На сегодняшний день рак молочной железы (РМЖ) является наиболее часто встречаемой патологией и занимает второе место среди всех онкологических заболеваниях. Согласно данным ВОЗ в 2020г было выявлено 2,3 млн случаев РМЖ и смертность составила 685 000 случаев. В Узбекистане ежегодно регистрируется более 3000 случаев. Доля наследственного РМЖ в мире колеблется от 5 до 10%, что составляет до 230 тысяч случаев в год. Распространенность носителей мутаций генов BRCA в общей популяции составляет от 1:800 до 1:1000.
Эстрогенная зависимость некоторых форм рака молочной железы (РМЖ) определила использование антиэстрогенов в терапии данного заболевания. Среди антиэстрогенов тамоксифен занимает ведущее место в лечении как распространённых, так и ранних стадий РМЖ. Однако, применение тамоксифена может сопровождаться рядом побочных эффектов, чья частота и тяжесть могут увеличиваться при длительном использовании препарата. Особую озабоченность вызывает увеличение риска развития рака эндометрия. В связи с этим актуальным становится поиск новых ингибиторов пролиферации клеток РМЖ, при этом учитывая гормонозависимость активации митотической активности данной ткани.
Рак молочной железы является одной из самых серьезных проблем современной онкологии за счет распространенности и связанных с этим психологических аспектов. У женщин трудоспособного возраста рак молочной железы является одной из основных причин инвалидизации и смертности
В РСО и РСМЦ Самарканд за период с 2007 по 2017 год было включено 68 больных метакарпеническим раком молочной железы. Более половины больных составили женщины репродуктивного возраста (26-49 лет). Отличие первичного рака пястной кости от одностороннего рака выявлено на очень ранней стадии заболевания. Это связано с тем, что пациенты, проходящие лечение от рака, находятся в глубокой дозировке. Метаксрон является одним из основных факторов, влияющих на выживаемость больных раком яичников: вторая стадия рака, размер опухоли в период лактации, объем лечения, скорость поражения регионарных лимфатических узлов и возраст пациентки.
Изучение характера иммунологических нарушений при хроническом вирусном гепатите С в зависимости от генотипа
вируса у больных с местно- распространённом раком молочной железы.
Рак молочной железы (РМЖ) - самое частое онкологическое заболевание и основная причина смерти женщин в возрасте 40-59 лет в Узбекистане. Причины роста числа женщин, имеющих патологию МЖ, многочисленны и связаны с наличием факторов риска. Одним из основных потенциальных факторов риска является гипотиреоз. Гипотиреоз - это клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин играют важную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток МЖ
В настоящее время всё больше внимания уделяется актуальной проблеме психологических аспектов в онкологической практике. Рак молочной железы является своеобразной моделью для изучения личностных особенностей, адаптивных механизмов и качества жизни [1].
Изучение отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определило оптимальный объем оперативного вмешательства при разных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной терапии щитовидной железы резко снижается количество рецидивов после операции. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы.
С Давлатов, К Рахманов, Ж Гозибеков, Р Азимов, Ф Даминов
В настоящее время узловой зоб- самое распространенное заболевание эндокринной системы, подлежащее хирургическому лечению [1, 3, 5, 7;]. Патология щитовидной железы стоит на втором месте после сахарного диабета среди заболеваний эндокринной системы [2,4]. Лечение больных с узловыми поражениями щитовидной железы является акгу- альной
проблемой в современной тиреоидологии как вследствие большого количества таких пациентов, так и за счет сложности определения злокачественности или доброкачественности узлового образования [6, 8]. В последние годы отмечается увеличение количества больных с узловым зобом, которое отчасти связано с широким внедрением в повседневную практику новых современных технологий, улучшающих диагностические возможности, более пристальным вниманием врачей различного профиля к состоянию щитовидной железы и возобновлением системы диспансеризации населения [5; 9].
