Врожденные пороки развития женских половых органов составляют около 14% всех врожденных аномалий развития. Частота аномалий развития влагалища и матки составляет 1 случай на 300 новорожденных девочек [3].
Б Негмаджанов, С Рафиков, Ф Ганиев, В Ким, Э Шопулатов
Установить частоту, описать клинико лабораторные особенности, факторы риска, условия развития и исходы повторных острых кишечных инфекций (ОКИ) ротавирусной этиологии у детей.
Самаркандское городское медицинское объединение с 2010 по 2015 год прооперировало 65 больных с диагнозом острая спаечная кишечная непроходимость. 41 женщина (63%) и 24 мужчины (37%). Среди них трудоспособное население составило 46 (73,2%) больных. Эта проблема является социальной ценностью. Больные с острой спаечной непроходимостью перенесли в анамнезе 30 больных (46,1%), 1 раз у 17 (26,5%) 2 раза, у 8 (12,6%) 3 раза, у 10 (15,38%) 4 раза операции на брюшной полости.: Все больные были разделены на две группы. Первую (контрольную) группу составили 23 пациент которых оперировали традиционным способом. Основная группа из 42 больных оперирована по уточненным методам и профилактике с применением мезогеля. При сравнении результатов послеоперационных больных в основной и контрольной группе выяснилось, что послеоперационных осложнений в контрольной группе 32%, в основной 25%, а летальность в контрольной группе составила 15,1%, а в основной группе 7%. Таким образом, своевременная диагностика и оперативное лечение и методы профилактики Уточнение с помощью мезогеля спаечной болезни позволили снизить послеоперационные осложнения на 8%,
и смертность в 2 раза
При эндемическом зобе рекомендовано использование корня аниса и девясила в виде порошка по 1 чайной ложке 3 раза в день на протяжении 1 месяца наряду с назначением комплекса витаминов группы В (В1, В2, В6), витамина РР и аскорбиновую кислоту в течении 3 –х дней в зависимости от степени тяжести
заболевания. Доказано, что применение фито- и витаминотерапии в комплексном лечении больных эндемическим зобом способствует восстановлению нарушенного кишечного всасывания, улучшению усвоения йода и является эффективным методом терапии.
Глистные инвазии широко распространены во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 25% населения мира заражено гельминтами, из них 644,4 млн. аскаридами и 335,1 млн. власоглавом. Только в Европе 32 млн. людей инвазированы аскаридами, 34 млн. власоглавом, 62 млн. острицами.В странах СНГ зарегистрировано около 65 видов гельминтов, из них часто встречаются 18-20 видов, которые имеют наибольшее медицинское значение в связи с широким распространением и значительным ущербом, наносимым здоровью населения.
The prevalence of functional dyspepsia in children and adults in different countries varies greatly, which is associated with different diagnostic criteria, and different interpretations of the severity of symptoms. Among Europeans, functional dyspepsia occurs in 20% of individuals, in the USA – in 29%, and in Korea – in 11%. Numerous studies conducted in Western Europe and North America have shown that dyspepsia is the most common manifestation of gastroenterological pathology in older children. The study shows that the trigger mechanism for the formation of functional disorders of the digestive system in these age groups is mainly biological factors: heredity burdened by diseases of the digestive system, past intestinal infections, helminthiases, frequent use of antibiotics, nutritional deficiencies, and others. There is evidence that shows peaks in the rise in incidence in children after school entry and during adolescence.
Наблюдались 60 детей с синдромом раздраженного кишечника, разделенные на 2 группы: I группа (30 детей) получали пребиотик Дюфалак и кисломолочные смеси, II группа (30 детей) – традиционную терапию и адаптированные пресные смеси. Показана эффективность Дюфалака и кисломолочных смесей при синдроме раздраженного кишечника, протекающего с запорами и кишечным дисбиозом.
