Respiratory pathology, including obstructive bronchitis in young children, remains one of the urgent problems of modem pediatrics. It is known that acute lower respiratory tract infections arc one of the leading causes of child mortality in the world, accounting for about 1.4 million deaths annually in children under 5 years of age. The prevalence of acute obstructive bronchitis, according to various sources, is 25-30%, while in 30-50% of cases the disease has a recurrent course. A family or individual history of allergy and eosinophilia arc well-studied risk factors for recurrent episodes of broncho-obstructive syndrome. At the same time, the role of vitamin D is being actively studied today, as well as the importance of its deficiency in the tendency to recurrent respiratory infections.
Целью данной работы явилось изучение клинико-лабораторных особенностей течения капилляротоксического нефрита у детей с нарушением процесса перекисного окисления липидов, определение и обоснование антиоксидантной терапии. Всего больных острым нефритом было 54, из них - КН (капиларотоксический) - 40, первичный ГН (гематурический нефрит) -14. Больных острым ГН обследовали в ходе детальных клинических проявлений и динамики. Нами проанализированы показатели перекисного окисления липидов в крови и моче при различных клинических формах гематурического нефрита (ГН, ГН) в зависимости от течения (острый, хронический), клинических синдромов и функции почек. Далее, как при остром ГН, так и при вторичном КГ мы сравнили взаимосвязь перекисного окисления липидов с клиническими синдромами. При первичном ГН нефритический синдром в крови и моче, а уровень ДК (Р<0,001) был повышен, при этом же синдроме вторичного ХН - только в моче. Содержание азотистых оснований в моче было повышено при нефритическом синдроме первичного ГН, как в крови, так и в моче при капилляротоксическом нефрите (Р<0,001). Таким образом, при остром ГН параллельно процессам перекисного окисления липидов изменяется нарушение функции почек: у больных с признаками почечной недостаточности характерны наиболее высокие показатели ПОЛ, что объясняется глубокими морфологическими изменениями в почках.97-100.
Всем новорожденным проведено стандартное лабораторно-инструментальное обследование. Ультразвуковые исследования (головного мозга, сердца, органов брюшной полости), по показаниям проводилась электроэнцефалография. При наличии гипоксемии и смешанного ацидоза у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом применение спонтанного дыхания с СДППД улучшало общее состояние новорожденных. Это подтверждалось улучшением клинико-лабораторных и рентгенологических данных у каждого новорожденного. Спонтанное дыхание при СДПД является технически простым и эффективным методом коррекции гипоксемии при синдроме респираторных нарушений.
В исследование включено 177 больных в возрасте от 14 до 65 лет, находящихся в состоянии ожогового шока различной степени. Частота развития расстройств пищеварения и всасывания зависит от тяжести термической травмы. Лечение больных с синдромом кишечной недостаточности способствует снижению осложнений и летальности у пострадавших с тяжелыми ожогами.
Н Зиганшина, С Гафурова, Х Азимова, Р Нуралиева, Х Тураев, М Ашурова
Некупированный послеоперационный болевой синдром (ПБС) может являться причиной развития кардиореспираторных и тромбоэмболических осложнений, сопровождаться нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и развитием хронизации боли. Поэтому обеспечение адекватного послеоперационного обезболивания (ПО) является актуальной проблемой современной анестезиологии.
В статье представлен структурный анализ интра- и послеоперационных осложнений 242 больных перенесших тимэктомию по поводу тимом с миастеническим синдромом. В группе сравнения число интраоперационных осложнений составило 11,8%, в основной группе благодаря использованию дифференцированного выбора хирургического доступа их число снизилось до 5%. Послеоперационные осложнения в группе сравнения составили 22,3%, а в основной группе их число достоверно удалось снизить до 6%.
