В статье представлены современные литературные данные о взаимосвязи анемии и сердечной недостаточности. Мы демонстрируем существование нескольких возможных причин развития анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (гематологические нарушения, дисфункция почек и снижение выработки эритропоэтина, воспалительный статус, дисфункция костного мозга) и способы лечения анемии при ХСН. Определены перспективы изучения этого вопроса и подтверждено, что коррекция анемии не является доказанным вмешательством для рутинного применения у пациентов с ХСН.
Выполнение операции Порро являлось знаковым этапом в оперативном акушерстве 19 века, но не была достаточно безопасной как для матери, так и для ребенка. Хотя данная операция значительно снизила летальность, но этот факт нельзя считать преимуществом. Операция Порро оставалась популярна лишь какое-то время, пока не была разработана более совершенная методика операции кесарева сечения. На сегодняшний день в акушерстве удаление детородного органа является огромной потерей для женщины и общества.
Наши исследования показывают, что рефлюкс крови у больных варикозной болезнью нижних конечностей в дистальный отдел большой подкожной вены встречается редко, всего в 15-16% случаев. В связи с этим тотальное удаление большой подкожной вены, то есть от паха до медиальной лодыжки - патогенез не обоснован. Во-первых, удаление ствола большой подкожной вены должно производиться только в пределах аномального рефлюкса крови (85%) - от сафено-феморального соустья до верхней трети голени. Во-вторых, тотальное удаление большой подкожной вены часто сопровождается повреждением лимфатических сосудов и кожных чувствительных нервов.
Целью работы явилось сравнение клинической эффективности бронходилятаторов у детей раннего возраста. Был проведен анализ клинических данных у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению выраженности тахипноэ, улучшению общего состояния, уменьшению цианоза носогубного треугольника и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как у детей И-й группы, получавших эуфиллин (24), положительная динамика отмечена в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 день лечения больных эуфилли-ном купирование обструкции отмечалось лишь у 66,6% больных, при применении же сальбутамола полное снятие бронхообструктивного синдрома отмечалось у 91% больных. Таким образом, хорошая переносимость и быстрое улучшение клинического состояния больных доказывает преимущество назначения сальбутамола при лечении бронхообструкции.
Р Шарипов, A Расулов, М Ахмедова, Н Расулова, Л Ирбутаева
Введение: В современный протокол лечения пациентов с частичной или полной адентией при меняется операция имплантации при помощи им плантатов. Одной из наиболее частых осложнений является неправильно подобранный угол наклона имплантата, что влечет за собой ряд осложнений в виде неправильного распределения нагрузки при протезировании и резорбции кости. [1] В связи с этим особую роль при имплантации занимает ис пользование Зд шаблонов и виртуального планн рования имплантации зубов.
Цели и задачи: Обоснование применения нави гационных шаблонов во время планирования, как профилактика осложнений имплантологической
операции.
Материалы и методы: Изучение снимков
КЛКТ, снятие оттенков с челюстей слепочной массой, изготовление и изучение моделей челю стен, произведена разметка анатомически важныхструктур, оценивание совместимости оптималь ной окончательной позиции зубов, использо ван (ScanMarker З-Diemme, Канту Италия) для определения центральной окклюзии, TopScan, OpenTechnology , Rezatto ,Brescia , Italy) для полу чения снимков челюстей и изготовления навита ционного шаблона.
Результаты: Использование хирургическогс
шаблона существенно снижает проблему хирур гического результата уже на этапах планирования операции.
Заключение: Таким образом молено сделать вывод, что при использовании хирургических ша блоков возможно избежать внутриоперационных и постоперацнонных осложнений и добиться вы соких эстетических результатов в короткие сроки.
В вводной части статьи автор анализирует по- нятие судимости по законодательству Республики Узбекистан. В основной части рассматриваются правовые последствия судимости и вопрос снятия судимости. В заключении автор приходит к выводу, что данный институт следует совершенствовать и либерализировать в направлении демократизации общества.
Целью работы явилось сравнение клинической эффективности бронходилятаторов у детей раннего возраста. Был проведен анализ клинических данных у 48 больных. Полученные результаты показали, что у больных 1-й группы (24) применение сальбутамола способствовало более быстрому уменьшению выраженности тахипноэ, улучшению общего состояния, уменьшению цианоза носогубного треугольника и кашля, исчезновению симптомов бронхообструкции. Тогда как у детей П-й группы, получавших эуфиллин (24), положительная динамика отмечена в более поздние сроки и у небольшого количества больных. На 2-3 день лечения больных эуфилли-ном купирование обструкции отмечалось лишь у 66,6% больных, при применении же сальбутамола полное снятие бронхообструктивного синдрома отмечалось у 91% больных. Таким образом, хорошая переносимость и быстрое улучшение клинического состояния больных доказывает преимущество назначения сальбутамола при лечении бронхообструкции.
Р Шарипов, М Ахмедова, Л Ирбутаева, А Расулов, Н Расулова
Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход, при интактных структурах остиомеатального комплекса, с использованием порт- проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней.
