Аннотация. Пациенты с полным отсутствием зубов, у которых дентальная имплантация завершалась изготовлением съемных конструкций, по уровню удовлетворенности протезом и качеству жизни после протезирования значительно превосходили пациентов, ортопедическое лечение которых проводилось при помощи полных съемных протезов. Выводы: по главным показателям результатов лечения (индекс выживаемости имплантатов и клиническая эффективность протезирования) мостовидные и съемные конструкции с опорой на имплантаты не имеют достоверных различий.
Целью исследования является изучение клинических и морфологических изменений твердых тканей зубов при гиперфункции околощитовидных желез с оказанием профилактической и лечебной помощи больным.
Научный интерес представляет изучение биокерамических силеров, которые с недавнего времени применяются при эндодонтическом лечении зубов. При повторном эндодонтическом лечении наличие остаточного внутриканального пломбировочного материала служит своеобразным механическим барьером между дезинфицирующими средствами и биопленкой, что может стать причиной развития осложнений. Возможность извлечения нового современного биокерамического силера TotalFill BC Sealer (FKG, Switzerland) ранее не была изучена, что определяет целесообразность проводимого исследования для разработки метода проведения качественного повторного эндодонтического лечения.
Установлено, что в развитии кариеса зубов у табаководов определенное значение имеет неблагоприятная производственная среда. Полученные данные диктуют необходимость совершенствования существующих лечебно-профилактических мероприятии среди табаководов.
Известно, что основными причинами возникновения кариозного процесса являются микроорганизмы ротовой полости, углеводистые пищевые остатки, мягкий назуб-ный налет. Эти факторы участвуют также в развитии болезней пародонта. Кроме того, в возникновении болезней пародонта основная роль принадлежит микробам и их токсинам. В профилактике кариеса зубов и болезней пародонта большое значение имеет регулярное соблюдение личной гигиены полости рта с применением современных средств. В связи с этим возникла необходимость близко ознакомить врачей-стоматологов, научных работников со средствами личной гигиены полости рта. их профилактическими и лечебными свойствами, составом и структурой зубных паст. т.к. последние обладают очищающими и профилактическими лечебными свойствами.
И Халилов, Ш Даминова, Б Худанов, Д Рахматуллаева, К Тураев
Оценка клинической эффективности глубокого фторирования препаратом Denta-Fluo для профилактики кариеса у детей. Материал и методы: среди учащихся 1-2 классов было выделено 2 группы детей 6-7 лет по 30 в каждой. Интенсивность кариеса в 1-й группе была равна 5,4, во 2-й - 4,9. Предварительно у пациентов обеих групп была проведена санация кариозных зубов. Результаты: проведение ремтерапии методом глубокого фторирования с применением препарата Denta-Fluo способствует профилактике кариеса как временных, так и постоянных зубов в период сменного прикуса. Для получения противокариозного эффекта средство следует применять многократно (не менее 2-х раз в год), в течение нескольких лет до полной смены прикуса. Выводы: достоинством препарата является его бюджетность, что позволяет рекомендовать его для глубокого фторирования в качестве альтернативы импортным препаратам этой категории.
Вопрос о негативных случаях в полости рта работников химической промышленности остается актуальным. Доказано, что высокая распространенность некариозных поражений зубов, слизистой оболочки полости рта связана с такими производственными процессами, как добыча нефти и газа, металлургия, химическое производство, выпечка хлеба и кондитерских изделий. Профилактика и оздоровление стоматологических заболеваний помогает сохранить трудоспособность значительной части населения страны - работников промышленных предприятий, тем более что ряд исследований достоверно выявляет роль зубов и окружающих тканей в общем состоянии организма.
Важнейшей причиной возникновения и развития кариеса является персистенция в полости рта кариесогенной микрофлоры, поэтому основным принципом изучения этиопатогенеза кариеса зубов имеет практическое и теоретическое значение. В нашей статье приведены результаты исследования микробного пейзажа слюны у 40 больных детей с кариесом зубов в сопоставлении с данными микробиологического состава слюны у 10 здоровых детей. Таким образом. при применении у детей школьников с КЗ комплексной профилактической программы 2- группы у 91.1% детей удалось ликвидировать кариесогенные стрептококки в полости рта и остановить прогрессирования КЗ.