Нарушения функции щитовидной железы являются наиболее распространенной патологией желез внутренней секреции, оказывающей существенное влияние на физическое и психическое развитие детей. Диагностика патологии щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста очень сложна. Они обусловлены особенностями функциональной деятельности щитовидной железы у новорожденных и детей раннего возраста, постнатальными изменениями гипофизарно-тиреоидной системы, а также многочисленными «масками» других патологических процессов, под которыми может скрываться тиреоидная патология. Кроме того, формирование и функциональная активность щитовидной железы ребенка тесно связаны со здоровьем матери и течением беременности. Транзиторный неонатальный гипотиреоз (ТНГ) является обратимым, и функция щитовидной железы впоследствии восстанавливается, но нарушения интеллектуального развития остаются на всю жизнь. К сожалению, данные о последствиях транзиторного гипотиреоза у новорожденных достаточно отрывочны и противоречивы. Цель. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей психического развития детей с врожденным транзиторным гипотиреозом в неонатальном периоде. Материал и методы: клинико психопатологический, клинико-катамнестический, экспериментально-психологический и статистический методы исследования. Полученные результаты. На основе изучения и применения методов исследования впервые были изучены отдаленные результаты течения транзиторной формы гипотиреоза у новорожденных до 11 лет. Обоснованность своевременного применения тиреоидных препаратов в сочетании с нейропротекторами показала эффективность. Заключение. Учитывая первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и созревании нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что обуславливает необходимость его дальнейшего изучения.
Проведена сравнительная оценка влияния ладыгинозида и хедерагенина на иорфофункциональный статус щитовидной железы. Ладыгинозид представляет собой гумму тритерпеновых гликозидов. Получен в лаборатории гликозидов Института химии растительных веществ АН РУз (зав.-чл.-корр. АН РУз, профессор Н.К.Абубакиров) из растения Ladiginia bucharica, произрастающего на территории Узбекистана. Хедерагенин чвляется несахаристой частью - агликоном ладыгинозида, получен там же путем синтеза и считается возможным активным действующим началом.
В эксперименте, с целью подтверждения данного предположения был оценен морфофункциональный статус щитовидной железы при введении ладыгинозида и хедерагенина.
В результате исследования обнаружено, что ладыгинозид вызывает изменения морфофункциональных показателей щитовидной железы, свидетельствующих об усилении ее функции. По итогам экспериментального исследования выявлено, что введение хедерагенина вызывает сдвиги морфофункциональной активности щитовидной железы, аналогичные ладыгинозиду, что позволяет, с большой степенью вероятности, считать хсдсрагснин фармакологически активным действующим началом ладыгинозида.
Опухоли щитовидной железы относится к одним из наиболее часто встречающихся онкопатологий эндокринных органов. По данным ВОЗ, за последние 20 лет, заболеваемость раком этого органа удвоилась, главным образом, за счет выявления опухолей у лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим сохраняется интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой патологии.
Стеатоз поджелудочной железы – cостояние, которое характеризуется как жировое замещение и жировая инфильтрация поджелудочной железы, является очень распространенным состоянием, легко диагностируемым, но часто игнорируемым врачами и исследователями. Это происходит в силу того, что раньше стеатоз поджелудочной железы считался безобидным состоянием, сопутствующим многим основным заболеваниям (таким как врожденные синдромы, гемохроматоз и вирусная инфекция).
По утверждению 3.Фабри почти все симптомы, встречающиеся при тиреотоксикозе возможны и при других заболеваниях
нервной системы. Клиническая и морфофункциональная характеристика изменений щитовидной железы при эндемическом зобе в экологически неблагоприятных районах, является научной, медицинской и социальной проблемой. Были изучены эпидемиология, клиника, морфология йодде- фицитных состояний, выявленных у 5000 обследованных от 0 до 30 лет. По данным С.Е. Габченко, А.К. Габченко, И.Р. Бабаевой поражённость зобом у жителей Самаркандской области за последние 5
лет увеличилась в 6.1 раза у взрослых и 4,1 раза у детей. В районах зобной эндемии, где у значительной части населения имеется гиперплазия щитовидной железы I-II степени, функциональное состояние щитовидной железы приобретает особую значимость. В свете указанного суждения представляют определённый интерес результаты обследования больных прогрессирующей мышечной дистрофией в сочетании с функциональным нарушением щитовидной железы [1,3]
Кисты - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний молочной железы. Типичным для возникновения кист является возраст менструирующих женщин (между 35 и 50 годами) с наступлением менопаузы кисты обычно регрессируют. 90 95% кист молочных желез не имеют солидного компонента (простые кисты). В 2-3% случаях кист имеют очаги пролиферации внутренней стенки (атипичные кисты). Пункционная биопсия под контролем ультразвука с цитологическим исследованием является обязательной при выявлении атипичной кисты.
