Представлены результаты проведенного скрининга по изучению факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний и инсульта. При выявлении степени риска развития использовали специальный опросник в которую входили амбулаторная шкала Федина, тест Мини КОГ, а также учитывались показатели холестерина и сахара в крови, артериальное давление, индекс массы тела, и аускультация сонной артерии. Низкий риск развития ЦВЗ и инсульта выявлен у 45 %, средний - у 33%, высокий - у 22 % обследованных
Ф Шарипов, Ё Маджидова, Б Юсупалиев, И Насырова, О Турабоев, Ш Муҳаммадсолиҳ
Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) представляют собой серьезную клиническую и экономическую проблему для системы здравоохранения многих стран и являются одной из самых важных проблем здравоохранения в XXI веке.
Здоровье населения представляет стратегическую цель государства, условие его национальной безопасности. Бывшая модель здравоохранения в Узбекистане не отвечала новым веяниям времени, не могла обеспечить достойный уровень здоровья населения оказалась совершенно не готовой Поэтому правительство Республики приняло решение о реформировании системы здравоохранения
Исследования проведены у 150 больных, оперированных по поводу токсического зоба, до операции и через год после тиреоидэктомии. Тяжесть сердечной недостаточности (СН) у больных токсическим зобом мы изучали в условиях теста шестиминутной ходьбы. До операции у 48 больных тиреотоксикозом средней тяжести у 13 он расценивался как HFI и у 35 - как HFIIA. Через год после операции структура ВФ изменилась: у 5 больных она не определялась, у 21 была ГФИ и у 22 больных - ГФИИА. Среди 102 пациентов с тяжелым гипертиреозом до операции у 78 случаев СН определяли как HFIIA и 24 - как HFIIB. После операции в 19 случаях был диагностирован ГФИ, в 69 - ГФИА и в 24 он не изменился.При оценке отдаленных результатов в качестве тестов использовали изменение показателей тяжести сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма, а также делили их по разработанной градации на хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное и неэффективное лечение. Хорошие и удовлетворительные результаты у больных тиреотоксикозом средней тяжести получены у 47 (98,0%) больных, а у больных с тяжелым тиреотоксикозом - у 45 (44,1%). Сделан вывод о том, что отдаленные результаты хирургического лечения больных токсическим зобом находятся в прямой зависимости от выраженности гипертиреоза, сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.
Провести сравнительное изучение некоторых феррокинетических показателей в донорских сыворотках с различным насыщением их железом с использованием химических и иммунохимических методов анализа
Ю Рузиев, А Мирахмедов, З Убайдуллаева, В Полянская, Х Мангуш, Д Тураева, А Бугланов
Настоящее исследование основано на результатах комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования 270 детей в возрасте от 3 до 18 лет, больных хроническими вирусными гепатитами. Клинические проявления ХВГ были представлены следующими синдромами: астеновегетативным, диспептическим, цитолитическим, геморрагическим, холестатическим. Частота и выраженность всех клинических синдромов нарастала по мере повышения активности ХВГ, но не зависела от этиологии заболевания. В связи с этим анализ результатов клинико-биохимических исследований дается по степени активности патологического процесса в печени. Каждому из изученных методов УЗИ принадлежит определенная роль и место в уточненной диагностике хронической наследственной гипертензии у детей. Изученные нами высокоинформативные технологии эхографической диагностики рекомендуются для более широкого внедрения в различные отрасли здравоохранения. С этой целью предлагается программа поэтапного использования комплекса ультразвуковых гепатологических технологий в педиатрической практике.
