В последние годы внимание исследователей всё больше привлекает проблема коморбидности, под которой понимают сочетание у одного больного нескольких хронических заболеваний. Следует подчеркнуть, что влияние коморбидной патологии на клинические проявления, диагностику, прогноз и лечение многих заболеваний многогранно и индивидуально. В последние годы еще одним признанным компонентом МС является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). НАЖБП охватывает спектр состояний от стеатоза печени до цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Результаты последних исследований подтверждают гипотезу о том, что НАЖБП приводит к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний независимо от других прогностических факторов риска.
Инсульты одна из важнейших проблем общества, являются основной причиной длительной инвалидизации больных. Ежегодно в мире регистрируются более 15 млн инсультов.
В данной работе определена взаимосвязь между изменениями количества гормонов и различных веществ в вагинальной слизи животных во время овуляции. Был проведен физико-химический анализ вагинальной слизи коров. Установлено, что повышение концентрации эстрогена в крови коров во время течки приводит к изменению вязкости цервикальной слизи и увеличению количества глюкозы в ней (1% или 56,0 ммоль/л). При определении влияния рН на процент оплодотворения было обнаружено, что 6 из 16 коров забеременели после 1-го осеменения. При этом у 66,7% из них рН вагинальной слизи составлял 8,0, а у остальных 33,3% показатель тест-полоски показал рН 7,0.
Хронический гипертрофический ринит является достаточно распространённой патологией полости носа, которая нередко приводит к расстройству нормальной жизнедеятельности организма из-за нарушения функции внешнего дыхания, вызывающее циркуляторную и тканевую гипоксию, биохимические нарушения, в том числе липидного обмена и активности антиоксидантной системы, что сопровождается развитием воспалительной реакции слизистой оболочки полости носа; нарушение естественного иммунитета, а также органические поражения околоносовых пазух, глотки, гортани, нижних дыхательных путей. Проведено обследование и лечение больных с хроническим гипертрофическом ринитом, которым после оперативного вмешательства наряду с традиционным лечением включен препарат Элфунат (этилметилгидроксипиридин сукцинат). Использование препарата Элфунат способствовало уменьшению воспалительной реакции послеоперационной области и улучшению репаративной активности тканей носа, нормализации липопероксидационного статуса крови и восстановлению морфофункционального слоя слизистой оболочки полости носа.
Основным направлением неонатологической службы является лечебно-диагностическая помощь.
Подготовка специалистов высокой квалификации, эффективная организация неонатальной службы и доступность современной аппаратуры позволяют качественно помочь критически больным новорожденным детям. Цель исследования: провести анализ работы отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных Самаркандского областного многопрофильного центра за период с 2017 по 2020 годы.
Материалом исследования были годовые отчетные данные отделения за 2017-2020 годы. Высокая квалификация врачей, хорошая диагностика обеспечивала своевременные реанимационные мероприятия, оказать респираторную поддержку новорожденным, провести коррекцию гемодинамических нарушений, инфузионную терапию новорожденных. Но, несмотря на проведенную интенсивную терапию, неонатальная смертность в среднем составляет 10 %, что ставит перед нами новые задачи по улучшению неонатальной помощи.
Анализ эффективности различных методов послеоперационного ведения больных исследуемых групп показал целесообразность снижения послеоперационных раневых осложнений и летальности, а также в отношении раневого процесса со стороны ампутационной культи голени при диабете. стопный синдром, это включение в комплекс лечебных мероприятий как во время, так и после операционного периода лазерной фотодинамической терапии, что способствовало резкому снижению раневых инфекций из культи ампутации с 37,5% до 7,0%.
Б Хамдамов, И Мирходжаев, Ф Норов, И Хамдамов, А Исломов, А Хамдамов
To develop approaches to the management of HIV associated dermatoses in children depending on the clinical stage of HIV and to evaluate their effectiveness.
The problem of pulmonary hypertension (PH) is very essential for a large number of clinical conditions. It naturally occurs in many internal diseases, especially in patients with valvular heart disease, chronic lung pathology, vasculitis with vascular lesions of the pulmonary circle, pulmonary embolism, heart defects and many others. Increased blood pressure within the pulmonary artery (PA) is a natural step in the progression of chronic heart failure.
