В этой статье анализируются реформы в уровне жизни и благосостоянии населения страны, а также разработвуются научные выводы и рекомендации для дальнейшего повышения уровня жизни и благосостояния
населения.
В данной статье рассмотрен вопрос ортогнатической хирургии все еще имеются потенциальные риски в практике являясь плановым хирургическим методом коррекции деформации лица, Так, согласно научным публикациям пост хирургические осложнения гнойно-воспалительного характера относятся к числу наиболее частых неотложных ситуаций, которые
приходится лечить стоматологу. Для оптимального лечения гнойно-септических проблем в полости рта практикующий врач должен понимать основные причины и этиологию одонтогенных инфекций. Следовательно, с учетом биологии и резистентности к широкому кругу антибактериальных средств основных патогенов, их лечение должно быть стандартной процедурой для каждого стоматолога. Хотя известные схемы лечения (консервативное и инвазивное) рекомендуемые в международной медицинской практике обычно стандартная процедура, эти процессы могут создавать осложнения, начиная от легких местных проблем, таких как тризм, отек, боль, вплоть до более губкового распространения инфекций шейного отдела, эмболии и септических состояний больных. При любых обстоятельствах, нельзя откладывать терапию одонтогенных воспалительных процессов, и следует применять поэтапные, научно-обоснованные, основанные на доказательствах стандартные процедуры для получения положительного исхода. Процесс заживления являясь динамическим процессом, должен контролироваться с учетом современных подходов выявления основных этиологических агентов, а также не одонтогенных для дифференциальной диагностики.
Актуальность. Несмотря на достигнутые успехи детской хирургии в области колопроктологии, неудовлетворительные результаты после хирургической коррекции приобретенных и врожденных заболеваний толстой кишки (ТК) остается высокое. До настоящего времени не существует единой точки зрения по отношению выбора хирургической и лечебной тактики у этой категории больных. Показания к объем резекции и оценка эффективности повторных операций с сохранением физиологических изгибов и сфинктеров, функциональных сегментов ободочной кишки, остаются предметом дискуссии специалистов. В этом контексте интраоперационно, первично оправданное действие хирурга, является основой профилактики осложнений и успешности реабилитационного лечения при недержанию кала и улучшения качество жизни у детей, является актуальной проблемой детской колопроктологии.
В статье представлена математическая модель прогнозирования исходов операции резекции желудка по Бильрот-I у больных с язвой желудка II типа. Предложенная модель позволит хирургу подходить индивидуально к каждому пациенту в выборе метода операции при язве желудка II типа.
У 188 больных субклиническим и декомпенсированным ХГС проведены кардиологические, клинико-рентгенологические и дополнительные комплексы обследования. Выявлены различные органические причины, обусловленные анатомическими, мышечными и функциональными нарушениями дистального отдела (толстой кишки) ЛИ, и их результаты в основном оценивались по бальной системе. При сумме более 12 баллов и неэффективности консервативного лечения определялись относительные показания к операции. При наличии более 18 баллов и выявлении дополнительных изгибов, удлинений, сужений, неполной фиксации, ротации и ригидности ЛИ при наличии клинических полных нарушений моторно-эвакуаторной функции ЛИ определяли прямые показания к оперативному лечению. Хорошие результаты комплексного консервативного лечения отмечены у 162 (86%) больных. У 26 (14%) больных показания к оперативному лечению определялись: отсутствие эффекта от длительного проводимого консервативного лечения, нарастание явлений хронической толстокишечной непроходимости с декомпенсированным течением и прогрессирующее ухудшение состояния больного. При выборе методов операции учитывали возраст больных, характер и локализацию патологии ЛИ. У детей до 3 лет метод Делаторре-Мандрагон выполнялся трансанальным доступом; в дошкольном возрасте - метод Соаве-Ленюшкина с брюшно-промежностным и у детей старшего возраста - резекция и фиксация ТК лапаротомным доступом. Характер операции: резекция удлиненной или суженной зоны ЛЖ с созданием «колоанальных» или «коло-коло» анастомозов с фиксацией опушенных «трансверзогастропексией» и ротированных отделов кишки с целью восстановления нормального анатомического строения. структуры и переходные функции. Осложнений в раннем послеоперационном периоде не было отмеченный.
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
А Бабажанов, А Исмоилов, У Худойназаров, К Гайратов, З Рустамова
Целью исследования является определить оптимальный хирургический способ лечения острой кишечной непроходимости и профилактики спаечной болезни. Обследовано 76 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Больные разделены на две группы. Первая группа больных оперированные традиционным способом хирургического лечения и профилактики спаечной болезни. Вторая группа больных оперирована и произведена профилактика спаечной болезни специальной смесью, в состав которой входит мезогель. Все больные оперированы по показаниям; адгезиолизис произведен 63% больным, резекция кишечника 20%, формирована илеостома у 17%, у двух больных еюностомы. Во второй группе больных в два раза реже отмечались послеоперационные осложнения, чем в первой группе больных.
