Эксперименты ставили на белых крысах - самцах массой 150-170 г. Первой опытной группе животных ежедневно внутрижелудочно вводили маврик (2,8 мг/кг) в течение 30 суток. Вторая опытная группа животных получала гелиотрин (5 мг кг) по схеме. Контрольной группе животных вводили стерильный физиологический раствор. Селезенку и мезентеральные лимфатические узлы исследовали с использованием морфометрических и электронно-микроскопических методов.
В динамике хронической интоксикации отмечалось супрессивное действие ксенобиотиков (гелиотрин и фозалон) на Т зависимые зоны органов иммуногенеза, которое проявляется в виде усиления деструктивных процессов при снижении пула пролиферирующих клеток.Выводы: хроническая интоксикация приводит к нарушениям процессов иммуногенеза в организме, одним из проявлений которых, является структурно функциональные изменения Т-зависимых зон периферических органов иммуннитета.
Разработать хирургическую тактику и улучшить результаты лечения больных с подтеканием в ближайшем послеоперационном периоде после холецистэктомии. Материал и методы исследования. Нами проанализированы результаты хирургического лечения 2247 больных, которым транс-направлен на холецистэктомию в клинику СамМИ в период 2010 – 2014 года. В раннем послеоперационном периоде подтекание отмечалось у 52 (2,31%) больных. С целью выявления подтекания применяли следующие методы исследования: УЗИ, КТ, фи-стулография, ЭРПХГ. Полученные результаты. Для оценки ослеоперационной несостоятельности использовали модифицированную классификацию L. Morgenstern (2006), для определения повреждений магистральных желчных протоков использовали Е.И. Классификация Гальперина (2002). Учтите-определяли не только суточный выход желчи по дренажу брюшной полости, но и объем скопления жидкости в проекциях ложа желчного пузыря, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости по данным УЗИ. Выводы. Частота несостоятельности после холецистэктомии составляет 0,74% (после ТГЭ – 2,44%, после ЛГЭ – 1,08%, после МГЭ – 2,47%). Источниками послеоперационного затекания в 54,72% наблюдений были «мелкие» повреждения желчных протоков и 25,26% случаев – повреждение магистральных желчных протоков. В 20,02% случаев источник не установлен. УЗИ является начальным методом диагностики послеоперационного затекания. В подтекание 1 степени, отсутствие признаков раздражения брюшины и симптомов интоксикации следует придерживаться тактики активного динамического наблюдения. При несостоятельности 2-3 степени показано повторное вмешательство – лапароскопия, лапаротомия.
Бактериальные гнойные менингококк-наиболее частая форма нейроинфекции,которая отличаются очень тяжелым течением и высокой летальностью.Распространенность в нашем регионе составляет 3-10 на 100 тыс.населения в год. Летальность при отдельных формах составляет 30-70%.
Объекты исследования: 1066 больных перитонитом.
Цель: улучшение результатов лечения больных с перитонитом путем определения прогностической значимости клинико-метаболических показателей в оценке тяжести состояния больных, течения и исхода заболевания.
Методы исследования: общеклинические, микробиологические, биохимии-ческие методы обследование, математические статистика и моделирование.
Полученные результаты и их новизна
1. У больных с перитонитом на основании корреляционной взаимосвязи метаболических показателей и бактериальной контаминации определена прогностическая значимость клинико-анамнестических, микробиологических, лабораторно-инструментальных и метаболических данных.
2. В клинических условиях изучено действие УИДИ R.C и GI и показано, что их сочетанное применение интраоперационно и в послеоперационном периоде значительно снижает обсемененность перитонеального экссудата и улучшает метаболические показатели.
3. На основе метода математического моделирования предложены программы по оценке тяжести состояния и возможности прогнозирования течения, исхода больных перитонитом.
Практическая значимость
1. Установлены особенности нарушения метаболических показателей в зависимости от бактериальной контаминации, что позволяет выявлять больных с высоким риском развития осложнений.
2. Доказано, что применение узкоспектральных инфракрасных дальних излучателей в сочетании с традиционным лечением у больных перитонитом способствует более благоприятному течению заболевания и снижению послеоперационных осложнений и летальности.
3. Созданы 2 программы, которые позволяют: 1) оценить тяжесть состояния больных на основании клинико-анамнестических, лабораторноинструментальных, метаболических и микробиологических данных; 2) прогнозировать осложнения заболевания; 3) прогнозировать заживление послеоперационной раны; 4) выработать показания к применению УИДИ. Степень внедрения: разработанный метод применения инфра-R излучателей при перитоните применяется в хирургических отделениях Клинической больницы скорой и неотложной помощи, Городской клинической больницы №1 и в Центральном Военном Клиническом Госпитале им. П.Ф. Боровского.
Область применения: Хирургия.
Щитовидная железа потомства, полученная от матерей с хроническим отравлением пестицидами, исследована на 1-90 сутки после рождения с помощью электронно-микроскопических методов. Выявлено, что интоксикация организма матери значительно замедляет темпы постнатального формирования секреторных фолликулов. Обнаружены ультраструктурные изменения в виде дезорганизации зернистой эндоплазматической сети и деструкции других цитоплазматических органелл тироцитов. Эти изменения представляют собой морфологический субстрат дисфункции щитовидной железы, возникающей в постнатальном онтогенезе органа в условиях хронической интоксикации.
Изучены причины осложнений и летального исхода у детей с сальмонеллезом. При заболевании сальмонеллезом, называемом полирезистентными штаммами сальмонелл, отмечена специфичность симптомов интоксикации, изменения деятельности желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, мочеполовой области. Доказано, что тяжелое и осложненное течение заболевания зависит от крайней резистентности сальмонелл к антибиотикам, которые они называют этим заболеванием.