Фармакология: изучение эффективности препаратов Цитиколин и Билоба в комплексном лечении возрастной макулодистрофии. Материалы и методы. Комплексное лечение возрастной макулодистрофии проведено 104 пациентам (206 глаз), из них 38 мужчин и 66 женщин. Результаты и обсуждение: в комплексном лечении возрастной макулодистрофии показан эффект от применения препаратов Ц лин и Гинко Билоба в улучшении зрительных функций, гемодинамических показателей и, в то же время, функционального состояния макулы. ! - увеличение амплитуды биопотенциалов сетчатки и оптического когерентного горла] - отразилось на улучшении состояния сетчатки.
Ювенильный артрит с системным началом (ЮАсСН) является вариантом юве-нильного идиопатического артрита, который протекает с широким спектром внесуставных проявлений: фебрильной лихорадкой, миопе-рикардитом, пневмонитом, полисерозитом [1, 5, 12]. У 50% пациентов с ЮАсСН, несмотря на проводимую терапию нестероидными про-тивовоспалительными средствами и глюко-кортикоидами, прогрессируют деструктивные изменения в суставах, рецидивируют экстра-артикулярные проявления, неуклонно нарастает степень инвалидизации. Необходимо отме-тить, что глюкокортикоиды не контролируют течение заболевания, не предотвращают прогрессирование костно-хрящевой деструкции и инвалидизации пациентов, а их длительное применение приводит к развитию тяжелых, часто необратимых последствий, в частности к синдрому Кушинга, низкорослости, задерж-ке полового развития, надпочечниковой недо-статочности, остеопорозу, катаракте и гормо-нозависимости
Дилором Ахмедова, А Ибрагимов, Н Ахмедова, Ф Собирова
Приводятся результаты определения клинической эффективности запечатывания фиссур зубов герметиками и атравматического реставрационного метода лечения (APT) для профилактики заболеваний и сохранения стоматологического здоровья детей г. Ош. Авторы делают вывод о клинической и экономической эффективности проведения указанных процедур, поскольку в итоге редукция кариеса составила 46.1%.
Соответственно, перспективным представляется использование медицинского озона в лечении плацентарной недостаточности, обладающего многофакторным неспецифическим действием. Медицинский озон – это озоно-кислородная смесь, получаемая из сверхчистого кислорода путем его разложения под действием слабого электрического заряда или под воздействием ультрафиолетового излучения. Цель исследования усовершенствование способов вынашивания беременных с фетоплацентарной недостаточностью с использованием озонотерапии. Изучены результаты беременности и родов у 38 пациенток с диагнозом фетоплацентарная недостаточность, обратившихся в акушерское отделение многопрофильной клиники № 1 СамГМУ в период с 2022 по 2023 годы. Таким образом, своевременная комплексная терапия ФПН с использованием традиционных и озонотерапевтических методов позволила корригируют изменения в свертывающей системе крови и нормализуют гемостазиологические показатели у обследованных больных, в нашем исследовании свертывание крови за счет плазменных и тромбоцитарных связей в основной группе отмечено значительной стабилизации потенциала.
В статье освещены вопросы сочетания фармако- физиологических методов лечения в комплексной терапии глаукомной оптической нейропатии в условиях компенсации внутриглазного давления. Приводятся данные об основных понятиях нейропротекции и роли ретиналамина как основновного биогенного стимулятора из группы цитомединов. Следует отметить, что гипотензивная терапия, на сегодняшний день, недостаточно эффективно задерживает процесс прогрессирование ГОН. Основываясь на современных патогенетических звеньях развития ГОН, целесообразней становятся применение препаратов направленных на улучшения кровоснабжения в области диска зрительного нерва, в частности их адресная доставка с помощью эндоназального электрофореза и чрескожная электростимуляция с помощью аппарата ЭСОМ , что значительно улучшает качество жизни пациента, задерживая атрофический процесс
Обследовано 26 больных (26 глаз) с герпетическим кератитом в возрасте от 17 до 63 лет. Мужчин было 15, женщин - 11. Группу исследования составили 14 пациентов (14 глаз), которым применялась традиционная консервативная терапия с
применение озонотерапии и криопексии, контрольную группу составили 12 больных (12 глаз), которым применялась только традиционная медикаментозная терапия. В результате сравнительных клинических исследований и комплексного применения метода озонотерапии, криопексии и народного медикаментозного лечения герпетических кератитов показано, что сочетанное применение позволяет повысить эффективность лечения, улучшает клинические исходы.
