Современное развитие методов ультразвуковой диагностики предполагает осмотр всего поверхностного магистрального венозного русла, оценку различных вариантов строения вен, их клапанного аппарата на всем протяжении и позволяет непосредственно выявить локальное поражение вен. Выводы. При изолированном варикозе используются классические и малоинвазивные методы лечения, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Основные принципы сберегательной флебэктомии заключаются в использовании тактики и методов лечения, которые позволяют сохранить ствол ДПВ для шунтирующих операций в сердечно-сосудистой хирургии. Изолированный варикоз сопровождается локальным поражением поверхностной венозной системы. В концепции сберегательной хирургии лечение не требует выполнения флебэктомии стволов БПВ или МПВ. При сафенных и перфорантных затеканиях методом выбора является высокоточное пересечение варикозно расширенной вены в устье с последующим склерозированием или хирургическим удалением
А Бабажанов, Д Камилова, Ж Тухтаев, А Тоиров, Ж Алимов
Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у ВИЧ-инфицированных больных наблюдается часто. Причиной поражения ЖКТ может быть вторичная вирусно-бактериальная инфекция, истощение, иммунодефицитное состояние, а также сам ВИЧ. Основной функцией ЖКТ является переваривание, всасывание и усвоение питательных веществ.
К энтеротропным вирусам относят вирусы четырех групп. Группа 1: двунитчатые ДНК-содержащие: семейство Adenoviridae (греч. adenos — железа), род Adenovirus. Группа 2: однонитчатые ДНК-содержащие: семейство Parvoviridae (лат. parvus - крошечный), род Parvovirus.
Группа 3: двунитчатые РНК-содержащие: семейство Reoviridae (respiratory enteric orphans), роды Reovirus (Ortorheovirus), Orbivirus (лат. — кольцо) и Rotavirus (лат. rota — колесо). Группа 4: однонитчатые («плюс-нить») РНК-содержащие: семейство Astroviridae, род Astrovirus; семейство Caliciviridae (лат. calix — чаша), роды Norovirus (ранее норфолк-подобные вирусы) и Sapovirus (ранее саппороподобные вирусы); семейство Coronaviridae, роды Coronavirus и Torovirus; семейство Picornaviridae (итал. piccolo — маленький, RNA-РНК), род Enterovirus.
По состоянию на апрель 2021 года во всем мире было зарегистрировано более 140 миллионов подтвержденных случаев и более 3 миллионов случаев смерти от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). С ростом распространения болезни и продолжительными симптомами, которые теперь определяются как «длительный Covid», неуклонно растет осведомленность о влиянии COVID-19 на другие органы, кроме легких. SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус рибонуклеиновой кислоты (РНК) с шиповидным белком, который взаимодействует с первичным рецептором хозяина путем прикрепления к рецептору ангиотензинпревращающего фермента 2 (АСЕ2). Клетки, которые экспрессируют больше рецепторов АСЕ2, более уязвимы для SARS-CoV-2.9 АСЕ2 экспрессируется в различных системах органов, включая легочную ткань (особенно альвеолярные клетки типа II), нервную, сердечно - сосудистую и желудочно-кишечную системы, почки, эндотелий и печень, систем, которые экспрессируют АСЕ2, были проведены исследования для изучения потенциального воздействия SARS-CoV-2 на печень, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистую и нервную системы, почки, и дыхательную систему.
В данном литературном обзоре были продемонстрированы исследования, касающиеся нефропротективной эффективности иДПП-4 при сахарном диабете 2 типа. иДПП-4 является сахаросжигающим препаратом, влияющим на баланс кишечных гормонов –инкретинов, а в частности на глюкагоноподобный пептид-1. ДПП-4 принимает непосредственное участие в деградации ГПП-1 и метаболизирует другие гормоноподобные субстанции имеющие вазоактивные, иммуномодулирующие, натрийуретические и антиоксидантные свойства. иДПП-4 являются одной из новых групп препаратов, использующихся при лечении сахарного диабета 2 типа
Неонатальный период и первый год жизни ребенка характеризуются наиболее активным периодом созревания головного мозга, и действие столь агрессивного фактора, как гипоксия на развивающийся мозг ребенка диктует необходимость дальнейшего изучения данной патологии. Наиболее значительные изменения статистических показателей смертности и заболеваемости отмечены среди недоношенных детей. Высокая частота тяжелой сочетанной перинатальной патологии у данной категории детей обусловила рост детской инвалидности, в структуре которой ведущие позиции (21,2%) принадлежат патологии нервной системы и органов чувств. Среди этиологических факторов, наиболее значимых в патогенезе перинатальных церебральных повреждений, лидирующая роль принадлежит гипоксии. Литературный анализ показал актуальность данной проблемы, что и послужило целью данного исследования. Целью исследования явилось установить характер клинико-инструментальных, психомоторных и метаболических изменений при гипоксических поражениях центральной нервной системы у новорожденных. Под нашим наблюдением находилось 60 новорожденных сроком гестации от 28 до 41 недель с гипоксическим поражением ЦНС раннего периода. Дети были разделены на 3 группы: 1 группа - 20 новорожденных с ГИЭ со сроками гестации 28-31 недели, 2 группа - 20 новорожденных с ГИЭ со сроками гестации 32-37 недели и 3 группа - 20 новорожденных с ГИЭ и со сроком гестации 38-41 неделя. Группа контроля сформирована из 20 здоровых доношенных новорожденных.