Изучена эффективность применения перевязочного средства на основе натурального шелка в амбулаторной челюстно-лицевой хирургии. Под наблюдением находились 42 пациента, у которых были осуществлены операции гемисекция, цистотомия. цистэктомия, резекция верхушки корня, резекция целого корня, коронарно-радикулярная сепарация, экстракция зуба. Показана высокая клиническая эффективность шелкового перевязочного материала по сравнению с хлопчатобумажным. Шелковый перевязочный материал может быть использован как препарат выбора в амбулаторной челюстно-лицевой
хирургии в составе комплексного лечения для дренирования послеоперационных ран. а также в качестве защитной повязки после хирургических вмешательств в полости рта.
На основании изучения отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определен оптимальный объем хирургического вмешательства при различных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемиструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной тиреоидной терапии резко снижается количество рецидивов после проведенных оперативных вмешательств. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при проведении экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы
З Курбаниязов, А Бабажанов, С Давлатов, Ж Гозибеков, Л Хайитов, Ф Даминов, М Казаков
В статье описан клинический случай опухоли забрюшинного пространства с рецидивирующим течением и тактика ведения пациента с данной патологией на примере определенной клинической ситуации. Исследования основаны на анализе 58 случаев, когда из-за местного распространения опухоли её удаление производилось одновременно с удалением или резекцией соседних органов, за период с 2018-2021 гг в отделении торакоабдоминальной хирургии Самаркандского филиала республиканского специализированного научно-практического центра онкологии и радиологии. У всех больных оперативное вмешательство носило комбинированный характер. У 58 больных дополнительно удалено и? или резецировано (72) органов: из них 1 орган - в 18 (51,3%) случаев. 2 органа - в 9 (27,6%), 3 органа - 5 (13,1%), 4 и более органа - 3 (7,8%). Комбинированные и мультивисцеральные резекции при неорганных опухолях забрюшинного пространства являются травматичными вмешательствами и сопряжены с различными осложнениями. Наиболее частыми осложнениями были массивные кровотечения из ложи опухоли и в результате повреждения крупных магистральных сосудов.
Разработанный авторами прибор для определения нежизнеспособности ущемленного отдела тонкой кишки применен у 25 больных с ущемленными грыжами передней брюшной стенки. Метод основан на принципе отклонения частоты кварцевого генератора за счет перистальтики кишечника, что вызывает изменение расстояния между электродами, а значит, и их емкости. У 14 больных ущемленная петля кишки признана нежизнеспособной, что подтверждается разработанным аппаратом и необходимостью резекции по краю, обусловленному указанным аппаратом. При восстановлении непрерывности кишечного тракта предпочтение отдается энтероэнтероанастомозу «бок в бок». В послеоперационном периоде от сопутствующих заболеваний умерло трое пожилых пациентов. Во всех случаях исследование границы некроза кишки выполнено корректно, что делает течение послеоперационного периода неосложненным с точки зрения брюшной полости.
В Полевой, С Райляну, Р Сидорчук, А Паляница, П Волянюк
Основная цель бариатрических вмешательств - достижение устойчивого снижения веса у лиц с ожирением, что способствует понижению риска общей заболеваемости и смертности. На основании опыта лечения 20 больных с ожирением установлено, что через 6 месяцев после лапароскопической рукавной резекции желудка (ЛРРЖ), которая была проведена 16 больным, индекс массы тела (ИМТ) снизился с 47,7±2,0 до 38,2±1,4кг/м2. Установка внутрижелудочного баллона (ВЖБ), проведенная 6-ти больным с экстремально высокой массой тела с целью предоперационной подготовки перед ЛРРЖ, способствовала снижению ИМТ с 71,5±3,0 до 61,3±1,4кг/м2. Применение ВЖБ и ЛРРЖ обусловило положительную динамику состояний, ассоциированных с ожирением: количество лиц с дислипидемией сократилось на 53%; ремиссия сахарного диабета достигнута в 50%; нормализация показателей артериального давления - в 67%; регресс неалкогольной жировой болезни печени достигнут - в 43% случаев, депрессия устранена в 80%, а нарушения подвижности - в 65% случаев. ЛРРЖ и ВЖБ позволили улучшить показатели по шкале Cardiometabolic Disease Staging, добившись нулевого кардиометаболического риска у 35% пациентов, а у остальных больных - перехода в более легкую стадию.
