Актуальность. Одной из целей тысячелетия ООН является искоренение всех форм микронутриентной недостаточности среди детей и матерей, в т.ч. дефицита железа.
Д Сулейманова, Г Давлатова, Х Махмудов, У Алмагамбетова, А Валиахмедова, Р Мамадалиев, Р Тогаев
Изучение гемодинамических показателей с учетом адаптивных изменений, возникающих в связи с беременностью, является важным моментом при оценке состояния женщины и для решения вопроса о пролонгировании беременности. Изменения гемодинамики могут быть вызваны сопутствующими экстрагени- тальными заболеваниями (ЭГЗ), такими как. анемия, гипофункция щитовидной железы. Известно, что при выраженной анемии ССС реагирует учащением ЧСС, снижением АД [2,6]. Снижение уровня гемоглобина снижает снабжение тканей кислородом, нарушает течение окислительных процессов, что отражается на функциональном состоянии органов, в том числе и ССС
Изучение микроэлементного статуса при диффузном токсическом зобе целесообразно в зависимости от функциональной активности щитовидной железы. Исследован ряд элементов, являющихся «зобогенными» или «струмогенными» факторами, — такие эссенциальные микроэлементы, как селен, кобальт, медь, марганец и другие. В исследование включен 51 больной диффузным токсическим зобом. Обследование включало: общеклиническое исследование, исследование тиреоидного статуса, исследование микроэлементного статуса (определение содержания в волосах больных железа, селена, марганца, ко-
балт, медь, цинк). Выявленный в исследованиях дефицит микроэлементов (железа, марганца, кобальта, меди, цинка) при диффузном токсическом зобе, а также способность волос отражать многолетние тенденции микроэлементного статуса организма позволяют считать вышеуказанный микроэлемент микроэлементом. дефицит как фактор риска развития диффузного токсического зоба.
Лечение железодефицитной анемии проводят в соответствии с этиопатогенетическим состоянием. По возможности причины заболевания устраняются этиологическим фактором, способствующим развитию анемии. Патогенетический метод излечения заключается в назначении препаратов железа. В работе дана характеристика препарата «Гемолиф», который применяли у 30 больных, находившихся на излечении в НИИ гематологии и переливания крови с диагнозом железодефицитная анемия тяжелой степени. Положительный эффект от действия Гемолифа обусловлен содержанием железа (III) в гидроксиде сахарозного комплекса, стимулирует эритропоэз и приводит к повышению уровня гемоглобина.
А Махмудова, А Турабов, С Мамараджабов, Г Давлатова
Провести сравнительное изучение некоторых феррокинетических показателей в донорских сыворотках с различным насыщением их железом с использованием химических и иммунохимических методов анализа
Ю Рузиев, А Мирахмедов, З Убайдуллаева, В Полянская, Х Мангуш, Д Тураева, А Бугланов
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в любой популяции на каждого человека, страдающего ЖДА, приходится три с недостаточностью железа (ЛДЖ). К группе риска по развитию анемии относятся дети, женщины репродуктивного возраста и лица пожилого возраста. Особую группу среди них составляют девочки пубертатного возраста, имеющих высокий потенциал формирования различных органных дисфункций. Целью настоящей работы явилось изучение клинико – анамнестических особенностей динамики и трансформации железодефицитной анемии у девочек подростков. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы. Результаты: Из данных нашего материала следует, что клиническая картина ЖДА у школьниц несколько трансформировалась и среди них стали преобладать синдром снижение иммунологической резистентности организма и желудочно- кишечный синдром, их частота по сравнению выше указанных авторов увеличивалась более чем в 2 – 5раза. Клиническая картина железодефицитной анемии у девочек- подростков отличается полиморфностью симптомов и синдромов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Делается вывод о необходимости обновления данных по клинической симптоматике ДЖ у девочек – подростков в зависимости от возраста, пола и регионов проживания.