В данной обзорной статье представлены результаты исследований за последние годы по оценке структурно-функциональное состояние почек у больных с сахарным диабетом. Приведены данные по патогенезу и по диагностическим маркерам у пациентов с диабетической нефропатии. Диабетическая нефропатия является часто встречаемым микрососудистым осложнением при сахарном диабете (СД), в частота встречаемость ХБП
составляет от 20 до 40% у пациентов СД, неадекватный гликемический контроль считают основным фактором риска развития и прогрессирования диабетической поражение почек.
Диабетическая нефропатия значительно снижает уровень качества жизни у пациентов сахарным диабетом. Ранняя диагностика ДН даёт возможность выявить, так же предотвратить развитию почечных осложнений при СД. Рациональное питание, здоровый образ жизни, симптоматическое лечение и гликемический контроль являются основными компонентами лечения ДН.
В статье представлены современные данные о влиянии факторов окружающей среды на репродуктивное здоровье. В результате исследований влияния Аральского кризиса на здоровье населения Приаралья показано, что негативные факторы окружающей среды, особенно СОЗ, радионуклиды и нитраты, усиливающие неблагоприятное воздействие СОЗ, являются одними из ведущих в формировании патологий репродуктивной функции, заболеваемость детей и подростков в регионе. Эти соединения вызывают врожденные аномалии, даже со смертельным исходом, гормональные изменения, поражение почек, центральной и периферической нервной системы, цирроз печени и хронический гепатит, способствуют развитию диабета, рака мягких тканей, снижают лактацию у кормящих матерей и умственное развитие детей.
Метаболический синдром полиэтиологическое патологическое состояние, способствующее развитию многих заболеваний, являющихся основной причиной инвалидизации и высокой смертности населения на сегодняшний день. Поражение почек при метаболическом синдроме является характерным изменением, микроальбуминурия выступает в качестве одного из диагностических критериев метаболического синдрома. При метаболическом синдроме резко возрастают риск развития хронической болезни почек и ее тяжесть, при этом отмечается прямая зависимость с количеством симптомов метаболического синдрома. Получены данные о наличии взаимосвязи между хронической болезнью почек и всеми компонентами метаболического синдрома, включая ожирение, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию.
С осудистые заболевания головного мозга представляют собой актуальную медико-социальную проблему,занимающую ведущее место в структуре заболеваемости и смертности в экономически развитых странах [1,18]. В последние годы структура заболеваний нервной системы меняется за счет нарастания ишемических форм. Это обусловлено повышением удельного веса артериальной гипертензии и атеросклероза как основной причины сосудистой патологии мозга [49,25]. Атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг встречается у мужчин в 4 раза чаще,чем у женщин. Возраст большинства больных превышает 50 лет, но нередко это заболевание выявляется у лиц в возрасте 30-49 лет [48,20].
Актуальность. Проблема эффективного лечения глаукомы и сохранения зрительных функций является общемировой и несмотря на значительные достижения в офтальмологии продолжает оставаться актуальной, так как именно это заболевание является причиной необратимой слепоты и слабовидения, занимая одно из ведущих мест в перечне инвалидизирующих заболеваний органа зрения. Ранняя диагностика глаукомы позволяет сохранить зрение значительно дольше, чем диагностика заболевания в продвинутой стадии, когда уже наступили необратимые изменения. Понижение уровня ВГД является единственным доказанным способом замедления прогрессирования заболевания. Результаты крупных многоцентровых клинических исследований свидетельствуют о том, что изначально энергичное снижение ВГД позволяет предотвратить поражение зрительного нерва и снижает риск развития слепоты.
В анализ включены две группы пациентов получивших хирургическую помощь в РСЦХ им.акад. В.Вахидова и ЦГХ при Краевой Клинической больнице им. С.В. Очаповского в городе Краснодар, рассмотрены следующие факторы: общее количество операций, частота внутриплевральных осложнений в зависимости от вида операции, распределение доли внутриплевральных осложнений в структуре всех операций, частота внутриплевральных осложнений в структуре всех послеоперационных осложнений.
