Проблема своевременного распознавания новообразований была и остаётся актуальной в оториноларингологии, так как конечный результат лечения больных с новообразованиями зависит от стадии заболевания в момент его обнаружения. Клинически опухоли проявляются лишь тогда, когда они достигают определённых размеров, выходит за пределы околоносовых пазух (ОНП) и начинают оказывать давление на окружающие ткани. С ростом опухоли появляются нарастающее затруднение носового дыхания через одну или обе половины носа и признаки вторичного гнойного полисинусита [2,7].
У Лутфуллаев, Г Лутфуллаев, Х Рафикова, М Каримова
Комплексное лечение параназального синусита, возникающего у больных детским церебральным параличом, играет важную роль в реабилитации и повышении качества жизни этой группы пациентов. Изучена мукоцилиарная транспортная функция слизистой оболочки носа у больных параназальным синуситом с детским церебральным параличом и определена клиническая эффективность препарата путем добавления в комплексное лечение мукорегулярного препарата (синуптерные капли). Функциональное состояние слизистой оболочки полости носа изучено у 65 пациентов с детским церебральным параличом в возрасте от 3 до 12 лет с параназальными синуситами. Все пациенты были разделены на 2 группы: основную (44 пациентов), контрольную (21 пациента). Пациенты основной группы, кроме комплексного лечения, получали капли синупрет. Результаты нашего исследования подтвердили, что комбинированное применение антибактериальной терапии при лечении параназальных синуситов в детском возрасте на фоне церебрального паралича с добавлением синупрета к симптоматическому лечению ускоряет транспортную активность слизистой оболочки полости носа и приводит к исчезновению симптомов.
Инвертированные папилломы — местом роста, которых является слизистая оболочка, покрывающая полости носа и околоносовых пазух, относительно редко встречающие опухоли, в литературе встречаются под разными названиями. Хирургический радикальный метод лечения через наружные подходы является единственным методом для борьбы с рецидивами. Рекомендуются обязательное
всестороннее гистологическое исследование всех удаленных полипов носа
Проблема своевременного распознавания новообразовании была актуальной в оториноларингологии, так как конечный результат лечения больных с новообразованиями зависит от стадии распространенности опухолевого процесса в момент его обнаружения. В исследовании включено20 больных с сосудистыми опухолями полости носа в возрасте от 20 до 45лет с длительным (более 1 лет) течением заболевания. Больные были обследованы по следующим методом: Изучение жалоб и анамнеза больных, общеклинические, риноскопия (передняя и задняя), рентгенологическое обследование. Для улучшения лечения использование препарата «Тра- нексамовая кислота» в предоперационном периоде и во время операции привело к значительному уменьшению кровотечения из полости носа.
Был исследован микробный ландшафт 88 пациентов с синуситом при хорошем новообразовании полости носа и околоносовых пазух (основная группа) по сравнению с 34 пациентами с первичным синуситом. Также изучался видовой состав секрета и исследовался в зависимости от стадии распространенности процесса. Установлено, что помимо основной группы больных преобладают анаэробная флора и микроб аэробно-анаэробной ассоциации, устойчивые к широко используемому антибактериальному препарату, а также грибок. Выявлено, что частота встречаемости кривых анаэробов и грибов увеличивается по мере распространения опухолевого процесса
Экссудативный средний отит является полиэтиологическим заболеванием, зачастую обусловлённым сочетанием нескольких причинных факторов. При опухолях, расположённых вблизи глоточного устья слуховой трубы, ранними проявлёниями могут быть симптомы со стороны уха и слуховой трубы - явлёния экссудативного среднего отита.В данной статье мы приводим особённости клинического течёния экссудативного среднего отита при доброкачествённых новообразованиях носа, околоносовых пазух и носоглотки.
С точки зрения физиологии носа и околоносовых пазух является функциональная эндоскопическая риносинусохирургия (ФЭСС или ЭРСХ). Хронический синусит – одно из самых распространенных заболеваний в патологии верхних дыхательных путей. Симптомы синусита значительно снижают качество жизни пациентов. Развитие новых технологий и методов исследования функций слизистой оболочки носа и околоносовых пазух позволяет иначе подойти к вопросу лечения данной патологии. Методики FESS позволяет максимально сохранить анатомию полости носа и его синусов и восстановить нормальное носовое дыхание. Эндоскопические операции легче переносятся пациентами, позволяют выписать пациента из стационара значительно раньше, чем при использовании классических техник ринохирургии.