Проанализированы результаты лечения 84 (100%) больных с ХПН страдающих анемией и находящихся на программном амбулаторном гемодиализе. Вее больные разделены на три группы в зависимости от вида терапии. 1 группа: 28 (33,3%) больные, нс получающие заместительную терапию препаратами 3- х валентного железа и эритропоэтина (по той, или иной причине) и нс имеющие достоверных показателей ферритина крови. 2 группа: 47(55,6%) больные, получающие заместительную терапию препаратами 3-х валентного железа «Сукрофер» и рекомбинантного человеческого эритропоэтина без достоверных показателей ферритина крови. 3 группа: 9(10.7%) больные, получающие заместительную терапию препаратами «Репо» и «Сукрофер», с имеющимися достоверными показателями ферритина крови. На основании анализа сделан вывод что комбинация препаратов «Сукрофер» и «Репо» для коррекции и заместительной терапии у больных с терминальной стадией ХПН считается предпочтительной по сравнению с частыми болюсными гемо и плазмотрансфузиями.
A Хожибоев, Д Ахунов, О Карабаев, С Шукуров, Г Эшкувватов
Железодефицитная анемия (ЖДА) - это клинико-гематологический симптомокомплекс, в основе которого лежит нарушение синтеза гемоглобина, вследствие дефицита железа, развивающегося при различных патологических состояниях организма. Железодефицитной анемией страдают 70-80% всех пациентов с различными видами анемии. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. По Данным ВОЗ - 1,7 млрд жителей планеты страдают ЖДА.
Учитывая актуальность проблемы ЖДА, перед нами была поставлена цель -изучить ранние симптомы и лабораторные показатели ЖДА у детей школьного возраста в зависимости от пола.
Тимус - главный секрет медицины (в первую очередь иммунологии). В двадцатом веке отношение ученых к органу сложилось как генератор и регулятор иммунных реакций, участник производства больших популяций иммунокомпетентных клеток. Тимус - главный компонент иммунной системы и во многих отношениях центральный орган. Инфекционные заболевания, системные аутоиммунные заболевания, онкология, проблема несовместимости тканей определяют жизнь человека, в связи с чем растет научный интерес к изучению иммунной системы и ее центрального органа - функции поджелудочной железы. Сложность исследования заключается в большом количестве интегральных связей с другими компонентами иммунной системы поджелудочной железы, нейроэндокринной, кроветворной и соединительной ткани, органов, обеспечивающих барьерную функцию, и др. Интерес педиатров к этой области связан с определенным пониманием онтогенеза человека от рождения до старости, где вилочковая железа траст важную роль в перинатальном и послеродовом периоде. Цель этого обзора - привлечь внимание к некоторым результатам неточной оценки функций, связанных с диафрагмой, ее производными и клеточной мембраной.
В статье показаны результаты проспективного анализа амбулаторных карт женщин, у которых выявилась патология щитовидной железы, состояние менструальной функции у этих женщин и результаты клинико-лабораторного обследования. Результаты этого исследования показали, что при патологии щитовидной железы у женщин часто наблюдается нерегулярность менструальной функции и опсоменора.