У детей 3 группы, которые были обучены гигиене полости рта и не применяли комплексную профилактическую программ}-, не удалось нормализировать некариесогенную флору н ликвидировать кариесогенных стрептококков н остановить прогрессирования КЗ.
С Муртазаев, Л Абдуазимова, Х Кодирова, Б Рахимова, У Джавбуриев
В статье приведен анализ данных зарубежных научных литератур, посвященных проблемам этиологии, лечении и профилактики некариозных поражений твердых тканей зубов. Изучены экспериментально обоснованные гипотезы о патогенезе, научные предложения об эффективных методах лечения и профилактики поражения. На основе анализа литературы даны выводы о разнообразии факторов приводящих к патологии, разных методах диагностики, лечения и профилактики, их достоинства и недостатки а также необходимость глубокого изучения данной темы в будущем.
Одной из наиболее часто встречающихся аномалий зубочелюстной системы является сужение верхнего зубного ряда, которая составляет 63,2% от общего числа зубочелюстных аномалий. Сужение верхнего зубного ряда сопровождается аномалиями положения зубов, зубных рядов и прикуса. Наряду с морфологическими изменениями при сужении верхнего зубного ряда наблюдается изменение височно-нижнечелюстного сустава, функций жевательных и мимических мышц, пародонта зубов, неправильное дыхание, глотание, нарушение речи и т.д. Данная аномалия зачастую сопровождается эстетическими нарушениями лица, что в свою очередь снижает социальную адаптацию пациента.
Рецессия десны встречается по разным данным до 77,2% и даже 99,2% случаев, в основном у пациентов с тонким биотипом [1]. Из факторов, способствующих развитию и прогрессии формирования рецессий, наиболее значимыми являются: общесоматические заболевания (в первую очередь сердечно-сосудистой системы, шейный остеохондроз), наличие травматических уздечек и выраженных мышечных тяжей, травмирующие движения при чистке зубов, присоединившийся вторичный пародонтит, неправильное проведение разрезов на десне, зубо-альвеолярное удлинение, ортодонтические аномалии положения зубов и окклюзии [2,3]
Выявлено, что кариозные полости и пломбы на контактных поверхностях моляров и премоляров имели 23,42% детей. Наблюдалась стойкая тенденция к увеличению их числа с возрастом. У мальчиков поражения контактных поверхностей встречались в 1,3 раза чаще, чем у девушек. Контактный кариес является важным признаком прогрессирования кариозного процесса.
Ш Даминова, Ж Абдуллаев, А Йулдашханова, Б Худанов
Установлено, что комплексный подход к профилактике кариеса зубов у детей, в том числе гигиена полости рта, нормализация микрофлоры, здоровое питание и своевременное выполнение стоматологических процедур, позволяет своевременно предотвратить различную патологию зубов у детей. детский возраст
Одним из симптомов генерализованного пародонтита является патологическая подвижность зубов. Для сохранения и стабилизации подвижных зубов применяется шинирование. Авторы использовали несъемные конструкции из диоксида циркония и пациентам стекловолоконную адгезивную ленту Spllnt-tt. В обоих случаях получены положительные результаты, однако при шинировании несъемными конструкциями из диоксида циркония выносливость пародонта и гигиеническая характеристика полости рта были выше.
Лечение кариеса зубов и егоосложнений является сложной психологической и практическойзадачей как для ребенка и его родителей,так и для врачей-стоматологов. Поэтомунаиболее важно и целесообразно выявление кариозных поражений на ранних стадиях, при лечении которых используютсянехирургические методы. Ранняя диагностика процесса деминерализации эмали позволяетприменить методы, способствующиереминерализации.Терапия должна быть комплекснойи включать как общие, так и местныемероприятия, которые будут, в первуюочередь, направлены на снижение уровнякариесогенной микрофлоры и улучшениегигиены полости рта ребенка. Общие мероприятия предполагают изменение поведения родителей ребенка в отношениистоматологического здоровья в сторонуулучшения. Местные мероприятия должныбыть направлены на приостановлениеразвития кариозного процесса, герметизацию или восстановление твердыхтканей зубов.