В структуре всех оперативных вмешательств (п=4573), лечебно-диагностические торакоскопические вмешательства составили 21,3%, пневмонэктомии - 341 (7,5%), 34,3% всех операций приходились на долю резекционных вмешательств, 14,8% на операции при паразитарных поражениях легких, 6,1% на операции на органах средостения и 16,0% на другие операции .
Нами рассмотрена частота внутриплевральных осложнений после оперативных вмешательств на легких и органах средостения в зависимости от наличия различных факторов. Выявленные факторы риска были следующими: возраст, наличие гнойно-деструктивного процесса, наличие ХОБЛ, сопутствующая сердечнососудистая патология, поражение главного бронха, тип вмешательств, интраоперационные технические сложности, объем кровопотери, продолжительность операции. В зависимости от этого нами прослежена частота возникновения различных осложнений пропорционально указанным выше факторам.
Ш Худайбергенов, О Ирисов, О Эшонходжаев, Н Турсунов, М Миролимов
При клиническом и инструментальном обследовании с включением ЭхоКГ в М-режиме 98 больных с циррозом печени в 85% случаях были выявлены поражения сердца. Основу сердечных поражений составили гипертрофия левого желудочка и дистрофия миокарда (цирротическая кардиомиопатия), что привело нарушению сократительной функции, диастолической и систолической дисфункции. Поражение сердца, в свою очередь, способствовало развитию хронической сердечной недостаточности и повышению степени портальной гипертензии.
Сохранение жизни и здоровья недоношенным новорожденным продолжает оставаться одной из первоочередных задач пери- и неонатологии. Удельный вес недоношенных новорожденных составляет 5,8-6% среди всех родившихся (Г.М. Дементьева и соавт., 2004). Именно они, в значительной мере, определяют раннюю неонатальную смертность, перинатальные заболевания и церебральную патологию у новорожденных (Ю.И. Барашнев. 2000). В последние десятилетия в связи со значительными достижениями в неонатологии и совершенствованием перинатальной помощи, увеличилось количество выживших новорожденных с малым сроком гестации. Однако тяжесть неврологических последствий у этих детей снизилась незначительно, и именно недоношенные дети в значительной мере имеют серьезную неврологическую патологию (О.Н. Малиновская и соавт. 2005). Поэтому, в настоящее время, критериями успеха необходимо считать не только выживание ребенка, а и возможности его последующего нормального развития (А.А. Баранов, 2001).
Для выявления изменений морфофункциональных особенностей при воздействии этанолом изучен интраперикардиальный отдел краниальных полых вен у 144 крысят 1-30-дневного возраста. 60 крысят получали этанол с молоком самок, которым в лактационный период с 2 по 22 день внутрижелудочно вводили 40° этиловый спирт в дозе 8 мл/кг. 72 интактных крысят служили контролем. Результаты: при поступлении этилового спирта с молоком матери происходит уменьшение толщины стенки и нарушение ее прироста в устье и внеустьевой части интраперикардиального отдела краниальных полых вен. Наблюдается также утолщение коллагеновых и эластических волокон, деструкция етикулярных волокон, миоцитов и эндотелиоцитов
У больных с радикулопатиями различного генеза наряду с хроническим болевым синдромом (ХБС) наблюдаются нарушение тактильной чувствительности [1]. В группах пациентов с радикулопатиями была исследована поверхностная чувствительность с помощью монофиламента, которая обнаружила статистически значимое повышение порога чувствительности [2]. Проведенная электронейромиография подтвердила поражение поверхностной чувствительности у больных с ХБС при радикулопатиях различного генеза.
Заражение Covid-19 не ограничивается инфекцией дыхательных или органов пищеврения. Как показывают практические исследования, у значительного числа пациентов вирус поражает и нервную систему. Короновирус эт капельно-воздушная инфекция и впервую очередь поступает через носили через рот в носоглотку. Из носоглотки вирус способен проникать напрямую в головной мозг, а это в свою очередь может спровоцировать целый ряд осложнений, нарушив нормальную работу практически любого органа.
В настоящее время структура детских болезней характеризуется преобладанием хронических неэпидемических заболеваний, среди которых хронические заболевания желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест. Аллергия желудочно-кишечного тракта является важной медико-социальной проблемой.По данным научных источников,распространенность этой патологии весьма противоречива.Поэтому,по данным ряда исследователей,не менее 20-30% населения имеют те или иные их проявления , убеждается, что пищевые аллергии.
