Ҳар қайси мамлакатнинг иқтисодий сиёсатида солиқ сиёсати ўта муҳим роль ўйнайди. Солиқ сиёсати давлатнинг бошқа иқтисодий сиёсатининг йўналишларига кучли узвий боғлиқлиги билан бир қаторда, уларга таъсир қилиб боради. Солиқ сиёсатини тўғри ишлаб чиқиш ва унинг стратегик ҳамда тактик йўналишларини белгилаб олиш ўта долзарб ва мураккаб жараён ҳисобланади. Мазкур мақолада солиқ сиёсатининг мазмуни, унинг стратегияси ва тактикаси ҳамда бугунги кунда Ўзбекистон солиқ сиёсатининг устувор йўналишлари таҳлил қилинади.
Увеличение числа пациентов с повреждениями нижней стенки глазницы способствует актуализации разработки новых и усовершенствования существующих методов лечения. Что, в свою очередь, приводит к необходимости тщательного исследования посттравматической деформации нижней стенки глазницы в диагностическом аспекте, а также для совершенствования методов лечебной реабилитации.
В статье представлены результаты хирургического лечения 13 больных с гангреной мошонки (болезнь Ферни), поступивших в проктологическое отделение 1-й Клиники СамМИ. Ранняя диагностика и активное лечение используются для радикального хирургического лечения гнойно-некротического очага в сочетании с некрэктомией поэтапным маневром. Комплексная система местной обработки раны, целенаправленная и многокомпонентная коррекция системных и метаболических нарушений гомеостаза - реальный путь к улучшению результатов лечения.
З Муртазаев, М Рустамов, У Шербеков, З Сайдуллаев, Л Рахматова
В статье описан клинический случай опухоли забрюшинного пространства с рецидивирующим течением и тактика ведения пациента с данной патологией на примере определенной клинической ситуации. Исследования основаны на анализе 58 случаев, когда из-за местного распространения опухоли её удаление производилось одновременно с удалением или резекцией соседних органов, за период с 2018-2021 гг в отделении торакоабдоминальной хирургии Самаркандского филиала республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии. У всех больных оперативное вмешательство носило комбинированный характер. У 58 больных дополнительно удалено и? или резецировано (72) органов: из них 1 орган - в 18 (51,3%) случаев. 2 органа - в 9 (27,6%), 3 органа - 5 (13,1%), 4 и более органа - 3 (7,8%). Комбинированные и мультивисцеральные резекции при неорганных опухолях забрюшинного пространства являются травматичными вмешательствами и сопряжены с различными осложнениями. Наиболее частыми осложнениями были массивные кровотечения из ложи опухоли и в результате повреждения крупных магистральных сосудов.
Осложнённое течение острого аппендицита является причиной неблагоприятных исходов данного заболевания. Осложнённое течение острого аппендицита наблюдается в 10-12% случаев. Причины развития осложнённого аппендицита можно разделить на управляемые и неуправляемые. К управляемым причинам относят: 1. Ошибки до и госпитального диагностического этапа, как правило, связанные с атипичным клиническим течением заболевания; 2. Нерациональная хирургическая тактика. Примером неуправляемой причины является позднее обращение пациента за медицинской помощью. Классификация осложнений острого аппендицита: со стороны операционной раны (гематомы, инфильтрат, абсцесс, лигатурные свищи и т.д.), интраабдоминальные осложнения (аппендикулярный инфильтрат, локальные абсцессы брюшной полости неотграниченный перитонит, пилефлебит), экстраабдоминальные осложнения (нозокомиальная пневмония, тромбоэмболия легочной артерии и др.)
В статье изложен современный взгляд на инфузионную терапию периопеционного периода основанный на биоимпедансометрии при анестезиологическом обеспечении у детей. Проведен анализ исследований и указаны более уязвимые части изучаемой тематики. Поставлена тактика работа для дальнейшего более глубокого изучения.
Т Агзамходжаев, Х Расулова, Ш Шорахмедов, Ж Ортикбоев
В основу исследования легли результаты обследования и лечения 170 больных почечно-клеточным раком, обратившихся в Самаркандский областной онкологический диспансер в период с 2000 по 2012 год. 115 (67,6%) больных поступили в стационар с первично-генерализованной формой почечно-клеточного рака и 55 (32,4%) больных с местно-клеточным раком. Из них мужчин было 104 (61,2%), женщин - 66 (38,8%). Возраст больных колебался от 22 до 83 лет, в среднем 57,5±6,8 года. Выполнение паллиативной нефрэктомии улучшает выживаемость больных первично-генерализованными формами почечно-клеточного рака и увеличивает медиану (в 4 раза) ожидаемой продолжительности жизни. Наихудшие показатели медианы ожидаемой продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности жизни отмечаются при локализации отдаленных метастазов в двух и более органах (2,5 мес и 6+1,2 мес). Показатели 5-летней выживаемости среди больных с метастазами в печень составили -7,9%, в кости скелета - 33,5%. Ни один больной с метастазами в легкие, а также с поражением двух и более органов не дожил до 5-летнего срока наблюдения.