Г Расулова, Д Сабирова, Ш Искандаров, Х Палванов, С Хамрокулов, Р Косимов
Приводятся результаты исследования слуховой функции 179 больных с доинсультными формами цереброваскулярных расстройств на фоне артериальной гипертензии. Изучено влияние гипотензивной терапии при лечении основного заболевания на функциональное состояние слуха этих больных, что позволяет определять не только ранние признаки поражения мозга - органа-мишени гипертонической болезни, но и оценить степень тяжести дисциркуляторных расстройств.
На сегодняшний день плановые оперативные вмешательства по реваскуляризации миокарда при ишемической болезни сердца (ИБС) выполняются довольно часто. При этом важное значение имеет оценка жизнеспособности миокарда. Улучшение ко ронарного кровотока не всегда приводит к повышению качества жизни больных и возвращению их к трудовой деятельности. В таких случаях значимую роль должна играть адекватная медикаментозная терапия и комплексная кардиореабилитация(КР).
Цель исследования: Определить частоту, основные причины и перинатальные исходы при преждевременных родах (ПР), оптимизировать лечение и ведение родов. Обследованы 126 пациенток со сроком беременности от 22 до 36 недель с явлениями угрожающих преждевременных родов по данным клинического обследования. Пациентки основной группы распределились на 2 подгруппы по 35 человек: 1а -утрожестан, 16 - нифедипин. В группу сравнения вошли 56 беременных (II), которые получали пероральную токолитическую терапию - гексапреналин (гинипрал) в дозе от 500 до 1500 мкг/сут. В нашем исследовании мы использовали тесты для прогнозирования ПР: фибронектиновый тест. Результаты исследования показали, что на фоне проводимого лечения у большинства пациенток обеих групп уже на 2-3 день отмечалось субъективное улучшение состояния, уменьшение болей и снижение возбудимости матки, которое подтверждалось данными УЗИ и КТГ. При этом отмечался достоверно более выраженный эффект в группе I (утрожестан/ нифедипин) (р<0,05), который подтверждался данными УЗИ и состоянием шейки матки. Таким образом, утрожестан (микронизированный прогестерон) является перспективным альтернативным препаратом для монотерапии угрожающих преждевременных родов или их профилактики.
В статье приведены результаты лечения больных диссеминированным почечно-клеточным раком, получавших адъювантную таргетную терапию препаратами группы блокаторов ангиогенеза и антитела человека к лиганду рецептора активатора ядсрного фактора кВ (RANKL). В ходе лечения в группе благоприятного и промежуточного прогноза (46 пациентов, имеющих метастазы в регионарные лимфатические удлы и кости скелета) изучены осложнения лечения. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов RANKL. Основными нежелательными явлениями, развившимися на фоне терапии акситинибом, были слабость, артериальная гипертония, диарея, гипотиреоз. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение акситиниба и деносумаба для лечения больных при метастазах в лимфатические узлы и кости скелета раком почки, подчеркивается необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
Ш Шаханова, Н Рахимов, Б Эсанкулова, Ф Корабоев, A Хакимов
Большая часть населения развивающихся стран по-прежнему рассматривает традиционные растительные препараты как основной способ лечения, основной причиной чему является отсутствие современной медицинской инфраструктуры.