Цель исследования: определить значимость различных факторов формирования бронхообструктивного синдрома у детей при респираторных заболеваниях. Обследовано 80 больных, которые были разделены на 2 группы: 1-я группа - 40 детей с острым бронхитом, II - 40 детей с острым обструктивным бронхитом. Выявлено, что наиболее частыми факторами формирования бронхообструктивного синдрома явились: хронические очаги инфекции у матери, паратрофия, перинатальные поражения центральной нервной системы, атопия, асфиксия новорожденных, группа часто болеющих детей, смешанное и искусственное вскармливание, отсутствие вак-цинопрофилактики, лимфатико-гипопластический диатез, неадаптированные смеси, наследственная отяго-щснность по бронхолегочной патологии. Таким образом, выявление факторов, способствующих риску развития бронхообструктивного синдрома у детей, позволит снизить частоту бронхиальной обструкции и тяжесть течения заболевания.
Н Шавази, М Лим, Л Исаева, М Шулешко, А Алланазаров
Обследовано 146 больных, из них 71 больной с радикулопатией, 20 с плексопатией, 23 с компрессионно-ишемической нейропатией, 32 с хронической диабетической полиневропатией. Для исследования использовались следующие методы: МРТ, КТ, рентгенография, опросник DN 4, электронейромиография, опросник Спилбергера–Ханина,Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга, шкала астении (MFI-20). Исследование показало, что клиническая картина, характер и выраженность хронического болевого синдрома при заболеваниях периферической нервной системы не зависят прямо от степени поражения периферических нервов, определяясь степенью поражения центральных механизмов соматосенсорной системы. вовлечение системы регуляции в патологический процесс
М Хамидуллаева, С Саттарова, П Гаффарова, С Хакимова
Вирус гепатита С обладает не только гепатотропностью, но и может поражать различные органы и системы. Основную роль в данной патологии играют криоглобулины.
иреомет. иреоставлен оозор литературы, посвященный актуальной проблеме челюстно-ли цевой хирургии и хирургической стоматологии — повышению эффективности реабилитации па циентов с переломами нижней челюсти с исполь зованием кинезиотейпирования.
Цель — изучить .материалы публикаций, по священных кинезиотейпированию при воспали тельных заболевании челюстно-лицевой области. Методология. Подробно описаны механизмы дей ствия кинезиологического тейпа, наложенного в виде аппликаций на кожу, которые приводят к созданию благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся в нормализации микроциркуляции, уменьшении отека и выражен ности болевого синдрома. Отмечен рост числа публикаций по применению данного метода в про филактике и лечении травм опорно-двигательно го аппарата у спортсменов. Более того, в часто ящее время кинезиотейпирование применяется и в клинической медицине, например, в практике неврологии и ортопедии. По данным современных неумных исследований, применение кинезиотейпов у пациентов с хронической болью в спине, суба кромиальным импинджмент-синдром ом, острой хлыстовой травмой шейного отдела позвоноч ника позволяет существенно снизить выражен ность болевого синдрома.
Результаты. Несмотря на довольно широкое применение метода кинезиотейпирования в спор тивной и клинической медицине, в доступной ли тературе имеется незначительное количество работ, посвященных его использованию в челюст-но- лицевой хирургии, в частности при переломах нижней челюсти. Применение метода кинезио тейпирования после операции остеосинтеза от ломкое нижней челюсти позволило существенно снизить уровень воспалительного отека и интен сивность болевого синдрома.
Выводы. Представленные результаты обзора литературы свидетельствуют о том, что кинези отейпирование является перспективным, простым, нетравматичным методом реабилитации после хирургического лечения переломов нижней челюсти, не имеющим побочных эффектов и осложнений и су щественно улучшающим качество жизни пациентов. Однако научных исследовании, посвященных анали зу использования кинезиотейпирования при травма тическнх повреждениях челюстно-лицевой области, на данный период недостаточно.
Стоматологическая патология у лиц старших возрастных групп разнообразна, у этой категории пациентов регистрируется увеличение тяжести и интенсивности воспалительно-деструктивного поражения пародонта, кариеса и некариозных поражений зубов, патология слюнных желёз и слизистой оболочки полости рта, протезный стоматит и т.д. Эти заболевания требуют применения комплекса лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительного лечения, а также значительных экономических затрат на содержание членов общества, утративших из-за болезни возможность трудиться.