Проведен анализ результатов лечения 188 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой, осложненной термоингаляционным поражением дыхательных путей, которые были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе применяли программированную санаторную фибробронхоскопию с первых часов от госпитализации с частотой 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести термоингаляционного поражения в течение необходимого периода времени. В контрольной группе санационные бронхоскопии проводились нерегулярно, в основном по требованию лечащего врача. Остальное лечение было одинаковым в обеих группах. Активное применение санационных бронхоскопий позволило статистически значимо снизить частоту гнойных трахеобронхитов с 38,1% в контрольной группе до 14,0% - в основной группе и снизить летальность с 93,5% в контрольной группе до 68%. ,4% - в основном.
З Сайдуллаев, X Карабаев, И Мустафакулов, М Рустамов, K Шеркулов
глппм!ацил
Цель: анализ клинико-аудиологических проявлений острой нейросенсорной тугоухости, возникшей под воздействием звуков высокой интенсивности в результате пребывания больных в условиях нерациональной зчсплуатаиии звукоусиливающей техники. Материал и методы: обследованы 19 больных в возрасте от 18 до 45 лет. которые составили основную группу. Причиной -арушения слуха они указали острую акустическую травму, полученную из-за нерациональной эксплуатации •зукоусиливающей техники во время проведения :азличных торжественных (свадебных) мероприятий. Лиц мужского пола было 6 (31,6%), женского -13 (68,4%). Результаты: во время проведения торжественных мероприятий уровень шума в большинство время • -ачительно превышал предельно допустимый уровень.
73.7% больных диагностировано двустороннее и 26,3% : -постороннее нарушение слуха. У 78,9% больных :езультат SISI-теста в стороне поражения был лоложи-’ельный, что указывает на поражение рецепторного вгпарата улитки ЗВОАЭ не регистрировалась в 89.5% случаях. Регистрация ЗВОАЭ отмечалась лишь в 10,5%. :->водь : аудиометрия в расширенном диапазоне частот ••'зжет быть важным методом исследования при ^.•агностике нарушений слуха при наличии клинико-•-амнестических данных и отсутствии изменений со : 'Эроны других параметров слуха.
Ишемия и гипоксия мозга в той или иной степени, на определенных этапах являются факторами патогенеза большинства заболеваний центральной нервной системы различной природы (травма, воспаление, судороги и др.). Ишемия мозга вследствие сосудистого спазма стоит на первом месте среди причин нейродегенеративных заболеваний. При снижении уровня мозгового кровотока до 55 мл на 100г в 1мин. развивается первая реакция мозга в виде угнетения белкового синтеза, до 35 мл на 100 г в 1 мин. - активация анаэробного гликолиза. При снижении этого показателя до 20 мл на 100 г в 1 мин. формируется энергетическая недостаточность, наблюдается дестабилизация мембран нейронов и выброс нейротрансмиттеров. Развивающиеся энергетический дефицит и лактат-ацидоз способствуют глиальной активации; при дальнейшем снижении кровотока формируется некроз и апоптоз клеток в очаге ишемии. Именно развитием апоптотической гибели нейронов обусловлены отдаленные неблагоприятные последствия ишемии и поражение клеток, прилегающих к зоне инфаркта.
Болезни миокарда неревматического генеза являются одной из распространенных патологий сердца у детей. Инфекционные заболевания представляют собой наиболее часто встречающуюся патологию детского возраста, на фоне которой сердечно сосудистая система вовлекается в патологический процесс. Примерно у 1-5% больных острой вирусной инфекцией могут иметь поражение миокарда. Возбудители многих распространенных инфекций способны оказывать прямое или опосредованное повреждающее действие на сердечную мышцу. Миокардит могут вызывать практически все известные инфекции. Вирусные, вирусно-бактериальные инфекции, хронические очаги инфекции, аллергия способствуют развитию кардитов. У детей 1–3 лет кардит развивается в ранние сроки, в острый период инфекции, протекает в среднетяжелой и тяжелой формах. У детей 4-7 лет признаки кардита выявляются через 15-20 дней и позже после перенесенной инфекции, протекает в среднетяжелой и легкой формах. Терапия, диспансерное наблюдение способствуют реабилитации детей, предотвращают хронизацию кардита.
За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и составляет 6%; в структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95%
Вместе с тем вопрос обеспечения качества пшеницы, его технологических свойств, имеет социально-экономическую значимость, так как хлеб и хлебобулочные изделия занимают особое место в питании населения Республики, как традиционные, ничем не заменимые продукты повседневного спроса, доступные всем слоям общества. Наряду с увеличением объемов производства пшеницы, повышения её качества, определенная часть пшеницы из-за недостаточного количества и низкого качества клейковины, используется на кормовые, технические и другие цели. Одной из причин снижения качества клейковины продовольственной пшеницы, является поражение посевов вредителем «клопом-черепашкой».