Имплантация зубов – самое актуальное, перспективное и востребованное направление в современной стоматологии и протезировании. По данным статистических исследований, распространенность дефектов зубных рядов достигает 80% у населения трудоспособного возраста Узбекистана. Данные показатели свидетельствуют о высокой нуждаемости населения в ортопедической и хирургической помощи. Именно поэтому дентальная имплантация столь актуальна в настоящее время. Несмотря на множество преимуществ, быстрое развитие и совершенствование технологий, современная имплантация имеет существенный недостаток – осложнения в послеоперационном периоде. В результате чего, вопрос о разработке профилактических мероприятий по снижению риска осложнений в послеоперационный период при проведении зубной имплантации имеет большое значение.
Главными критериями оценки непосредственных результатов комплексного лечения является частота развития послеоперационных осложнений и летальность, которые зависят как от хирургического, так и от лучевого лечения. Лучевая терапия показала высокую эффективность в лечении рака вульвы. Полный эффект от проведенного лечения, исчезновением всех признаков заболевания наблюдалась более 68% случаях. Прогрессия процесса не наблюдалась ни в одном случае.
Автор подчеркивает важность диагностических и терапевтических стандартов в неотложной медицине и урологии. Ургентные ("почечная колика", "гематурия" и др.) и ржали ("варикоцеле") случаи ургентности (синдром огра. разрыв венозной стенки, тромбоз, флебит и др.) на примере 99 пациентов с осложненными заболеваниями была подчеркнута urn i и ее важность в диагностике, оказании ожоговой и неотложной урологической помощи при создании сети скорой помощи. Если, согласно общему весу операции варикоцеле среди пациентов с ожогами, немедленная индикация 0,1%, экстренная индикация 0,8% на момент индикации сети скорой помощи 0,1%, экстренная индикация 0,8% на момент операции bulsa, эта услуга достигла 6,6 и 12,4% на момент ее введения в тренируйся.
В статье обращается внимание на актуальность и сложность лечения больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Приведены результаты морфофункциональных изменений в стенке тонкой кишки при экспериментальной острой механической непроходимости. Выявлены существенные изменения структурной организации тонкой кишки на разных уровнях организации этого органа. В результате анализа полученных данных у 221 прооперированного больного и проведенного ретроспективного исследования 32 медицинских карт стационарных больных указана роль и место декомпрессии тонкой кишки в лечении больных с острой непроходимостью тонкой кишки. Предложен алгоритм выбора различных способов интубации тонкой кишки. Разработан комплекс коррекции моторно-эвакуаторных нарушений тонкой кишки после операции с учетом степени поражения кишки и функционального состояния организма пациента в каждом конкретном случае. Такой подход позволяет уменьшить частоту общих осложнений после операции и сокращает время пребывания больных в стационаре.
Повышение активности маркера активации эндотелия, каскадный эффект провоспалительных питакинов. являясь механизмом. лежащим в основе патогенеза микроангиопатий, представляет интерес для анализа их роли в развитии патологических состояний в слизистой оболочке полости рта у больных с артериальной гипертензией
Анализ клинической эффективности различных способов высоких ампутаций нижних конечностей при синдроме диабетической стопы и изучение качества жизни пациентов показали, что внедрение усовершенствованного метода ампутации на уровне голени приводит к резкое снижение летальности, уменьшение количества послеоперационных осложнений. А также создает благоприятные условия для протезирования ампутационной культи, тем самым способствует улучшению качества жизни пациентов
Обзор литературы посвящён проявлениям гальваноза в полости рта. Охват анализа источников имеет большой временной диапазон: с 1997 по 2019 гг. За это время было накоплено немало знаний о влиянии материалов, из которых изготавливаются зубные протезы, на состояние полости рта и на организм в целом. Кроме того, в оозоре описаны причины возникновения гальваноза. патологические воздействия на твёрдые и мягкие ткани полости рта. возможные осложнения и диагностика. Поднимается вопрос о необходимости разработки профилактических мероприятий по борьбе с этим заболеванием.
Н Саркисян, Н Саркисян, К Хлыстова, П Зараев, Е Юффа
Анализ распространенности, частоты и структуры заболеваемости пульпитом у лиц разных возрастных групп позволил выявить зависимость встречаемости различных форм острого и хронического пульпита от возраста
пациентов.
Несмотря на то, что хронические формы пульпита преобладали во всех возрастных группах, частота встречаемости острых форм пульпита резко снижалась с возрастом: у пациентов пожилого и старческого возраста хронические
формы пульпита встречались в 4,5-5 раз чаще, чем острые, обострения хронического пульпита также чаще наблюдались у лиц пожилого возраста.