Актуальность проблемы изучения гнойно-воспалительных заболеваний полости рта обусловлено существенным ростом числа этих больных и изменением клинического течения заболеваний челюстно-лицевой области[1,2]. К тому же назначение антибактериальной терапии, даже с учетом чувствительности микрофлоры, все чаще не приносит ожидаемого эффекта. это в свою очередь, обусловлено особенностями связи между иммунной, нервной и кроветворной системами, которые регулируют защитные реакции организма [3, 4]
Статья посвящена самооценке как одному из методов информационной поддержки управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи. Цель статьи - разработка методических подходов к организации самооценки в учреждениях здравоохранения. Анализ международных стандартов и источников научной литературы, методы системно-процессного подхода и моделирования позволили представить примерный порядок проведения самооценки, подходы к выбору критериев, подкритериев и квалиметрической шкалы самооценки, предложить графическую модель системы менеджмента качества медицинских организаций, использующих самооценку. Вывод: проведение самооценки обеспечит руководство конкретного медицинского учреждения внутренней информацией для поддержки принятия управленческих решений по улучшению качества медицинской помощи
Распространение паразитарных заболеваний, в настоящее время, является актуальной пробле-мой всего человечества. Более двух миллиардов человек в мире страдает от заболеваний, связан-ных с кишечными паразитами [1, 3, 24, 35]. Эти заболевания способствуют ухудшению здоровья и снижению благосостояния бедных слоёв насе-ления стран мира [1, 4, 8, 11]. Негативное влия-ние болезней, вызываемых паразитами, на здо-ровье и социальное развитие общества, сопоста-вимо с влиянием таких заболеваний, как тубер-кулёз, малярия и ВИЧ/СПИД. Было признано, что основной группой риска таких заболеваний являются дети школьного и младшего возрастов [2, 9, 10, 16]
С Лапасов, Л Хакимова, М Аблакулова, Д Абдухамидова, М Лапасова
Преобразования системы здравоохранения с целью улучшения качества жизни населения являются приоритетом государственной политики Узбекистана. Решение проблем с инновационным развитием учебного заведения, всемерное внедрение достижений науки и техники в медицинский образовательный процесс, взаимодействие учебных заведений с предприятиями и организациями становятся основой обеспечения его конкурентоспособности на рынке образовательных услуг.
Медицинская индустрия постоянно развивается, стремясь обеспечить высокий уровень заботы о пациентах. Одним из важных факторов, влияющих на качество медицинских услуг, являются стандарты Стандарты в медицине представляют собой установленные нормы и требования, которые направлены на обеспечение единообразия и качества предоставляемых услуг. Они охватывают широкий спектр аспектов, начиная от клинических протоколов и заканчивая управленческими процедурами. Основная цель стандартов - улучшение безопасности пациентов, эффективности лечения и общего опыта пациента.
Значительное влияние на состояние здоровья детей оказывает обучение в образовательных организациях, которое совпадает с периодом интенсивного роста и развития детского организма. Систематическое и длительное воздействие факторов школьной среды накапливается и приводит к различным нарушениям здоровья. Степень влияния школьных факторов зависит также от исходного состояния здоровья ребѐнка. Развитие и интенсификация школьного образования обострило проблему сохранения здоровья учащихся. Среди детей, начинающих регулярное обучение, увеличивается распространѐнность пограничных расстройств здоровья с формированием в дальнейшем хронической патологии, поэтому особенно актуален поиск методов ранней донозологической диагностики и профилактики заболеваний. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения одним из приоритетных направлений определяет поддержку здоровья, укрепление безопасности и благополучия детей и подростков. Разработаны стандарты качества школьных медицинских услуг, которые должны обеспечить укрепление здоровья молодых людей во всех образовательных учреждениях. Несмотря на признание того, что задачи по сохранению и укреплению здоровья современных школьников могут и должны решаться непосредственно в образовательном учреждении, до сих пор не найдены универсальные и эффективные формы организации учебного процесса, не решѐн вопрос оптимизации двигательной активности, питания учащихся. Актуальной разработка новых концептуальных положений организации профилактики с использованием системного подхода, изменения роли врача как организатора школьного здравоохранения и научно обоснованной интеграции педагога в систему профилактики нарушений развития и состояния здоровья детей школьного возраста.
Маълумки, организмда ҳар хил йўналишларда содир бўладиган темир алмашинуви жараёнларининг бутун комплекси қон зардоби таркибидаги темирташувчи махсус оқсил трансферрин (Tf) билан бевосита боғлиқ, бу оқсил темирни, унинг донор ҳужайралари (ўн икки бармоқли ичакнинг энтероцитлари, ретикулоэндотелиал тизимнинг макрофаглари) ва темирнинг рецепиент ҳужайралари (эритробласт, суяк илиги ретикулоцитлари) ўртасида бу элементнинг ташилишини таъминлайди [1]. Трансферрин ўзининг физиологик функциясини бажаришда қайтар равишда юз берадиган жараён, яъни ферриион (Fе 3± ) ларни оқсил глобуласини ўзаро мос холда унинг N- ва С-
учларида жойлашган иккита темирни ўзига бириктирувчи махсус марказларига бириктириб олади [2].