Многолетние наблюдения стоматологов свидетельствуют о том, что патологии твердых тканей зубов и зубных рядов увеличиваются из-за несвоевременного обращения людей к стоматологу. Запоздалое обращение к стоматологу связано с ожиданием боли в процессе лечения.
Целью исследования является изучение регуляторноадаптивного статуса и уровня тревожности больных в процессе препарирования зубов.
Выделены 2 группы больных: с низким уровнем тревожности и высоким уровнем тревожности. У людей с низким уровнем тревожности артериальное давление и частота дыхания в момент препарирования зубов менялись не значительно, тогда как во втором исследовании эти показатели были на высоком уровне до и после препарирования зубов.
При изучении анамнеза больных, результатов эндоскопических исследований, лабораторных и клинических данных выявлена
фоновая висцеральная патология. Так, у 88% обследованных диагностированы заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический атрофический гастрит, хронический холецистит, панкреатит, колит, дисбактериоз), изменения со стороны нервной системы (цереброваскулярная патология, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабетическая полинейропатия) отмечались у 67% пациентов. Значительную часть (53%) составили больные с функциональными нарушениями нервной системы. Наиболее часто они проявлялись в виде астенических синдромов, нередко (9%) к астенической симптоматике присоединялись явления канцеро-и кандидофобии. Заболевания сердечно-сосудистой
системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь) имели 51% пациентов. Железодефицитной анемией страдали 3% обследованных, причем у всех больных она протекала на фоне хронического
гастрита с пониженной секреторной функцией желудка. Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет) выявлены у 8% пациентов.
У обследуемых нами больных выделены латентная, субклиническая и клиническая формы лямблиоза. При латентной форме дети жалоб не предъявляли. При субклинической и клинической форме наблюдались боли в животе и синдром диспепсии. Было обследовано 36 детей с латентной, 78 детей с субклинической и 62 с клинической формой лямблиоза. Обследование детей проводилось в Самаркандском многопрофильном детском медицинском центре. Возраст детей составил от 3 до 18 лет. Диагностика лямблиоза основывалась на жалобах, анамнезе, клинических проявлениях лямблиоза, а также на расширенной копрограмме. Среди различных форм лямблиоза особое место занимала ее бессимптомная форма. При субклинической форме лямблиоза наиболее часто наблюдались нерезко выраженные боли в животе (у 66 из 78 - 84,6%), синдром «кишечной» (у 52-66,7%) и реже «желудочной» (у 25-32,1%) диспепсий. Боли в животе в основном локализовались в пилородуоденальной (35,8%), что свойственно дуодениту (49,5%). У детей с клинической формой лямблиоза боли локализовались в пилородуоденальной зоне (у 42 из 62 детей – 67,7%). Клинические проявления лямблиоза у детей характеризуются многообразием. Больным с клиническими проявлениями лямблиоза наряду с единой противолямблиозной медикаментозной терапией рекомендуется диетолечение.
Проведен анализ научных работ, посвяшенных различным аспектам «Long face syndrome» у взрослых. Результаты анализа показывают, что одни клиницисты для диагностики используют термины, отражающие только внешние признаки данной формы дисгармонии лицевого скелета. Другие авторы под этим термином описывают увеличение вертикального размера верхней челюсти, третьи увеличение вертикальных размеров обеих челюстей и предлагают различные варианты классификаций. Сохраняющееся разногласие
свидетельствует о недостаточной изученности эстетических и морфофункциональных изменений челюстно-лицевого комплекса у данной категории пациентов и необходимости продолжения исследований с использованием современной научной медицинской технологии
В данной статье изучены клинико-лабораторные аспекты течения пневмококкового менингита (ПМ) в Самаркандской области за последние 10 лет. Исследования показали, что пневмококковый менингит чаще всего поражает детей до года (30%); в клинической картине той же интенсивности выявляют общеинфекционные, общемозговые и менингеальные симптомы. Основной процент случаев заболевания связан с первичным поражением (70,3%). Высокий процент летальности и формирование осложнений. Повторно представлены побочные явления: астеноневротический синдром (71%), нейросенсорная тугоухость (9%), кардиопатия (6%), артрит (6%), гидроцефалия (5,5%), атаксический синдром (2%), поражение черепных нервов (3,7%). Иммунохроматографический тест на наличие пневмококкового растворимого антигена в спинномозговой жидкости (Binax NOW - Streptococcus pneumoniae Test), используемый в наших исследованиях, является более экспресс-методом диагностики пневмококкового менингита.
