В статье представлены данные о вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей 7 лет. Представлены данные временного, геометрического, спектрального анализа ВСР, а также данные вариационной пульсоксиметрии. Дана сравнительная оценка показателей в зависимости от пола и индекса массы тела детей. Анализ результатов исследования показал сильную прямую и обратную зависимость между некоторыми показателями ВСР, а также разницу показателей ВСР у детей 7 лет в зависимости от пола и индекса массы тела.
В статье представлен анализ собственных клинических исследований, в том числе изучение клинико-иммунологических показателей течения мигрени у детей на основе полученных и проанализированных данных. Анализ на исследование ЦИК 3%-4% показал достоверно более высокие значения по сравнению с нормой. При этом самые высокие значения ЦИК обнаруживаются при мигрени с аурой в детских коллективах. Следует сказать, что иммунопатогенез мигрени у детей еще не разработан. Для течения мигрени у детей характерен дисбаланс содержания основных гуморальных факторов иммунитета. На основании полученных данных можно сделать вывод о необходимости продолжения исследований в этом направлении, тем более, что получены достоверные результаты иммунологического анализа, которые необходимо сопоставить с клиническим течением заболевания.
Currently, one of the most frequent diseases in children is a herpetic infection, which is explained not only by the prevalence of herpes simplex virus (HSV), but also by the peculiarities of the development of the immune system in a developing child's body. Questions of the general status of herpetic stomatitis in children is important. The purpose of the study was to study the immunological parameters of the oral cavity in children with acute herpetic stomatitis in the dynamics before and after treatment with Kyzyl May. In 62 children with acute herpetic stomatitis who applied to the department of pediatric therapeutic dentistry at TSDI, clinical and immunological studies were conducted. Based on the obtained clinical and immunological data, the high efficacy of Kyzyl May is effective in the treatment of acute herpetic stomatitis.
Проведено клинико-лабораторное обследование 46 детей в возрасте от 12 до 18 лет. Из них 30 девочек и 16 мальчиков. Все дети с диагнозом «нефротический синдром» получали глюкокортикостероидную терапию. При эзофагогастродуоденоскопии у детей выявлены эрозивные раневые поражения гастродуоденальной зоны. Детям первой группы назначали
блокатор гистаминовых рецепторов ранитидин в дозе 300 мг, после леченые исследования показали, что у 85% пациентов первой группы эрадикация раны.
Дисплазия соединительной ткани представляет собой уникальную онтогенетическую аномалию развития организма, которая относится к числу сложных, далеко не изученных вопросов современной медицины, являются морфологической основой функциональных изменений сердечной деятельности. Исследованы 115 детей дошкольного и школьного возраста c дисплазией соединительной ткани и малыми аномалиями развития сердца. Выявлена большая частота встречаемости внешних фенотипических маркеров синдрома дисплазии соединительной ткани и стигм эмбриогенеза. Установлено повышение среднего уровня гидроксипролина в сыворотке крови у детей с малыми аномалиями развития сердца в сочетании с кардиоваскулярной патологией и закономерности, характеризующие взаимосвязь клинических проявлений заболевания и минерального дисбаланса. Определены некоторые патогенетические линии развития патологического процесса при дисэлементозах у детей. Доказано, что состояние элементного статуса - важный информативный критерий для оценки тяжести основного заболевания.
Целью исследования явилась оценка эффективности использования дексмедетомидина для лечения делирия в раннем послеоперационном периоде кардиохирургических операций у детей.
Материалы и методы. Исследование проведено у 28 детей (3*7 лет), перенесших оперативное вмешательство по поводу дефекта межпредсердной (ДМПП), межжелудочковой (ДМЖП) перегородок в условиях общей комбинированной анестезии (ОКА), и 9 детей (3-7 лет) с клиническими проявлениями делирия в раннем послеоперационном периоде (ПОП). При поступлении детей в ОРИТ, после кардиохирургических операций, проводилась внутривенная инфузия (50 мкг/кг/ч) дексмедетомидина, также осуществлялась терапия аналгетиками: кетопрофен. тримеперидин. Уровень седации оценивали по Ramsay. RASS-scale AJdrete score VAS-scale. При отсутствии сознания осуществляли визуальную оценку двигательного возбуждения, слезотечения, потливости, негативной мимики, голосовые признаки боли (стоны). У пациентов с делирием оценивали тип делирия, сутки возникновения, дозы вводимых препаратов, продолжительность терапии и длительность эпизода психомоторного возбуждения, частоту возникновения побочных эффектов, количество дней в ОРИТ.
Результаты. Применение дексмедетомидина обеспечивает дозозависимый уровень седации и ретроградной амнезии при сохранном вербальном контакте с пациентом, не вызывает депрессии дыхания, уменьшает длительность ИВЛ, облегчает уход. Снижается потребность в наркотических анальгетиках, так как препарат обладает самостоятельным анальгезирующим эффектом. Высокая эффективность дексдора в лечении делирия продолжается и после прекращения инфузии препарата.
Аноректальные мальформации у детей до настоящего времени являются одной из сложных проблем детской колопроктологии. Большинство детских хирургов продолжают придерживаться мнения о целесообразности предварительной колостомии и отсроченной проктопластики, мотивируя эту тактику возможностью создания оптимального условия для выполнения сложного вмешательства, уменьшения анестезиологического риска, избежав технических ошибок. В основу работы положены результаты лечения 154 детей с аноректальной мальформацией, с предварительной колостомией. Применение колостомии у детей с аноректальной мальформацией, позволило своевременно и дифференцировано провести необходимую хирургическую тактику, уменьшить частоту, характер осложнений и раннюю инвалидизацию, улучшить качество жизни и социальную адаптацию пациентов
Проведен клинический анализ 34 анестезиологическихпособий у детей с ДЦП и офтальмохирургической патологией.У детей различных возрастов исследовалась всравнительном аспекте частота когнитивных дисфункций, проявление судорожных реакций и гипертензионного синдрома. Отмечено более частое проявление послеоперационных когнитивных дисфункций удетей ввозрастной группе до 6 лет.Применениесевофлюрана,как основного анестетика при проведенииофтальмологических операций у детей с ДЦП, является оптимальной схемой в современной анестезиологии.