Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), или синдром Штейна-Левенталя - является наиболее распространенной эндокринопатией, поражающей женщин репродуктивного возраста, с частотой 5-20% в зависимости от используемых критериев диагностики и изучаемой этнической группы или популяции. В большинстве случаев заболевание приводит к эндокринному бесплодию, выкидышу, и другим акушерским осложнениям во время беременности и родов. К настоящему времени ведущие исследователи различных стран мира активно изучают этиопатогенез формирования СПКЯ. В настоящем обзоре мы представили краткие данные научных публикаций, посвящённых современным представлениям этиологии и патогенеза СПКЯ, ведущим клиническим предикторам и современным подходам к диагностике и лечению СПКЯ, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Генитальный туберкулез (ГТ) является актуальной медицинской и социальной проблемой, так как чаще всего поражает женщин активного репродуктивного возраста (20–45 лет) и является причиной женского бесплодия в 10-27,8% случаев. Бесплодие является характерным и часто единственным для туберкулеза гениталий симптомом, встречается у 60–95 % пациенток. Локализациямикобактерии туберкулеза (МБТ) в 90-100% представлена в маточных трубах. Одновременно у 10-60% пациенток выявляется туберкулезное поражение эндометрия. Яичники поражаются в 6-30% случаев; туберкулез вульвы, влагалища и шейки матки встречается реже – в 1-15%.Туберкулез женских половых органов относится к наиболее трудно диагностируемым локализациям внелегочного туберкулеза и выявляется, зачастую, на поздних стадиях, когда, несмотря на проводимую терапию, восстановления менструальной и репродуктивной функций женского организма не происходит. Длительное течение воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодие, отсутствие эффекта от лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, высокая частота оперативных вмешательств на придатках матки, наличие кальцинатов в миометрии и/или яичниках по УЗИ позволяют заподозрить туберкулез гениталий. Раннее выявление наряду со своевременной и адекватной специфической терапией позволяют до 34 % случаев восстановить фертильность.
По данным ВОЗ частота бесплодных браков по психологическим причинам колеблется в широких пределах и не имеет тенденции к снижению во всех странах мира. Диагноз «бесплодие неясной этиологии», «психогенное» или «идиопатическое» бесплодие устанавливается, если пациенты прошли медицинское обследование с целью поиска физиологических причин нарушения репродуктивных функций, результаты которого свидетельствуют о нормальной фертильности пары. Эмоциональные детерминанты свойственны многим различным состояниям человека, проявляющиеся в отношении к ситуации, побуждении к деятельности, осознании происходящего и актуальных чувств. Необходимо отметить о недостаточной изученности вопроса выявления и систематизации эмоциональных детерминант у мужчин как интегрального личностного образования, созданного в процессе социального взаимодействия субъекта.
Актуальность приобретает проблема психоэмоциональных реакций мужчин с бесплодием, что обусловлено недостаточной изученностью влияния психического здоровья на репродуктивную систему человека, что значительно повышает относительный риск развития бесплодия. При стрессовых воздействиях организм отвечает системно, при этом взаимодействуют иммунная, нервная и эндокринная системы. Изменение уровня эндокринной регуляции при стрессе оказывает непосредственное влияние на иммунный ответ. Различные формы иммунного ответа могут возникать как в центральной, так и в периферической нервной системе.
ВОЗ объявила туберкулёз «глобальной проблемой» так как в мире отмечается значительное ухудшение эпидемиологической обстановки
Polycystic ovarian syndrome is one of the most common cause of infertility. Development of this syndrome depends on genetic and epigenetic factors, like nutrition. Epithelium of vagina, consisting from basal, parabasal and superficial cells undergoes significant rhythmical changes in subsequent phases of menstrual cycle. In polycystic ovarian syndrome, hormonal imbalance leads to disorder of these cyclic changes.
Крипторхизм является одним из наиболее частых причин бесплодия и опухолей яичка. Медико-социальная значимость данной проблемы определяется, с одной стороны, высокой распространенностью заболевания в популяции, с другой - его выраженными негативными последствиями для мужского здоровья.
Генитальный туберкулез (ГТ) является актуальной медицинской и социальной проблемой, так как чаще всего поражает женщин активного репродуктивного возраста (20–45 лет) и является причиной женского бесплодия в 10-27,8% случаев. Бесплодие является характерным и часто единственным для туберкулеза гениталий симптомом, встречается у 60–95 % пациенток.