В настоящее время существуют разнообразные вариантыопераций на ЩЖ, но наиболее распространены способы резекции, предложенные известными советскими хирургами-эндокринологами О.В. Николаевым и Е.С. Драчинской.О.В. Николаев является автором субтотальной субфасциальной резекции ЩЖ
Профилактические осмотры должны проводятся с участием детских гинекологов после предварительного обучения девочек. Проводить тщательную оценку физического, полового развития при выявлении соматической патологии проводить эффективную реабилитационную терапию. Таким образом, решение проблемы репродуктивной патологии (РП) требует совместного участия детского гинеколога, эндокринолога и педиатра
Оценено влияние ладыгинозида, являющегося суммой тритерпеновых гликозидов, полученного из корней местного растения Ladiginia bucharica, в лаборатории гликозидов Института химии растительных веществ ЛН РУз (зав.-чл.-корр. АН РУз, профессор Н.К. Абубакиров) на гистоморфометрию аденогипофиза и щитовидной железы в эксперименте. Проведенным рапсе комплексными исследованиями были доказаны гиполипидемические и антиатеросклеротические свойства ладыгинозида. Поиск антиатеросклеротических веществ является актуальной задачей, поскольку сердечнососудистые заболевания, в основе которых зачастую лежит атеросклероз сосудов, остается лидирующей причиной смертности в мире. В эксперименте на подопытных животных изучен возможный путь реализации антиатсросклсротичсского действия ладыгинозида, опосредованное через аденогипофиз и щитовидную железу. В результате исследования обнаружено, что ладыгинозид вызывает изменения гистоморфометрических показателей аденогипофиза и щитовидной железы, свидетельствующих об усилении функции этих эндокринных органов. По результатам экспериментального исследования установлено, что помимо возможного непосредственного влияния ладыгинозида на щитовидную железу после его всасывания и дальнейшей биотрансформации в организме, определен вероятный механизм действия препарат через систему «гипофиз-шитовидная железа».
Сочетанное течение нескольких заболеваний у детей – довольно распространённое явление в медицинской практике сегодняшнего дня. Меняющиеся условия экологии, ксенобиотическая нагрузка на иммунную систему детей, несомненный рост различных вирусных инфекций при явном уменьшении числа микробных заболеваний, широкое (зачастую необоснованное) применение лекарственных препаратов, дефекты в качестве питания и лечения, и др. - наиболее частые причины, благодаря которым увеличивается количество детей с наличием двух, трёх и более хронических заболеваний, протекающих одновременно, не говоря об острых. Привычная педиатрам «классическая троица»: анемия, гипотрофия и рахит детей грудного и раннего возрастов, с развитием ребёнка принимает другие, часто неожиданные сочетания.
Заболевания щитовидной железы - одно из самых распространенных заболеваний в области эндокринологии. Например, у токсичных и нетоксичных зобов это приводит к дисфункции большинство органов и систем, причем наиболее значительные изменения происходят в системе кровообращения. Сердечно-сосудистые заболевании не только влияет на качество жизни пациента, но в многих случаях увеличивает риски и осдожнение операции, которая является единственным радикальным методом лечения. По этой причине большинство авторов многих научных исследований рассматривают существующий и потенциально развивающийся тиреотоксикоз как противопоказание хирургического вмешательства. Однако известно, что использование лекарственной компенсации для этого состояния может быть эффективным не для всех пациентов. В этом случае результат лечения зависит от безопасности пациента во время операции, во многих случаях от премедикации, типа и качества анестезии. В последние десятилетие возможности анестезии при хирургии щитовидной железы значительно расширились. В статье рассматривается подготовка больных с токсичными и нетоксичными зобом к операции, а также ведение таких больных в пред, интра и послеоперационном периоде.
Освещены данные научно-исследовательской работы, направленной на изучение взаимосвязи функции щитовидной железы (ЩЖ) с основными компонентами метаболического синдрома (МС). Были обследованы 43 пациента с заболеваниями щитовидной железы и с метаболическим синдромом в возрасте 20-60 лет. В ходе исследования были выявлены различные корреляционные связи между двумя этими патологиями.
Вопросы формирования репродуктивной системы девушек приобрели большую социальную значимость, численность девушек в возрасте до 14 лет в Узбекистане по состоянию на 1.01.2010 г составила 40,8%, в возрасте от 15 до 18 лет - 28,4% от численности населения РУз
Ультразвуковое исследование на современном этапе считается стандартом оценки щитовидной железы, позволяющим быстро и с большой точностью определить ее размеры, рассчитать объем, выявить особенности эхоструктуры.