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
З Курбаниязов, А Бабажанов, С Давлатов, Ж Гозибеков, Л Хайитов, Ф Даминов, М Казаков
В статье изучены показания к резекционным вмешательствам на поджелудочной железе при операциях по поводу рака желудка, обоснованы предложенные способы резекции поджелудочной железы и результаты хирургического лечения 79 больных раком желудка с прорастанием в поджелудочную железу. На основе диагностических данных больные с РЖ на основе глубины прорастания в поджелудочную железу были распределены по группам. У 39 (49,4%) больных глубина прорастания более 5 мм, у 18 (22,8%) больных от 3 до 5 мм и у остальных 22 (27,9) больных глубина прорастания до 3 мм. Из них после плоскостной резекции поджелудочной железы R 1 резекции у 3 (16,6%) больных. Послеоперационных осложнений наблюдалось у 11 (13,9%) больных. Из них летальность составляет 2 (2,5%). Одногодичная выживаемость составила 79.5%, а трёхлетняя выживаемость 39,4%, пятилетняя выживаемость 18.4%.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
Проведены исследования на 98 крысах в 14 сериях, по 7 острых экспериментов в каждой серии. Изучали изменение поджелудочной секреции при введении короткоцепочного пептида ХЦК-8 и длинноцепочного пептида ХЦК-33 в присутствии трипсина и контрикала. Сделаны выводы, что короткоцепочный пептид ХЦК-8 утилизируется печенью в значительной степени, в сравнении с длинноцепочным пептидом ХЦК-33. Трипсин при прохождении через печень снижает способность печени утилизировать ХЦК-8, за счет чего стимулирует секреторную функцию поджелудочной железы. Ингибитор протеаз контрикал при прохождении через печень повышает способность печени утилизировать ХЦК-8, за счет чего снижает секреторную функцию поджелудочной железы. Трипсин, инкретируемый поджелудочной железой, и его ингибиторы могут участвовать в модификации холецистокининовых механизмов регуляции функции поджелудочной железы.
M Жураева, В Алейник, С Бабич, Г Ходжиматов, А Легкоев
С целью изучения активности фекальной эластазы у 108 недоношенных новорожденных, родившихся в сроках гестации от 22 до 32 нед были собраны образцы кала в возрасте 13–14 дней. У недоношенных, родившихся в сроке гестации от 22 до 28 нед, к возрасту 2 нед установлена легкой степени недостаточность поджелудочной железы, у недоношенных детей с гестационным возрастом 28–32 нед в этот же возрастной период активность панкреатической эластазы достигала значений доношенных детей. Установлена зависимость между гестационным возрастом новорожденных и степенью недостаточности поджелудочной железы. У недоношенных новорожденных, находившихся на искусственном вскармливании, активность фекальной эластазы была значительно ниже, чем у детей, получавших грудное и смешанное вскармливание. Обоснована необходимость раннего проведения у таких новорожденных заместительной терапии для предупреждения экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измеренийтканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
В исследование были включены 235 пациентов с распространенным раком предстательной железы (РПЖ). Проведено сравнительное изучение эффективности методов лечения, основанных на сочетании биосинтеза андрогенсупрессии (аналоги ЛГРГ) и предотвращения связывания андрогенов (антиандрогенов) с их рецепторами в ткани предстательной железы - гормонами. «максимальная андрогенная блокада» (МАБ). Определенный путь выбора оптимального режима гормонотерапии в зависимости от прогностических факторов привел к улучшению результатов лечения и качества жизни больных распространенным раком предстательной железы.
Изменение желудочной секреции под воздей-ствием пестицидов отражается на деятельности под-желудочной железы, функционально тесно связанной с желудком. Не исключено также, что пестициды мо-гут оказать непосредственное влияние на ацинарный аппарат поджелудочной железы. В литературе имеются некоторые сведения о влиянии хлорорганических соединений (ХОС) на внешнесекреторную функцию поджелудочной желе-зы.
В Аскарьянц, А Фазылджанова, Б Нигманов, Ш Адхамов, У Юлдашев
Заболевания щитовидной железы у жен-щин относятся к наиболее часто встречающимся эндокринологическим заболеваниям. В послед-ние годы распространенность заболеваний щи-товидной железы среди беременных растет, че-му, безусловно, способствует постоянно ухуд-шающаяся экологическая и радиологическая об-становка [2].