Ближайшее и отдаленное наблюдение за состоянием здоровья пациентов молодого, среднего, пожилого и старческого возраста, получавших лечение по поводу различных форм пульпита общепринятым методом и с использованием импульсных лазеров, показало, что лазеротерапия обеспечивает устойчивый положительный эффект, который проявлялся в достоверном снижении частоты осложнений и рецидивов заболевания.Цель: выявление возрастных особенностей
клинического течения различных форм пульпита и оценка эффективности его лечения с помощью комбинированных методов у лиц пожилого и старческого возраста. Материал и методы: под наблюдением были 324 больных с
различными формами пульпита в возрасте от 45 до 65 лет. Практически здоровыми из них было всего 11. Все остальные страдали различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации. Результаты: при анализе распространенности, частоты и структуры заболеваемости пульпитом у лиц разных возрастных групп обнаружена зависимость встречаемости различных форм острого и хронического пульпита от возраста пациентов. Так, частота встречаемости острых форм пульпита резко снижалась с возрастом: у пациентов пожилого и старческого возраста хронические формы пульпита встречались в 4,5-5 раз чаще, чем острые, обострения хронического пульпита
чаще наблюдались у лиц пожилого возраста. Выводы: применение лазеротерапии обеспечивает устойчивый положительный эффект, который проявлялся в достоверном снижении осложнений и рецидивов заболевания.
В статье приведены сведения о заболеваемости эшерихиозами детей и отражена актуальность их изучения. Описаны патогенные свойства различных групп диареегенных Escherichia coli. связанные с ними особенности клинического течения и осложнения у детей. Освещены вопросы этиологической диагностики эшерихиозов бактериологическими, серологическими методами. Приведены современные данные о резистентности эшерихий к антибактериальным препаратам. Бактериологическому исследованию подверглись 350 детей больных ОКЗ неустановленной этиологией, госпитализированных в инфекционную больницу г. Самарканда и 60 здоровых детей до 2 лет, посещающих детские ясли.
С оциально-экономическое неблагополучие населения, ухудшение обстановки в семье, рост асоциальных тенденций в обществе способствуют увеличению числа детей с пограничными психическими расстройствами. Немало детей, поступающих в школу, характеризуется гиперактивностью и повышенной эмоциональной возбудимостью, которые сочетаются с неустойчивостью внимания, отвлекаемостью, нарушениями целенаправленной деятельности. Данное расстройство в Международной классификации болезней (МКБ-10, 1992) носит название "синдрома дефицита внимания с гиперреактивностью" (СДВГ) [1].
В статье представлен анализ литературы о значение и роли цитокинов в течении заболевания, их влияния на иммунную систему при обструктивном бронхите. Один из наиболее частых клинических синдромов у детей – обструктивный бронхит. Актуальность проблемы обструктивного бронхита связана с частотой бактериальных осложнений, развитием опасных для жизни состояний в связи с его распространенностью при вирусных инфекциях у детей, а также наличием атипичных бактериальных возбудителей [5]. Современные представления о патогенезе обструктивного бронхита предусматривают развитие патологического процесса в результате комплексного воздействия различных факторов, в том числе инфекционных и аллергических [5,11].
Бактериальный вагиноз является не только причиной неприятных выделений, но и фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии женских половых органов и осложнений беременности и родов. Применение «Секнидазола» способствует значительному улучшению влагалищного микробионе- иоза и позитивным изменениям в клинике бактериального вагиноза
Представлен клинический случай интенсивной терапии ребенка сосновным диагнозом: Бронхоэктатическая болезнь, хирургический сепсис (>10 баллов по шкале р SOFA); с осложнениями:ХДН 2 степени, ХССН 2Б степени, белково - энергетическая недостаточность, синдромом гиперкатаболизма - гиперметаболизма, токсической инфекционной энцефалопатией, гнойным фиброзным эндобронхитом; с сопутствующим синдромом Элерса - Данлоса. При поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии у ребенка диагностирована БДЛ легочная форма, бактериальный сепсис, дыхательная недостаточность 2 степени. Диагноз подтвержден на основании инструментальных методов исследования. Проводилась комплексная интенсивная терапия: респираторная и нутритивная поддержка, антибактериальная и инфузионная терапия, санационная бронхоскопия. Ввиду поражения более 11сегментов легких – в проведение хирургического лечения было отказано. Представлен наглядный пример исхода поздней диагностики бронхоэктатической болезни, которая привела к системным необратимым процессам.