С целью выявление факторов риска развития синдрома раздраженного кишечника у детей в зависимости от клинического варианта заболевания, возраста, пола были обследованы 56 детей основной группы, страдающих синдромом раздраженного кишечника в возрасте 7– 14 лет (средний возраст 10,0±0,69 лет), из них 30 девочек и 26 мальчиков. Группу сравнения составили 100 больных заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта без СРК. Согласно полученным данным обследования 56 детей в возрасте 7-14 лет было установлено, что течение синдрома раздраженного кишечника у детей зависит от возраста, пола и клинического варианта. Заболевание чаще встречается у мальчиков младшего (57,4%) и у девочек (68,1%) старшего школьного возраста. Выраженные клинические проявления заболевания отмечаются у детей в старшем школьном возрасте (57,8%) и у больных с клиническим вариантом синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи (30,6%).
Обследовано 25 детей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Выявлено, что наибольшим фактором риска для развития язвенной болезни были повторные острые респираторные и кишечные инфекции, бесконтрольное применение антибиотиков, малая продолжительность грудного вскармливания. Отмечен полиморфизм клинических симптомов язвенной болезни у детей и подростков со значительной эффективностью рабепразола в терапии и предотвращении рецидивирования данной патологии.
Актуальность. Несмотря на достигнутые успехи детской хирургии в области колопроктологии, неудовлетворительные результаты после хирургической коррекции приобретенных и врожденных заболеваний толстой кишки (ТК) остается высокое. До настоящего времени не существует единой точки зрения по отношению выбора хирургической и лечебной тактики у этой категории больных. Показания к объем резекции и оценка эффективности повторных операций с сохранением физиологических изгибов и сфинктеров, функциональных сегментов ободочной кишки, остаются предметом дискуссии специалистов. В этом контексте интраоперационно, первично оправданное действие хирурга, является основой профилактики осложнений и успешности реабилитационного лечения при недержанию кала и улучшения качество жизни у детей, является актуальной проблемой детской колопроктологии.
Цель исследования: определение возможной роли эндотоксиновой агрессии в патогенезе преждевременных родов.
Материалы и методы: обследованы 48 беременных женщин с отягощенным анамнезом (аборты, преждевременные роды), а также 20 беременных с физиологическим течением. Проведены исследования на дисби-оз влагалища и кишечника, определение концентрации липополисахаридов (LPS), концентрации неоптерина, концентрации диаминоксидазы, изучен цитокиновый статус, исследование гистамина, опенка содержания фактора некротической опухоли TNF-a.
Результат: анализ исследований определил влияние степени дисбиоза кишечника и влагалища на уровень липополисахаридов (LPS). У беременных с риском развития преждевременных родов происходит увеличение содержания в сыворотке крови TNF-a в 2 раза. IL-I- бета в 3 раза и IL-8 в 5.4 раза по сравнению с физиологической беременностью. Средний уровень LPS, оказался достоверно выше, чем у беременных с физиологическим течением беременности.
Заключение: проведенное исследование показало, что бактериальная эндогенная интоксикация из кишечника и вагинального секрета сопровождается выраженной эндотоксинсмисй и снижением показателей специфического иммунного ответа у беременных с риском развития преждевременных родов, по сравнению с физиологическим течением беременности.
Важность проблемы гельминтозов в педиатрической практике объясняется двумя причинами: высокой распространенностью и значительным влиянием на состояние здоровья именно у детей. Гельминтозы - заболевание, которые обладают не собственной клинической картиной. Не все виды паразитов вызывают заметные симптомы, не которые годами находятся в организме не проявляя себе и активизируясь при снижении иммунитета.
Обследовано 128 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет. В качестве отдельной группы для сравнения были выбраны 20 человек без ранее существовавших заболеваний нижних дыхательных путей. У них клинически и эндоскопически диагностировано инородное тело дыхательных путей и выполнена бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем для бактериологического анализа. У 108 пациентов был диагностирован рецидивирующий бронхит (МКБ-10 J.40). Эти больные были дополнительно разделены на 3 группы. Также проводили дополнительный бактериологический анализ кала с целью определения взаимосвязи изменений микробиоценоза бронхов под влиянием антибактериальной терапии с изменениями кишечного биоценоза. У 80% больных III группы (отсутствие лактобактерий и бифидобактерий), получавших антибиотики, были выявлены изменения микробиоценоза бронхов, которые статистически различались (р0,05) от показателей микробиоценоза в группе I (контроль), где антибиотики назначались в 47,5%. У больных II группы, где антибиотикотерапия применялась у 72,2% больных, были обнаружены либо лакто-, либо бифидобактерии. Однако эти изменения достоверно (р<0,06) не отличались от показателей группы I, что может свидетельствовать о неполноте негативных изменений в микробиоценозе бронхов. На основании полученных данных в бронхоальвеолярном лаваже выявлены лактобактерии и бифидобактерии у 100% обследованных лиц, ранее не имевших заболеваний нижних дыхательных путей.