Н Рахимов, М Каримова, Т Абдукаримов, Х Рахманов, Ф Рауфов
На основании анализа историй болезни 327 больных эхинококкозом печени (ЭП) разработана тактика хирургического лечения с учетом оптимального доступа в зависимости от локализации кисты; определены показания к декомпрессии желчевыводящих путей, в том числе с использованием эндоскопических методик.
Аннотация: В статье иллюстрируются клинические случаи пациентов с постковидным синдромом: остеомиелитом верхней челюсти, клинико-рентгенологическое обследование, тактика лечения и предположение этиологии данного осложнения.
На основании результатов клинического бактериологического исследования, гистерографии и ультразвукового исследования ((USE) у пациенток с субинволюцией матки и эндометритом после кесарева сечения было установлено, что проведение лечебно -профилактических мероприятий с включением магнитотерапии и иммуномодулирующего препарата Т-активин позволило снизить частоту субинволюции после операции в 1,43 раза., эндометрит - в 2 раза и уменьшить количество рожениц с тяжелой
Изучена лечебная тактика сочетанных травм челюстнолицевой области в зависимости от срока оказания специализированной медицинской помощи, разработан алгоритм методов диагностики и лечения.
На стационарном лечении находилось 28 больных с камнем нижней трети уретры, с тяжелым нарушением мочеиспускания. Всем 28 больным с камнями нижней трети уретры нами выполнено эндоскопическое вмешательство. Межоперационных осложнений не было. Продолжительность дренирования трансуретрально уретральной системы при камнях нижней трети уретры составила 7-10 дней. Преимуществами эндохирургических операций являются сокращение продолжительности наркозной операции.
Ж Шамсиев, Э Данияров, Т Юсупов, Ш Комилов, И Бобомуродов
Введение. Травма является глобальной проблемой для здоровья, являющейся 4-причиной смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и хронических заболеваний легких, а также является основной причиной смерти в возрасте до 45 лет [17]. В год во всем мире от полученных травм умирают около 200 000 человек или 1 человек каждые 3 мин [4]. По оценкам ВОЗ к 2020 году травма станет первой или второй причиной потери лет продуктивной жизни для всего населения мира [1]. Травма живота составляет 10-12% всей политравмы, не имеют тенденции к снижению и остается актуальной проблемой ургентной хирургии, при этом травма селезенки и печени встречается чаще всего [5]. Особую социально-экономическую значимость в проблеме повреждений паренхиматозных органов играет то, что более половины пострадавших - лица наиболее трудоспособного возраста.
С Рузибоев, М Мухаммадиев, Б Сатторов, Ш Саидов, Х Самиев
В данной статье представлено много информации о технической, тактической и стратегической подготовке игроков в настольный теннис в тренировочном процессе. Также представлены рекомендации по развитию технических, тактических и стратегических процессов в системе многолетней подготовки.
В данной статье рассказывается о совершенствовании техники и тактики защитников и описываются технико-тактические действия. Выводы и предложения даны в конце статьи.
Ожоги имеют многовековую историю, однако методы, средства и тактика лечения обожженных меняются по мере углубления знаний в области ожоговой патологии и достижений современной медицины. Актуальность проблемы ожоговой травмы определяется частотой ее получения в быту и на производстве, в условиях участившихся военных конфликтов, террористических актов, техногенных катастроф и стихийных бедствий (Сахно И.И., 2006; Кириллов М.М., 2007; Boswisk J.A., Pandya N.J., 2006; Wainwright D., 2006) [1]. По данным ВОЗ и публикациям многих авторов, ожоги занимают 2 – 8 место среди прочих травм, достигая в России 380, а в США и Японии 290 – 300 случаев на 100000 населения, что и определяет социальную и медицинскую значимость проблемы (Сахно И.И., 2006; Heimbach D., 2007; Johnson R.M., 2008).
Возобновлены и унифицированы общие принципы диагностики, клиническая симптоматика закрытых повреждений живота у детей. Описаны особенности клинического анамнеза и обоснованная тактика лечения закрытых повреждений живота у детей с применением новых технологий. Благодаря малоинвазивным эндохирургическим вмешательствам удается избежать консервативной тактики ведения больных с применением активной хирургической тактики без увеличения продолжительности заболевания, что снижает риск послеоперационных осложнений.