Н Ярмухаммедова, Ш Рустамова, З Караматуллаева, П Орипова
TОRCH-синдром, или TОRCH-инфекции, – это обобщенное название, используемое для обозначения группы внутриутробных инфекций (ВУИ). В основе термина, который предложил Andre J. Nahmias в 1971 г., лежит сокращение (по первым буквам) латинских названий наиболее часто верифицируемых врожденных инфекций:
T – токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis)
О – другие инфекции (Оther)
R – краснуха (Rubella)
С – цитомегалия (Cytomegalia)
Н – инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (Herpes).
В статье представлены результаты комплексного обследования 10 пациентов с прогрессирующей лицевой гемиатрофией. Нарушения кровоснабжения области быстрого, системы гемостаза и микробиоценоза прилегающих областей на фоне заболеваний внутренних органов, нервной, пищеварительной, секреторной, систем и органов пищеварения. Предложен комплекс лечебно-диагностических мероприятий, коррекция фармакотерапии. При этом большое значение придается лечению заболеваний Растений-органов, как фактору, способствующему продвижению процесса.
Р Якубов, А Шарипова, Д Туляганова, Р Якубов, Н Пирматова, И Киселева, Н Якубова
В данной статье представлены различные формы врожденных пороков развития сердца, направленные на аномалии всех отделов уха в виде симптомов, синдромов и диагнозов. Отдельно показан случай пациента с атрезией наружного слухового прохода, связанной с экстрамуральной деформацией ушной раковины. Установлено, что наличие слышащих родителей не исключает наследственной природы глухоты. Нарушение слуха у брата, сестры или других родственников указывает на возможность наследственности.
Причина углубленного изучения дистимии, которая возникает в подростковом возрасте, заключается в том, что заболевание почти так же распространено и выявить эту патологию на ранних стадиях сложно. В связи со сложностью ранней диагностики дистимии у подростков, суицидальным риском, прогностической оценкой, лечением и актуальностью профилактики эта патология широко освещается в зарубежной и нашей собственной литературе. Нозологические и синдромные проблемы подростковой дистимии можно объяснить тем, что полностью не изучена, тактика выбора адекватной терапии сложна, эта патология глубоко проанализирована и изучена психопатологически. Поэтому требуется всестороннее углубленное изучение клинико- патогенетического законодательства, характерного для данной патологии. Кроме того, нетипичный характер и специфичность клинической картины дистимии у подростков приводят к ошибочной оценке патологии и даже к отрицанию этого состояния. Несмотря на то, что имеющиеся данные подтверждают генетическую основу глубокой депрессии, нет никаких определенных доказательств генетической основы дистимии. Дистимия может быть одним из фенотипических проявлений основных наследственных заболеваний или различных синдромов, имеющих общие симптомы с глубокой депрессией. Распространенность дистимии у детей составляет 0,6-1,7%, у подростков - 1,6-8%.
Аннотация: В статье иллюстрируются клинические случаи пациентов с постковидным синдромом: остеомиелитом верхней челюсти, клинико-рентгенологическое обследование, тактика лечения и предположение этиологии данного осложнения.
Ежегодно в мире болеют пневмонией 155 миллионов детей, из них погибают от пневмонии 1,8 миллионов детей, что составляет 20% всех случаев детской смертности. Пневмония является серьёзным и часто встречающемся заболеванием в педиатрии, так как дети подвержены пневмонии чаще, чем взрослые. Это объясняется тем, что у детей еще не развита иммунная система, в том числе и органы дыхания, а также узость дыхательных ходов у детей обуславливает застой в них слизи и затрудняет ее выведение.