На протяжении ряда лет ученые интенсивно изучают морфологические изменения, происходящие в тканях периодонта при различных формах периодонтитов. При исследовании зубов с различными формами апикального деструктивного периодонтита обнаружены морфофункциональные сдвиги в тканях периодонта [1]. Гранулематозный периодонтит является менее активной формой периодонтита, так как воспалительный отек и гиперемия при этой форме воспаления выражены в меньшей степени, чем пролиферативные процессы. Морфологически характеризуется образованием клеточного и волокнистого барьера вокруг очага хронического воспаления [2].Чтобы понять процессы, проходящие в тканях периодонта, изучению гранулем исследователи уделяют много внимания [3,4,5,].
Курс лечения проходили 106 человек. Для исследования качественного и количественного составов микрофлоры в лунке удаленного зуба проводилось микроскопическое и микробиологическое исследование. Выявлено. что в большинстве случаев постэкстракционная лунка обсеменена ассоциациями микроорганизмов, среди которых чаще всего встречаются ассоциации стафилококков и стрептококков. У пациентов 2-й группы (на фоне лечения элюдрилом) отмечалось 5-кратное уменьшение количества микроорганизмов: Streptococcus до 0.5x106 КОЕ/мл, Staphilococcus до до 0,25x105. Применение элюдрила позволяет предотвратить воздействие микроорганизмов на лунку зуба, купировать болевой синдром, ускорить репаративно-пролиферативные процессы в лунке.
С Шодиев, А Шаркиев, О Аббосов, Д Фозилова, И Шаматов
Экспериментальная оценка эффективности предварительного нагрева композита на силу адгезии и микроподтекание пломб. Материал и методы: оценка силы сцепления композитного материала на сдвиг (SBS test) была проведена на 60 образцах зубов, которые были разделены на 6 групп: в группе 1А (п=10) использовался Те Ecouom Plus (Ivoclar. \ r’adent) при комнатной температуре (24-26°С). а в группе 1В (п=10) Те Ecouom Plus (Ivoclar. \rvadent) с предварительным нагревом до 70°С: в группах 2A (n=10). 2В (п=10). ЗА (п=10) и ЗВ (п=10) были использованы Synergy D6 (Coltene) и Premice (Kerr) соответственно в тех же температурных режимах. Оценка микроподтекания проводилась на 30 интактных премолярах, удаленных по ортодонтическим показаниям. Результаты: средние показатели SBS теста в группах 1А и IB, 2А и 2В, ЗА и ЗВ составили 11,35+2,02 и 9,98+1,81; 10,21+1,97 и 12,03+2,17; 10,87+2,43 и 11,98±2,12. Исследование на микроподтекание показало, что средний показатель в группе 1D был достоверно лучше в 3 раза (р<0.05),чем в 1М. В группах 2D и 2М, а также 3D и ЗМ достоверных различий не выявлено. Выводы: для Те Econom Plus (Ivoclar. Viva-dent) предварительный нагрев материала перед внесением в искусственно сформированную кариозную полость оказался благотворным: в случае Synergy D6 (Coltene) можно сделать предварительное заключение о наличии разницы в коэффициентах температурного расширения между пломбировочным материалом и тканями зуба: показатели Premice (Kerr) не зависели от предварительного нагрева материала, что могло быть связано с его достаточной тик-сотропностью и биосовместимостью по показателю температурного расширения.
Отсутствие зубов приводит к нарушению функции желудочно-кишечного тракта, функции речи. В более старшем возрасте ( 13-15 лет) дети становятся менее контактными, замкнутыми и мало смеются. Все это в конечном итоге приводит к различным нервным расстройствам. На основании экспериментальных и клинических наблюдений установлено, что нарушение непрерывности зубных рядов вызывает патоморфологические и функциональные изменеия вблизи дефекта и распространяется на весь зубной ряд, а затем на весь организм в целом.