Cальмонеллез не имеет себе равных по сложности эпидемиологии и трудности борьбы с ним. Биология сероваров сальмонелл варьируется настолько широко, что это неизбежно затрудняет обсуждение вопросов, касающихся сальмонеллеза, путей и механизмов инфицирования сальмонеллами и контаминации сальмонеллами. В конце XX века значительный вклад в процесс распространения множественной резистентности во многих странах внесло эпидемическое распространение полирезистентных штаммов S. Typhimurium 104, которые вызывали заболевания у людей и выделялись от животных. Было исследовано 31 образца из тушек бройлерных кур и 40 штамма сальмонелл выделенных от больных острыми кишечными инфекциями, госпитализированных в клинику НИИЭМИЗ МЗ РУз.
Проведя генотипирование штаммов Salmonella spp, выделенных от больных ОКИ и из тушек бройлерных кур мы видим разнообразие генов резистентности, однако настораживают генотипы резистентности выделенные от тушек бройлерных кур bla NDM-1, - CTX-M,-TEM,-SHV которые составили 6,5%. Данные штаммы несут ген резистентный к антибиотикам относящим к группе резерва – карбопенемам (имипенем).
Ввиду широкой распространённости и разнородности различных острых кишечных инфекций (ОКИ), вызванных условно патогенными бактериями (УПБ) часто возникает необходимость оптимизации лечения болезни. Знание принципов лечения разных ОКИ необходимо для предупреждения различных осложнений.
У обследуемых нами больных выделены латентная, субклиническая и клиническая формы лямблиоза. При латентной форме дети жалоб не предъявляли. При субклинической и клинической форме наблюдались боли в животе и синдром диспепсии. Было обследовано 36 детей с латентной, 78 детей с субклинической и 62 с клинической формой лямблиоза. Обследование детей проводилось в Самаркандском многопрофильном детском медицинском центре. Возраст детей составил от 3 до 18 лет. Диагностика лямблиоза основывалась на жалобах, анамнезе, клинических проявлениях лямблиоза, а также на расширенной копрограмме. Среди различных форм лямблиоза особое место занимала ее бессимптомная форма. При субклинической форме лямблиоза наиболее часто наблюдались нерезко выраженные боли в животе (у 66 из 78 - 84,6%), синдром «кишечной» (у 52-66,7%) и реже «желудочной» (у 25-32,1%) диспепсий. Боли в животе в основном локализовались в пилородуоденальной (35,8%), что свойственно дуодениту (49,5%). У детей с клинической формой лямблиоза боли локализовались в пилородуоденальной зоне (у 42 из 62 детей – 67,7%). Клинические проявления лямблиоза у детей характеризуются многообразием. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза наряду с единой противолямблиозной медикаментозной терапией рекомендуется диетолечение.
Распространение паразитарных заболеваний, в настоящее время, является актуальной пробле-мой всего человечества. Более двух миллиардов человек в мире страдает от заболеваний, связан-ных с кишечными паразитами [1, 3, 24, 35]. Эти заболевания способствуют ухудшению здоровья и снижению благосостояния бедных слоёв насе-ления стран мира [1, 4, 8, 11]. Негативное влия-ние болезней, вызываемых паразитами, на здо-ровье и социальное развитие общества, сопоста-вимо с влиянием таких заболеваний, как тубер-кулёз, малярия и ВИЧ/СПИД. Было признано, что основной группой риска таких заболеваний являются дети школьного и младшего возрастов [2, 9, 10, 16]
С Лапасов, Л Хакимова, М Аблакулова, Д Абдухамидова, М Лапасова
ОИВ инфекцияли беморларда коморбидли патологиянинг асосий сабаби одам иммун танқислиги вирусидир. Коморбид холатлар бсморлар хает сифатини ёмонлаштириб, ўлим хавфини оширувчи бир вақтнинг ўзида икки ёки ундан ортик касалликларнинг бирга кечишидир. ОИВ инфекцияли беморларда коморбид холатлар ва коморбидлик индексини бахолаш ОИВ инфекцияси кечишини бахолашда ва башорат қилишда катта ахамиятга зга.
