклероз сосудов, продолжают лидировать в качестве причины смертности в мире. С учетом установленного возможного механизма антиатеросклеротического свойства ладыгинозида, опосредованного через повышение функции щитовидной железы, изучено влияние агликона ладыгинозида, рассматриваемого в качестве его действующего начала, на аденогипофиз. По результатам экспериментов на кроликах, в свете существования системы «гипофиз-щитовидная железа», установлен вероятный механизм действия ладыгинозида, реализуемый через аденогипофиз. С другой стороны, подтверждается мнение о том, что простетическая часть тритерпеновых гликозидов являются эффекторами этих веществ.
Объектом исследования были 90 белых крыс в возрасте 4-6 месяцев. Морфологические изменения поджелудочной железы и стенок сосудов нижних конечностей при экспериментальном сахарном диабете. Модель экспериментального диабета воспроизводили однократным внутрибрюшинным введением стрептозотоцина крысам линии Вистар в дозе 60 мг/кг. Сравнение массы тела крыс контрольной и опытной групп показало, что за время эксперимента крысы опытной группы имели прибавку в развитии по сравнению с контрольной группой в 1,7 раза. Во всех опытах со стороны панкреатических островков наблюдалась умеренная лимфоцитарная инфильтрация. Морфологическое исследование сосудов в разные сроки постнатального онтогенеза показало, что по сравнению с контрольной группой изменения в виде замедления прогрессирования и формирования отдельных компонентов сосудистой стенки. Деструктивные изменения в артериальной стенке отмечались у всех подопытных животных с первых дней после эксперимента.
У Миршарапов, З Содикова, С Ахмедова, М Сагдуллаева
Врожденный гипотиреоз - заболевание щитовидной железы, встречающееся с частотой I случай на 4000-5000 новорожденных, причем у девочек данное заболевание встречается в 2-2,5 раза чаще, чем у мальчиков. Наиболее тяжело протекает первичный гипотиреоз, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения вызывает глубокие изменение в ЦНС ребенка, вплоть до развития олигофрении. В связи с малой специфичностью и стертостью клинических симптомов у новорожденных
ранняя диагностика врожденного гипотиреоза возможна только на основании гормональных исследований при скрининговых обследованиях
Морфологическое обоснование «игры» фатерова сосочка и роли ее мышечной оболочки при выделении сока поджелудочной железы и желчи в полость двенадцатиперстной кишки в зависимости от пищеварительной деятельности последней
Масштабы хирургической помощи в настоящее время значительно возросли. Многие заболевания, которые раньше лечили только специалисты по внутренним болезням м, теперь достигают больших успехов в этой области благодаря хирургическому лечению. Возросла роль хирургических методов в хирургическом лечении туберкулеза легких, хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца, трансплантации сердца, печени, почек, поджелудочной железы. Современная хирургия использует не только механические средства воздействия, но и различные другие методы лечения, основанные на новейших достижениях теоретических дисциплин физики, химии, биологии и медицины (анатомии, физиологии, микробиологии, иммунологии, фармакологии).
У белых беспородных крыс-самцов массой тела 70-80 г кратковременный и длительный гипотиреоз вызывали путём введения различных доз мерказолила. Ткань тимуса изучали морфологическими, морфометрическими, электронномикроскопическими и статистическими методами исследования. Установлено, что гипотиреоз, развивающийся в препубертатном периоде, приводит к гипоплазии тимуса, снижает пролиферативные процессы в органе и усиливает деструкцию тимоцитов, степень которых зависит от длительности подавления деятельности щитовидной железы.
Цель исследования. Улучшить качество периоперационного обезболивания путем комбинированного мультимодального применения парацетамола и кеторолака трометамина у детей после абдоминальных операций. Материалы и методы. 48 детей (6–17 лет) с холедохом, кистами поджелудочной железы, эхинококкозом печени, травмой живота. Период исследования - с января 2021 г. по январь 2022 г. Группа 1 (основная, n=28): исходная анальгезия - за 15 мин до операции, внутривенное введение парацетамола 25–30 мг/кг. Для профилактики послеоперационного болевого синдрома за 15 мин до окончания операции вводили кеторолак и трометамин в дозе 0,5 мг/кг. Через 6-8 ч обезболивание повторяли кеторолаком в дозе 0,5 мг/кг. 2-я группа (сравнения, n=20), получавшая в послеоперационном периоде 0,2 – 0,3 мг/кг промедола (тримеперидина). Обе группы получали стандартную эндотрахеальную анестезию (пропофол + фентанил + ардуан на фоне низкопоточной анестезии севофлураном МАК=1). Исследовали системную гемодинамику, С-реактивный белок, глюкозу, на основных этапах исследования применяли визуально-аналоговую шкалу. Результаты: Анализ показателей центральной гемодинамики, показателей операционной стресс-реакции и клинических данных показал, что в послеоперационном периоде достаточный обезболивающий эффект был установлен только у детей 1-й группы при профилактическом комбинированном введении парацетамола и кеторолака на операционном столе. , что позволяет рекомендовать их в практике периоперационного обезболивания при абдоминальных оперативных вмешательствах. Выводы. Оптимизированный способ профилактического (предоперационного) применения парацетамола у детей в дозе 25–30 мг/кг во время абдоминальных операций с последующим введением кеторолака трометамина (за 15 мин до окончания операции) повышает степень ноцицептивной защиты. Обеспечивает высокую эффективность послеоперационного обезболивания, что позволяет рекомендовать его в практике периоперационного обезболивания при вышеперечисленных абдоминальных оперативных вмешательствах у детей.