Выяснено, что понятие мезиальная окклюзия включает в себя различное сочетание скелетных и зубоальвеолярных нарушений (верхняя макрогнатия/прогнатия, протрузия нижней альвеолярной дуги, ретрузия нижних передних зубов и протрузия верхних резцов и клыков, скученность нижних зубов), которые требуют комбинированного подхода к диагностике и лечению.
У детей с детским церебральным параличом (ДЦП) показатели заболеваемости кариесом зубов значительно выше в сравнении со здоровым контингентом. Ротовая жидкость оказывает значительное влияние на поддержание гомеостаза полости рта и представляет собой естественную функциональную среду для органов полости рта. Некоторые физико-биохимические показатели ротовой жидкости являются чувствительными индикаторами коморбндной патологии, в частности психоневрологических расстройств, и могуч иметь прогностическое значение для опенки риска развития кариеса.
Являясь физиологической «внешней» средой для зубов и других органов полости рта. слюна увлажняет органы полости рта и пищу, осуществляет защитную и трофическую функции.
Стабильное и постоянное поступление слюны, которая осуществляет интеграцию мягких и твердых тканей в полости рта. обеспечивает не только поддержание гомеостаза ротовой полости и эффективное удаление эндо- и экзогенных микроорганизмов и их метаболитов, но и постоянное присутствие в различных защитных факторов.[1,2]
По данным Всемирной организации здравоохранения одной из часто встречающихся стоматологических болезней является частичная вторичная адентия. По распространению эта патология затрагивает 75 % населения планеты. Дефекты зубного ряда влияют не только на состояние органов челюстно-лицевой области, но и на состояние всего организма, а значит, приводит к нарушению гомеостатического равновесия. Совокупность микроорганизмов в полости рта является стабильным биоценозом, с определенным видовым составом, который может модифицироваться качественно или количественно в соответствии с типом заболевания полости рта. Микрофлора полости рта отличается разнообразием видов чутко реагирующим на эндо- и экзогенные факторы. 1Три частичной потери зубов меняется микрофлора полости рта, а так же одним из дестабилизаторов биоценоза полости рта являются протезные конструкции.
Мы провели клинические обследования детей в Бухарской и Джизакской областях. Мы изучили состояние трости у 8653 детей в двух ландшафтных зонах. Выявлена высокая распространенность трости у детей, особенно в возрасте 6 лет (88,49£% ≈ 95,17 i%). и через 8 лет (с 9234=... 98,86% до =%), когда умирает CPU CP с 5222-58,19 в годах и с 6,88 до 7,93 зуба соответственно'
Высокие результаты "частоты" кариеса и интенсивности ИИ получены в степных районах.подавляющее большинство детей не могут осуществлять гигиенический уход за своими? ротовая полость.
Это вызвано нехваткой кадровых врачей и закрытием стоматологических кабинетов и школ, стоматологи боятся частных клиник. трудности переходного периода, плохое материально-техническое обеспечение и т.д.
Рахит, устойчивый к витамину D заболевание, вызывающее нарушения минерализации твердых тканей, костей, а так же осложняет молочный, сменный и постоянный зубной ряд. Стоматологические признаки рахита включают увеличенные рога и камеры пульпы, дефект ткани эмали, дентина, пульпит, некроз пульпы, периапикальные рецидивирующие абсцессы и периапикальные осложнения без кариеса или травмы. Однако иногда трещины эмали и гипоплазия эмали можно наблюдать у пациентов. Профилактическое лечение пульпы, эндодонтическое лечение, консервативное в этих случаях может применяться лечение и удаление зубов. Хотя профилактическая пульпотомия является одним из варианты лечения случаев ВДРР, не рекомендуется из-за отсутствие достаточных доказательств хорошего прогноза. Наконец, после терапевтического, общеукрепляющие и профилактические аппликации, больной был отозван для периодического осмотра протеза, общее состояние зубов, ортодонтическое обследование и кариес профилактические процедуры.