Целью данной работы является изучение роли сердечной недостаточности в смертельном исходе пациентов при явлениях хронической почечной недостаточности в додиализной стадии. Материалы и методы. Нами ретроспективно изучено 52 больных с ХБП в додиализной стадии с ХПН и 15 детей, умерших в додиализной стадии при явлениях хронической почечной недостаточности в возрасте от 2 до 14 лет. СКФ определяли по формуле Шварца(Schwartz).Оценивали клинико-лабораторные и эхокардиографические показатели. Стадии хронической болезни почек определяли согласно критериям KDIGO. Результаты. Анализ причин, приведших к развитию ХПН выявил в 40 случаях хронический гломерулонефрит, 6 случаях наследственные и врожденные заболевания органов мочевой системы. Гипертрофия левого желудочка(ГЛЖ), расширение левого желудочка выявлена 1/3 больных уже на начальной стадии ХБП, скорость клубочковой фильтрации(<60 мл/мин/1,73 м 2 ).Наиболее неблагоприятным в смысле ремоделирования оказалось ГЛЖ с анемией.Такое сочетание отмечено у 36,1% больных с I стадией ХПН, у 71,4% с III стадией ХПН. Заключение. Подчеркивается недостатки проведение ренокардиопротекторной терапии, в наблюдаемых случаях, а также ранней коррекции ренальной
Н Гойибова, Г Ишкабулова, Б Юлдашев, А Ахматов, Н Тураева
В данной статье дана сравнительная оценка двух методов аллопластики передней брюшной стенки (sub-lay и on-lay). Исследуемую группу составили 96 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. После наблюдения мы пришли к выводу, что сетку предпочтительнее размещать под апоневротически. Это позволяет значительно сократить количество местных осложнений, а также время пребывания в стационаре и как раннее, так и позднее диспансерное наблюдение. Метод on-lay с использованием аллотрансплантатной верхнеапоневротической фиксации должен стать второстепенным и проводиться на основании строгой давности в случае, когда установка протеза sub-lay невозможна или затруднительна.
О Тешаев, Х Холов, И Хайитов, Э Дадажонов, Ж Бобомуродов, Э Сайлиев
На протяжении целой эпохи развития хи-рургии важным девизом был: «Большой хирург - большой разрез». Этот принцип до некоторого времени был действительно оправдан. Однако такой подход к выполнению операционного до-ступа сопровождался значительным числом осложнений в послеоперационном периоде, свя-занных с пересечением мощных мышечных слоев, крупных магистральных сосудов и нервов. С раз-витием инновационных медицинских технологий, появлением в арсенале хирургов нового инстру-ментария, более тщательного дооперационного обследования больных необходимость в выпол-нении больших разрезов постепенно отпала. Наиболее бурное развитие медицинских техноло-гий пришлось на 70-80-е годы прошлого столетия. Значимый перелом в эндоскопической хирургии наступил в конце 80-х годов, когда в клиниче-скую практику была внедрена новая операция – лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) (Е. Muhe, 1985; Ph.Mouret, 1987). В настоящее время наряду с традиционной холецистэктомией (ТХЭ) в клинической практике широко используются ЛХЭ, а также минилапаротомная холецистэкто-мия (МХЭ). Изучение непосредственных и отда-ленных результатов лечения, последовавшее за внедрением в широкую хирургическую практику новых технологий, показало, что течение после-операционного периода во многом связано не столько с объемом хирургического действия непосредственно в брюшной полости, сколько с локализацией и размерами операционной раны [1-3]. Конечным итогом всех вариантов холецистэк-томии является удаление желчного пузыря, таким образом, сравнение травматичное™ миниинва-зивных и традиционных вмешательств по сути является сравнением операционного доступа и в меньшей степени определенных технических осо-бенностей (например, карбоксиперитонеума, электрокоагуляции и т.п.).
Согласно мировой статистике в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных, нуждающихся в оперативном лечении, у которых возникают трудности из-за возникновения клинически выраженных сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, обуславливающих высокий риск анестезии и возникновения тяжелых осложнений. послеоперационные осложнения. Исследование проведено у 108 женщин с сопутствующими заболеваниями с подозрением на внутриутробную патологию в возрасте от 53 до 71 года. В ходе исследования оценены особенности клинических проявлений гинекологических заболеваний в пожилом и старческом возрасте и разработана оптимальная тактика ведения пациенток с данным видом патологии
В результате проводимого нашего исследовании устаовлено, что более половины пострадавших (55,6%) были оперированы в первые сутки после поступления в стационар, 34,2% - в период со 2-х по 4-е сутки и лишь в 10,2% случаев остеосинтез был выполнен позднее 4-х суток. Полученные данные свидетельствуют о высоком риске развития осложнений и летальных исходов при выполнении остеосинтеза сразу же при поступлении и в период после 4-х суток. Наиболее благоприятные ближайшие исходы получены у пострадавших, которым остеосинтез костей челюстно-лицевой области был проведен в период до 24-х часов после травмы.