Анализ результатов диспансеризации суягных овец за 10…15 дней до ожидаемого срока окота показал, что в моче у 12,11% животных отмечено увеличение концентрации кетоновых тел выше физиологической нормы в 1,43 раза, в крови установили снижение буферных оснований до 18,41±1,53 ммоль/л, концентрации глюкозы ниже 2,12±0,12 ммоль/л, а
отношение ВН/АсАс до 1,47±0,12 ммоль/л. Содержаниe oбщeгo бeлкa было снижeнo в 1,22 paзa, a aльбуминов в 1,51 paзa. У 15,0% животных были установлены отеки в области брюшной стенки и подгрудка, у 9,5% осутствие реакции на внешние раздражители, у 13,5% общее угнетение, у 15,0% снижение аппетита, у 10,0% желтушность слизистых оболочек, у 15,0% слабая
руминация и у 13,0% увеличение границы печени, и у 9,0% овец комотозное состояние. При клиническом исследовании у данных животных фиксировали повышение артериального давления выше 136,1 мм.рт.ст. и появление в моче белка более 3,2 г/л. Данные симптомы указывали на классические признаки эклампсии, которая протекала в зависимости от состояния больных животных в атипичной и типичной формах проявления. У животных с типичными клиническими признаками эклампсии отмечали повышение на 43,0% концентрации промежуточного продукта пероксидации липидов, на 38,0%
концентрацию стабильных метаболитов оксида азота, на 24,1% витамина С, при снижении нa 13,1% сoдepжaния витaминa E. В то же время отмечено пoвышeние нa 20,46% кoнцeнтpaции двoйных связeй пpи атипичной форме течения эклампсии и нa 34,13% пpи пpoявлeнии типичной формы эклампсии. При типичной форме проявления эклампсии уpoвeнь диeнoвых кoнъюгaтoв оказался пoвышeнным в 1,87 paзa, а кoнцeнтpaция пpoмeжутoчных пpoдуктoв кeтoдиeнoв и сoпpяжeнных тpиeнoв пoвышeнa в 1,75 paзa в сpaвнeнии с атипичной формой течения эклампсии. В крови больных эклампсией суягных
oвцeмaтoк aктивнoсть глютaтиoнa oкислeннoгo пoвышeнa (2,879±0,32 мкмoль/л), a супepoксиддисмутaзы (1,736±0,37 усл. eд) нижe, чeм в гpуппe сpaвнeния (2,146±0,56 мкмoль/л). Считаем, что возникший оксидантный стресс у суягных овец в конце гестации привел к существенному сбою функциональной деятельности фетоплацентарного комплекса и способствовал развитию эклампсии. Полученный материал данной работы в перспективе следует учитывать при изучении проблемы осложненного течения беременности на последних сроках гестации у овец. Воспринимать как концепцию развития
нарушения функционирования системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» при данной метаболической патологии. Учитывать при разработке лечебно-профилактических мероприятий, для обеспечения
долголетнего функционирования репродуктивного потенциала и получения жизнеспособного высококласного новорожденного приплода.
Парентеральное питание предназначено для больных, у которых невозможно или недостаточно применение других способов питания и занимает высшую ступень в иерархии вариантов клинического питания, поскольку считается наиболее сложным как по технике проведения, так и по разнообразию принятия решений при его назначении в клинической практике у наиболее тяжелого контингента больных. Одной из основных причин смерти у пациентов при полиорганной недостаточности, является развитие иммунного и воспалительного ответа. Ряд исследований показал снижение тяжести и частоты развития септических осложнений, у пациентов на энтеральном питании, после тяжелых механических и термических травм, после объёмных оперативных вмешательств, также оно позволяет сохранять и поддерживать барьерную функцию кишечника, что предотвращает транслокацию микрофлоры. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что энтеральное питание будет иметь положительный эффект и на течение при полиорганной недостаточности.
В пожилом возрасте тревожные расстройства довольно часто сопровождаютсоматические и неврологические заболевания, однако будучи в качестве ведущего симптома тревога обычно предстает вместе с другой психопатологической симптоматикой, структура которой остается недостаточно определенной.
Конвенция о правах ребенка, обязательства которые взяли почти все страны мира, предусматривает осуществление широкого спектра законодательных и административных мер для обеспечения интересов детей, и, в первую очередь, в области охраны их здоровья. Здоровье детей и подростков имеет исключительное значение, в деле сохранения генофонда нации, трудового и оборонного потенциала страны. В этой связи, сокращение младенческой и детской смертности в РУз является общегосудар¬ственной задачей. У детей, в силу анатомо-физиологических особенностей и довольно значительных различий в характере патологических процессов, критические состояния возникают значительно чаще, чем у взрослых. Несчастные случаи (утопление, травмы, пере¬гревание, отравление, укусы и пр), критиче¬ские состояния и декомпенсация хронических заболеваний у детей и подростков - требуют своевременной специализированной реанимационной помощи. Доступность и качество медицинской помощи на реанимационном этапе лечения, вне зависимости от местонахожде¬ния пациента во многом предопределяет исход основного заболевания. Поэтому, решающая роль в сокращение смертности детей принад¬лежит реанимационной службе