В результате комплексной оценки полости носа вмешательства необходимость после оперативного установлена в медикаментозном регулировании воспалительного процесса для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, что приводит к снижению риска развития местных и общих осложнений, а следовательно, сократить сроки реабилитации и улучшить качество жизни больного во время восстановительного периода.
У 68 детей в возрасте от 5 до 18 лет с врожденной расщелиной неба выполнено эндоскопическое исследование для определения анатомо-топографического, функционального состояния полости носа и причины деформаций, характерных для данной аномалии. В зависимости от формы расщелины неба дети распределены на 3 группы: I группу составили дети со сквозной расщелиной неба (n=23); II группа - дети с изолированной расщелиной неба (n=25) и III группа - дети со скрытой расщелиной неба (n=20).Результаты исследования показали: в первой группе -слизистая оболочка тонкая, быстро кровоточит, нижняя носовая раковина синюшняя; у второй группы - слизистая оболочка гипертрофирована, шероховатая, имеет добавочные складки; а у третьей группы детей состояние слизистой оболочки схоже с состоянием здоровых детей.
Состояние носового барьера после операции по поводу дефекта неба зависит от сроков и метода операции.
На сегодняшний день у половины дольных выполняется различного рода вмешательства без морфологического исследования: удаление зубов, пункции гайморовой пазухи по поводу предполагаемого «гайморита». конхотомия, гайморотомия. Результаты после лечения больных со мягкотканными и эпителиальными опухолями полости носа и придаточных пазух непрерывно сплетены с ранней диагностики заболевания. Одновременно абсолютное большинство больных (около 90 %) поступают на лечение с распространенными, запущенными формами
опухолей, соответствующими III или IV стадиям.
Ювенильная ангиофиброма носоглотки (ЮНА) — доброкачественная опухоль, возникающая чаще всего у лиц мужского пола с прорастанием ее в нос и околоносовые пазухи (ППН). Для получения достоверной информации в диагностике опухоли большое значение имеет КТ и МРТ. Этот метод позволяет получить информацию о состоянии таких труднодоступных во время операции зон, как крылонебная и подвисочная ямки, клиновидная пазуха, задне- или орбита, клетчатка парафарингеального пространства.
Проведено обследование 36 больных с перфорацией верхнечелюстной пазухи, осложнившейся гнойным свищом. Предложен новый комплекс клинико-лабораторных тестов для диагностики эндогенной интоксикации. У всех больных наблюдалась эндогенная интоксикация. Результаты нашей работы свидетельствовали о необходимости проведения глубоких клинико-лабораторных обследований для выявления эндогенной интоксикации и более адекватного лечения данной группы больных.
М Мирзаев, Ш Абдуллаев, А Рахмонов, Д Арипова, В Кулдашева
Описано собственное наблюдение автора больного с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, на прохождении струи воздуха изо рта в нос. Из анамнеза: при удалении 26 зуба врач воспользовался прямым элеватором, после чего произошел отлом дна пазухи с альвеолярным отростком и 26. 27, 28 зубами. Произведен разрез по переходной складке от 23 зуба до передневерхнего угла раны, а также разрез на слизистой оболочке неба по внутреннему краю альвеолярного отростка от 26 зуба до 23 зуба, далее огибая, разрез продолжен параллельно небному шву до уровня 28 зуба и таким образом сформирован языкообразный лоскут. Наложено соустье на нижний носовой ход. Пазуха затампонирована. Лоскуты ушиты между собой после мобилизации. Больной выписан с выздоровлением.
В современных условиях развития общества повышение качества оказания медицинской помощи научно-технический прогресс и вся совокупность современных общественных отношений предъявляют все более высокие профессиональные, морально- этические и правовые требования к специалистам в сфере здравоохранения [2, 4, 9].
Целью данного исследования явилось улучшить послеоперационный уход за пациентами с наружной деформацией носа после операции ринопластики. Исследование показало, что интраназальное применение геля Актовегин в послеоперационном периоде у больных после оперативного лечения наружной деформации носа способствует более быстрому регрессу послеоперационных воспалительных явлений, ускоряет репаративный процесс и эпителизацию.
Синуситы являются частым заболеванием детского возраста и наблюдаются во всех возрастных группах, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Данное исследование проведено в целях определения особенностей клинического течения синуситов и характера микрофлоры у детей страдающих с сахарным диабетом (СД). Обследовано 54 детей. Определено микрофлора полости носа детей и их клинические течение. У больных СД гнойные синуситы характеризуется длительным, вялым течением, вовлечением в процесс других придаточных пазух носа, развитием осложнений.