При врожденной кишечной непроходимости (ВКН) во внутриутробном периоде наблюдается неадекватное функционирования системы мать-плацента-плод. Ребенок рождается с расстройствами нормального сокооборота и моторно-эвакуаторной функции в желудочнокишечном тракте, сопровождающихся выраженным дисбиозом кишечника, изменениями в водно-солевом обмене и нарушениями в становлении физиологической массы тела у новорожденного ребенка.
Целью данного исследования явилось определение роли УЗИ в выявлении при кишечной непроходимости, а также демонстрация возможностей обычной трансабдоминальной сонографии в диагностике различных форм данной патологии. Разработана методика УЗИ для больных с подозрением на тонкокишечную непроходимость и изучена симптоматика и возможность разграничения странгуляционной и обтурационной непроходимости тонкой кишки, а также изложена детальная характеристика методики и ультразвуковой симптоматики острой непроходимости толстой кишки при проведении обычной трансабдоминальной сонографии. Высокие показатели чувствительности, информативности и точности методики УЗИ свидетельствуют о большой ее диагностической эффективности у 75 % больных.
Использование в рационах птиц биологически активных добавок в виде полипептидов животного происхождения активизирует механизмы защиты и иммунный статус птицы. Изучив лизоцимную активность сыворотки крови кур-несушек показали зависимость ее от применения полипептидов животного происхождения. Лизоцимная активность возрастала во все опытные периоды, и наибольшие изменения отмечены на 45-й день исследований. Бактерицидная активность сыворотки крови значительно возросла (на на 15,6%) у кур-несушек опытной группы, что говорит о повышении естественных защитных сил организма кур несушек. В то же время результаты биохимического исследования крови свидетельствует об усилении
обменных процессов, улучшение окислительных свойств крови
Респираторные нарушения при сальмонеллезе могут возникать как следствие действия эндотоксина, так и при расстройстве микроциркуляции. Это приводит к снижению диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану, что делает ткань легких менее резистентной к действию микробов и их токсинов. Также повышается свертывающая активность крови, замедляется капиллярный кровоток, что ведет к образованию микротромбов в сосудах легких. Нарушения микроциркуляции усугубляются явлениями эксикоза. В результате этого возникает синдром дыхательной недостаточности - «шоковое легкое». На нарушение микроциркуляции косвенно указывает увеличение скорости оседания эритроцитов.
Одной из редких причин острой кишечной непроходимости являются инвагинации. По данным разных авторов, частота этого вида непроходимости составляет от 0,3 до 8,2 %. У взрослых идиопатическая инвагинация встречается значительно реже, чем у детей, — в 6,6-15 % случаев. Средний возраст больных составляет 54-64 года. Чаще всего причиной инвагинации у взрослых являются доброкачественные и злокачественные опухоли, по данным некоторых авторов — до 63 % всех инвагинаций у взрослых.
С 1994 года Всемирная организация здравоохранения классифицировала патологическое состояние «недостаточность магния» как заболевание, имеющее свой код. В международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание кодируется как Е 61. Общее содержание магния в организме 0,027%, что составляет у взрослого человека около 21-28 г. Более половины (до 53%) магния концентрируется в дентине и эмали зубов, в костях и в тканях с наиболее высокой метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, почки, печень). Концентрация ионов магния внутри клеток примерно в 2,5-3 раза выше, чем во внеклеточных жидкостях. Вследствие меньшего радиуса иона и большей энергии ионизации ион Mg" образует более прочные связи, чем ион Сагг, и поэтому является более активным катализатором ферментативных процессов.
Хирургический метод лечения острой кишечной непроходимости осложненной перитонитом настоящее время является общепринятым. В связи с этим во многих клиниках хирургия стала отдавать предпочтение лапаротомии устранению причин, санации брюшной полости и дренированию с последующей ранней комплексной терапией. В связи с развитием и внедрением в хирургическую практику малоинвазивных и эндо видеохирургических методов открылись новые широкие возможности для диагностики и лечения перитонитов.