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является наиболее распространенным острым лейкозом у взрослых. Патофизиология этого заболевания только начинает пониматься на клеточном и молекулярном уровне, и в настоящее время цитогенетические маркеры являются наиболее важными для риска стратификации и лечения больных ОМЛ. Однако с появлением новых технологий, обнаружение других молекулярных маркеров, таких как точечные мутации, указывает на то. что болезнь приближается. Последние данные показывают, что выявление новых биомаркеров ОМЛ способствуют лучшему пониманию молекулярной основы заболевания, значительно полезны при скрининге, диагностике, прогнозировании и мониторинге ОМЛ, а также как возможность прогнозирования реакции каждого человека на лечение. Этот обзор обобщает наиболее важные молекулярные (генетические, эпигенетические и белковые) биомаркеры связаны с острым миелобластным лейкозом и обсуждает их клиническое значение с точки зрения прогнозирования рисков, диагностики и прогноза.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения в Европе ежегодно происходит около 80 миллионов несчастных случаев, при этом от травматических повреждений с кровопотерей погибает около 1,5 миллионов человек. По оценкам Всемирной организации здравоохранения в Европе ежегодно происходит около 80 миллионов несчастных случаев, при этом от травматических повреждений с кровопотерей погибает около 1,5 миллионов человек.
COVID-19 — это текущая глобальная пандемия коронавируса, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2. Первые сообщения о вспышках заболевания появились в Китае 31 декабря 2019 г., а первые клинические проявления произошли ранее, 8 декабря 2019 г. 30 января 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. 11 марта была объявлена пандемия. Общие симптомы включают лихорадку, кашель, утомляемость, одышку и аносмию (потеря обоняния). Осложнения могут вызывать острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и пневмонию. Инкубационный период обычно составляет около пяти дней, но может варьироваться от двух до четырнадцати дней. Цель исследования — изучение клинико-диагностических критериев неврологических расстройств и изменений лабораторных показателей у пациентов с COVID-19.
Повышенный риск инфекции полости рта, особенно кандидоза. Боль при глотании, ограничения в диете, повышенная потребность организма в белке и поражение желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению питания и, как следствие, к задержке развития, анемии и медленному заживлению ран. Выявляемые отдаленные осложнения в виде анкилоглоссии, микростомии, облитерации преддверия рта, скученности зубов и глубокого прикуса, связаны с прогрессирующим рубцеванием мягких тканей СОПР.
Глаукома – одно из самых значимых офтальмологических заболеваний, которое при позднем выявлении и отсутствии своевременного лечения, корректируемого в зависимости от состояния больного, приводит к слепоте. Особую ценность в организации мониторинга имеет персонифицированный учет в виде регистров для оптимизации оказания специализированной медицинской помощи, в том числе лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, которым и является первичная глаукома. Целью данного исследования является совершенствование организации медицинской помощи при первичной глаукоме путем создания электронной программы по диспансеризации. Для повышения качества оказания медицинской помощи при первичной глаукоме, нами разработана электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой», которая предназначена для фиксации и анализа основных клинических и статистических показателей, мониторинга данного заболевания. По карте четко видна динамика процесса ведения пациента: когда поставлен диагноз, какое лечение проводилось, переход из стадии в стадию, в какие сроки он наблюдался, результаты исследований, когда он обращался в первичное звено здравоохранения, а когда в специализированное звено здравоохранения и т.д. Карта даёт возможность провести экспертную оценку сроков выявления заболевания, адекватности и своевременности лечебно-диагностического процесса и диспансеризации, компетентности врачей. Автоматизированная электронная программа «Карта диспансеризации пациента с первичной глаукомой» содержит в себе такой статистический инструмент, как интегрированный конструктор запросов для извлечения любой информации о пациентах, в котором пользователь может задать условия по любым полям базы данных в любом сочетании и получить результирующую таблицу с настраиваемыми для визуализации полями.