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
А Бабажанов, А Исмоилов, У Худойназаров, К Гайратов, З Рустамова
Проведена сравнительная оценка влияния ладыгинозида и хедерагенина на иорфофункциональный статус щитовидной железы. Ладыгинозид представляет собой гумму тритерпеновых гликозидов. Получен в лаборатории гликозидов Института химии растительных веществ АН РУз (зав.-чл.-корр. АН РУз, профессор Н.К.Абубакиров) из растения Ladiginia bucharica, произрастающего на территории Узбекистана. Хедерагенин чвляется несахаристой частью - агликоном ладыгинозида, получен там же путем синтеза и считается возможным активным действующим началом.
В эксперименте, с целью подтверждения данного предположения был оценен морфофункциональный статус щитовидной железы при введении ладыгинозида и хедерагенина.
В результате исследования обнаружено, что ладыгинозид вызывает изменения морфофункциональных показателей щитовидной железы, свидетельствующих об усилении ее функции. По итогам экспериментального исследования выявлено, что введение хедерагенина вызывает сдвиги морфофункциональной активности щитовидной железы, аналогичные ладыгинозиду, что позволяет, с большой степенью вероятности, считать хсдсрагснин фармакологически активным действующим началом ладыгинозида.
В работе проводится сравнительный анализ методов предоперационной подготовки у 134 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Больным основной группы (69 человек) при проведении подготовки в лечение добавляли гидрокортизона гемосукцинат и пропилтиоурацил. Эффективность комплексного метода оценивали на основании биохимических показателей крови. Установлено, что причиной патологии щитовидной железы являются психические травмы и инфекции (30%), так же выявлено преобладание женщин (90,3%). Предложенная методика позволила улучшить показатели сердечно-сосудистой системы, свертываемости крови, повысился общий белок и уровень лейкоцитов. Бибилиография: 6 наименований.
Нарушения функции щитовидной железы являются наиболее распространенной патологией желез внутренней секреции, оказывающей существенное влияние на физическое и психическое развитие детей. Диагностика патологии щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста очень сложна. Они обусловлены особенностями функциональной деятельности щитовидной железы у новорожденных и детей раннего возраста, постнатальными изменениями гипофизарно-тиреоидной системы, а также многочисленными «масками» других патологических процессов, под которыми может скрываться тиреоидная патология. Кроме того, формирование и функциональная активность щитовидной железы ребенка тесно связаны со здоровьем матери и течением беременности. Транзиторный неонатальный гипотиреоз (ТНГ) является обратимым, и функция щитовидной железы впоследствии восстанавливается, но нарушения интеллектуального развития остаются на всю жизнь. К сожалению, данные о последствиях транзиторного гипотиреоза у новорожденных достаточно отрывочны и противоречивы. Цель. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей психического развития детей с врожденным транзиторным гипотиреозом в неонатальном периоде. Материал и методы: клинико психопатологический, клинико-катамнестический, экспериментально-психологический и статистический методы исследования. Полученные результаты. На основе изучения и применения методов исследования впервые были изучены отдаленные результаты течения транзиторной формы гипотиреоза у новорожденных до 11 лет. Обоснованность своевременного применения тиреоидных препаратов в сочетании с нейропротекторами показала эффективность. Заключение. Учитывая первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и созревании нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что обуславливает необходимость его дальнейшего изучения.
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
Проблемы лечения сочетанных заболеваний появились в связи с несомненными успехами современной медицины в диагностике различных заболеваний, изучении их патогенетических взаимоотношений, в определении их распространённости среди населения, относительным ростом числа заболеваний хронического характера. К числу хронических заболеваний особо характерных для нашего региона (краевая патология) относится эндемический зоб. По данным ВОЗ частота зоба (без случаев токсических гиперплазий щитовидной железы (ЩЖ) в популяции по результатам общенационального исследования 1997-1998 г.г. составила свыше 40%; лидерами по зобо- генности признана Самаркандская область (76%) и Республика Каракалпакистан (64%)
Изучены морфологические особенности щитовидной железы при иммобилизационном стрессе. Показана защитная роль мелатонина в механизмах коррекции морфологических изменений щитовидной железы при стрессе.