Авторами изучены частота и медико-диагностическая тактика у детей с гемангиомой челюстно-лицевой области на основании материалов отделения детской челюстно-лицевой хирургии. Проведенные исследования позволяют сделать вывод о необходимости совершенствования диагностики и тактики лечения детей с гемангиомами челюстно-лицевой области.
В последние годы внимание к вопросу изучения и преподавания иностранных языков значительно возросло. В настоящее время изучающим язык и преподавателям очень сложно преподавать какой-либо иностранный язык без соответствующих и инновационных методов, методов, интерактивных занятий и игр. Проведение таких игр во время урока повышает интерес и внимание учащихся к изучению других языков. В данной статье автор рассматривает несколько игр, предназначенных для обучения иностранным языкам учащихся разного уровня знаний и возрастов.
Частота гнойных осложнений воспалительных заболеваний желчных путей, несмотря на пристальное внимание исследователей к этой проблеме, остается в высшей степени актуальной. Воспалительный процесс в данной локализации характеризуется нс только местным гнойно-деструктивным процессом, но и системными расстройствами, быстро приводящими к тяжелой эндогенной интоксикации и выраженной органной дисфункции. Такое состояние чаще всего рассматривается как холангит, тяжесть морфологических и клинических проявлений которого весьма разнообразна [1,2, 16,18,44,481.
Впервые иммуноглобулин получили из сыворотки донорской крови в 1952 году — чтобы спасти жизни людям, у которых начисто отсутствовали антитела. Согласно медицинской статистике, около 85% людей являются резус- положительными, остальные 15% — резус-отрицательными. Резус-конфликт возникает либо при переливании резус-несовместимой крови, либо при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода — резус-положительная. Проблемы при беременности могут возникать, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у плода положительный. Во всех остальных случаях переживать за ребёнка не следует. У ребенка положительный резус-фактор может наследоваться только от отца (если у мамы резус-отрицательная кровь)
В статье представлены результаты обследования 256 беременных в возрасте от 28 до 40 лет со сроком гестации от 28 до 41 недели. Все женщины имели избыточную массу тела различной степени выраженности: избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м 2 ) - в 18 лет, ожирение 1-й степени (ИМТ 30-34,9 кг/м 2 ) - в 67 лет, ожирение 2-й степени (ИМТ 35-39,9 кг). /м 2 ) - у 96, ожирение 3 степени (ИМТ ≥34,9 кг/м 2 ) - у 75 больных. Было проведено исследование диагностической и прогностической значимости факторов риска развития осложнений. Проведена замена группы диагностических параметров на один интегральный показатель высокой информативности. Таким образом, на основе дородового обследования беременных с избыточной массой тела и ожирением должна строиться комплексная система многофакторного прогнозирования риска развития осложнений. Комплексная система многофакторного прогнозирования риска осложнений родоразрешения и анестезии у больных с ожирением позволяет с высокой степенью достоверности установить индивидуальный риск, своевременно провести комплекс лечебно-профилактических мероприятий, определить оптимальную акушерско-анестезиологическая тактика, исключить возможные тактические ошибки.
М Матлубов, А Семенихин, Е Ким, Н Закирова, С Сабирова, В Курбаниязова
Причина углубленного изучения дистимии, которая возникает в подростковом возрасте, заключается в том, что заболевание почти так же распространено и выявить эту патологию на ранних стадиях сложно. В связи со сложностью ранней диагностики дистимии у подростков, суицидальным риском, прогностической оценкой, лечением и актуальностью профилактики эта патология широко освещается в зарубежной и нашей собственной литературе. Нозологические и синдромные проблемы подростковой дистимии можно объяснить тем, что полностью не изучена, тактика выбора адекватной терапии сложна, эта патология глубоко проанализирована и изучена психопатологически. Поэтому требуется всестороннее углубленное изучение клинико- патогенетического законодательства, характерного для данной патологии. Кроме того, нетипичный характер и специфичность клинической картины дистимии у подростков приводят к ошибочной оценке патологии и даже к отрицанию этого состояния. Несмотря на то, что имеющиеся данные подтверждают генетическую основу глубокой депрессии, нет никаких определенных доказательств генетической основы дистимии. Дистимия может быть одним из фенотипических проявлений основных наследственных заболеваний или различных синдромов, имеющих общие симптомы с глубокой депрессией. Распространенность дистимии у детей составляет 0,6-1,7%, у подростков - 1,6-8%.