Метод устранения дефектов костей средней зоны лица, путём виртуального компьютерного моделирования индивидуального эндопротеза позволяет в один этап оперативного вмешательства выполнять установку индивидульного эндопротеза утраченного сегмента кости, при этом сократить срок функциональной и социальной адаптации больных. ЗВ-планирование позволяет запланировать и определить объём операции, подбор импланта, определить размер и вид импланта, а также его фиксацию. Благодаря 3D модели можно определить показания и противопоказания к операции, малотравматичный доступ к повреждённому участку, кроме этого также позволяет избежать послеоперационных осложнений, таких как энофтальм, диплопия, экзофтальм и др.
Инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы занимают важное место в структуре инфекционной воспалительных заболеваний в целом. По данным авторов воспалительные заболевания женской мочеполовой системы составляют около 60 -65% от всех гинекологических диагнозов в целом. Почти каждая женщина хотя бы раз в своей жизни обращалась по поводу воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы [II], причем временные и прочие затраты на их лечение, нельзя недооценивать. Однако далеко не всегда терапию данной категории заболеваний, далеко не всегда можно считать успешной. Возможно как рецидивы, так и осложнения, нередко, приводящие к многократным повторным обращениям [9, 46]. Одними из наиболее расиросграненных заболеваний женской половой сферы можно считать вульвовагиниты - воспалительное заболевание вульвы и влагалища, типичными симптомами которого можно считать раздражение вульвы, которое может включать жжение, зуд с выделениями из влагалища. При атипичных или стертых формах клинического течения выделения могут быть крайне скудными или полностью отсутствовать [41].
Цель: оценка эффективности комплексного лечения и реабилитации пациентов стабильной коронарной болезнью (КБС), подвергшихся стентированию. Материал и методы: В исследование включены 36 пациентов КБС, подвергшиеся плановому стентированию. До лечения и в динамике изучали агрегацию тромбоцитов, липидный спектр, полиморфизм генов CYP2C19*2 и 9р21, оценивали жизнеспособность миокарда (эхокардиография (стресс-ЭХОКГ), мультислайсная компьютерная томография (МСКТ)), проводили кардиореабилитацию.
Результаты: исходно выявлены нарушения липидного обмена по типу атерогенной гиперлипидемии, повышение агрегационных свойств тромбоцитов, снижение параметров глобальной и регионарной систолической функции ЛЖ более выраженные у больных КБС стабильной стенокардией IV ФК. Установлено распределение генотипов (rs 12248560) СС, СТ и ТТ и (rs 4244285) GG, AG и AA.
Отмечено благоприятное влияние лечения и реабилитации на состояние пациентов. Выводы: Контроль базисных препаратов, индивидуализированный подход с учетом фармакогенетических исследований больных стабильной КБС, подвергшихся стентированию, повышает безопасность и эффективность лечения и реабилитации, предупреждает развитие грозных осложнений, что благоприятно сказывается на их качестве жизни.
При туберкулезе легких уже на ранних стадиях развития специфического процесса отмечаются изменения сердечно- сосудистой системы. Давно установлена высокая чувствительность сосудистой системы к туберкулезной интоксикации.
При сочетании активного туберкулезного процесса с сердечно-сосудистой патологией возникают большие затруднения в связи с необходимостью проведения комплексной антибактериальной терапии по поводу туберкулеза и одновременного лечения сопутствующих заболеваний, в т. ч. сосудистой патологии. Целью данной статьи является изучение особенностей течения сердечно- сосудистых поражений у больных туберкулезом легких в различные периоды заболевания. Особый интерес представляет изучение изменений правых и левых отделов сердца в тех случаях, когда на основании клинико-рентгенологического и электрокардиографического исследовании не обнаруживаются признаки гипертонии.
При сочетании активного туберкулезного процесса с сердечно-сосудистой патологией возникают большие затруднения в связи с необходимостью проведения комплексной антибактериальной терапии по поводу туберкулеза и одновременного лечения сопутствующих заболеваний, в т. ч. сосудистой патологии.
Во время осременности, как отмечают многие исследователи, увеличивается уровень штенсивности и распространенности кариеса зубов и заболеваний пародонта. Уровень томатологических знаний все еще остается низким и связан с социальным и материальным ровном, образованием, отсутствием мотивации для профилактики стоматологических аболеваний и гигиены полости рта и другими факторами. Беременность может быть фоном ля возникновения сочетанного грибкового поражения слизистых оболочек, в том числе юности рта: при кандидозе полости рта у беременных с акушерскими осложнениями и оматической патологией, на фоне снижения уровня калия и кальция, ионов в ротовой (идкости, интенсивность кариеса зубов и поражение тканей пародонта увеличиваются. Таким бразом, улучшение показателей здоровья полости рта у беременных, прошедших этистоматологические профилактические программы, подтверждает их эффективность и целесообразность