Рассмотрен наиболее актуальные коморбидные состояние, имеющими клиническое значение, у больных пневмонией являются: хроническая обструктивная болезнь лёгких, сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, диффузные заболевания печени, хронический алкоголизм, опухолевые заболевания, системные васкулиты, леченные глюкокортикоидами и цитостатиками, алиментарная недостаточность и некоторые другие заболевания. Кроме того, наличие сопутствующей патологии с функциональными нарушениями со стороны печени и почек создаёт определённые сложности и может становиться источником ошибок в выборе антибиотиков, его дозировки, путях введения, длительности терапии и т. д. При этом в основе ошибок может лежать либо не выявление сопутствующей патологии вообще, либо её недоучёт в отношении риска токсического эффекта антибиотиков.
Пионефроз, в случае вскрытия гноя в паранефральную клетчатку, может осложниться гнойным паранефритом. В таких случаях затекание гноя обычно ограничивается околопочечной клетчаткой, в силу упругости фасции Герота [1,2]. В редких случаях динамика и направление затекания гноя в забрюшинном пространстве приобретает непредсказуемый характер
В данной статье представлены результаты комплексное обследование 55 больных детей с ювенильным ревматоидным артритом. У данной категории детей установлена дссинхронизация в работе эндокринной системы, которая проявляется в усилении гормонов щитовидной железы, а выраженность нарушений зависит от формы, выраженной активности и длительности заболевания. Отмечались изменения параметров структурнофункционального состояния костной ткани у детей, больных ЮРА, которые проявлялись в виде остеопороза или остеопении разной степени выраженности.
Оценка возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в выявлении образований слюнных желез. Материал и методы: за период с 2017 года по настоящее время были проанализированы результаты обследования с использованием КТ и МРТ 27 больных с опухолями слюнных желез. Возраст пациентов -20-77 лет. Опухоли слюнных желез чаще встречались у женщин (66%). Результаты: клиническая оценка и ультразвуковое исследование относятся к первом}' этап}- обследования пациентов с увеличением околоушной области. Радиологическая оценка снимков компьютерной и магнитно-резонансной томографии фокусируется на некоторых важных «точках отчетности» при оценке изображений околоушных срезов, когда ультразвуковое исследование считается неполным и требует дальнейшей оценки. Выводы: применение КТ и МРТ не только значительно улучшало распознавание опухолей окологлоточного пространства, но и позволяло проводить дифференциальную диагностику между ними.
В настоящее время существуют разнообразные вариантыопераций на ЩЖ, но наиболее распространены способы резекции, предложенные известными советскими хирургами-эндокринологами О.В. Николаевым и Е.С. Драчинской.О.В. Николаев является автором субтотальной субфасциальной резекции ЩЖ
Ежедневное воздействие на растущих крыс высокой внешней температурой приводило к фазовые изменения активности альфа-амилазы в ткани поджелудочной железы, выраженность которых была различной у животных, получавших тот или иной рацион. Перед авторами стояла задача выявить особенности влияния гипертермии на активность панкреатических ферментов.
В литературе недостаточно освещены морфологические изменения внутренних органов, а именно структуры эндокринных желез на фоне заболеваний щитовидной железы.
Сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентный сахарный диабет, прежние названия инсулиннезависимый диабет и диабет взрослых — это хроническое заболевание, при котором организм не может эффективно использовать инсулин, в достаточном количестве вырабатываемый клетками поджелудочной железы.
Актуальность темы. Холецистэктомия (ХЭ) является наиболее распространенной операцией, и количество холецистэктомий, проводимых ежегодно, превышает 500 тысяч. Цель исследования. Оптимизация диагностической и хирургической тактики у пациентов с желчевыводящими путями после холецистэктомии в раннем послеоперационном периоде путем внедрения современных методов диагностики и малоинвазивного лечения. Материал и методы исследования. Проанализированы результаты хирургического лечения 2268 пациентов, перенесших холецистэктомию в 1-й поликлинике Самаркандского государственного медицинского института в период 2010-2019 гг. Результаты исследования. После дифференцированного курса лечения среди 52 пациентов с желчевыводящими путями различные осложнения в раннем послеоперационном периоде были отмечены у 5,8% пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде стриктуры поджелудочной железы и артериальная гипертензия наблюдались у 7,6% пациентов. Выводы.
Ультразвук является первоначальным методом диагностики послеоперационного оттока желчи. При желчном протоке 1 степени, отсутствии признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации необходимо придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При утечке желчи 2–3 степени показано повторное вмешательство - лапароскопия, лапаротомия.
Нарушения функции щитовидной железы, проявляющейся как гипотиреоз или гипертиреоз, являются широко распространёнными патологическими состояниями. По результатам эпидемиологических исследований распространённость гипотиреоза в отдельных группах населения достигает 10-12 % [10], а гипертиреоз среди женщин встречается приблизительно 2 %, среди мужчин - 0,2 % [15]. Так как тиреоидные гормоны оказывают влияние, прямое или косвенное, на практически все обменные процессы в организме через энергетический обмен, представлял интерес их эффект на одну из главных метаболизирующих систем печени - монооксигеназную ферментную систему, локализованную в эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов.