В данной работе показаны результаты исследования 30 новорожденных с тяжелой дыхательной недостаточностью, находящихся в условиях интенсивной терапии. У них была оценена эффективность высокочастотной осциляторной вентиляции легких, по сравнению с детьми на традиционных методах искусственной вентиляции легких. Гемодинамика была оценена по данным ЭхоКГ, данным измерения АД, ЧСС. Проводилась динамика показателей сатурации кислорода, лабораторных данных и клинического обследования. Было выявлено, что у всех новорожденных с применением ВЧОВ способствовало улучшению сатурации кислорода, раннего отлучения от ИВЛ.
На основании обследования 89 матерей и их дети, из них 40 матерей, родивших здоровых новорожденных с нормальным весом и 49 матерей недоношенных новорожденных была доказана взаимосвязь PLGF и S100b при формировании задержки внутриутробного развития плода. Наряду с клиническими симптомами полученные данные помогают объективизировать отбор детей в группу риска по развитию неврологических нарушений и начать более раннее лечение, что уменьшает затраты на реабилитацию
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у новорожденных является основной причиной неонатальной летальности и развития тяжелых неврологических нарушений, определяющих качество жизни этих детей. В развитых странах частота диагностики гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) среди новорожденных составляет 1-6 на 1000 живорожденных новорожденных.
Своевременная диагностика и лечение повреждений головного мозга являются залогом активного предупреждения тяжелых и плохо поддающихся лечению психоневрологических расстройств (Барашнев Ю.И. 2006, Яцык Г.В. 2012). В связи с этим, ранняя неинвазивная оценка состояния структур мозга и мозгового кровообращения представляется проблемой первостепенной важности.
Некротический энтероколит новорожденных (НЭК)–неспецифическое воспалительное заболевание, которое развивается в результате гипоксического поражения слизистой оболочки кишечника различного генеза. Является частой причиной смерти новорожденных детей.
Реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) к родам, новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Дня этих состояний, в отличие от анатомо-физиологических особенностей
новорожденного, характерно то, что они появляются в родах или после рождения и затем проходят. Пограничными же их называют нс только потому, что они возникают на границе двух периодов жизни (внутриутробного и внеутробного). но и потому, что обычно физиологичные для новорожденных, они при определенных условиях (прежде всего в зависимости от гестационного возраста при рождении, особенностей течения внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний) могут принимать патологические черты.
М Абдуллаева, Ш Акбарова, Н Баходирова, С Хайдарова, Н Ибрагимова, Г Назарова, Ш Худойкулова
Всего обследовано 67 детей в возрасте от рождения до 35 дней жизни. Основную группу составили 50 детей с ишемией головного мозга I-III степени, контрольную группу - 17 здоровых новорожденных. Полученные данные свидетельствуют о том, что изучаемая патология, как правило, является результатом влияния совокупности анте и перинатальные воздействующие факторы. К таким факторам относятся: возраст старше 30 лет, нерожавший аборт, угроза прерывания беременности, хронический аднексит, скоротечное родоразрешение и анемия у беременных. Проведенное исследование позволило выявить наиболее значимые факторы риска церебральной ишемии у новорожденных, распределить их по рангу и рассчитать риск и тяжесть заболевания.
Автором представлены данные оценки результатов компьютерной нсйросонографнн головного .мозга и мониторирования сердечно-сосудистой системы 56 новорождённых с геморрагическим инсультом. Выявлены выраженные изменения гемодинамики не только головного мозга, но и всего организма, что не всегда проявляется в клинической симптоматике. Это необходимо учитывать при проведении лечения новорожденных с геморрагическим инсультом, особенно при оперативных вмешательствах.