С 1993 по 2005 год в отделении детской хирургии Самаркандской областной детской клинической больницы имени купа тармаклы было обследовано и пролечено 83 ребенка с диагнозом уретерогидронефроз. Клинические проявления уретрогидронефроза зависят от степени гнойной паренхимы и бурака и процесса воспаления мочевыводящих путей. Из 83 детей 68 на Фариде проведено оперативное лечение. Бунда похудел за счет резекции мочеиспускательного канала, а затем за счет повторной имплантации антирефлюксной химии в мочевой пузырь. Было проведено 45 катамнестических обследований na fare morda на срок от 3 месяцев до 3 лет. Из них 36 пациентов получили хороший результат.
Лечение уретерогидронсфрозии факатом хирургического вмешательства ul muvofik maxad. Предлагаемая операция килингана - резекция уретры и ее последующая реимплантация с антирефлюксной химиотерапией в мочевой пузырь наряду с потерей функции почек и динамической активностью мочи nayi учитывают степень осахаривания maxad'a muvofik.
Печень является уникальным органом, поддерживающим гомеостаз. Она осуществляет трансформацию экзогенных аминокислот, углеводов, липидов и витаминов, синтез сывороточных белков, образование желчи, детоксикацию и экскрецию в желчь эндогенных продуктов обмена и ксенобиотиков. Среди элементов ядерного аппарата гепатоцитов важное значение имеет очень маленькое желтое тельце - ядрышко.. Наши исследования показали, что при необходимости синтеза большого количества белка для нужд самой печени или организма, ядрышко гепатоцитов может мигрировать в цитоплазму и участвовать в синтетических процессах.
Изучение отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определило оптимальный объем оперативного вмешательства при разных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной терапии щитовидной железы резко снижается количество рецидивов после операции. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы.
С Давлатов, К Рахманов, Ж Гозибеков, Р Азимов, Ф Даминов
Результаты хирургического лечения 122 больных первичным эхинококкозом печени, из них 79 (64,8%) женщин и 43 (35,2%) мужчины в возрасте от 14 до 72 лет. Основными методами диагностики эхинококкоза были УЗИ и компьютерная томография. Солитарные кисты выявлены у 90 (73,8%) больных, множественные у 32 (26,2%), осложненные формы заболевания диагностированы у 31 (25,4%) случая. Хирургические вмешательства (эхинококкэктомия) выполнены у 68 (55,7%) больных, радикальные (перицистэктомия и резекция печени) - у 42 (34,5%), метод ориентировочной пункционной аспирации под контролем УЗИ применен у 12 (9,8%). Специфических послеоперационных осложнений (17,6%), летальных исходов (2,9%) и рецидивов заболевания в отдаленные сроки (7,3%) наблюдали только после операции. Наличие длительно существующего наружного желчного свища является показанием к эндоскопической апиллосфинктеротомии у 8,8% больных. Внедрение радикальных и малоинвазивных методик способствовало значительному улучшению результатов хирургического лечения больных с эхинококкозом печени.
В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление - неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни
Пороки развития мочевыделительной системы у детей не только распространены, но и имеют тенденцию к росту. В последние годы в связи с успехами пренатальной диагностики пороков в детской урологии развивается новое направление — неонатальная урология, что делает актуальной проблему ранней диагностики пороков у детей первых недель и месяцев жизни. Именно они являются первичным звеном в развитии поражения мочевого тракта, что обусловливает и значительно
отягощает течение рефлюкс-неф- ропатии, способствуют прогрессирующему снижению почечных функций. Клапаны уретры являются врожденной патологией, отличающиеся тяжелыми изменениями не только в функции мочевого пузыря, но также диспластическими расстройствами в паренхиме почки [1,2,3]. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение
этой патологии имеет важное значение в жизни каждого ребёнка [4,5], так как предотвращает необратимые изменения в стенках мочеточника, а также в почках, наступивших рано или поздно
Клапаны задней уретры (КУЗ) являются наиболее распространенной причиной обструкции нижних мочевых путей. Более тяжелые формы выявляются на ранних сроках беременности (в основном тип I), тогда как другие формы обычно выявляются позже, в детстве, при исследовании симптомов нижних мочевыводящих путей.
The importance of owning a foreign language for a modern specialist of any non-linguistic specialty is dictated by time and is reflected in the requirements of program documents, where a foreign language appears as a federal component of the state educational standard. This importance should also be reflected in the result of the training. The article deals with a number of problems of teaching English in the university, related to violations of the integrity and functioning of the methodical system.