Описан опыт лечения больных с затрудненным прорезыванием нижних третьих моляров по материалам отделения челюстно-лицевой хирургии Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской республики.
С развитием медицинских технологий у детей различного возраста все чаще проводятся сложные хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Максимально хороших результатов лечения можно добиться при оптимальном ведении периоперационного периода.
Сохранение здоровья населения и особенно трудящихся все больше становится приоритетным направлением всей деятельности системы здравоохранения и профилактики страны. На этом фоне особенно актуальным является повышение знаний и изменение отношения населения к собственному здоровью. Одним из путей улучшения ситуации в сфере здравоохранения -является возрождение профилактики заболеваний, в том числе улучшение и развитие санаторно- курортного комплекса и санаторно-курортной помощи населению как наиболее эффективной составляющей медицинской профилактики.
Учитывая последовательное развитие 3D-технологий, можно сказать, что подобные нововведения помогают добиться более точных и точных результатов диагностики, планирования и ятрогенных вмешательств, повышая при этом удобство при стоматологическом лечении. Цифровизация в стоматологии - яркий пример государственной реформы в системе здравоохранения. Выдан 1111-5000 23 февраля 2021 года. Постановление Президента Республики Узбекистан «О мерах по эффективной организации цифровизации системы здравоохранения». Важно цифровизировать сферу здравоохранения и внедрить единые информационные системы, сократить бюрократию в процессе управления, повысить качество услуг, оказываемых населению, обеспечить эффективность работы медицинских работников, а также реализовать программы цифровой трансформации в этой сфере.
Социологическое исследование проводится с помощью опроса. Выборку составляют руководители территориальных управлений здравоохранения, их заместители, руководители районных центров здоровья и первичной медико-санитарной помощи. Для сбора данных была разработана и использована анкета, состоящая из 21 вопроса, предназначенных для оценки потребности и возможности предоставления гериатрических услуг (наличие помещений, кадровых ресурсов, стандартов диагностики и лечения). Анкета заполняется респондентами анонимно. Результаты анкетирования показали, что возможности учреждений здравоохранения по оказанию эффективной геронтологической помощи ограничены, качество предоставляемой в настоящее время медико-социальной помощи пожилым людям низкое и не соответствует их нуждам и запросам.
Цель исследования явилось анализ результатов психофизиологических методов исследования слуха у больных болезнью Меньера в период между приступами. Основную группу составили 191 больных двухсторонней болезнью Меньера (БМ) в возрасте от 31 до 67 лет (средний возраст 48,8±0,7 лет). Лиц женского пола было 127 (66,5%), мужского - 64 (33,5%), пх соотношение составило 1,5:1. Продолжительность заболевания варьировала в широких пределах - от 10 дней до 15 лет. Контрольную группу составили 30 здоровых лиц. Состояние органа слуха оценивали в период между приступами БМ. Были использованы психофизиологические методы исследования - акуметрпя, тональная пороговая аудиометрия в обычном диапазоне частот, определение чувствительности к малым (коротким) приращениям интенсивности (SISI-тест). У всех больных имело место наряду нарушением слуха постоянный шум в ушах. Шум в ушах у 64,4% больных имел многотональный характер, 36% был ведущей, 51% - одной из основных жалобой больных БМ. Поражение слуха проявлялась нарушением по типу звуковосприятпя с преимущественным поражением ее периферического отдела. У 80,1% больных установлена тугоухость второй и третей степени. В 81,7% случаях установлено наличие ФУНГ.
Изучено стратегическое планирование как один из основных элементов менеджмента, применение которого является основополагающим в обеспечении эффективности работы любой экономической системы, в том числе в здравоохранении. На примере долгосрочного планирования основных мероприятий в системе охраны стоматологического здоровья населения Республики Узбекистан, раскрыто значение нормативно-законодательной базы, статистики здоровья населения и здравоохранения в повышении доступности н качества оказываемой медицинской помощи.
Ж Ризаев, З Абдашимов, К Нурмаматова, Г Усманбекова