Цель исследования: изучить распространенность, чacтoту и нoзoлoгичecкую cтруктуру врoждeнных пoрoкoв ceрдцa у нoвoрoждeнных. Обследовано 324 новорожденных детей с врожденными пороками сердца (ВПС). Анализ структуры ВПС показал, что дефект межжелудочковой перегородки выявлен у 40,7% больных, дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с другими формами ВПС у 8,3%, дефект межпредсердной перегородки у 31,2% и межпредсердной перегородки в сочетании с другими формами ВПС у 5,6%, тетрада Фалло у 6,2%, открытый артериальный проток у 3,4%, артрио-вентрикулярный канал у 0,9%, общий аортальный ствол у 0,6%, стеноз легочной артерии у 1,2%, атрезия трикуспидального клапана у 0,6% и недостаточность трикуспидального клапана у 1,2% наблюдаемых новорожденных.
В статье приводятся результаты аудиологического скрининга слуха у новорожденных, показаны основные факторы риска развития нарушении слуха у обследованных детей.
ЦМВ является одной из частых причин врожденной патологии у новорожденных детей. Разнообразие путей передачи, его пластичность и умение внедрятся в различные клетки организма, определяет полиморфизм клинической симптоматики и актуальность изучения данной патологии у новорожденных детей.
Ежегодно у 62-80% новорожденных появляется клиника желтухи. Актуальность данной проблемы не уменьшается в связи с тем, что у части детей при физиологической гипербилирубинемии уровень билирубина нередко достигает более 200 мкмоль/л и принимает затяжное течение привлекать внимание исследователей в плане изучения его причин и влияниями, на дальнейшее развитие и здоровье ребенка.
Боль при операциях у новорожденных с врожденной диафрагмальной грыжей сопровождается гиперактивацией симпатической нервной системы, что клинически проявляется тахикардией, гипертензией и повышением периферического сосудистого сопротивления. На этом фоне у пациентов высокого риска, особенно страдющих недостаточносью коронарного кровообращения, высока вероятность резкого увеличения потребности миокарда в кислороде. Эффективность обезболивания определяется оценкой остояния жизнено-важных функций, прежде состояния центральной гемодинамики. Обезболивание таких операций можно достичь применением центральных аналгетиков (ЦА).
В результате проведенных исследований на беременных мышах линии Balb/c с моделированным антифосфолипидным синдромом установлено, что предшественник синтеза оксида азота L-аргинин (Тивортин) предупреждает смертность животных, улучшает показатели фертильности и состояние потомства, нормализует показатели системы прооксиданты/антиоксиданты в плаценте животных на 18 сутки беременности и в легких новорожденных животных, положительно влияет на состояние дыхательной системы новорожденных мышей.
Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции. Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического интероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.
В статье приводятся результаты аудиологического скрининга слуха у новорожденных, показаны основные факторы риска развития нарушений слуха у обследованных детей.
Манифестация перинатального поражения нервной системы наряду с нарушениями других систем организма оказывает негативное влияние на процессы адаптации системы гемостаза новорожденных, приводя к гипокоагуляции (удлинение АЧТВ и ПТВ) и повышенному фибринолизу (повышение РФМК). У новорожденных с перинатальным поражением нервной системы гемостазиологические нарушения проявляются в виде печеночной коагулопатии, ДВС- синдрома, синдрома и дефицита витамин К-зависимых факторов.
Неонатальная желтуха занимает ведущее место в структуре гипербилирубинемий у детей раннего возраста. Её частота у доношенных новорожденных составляет 32-86%, возрастая у недоношенных до 90-95%.В большинстве случаев желтуха носит физиологический характер и не требует лечения. Но у части детей гипербилирубинемия чревата развитием нейротоксического эффекта, степень которого зависит от концентрации билирубина в тканях мозга, степени доношенности новорождённого, наличия фоновых состояний. Традиционно для предупреждения билирубиновой интоксикации у новорожденных применяют медикаментозную терапию: инфузионные средства, адсорбенты, активаторы ферментов печени, антиоксиданты
Всем новорожденным проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование. Ультразвуковые исследования (головного мозга, сердца, органов брюшной полости), по показаниям проводилась электроэнцефалография. При наличии гипоксемии и смешанного ацидоза у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение спонтанного дыхания с СДППД улучшало общее состояние новорожденных. Это подтверждалось улучшением клинико-лабораторных и рентгенологических данных у каждого новорожденного. Спонтанное дыхание при СДПД является технически простым и эффективным методом коррекции гипоксемии при синдроме респираторных нарушений.