Функциональное состояние слизистой оболочки носа у больных оценивалось по времени МТС с использованием визуальный (метиленовый синий) индикаторы по методике С.З. Пискунова и соавт. Обследованы 75 больных с различными патологиями и травмами головного мозга в тяжелом состоянии. Больные были разделены на группы: 1-я это больные с тяжелой ЧМТ; 2-я пациенты с ЧМТ и назогастральным зондом (НГЗ); 3-я пациенты с тяжелой ЧМТ и назотрахеальной интубацией (НТИ); и 4-я группа с ЧМТ и оротрахеальной интубацией (ОТИ) и контрольная группа, это больные, находящиеся в реанимационном отделении без ЧМТ. Мы обнаружили что при нахождении НТИ и НГЗ в полости носа более 4-5 дней, появляется риск развитие нозокомального синусита. Это настораживает нас на проведение профилактических мер для предупреждения нозокомиального синусита с первых суток после госпитализации больного.
Хотя о существовании полипов носа известно более 5000 лет и проявления полипов носа обнаруживают в настоящее время у 1-5% взрослого населения, основные аспекты этой патологии (патофизиологические, диагностические, лечебные. хирургические) остаются нерешенными.
Результат исследования показывает, что наиболее оптимальной тактикой диагностики рецидивирующего ПРС является контроль изменений
эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF) и (VGEFR-2) после хирургического удаления полипозных тканей в сыворотке крови.
Одним из распространенных заболеваний детского возраста является |острые риниты и часто наблюдается в раннем возрасте. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5% - 2%. Современные литературные данные показали, что почти все работы, по изучению морфологической картины при рините, носили фрагментарный характер. Не до конца изученными остаются морфологические показатели структуры слизистой оболочки полости носа.
Приводятся результаты исследования, проведенного у 50 больных с острых и хронических заболеваний околоносовых пазух. Дана роль рентгенологических методы при диагностики острых и хронических заболеваний околоносовых пазух.
Обследованы 60 больных с острыми заболеваниями околоносовых пазух с анемией. Полученные результаты
свидетельствуют о влиянии анемии на клиническое течение заоолевания околоносовых пазух, своевременное комплексное лечение анемии способствует скорейшем}7 выздоровлению. После назначения лекарственных средств рекомендуется комплексное патогенетическое лечение острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух и анемии.
Проведено обследование на стафилококковое бактерионосительство медицинского персонала. Исследуемый .материал взяли из полости носа и зева. Выявлено носительство S.aureus в полости носа у 24 обследованных. Исследовали клинические штаммы S.aureus, выделенных в хирургических отделениях ЛПУ и акушерских стационарах в 2016-2018 гг.. с целью изучения их антибиотикорезистентности. Определение чувствительности проводили диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хитон. Выявлено приобретение устойчивости S. aureus к линкомицину и эритромицину.
Ш Закиров, О Садуллаев, Б Самандарова, З Аллаберганова, М Каримова
Под деформациями лицевого скелета понимают нарушение морфофункциональных соотношений его элементов, их эстетических пропорций. Причины возникновения деформаций различны. Часть их обусловлена аномалиями развития черепа и является одним из наиболее существенных признаков генетических заболеваний, часть отображает нарушения эндокринного ба
ланса организма матери или ребёнка или формируется под влиянием тератогенных агентов в период антенатального онтогенеза [4, 9, 15, 14].
Цель: опенка анатомо-топографического и функционального состояния носовой полости у лиц с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после восстановительных операций на челюстно-лицевой области с помощью эндоскопии. Материал и методы: исследование проведено у 76 пациентов (1-15 лет) с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после оперативных вмешательств. 1-я группа - 27 детей, оперированных до трехлетнего возраста; 2-я группа -25 детей, оперированных в возрасте 3-5 лет. 3-я группа -24 ребенка, оперированного после 5 лет. Результаты: результаты эндоскопического исследования носовой полости у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба до и после операции показали, что степень выраженности деформации стенок полости носа, изменение её топографии более выражены при односторонней патологии и зависят от начала срока оперативного вмешательства: чем старше возраст начала пластики челюстно-лицевой области, тем более выражены изменения. Выводы: проведенное исследования имеет немаловажное значение для восстановления носового дыхания у данного контингента детей.