Обследовано 16 детей с гемолитической болезнью новорожденных по резус - конфликту и 14 по конфликту по АБО системе. Выявлено, что состояние при рождении у больных с гемолитической болезнью плода по резус-фактору более тяжелое по сравнению с заболеванием по АВО системе и имеют зависимость от гематологических показателей выявляемые при рождении: эритроциты, гемоглобин, гематокрит.
Сохранение жизни и здоровья недоношенным новорожденным продолжает оставаться одной из первоочередных задач пери- и неонатологии. Удельный вес недоношенных новорожденных составляет 5,8-6% среди всех родившихся (Г.М. Дементьева и соавт., 2004). Именно они, в значительной мере, определяют раннюю неонатальную смертность, перинатальные заболевания и церебральную патологию у новорожденных (Ю.И. Барашнев. 2000). В последние десятилетия в связи со значительными достижениями в неонатологии и совершенствованием перинатальной помощи, увеличилось количество выживших новорожденных с малым сроком гестации. Однако тяжесть неврологических последствий у этих детей снизилась незначительно, и именно недоношенные дети в значительной мере имеют серьезную неврологическую патологию (О.Н. Малиновская и соавт. 2005). Поэтому, в настоящее время, критериями успеха необходимо считать не только выживание ребенка, а и возможности его последующего нормального развития (А.А. Баранов, 2001).
Известно, что неинвазивные стратегии респираторной поддержки снижают осложнения инвазивной механической вентиляции у недоношенных детей. Обычно используются назальное непрерывное положительное давление в дыхательных путях (NCPAP) и относительно новый для нашей страны метод - назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением (NIPPV). Последние метаанализы показали, что ранняя NIPPV действительно превосходит NCPAP по снижению частоты дыхательной недостаточности и необходимости интубации среди недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДС). Целью исследования было сравнить краткосрочные результаты у недоношенных новорожденных, получавших NCPAP или NIPPV в качестве начального лечения РДС.
В свете научных исследований у новорожденных детей наблюдается дефицит карнитина, что приводит к нарушению процесса переноса жирных кислот в митохондрии. В группах детей от 60 новорожденных с различной патологией центральной нервной системы (ЦНС) в лечение включали карнитин; на основании клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования установлена положительная динамика в более короткие сроки время с восстановлением нормальной активности митохондриальной сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и альфа-глицерофосфатдегидрогеназы (αГДФГ).
В данной статье рассматривается влияние особых условий внешней среды на трудоспособность спортсмена и изменение функций организма в условиях сильной температуры и солнечного света. Также обсуждаются возможность работы в условиях высоких температур, удовлетворенность студента водой и солью и адаптация спортсмена к условиям высоких температур.
Атрезия пищевода относится к угрожающим жизни порокам развития, частота которых составляет от 1:2440 до 1:4500 новорожденных (P.Puri, M.Hollwarth 2016). В последние 10-15 лет достигнуты значительные успехи в лечении атрезии пищевода в связи с совершенствованием медицинских технологий, достижениями в неонатологии, детской хирургии, интенсивной терапии и анестезиологии новорожденных.
Морфологические особенности становления иммунных структур тощей кишки у новорожденных и в период молочного вскармливания изучены у 12 крольчат. Установлено, что у новорожденных животных афферентные иммунные структуры слизистой оболочки тощей кишки представлены скоплениями лимфоидной ткани без определенной формы, они нечётко ограничены от окружающей соединительной ткани собственной пластинки. Структурно-функциональные зоны, характерные для лимфатических узелков, обнаружить не удаётся. На 10 сутки после рождения на фоне молочного вскармливания в строме ворсинок и крипт определяются эфферентные иммунные структуры, так как резко возрастает число диффузно расположенных лимфоцитов и лимфобластов, лимфоциты обнаруживаются также между эпителиальными клетками. Отмеченные морфологические признаки показывают более раннее развитие афферентного звена иммуногенеза в тощей кишке крольчат.