Махзуна Насретдинова, Алишер Хайитов, Шухрат Зиядуллаев , Татьяна Владимирова
Эхинококковая болезнь до сих пор остается достаточно распространенным, тяжело и хронически протекающим паразитарным заболеванием во многих регионах, в том числе и в Узбекистане. В хирургических отделениях республики ежегодно производится более 1,5 тысяч операций поводу эхинококкоза различных органов. При этом первичные формы заболевания составляют 90,7%, количество больных с осложненными формами достигает 25-45%, а рецидивный
эхинококкоз - 9,3% (Ш.И. Каримов, 1997; Ф.Г.Назыров, 2004). По данным М. Аминджанова (1999) ежегодный ущерб от эхинококковой болезни превышает более 5 млрд. сум. Единственным радикальным методом лечения эхинококкоза является хирургический, хотя в последние годы появились сообщения об успешной консервативной терапии препаратами бензимидазольных карбоматов - Альбендазол, Мебендазол и др. Но, следует подчеркнуть, что хирургическое вмешательство и консервативная терапия должны дополнять друг друга (Baskaran V., et al. 2004; Georgescu S., et al. 2004)
С Мамараджабов, З Курбаниязов, Ш Саттаров, Н Кушмурадов, А Баласанян, О Юнусов, Б Мардонов
С целью исследования изучено клиническое течение родов и послеродового периода у 90 женщин перенесших массивное акушерское послеродовое кровотечение. 1 группа - основная, 15 женщин перенесших послеродовое акушерское кровотечение, которым произведена ампутация или экстирпация матки с или без придатков. 2 группа - сравнительная, 45 женщин перенесших послеродовое кровотечение, которым остановили консервативными методами. 3 группа - контроля 30 женщин с нормальным течением родов и послеродового периода. Оценка качества жизни женщин перенесших массивное послеродовое кровотечение проводилась с помощью русскоязычной версии общего вопросника MOS SF-36. Наиболее значимые изменения (более 2 баллов) установлены у респондентов с удалением органа при ответах на вопросы о частоте нервного состояния 2,07±0,35 (без удаления органа - 1,41 ±0,35); отсутствии спокойствия и умиротворения - 2,18±0,36 (без удаления органа - 1,94±0,33); отсутствии ощущения счастья - 2,2±0,36 (без удаления органа - 1,54±0,32).
Сравнительное изучение поверхностных характеристик и значения торк раскручивания дентального имплантата “Implant.uz”, подвергнутого пескоструйной обработке частицами А1,О3 размером 125 цт с последующим погружением в биомиметическую жидкость и механически обработанной поверхности этого же имплантата без погружения в данную жидкость. Материал и методы: в эксперименте на собаках изучены поверхностные характеристики дентального имплантата “Implant.uz”.
Результаты: механически обработанные
имплантаты продемонстрировали 49,5±10,3 cNm значения крутящего момента удаления после б-недельного периода заживления, но для погруженных в биомимическую жидкость и подвергнутых пескоструйной обработке имплантатов тот же параметр был равен 72,7±15,98 cN-м. После 16-недельного периода восстановления эти значения увеличились соответственно до 77,5±15,16 и 89,7±11,83 cN m. Выводы: для биомиметически инкубированных зубных имплантатов с пескоструйной обработкой наблюдалось более быстрое восстановление по сравнению с имплантатами с механически обработанной поверхностью. Ключевые слова: дентальный имплантат “Implant.uz”, механическая обработка поверхности, пескоструйная обработка частицами Al2O3.
The results of our studies made it possible to determine the main pathogenetic factors in the development of
otomycosis in the examined patients, which is especially important; since fungi - causative agents of otomycosis are
conditionally pathogenic microorganisms and show their pathogenic properties only under certain conditions. We
found that an important factor for the development of otomycosis is the presence of general somatic diseases, which,
according to the present study, were present in the majority (70.1%) of patients, which indicates a decrease in the
body's resistance to opportunistic flora against the background of chronic diseases, various metabolic disorders. 25.7%
of patients had diseases of the gastrointestinal tract, in which dysbiosis develops with a decrease in the proportion of
obligate microflora, a decrease in natural resistance to fungal flora. Diseases of the cardiovascular system of varying
severity, including myocardial infarction, were found in 23.45% of patients. The fact that in 32 patients otomycosis
developed against the background of diabetes mellitus testifies in favor of the pathogenetic significance of
carbohydrate metabolism disorders in the development of mycosis. A small number of observations and the results
obtained did not allow us to state with certainty that there is a direct relationship between the incidence of otomycosis and antibiotic therapy. Analysis of our clinical material showed that prior to the diagnosis of otomycosis, systemic
antibiotic therapy according to the anamnesis was carried out in 20 patients, local - in 9 patients (a total of 29 patients
- 7.1% of the number of patients with otomycosis).
We found that traumatic factors in the form of a systematic toilet of the ear canal with a cotton swab, removal of
sulfuric plug, use of endoural headphones play an important role in the development of fungal ear infections. Against
the background of trauma, otomycosis developed in 56.5% of patients.
Ulugbek S. Khasanov, Shokhimardon K. Khudjanov, Jamolbek A. Djuraev, Abdurasul J. Botirov
В настоящее время в хирургии катаракт отмечается тенденция к уменьшению разреза и проведение операции бесшовным методом с целью доведения до минимума травмы, инфекции, послеоперационного астигматизма, времени операции, стоимости затраченных средств на лечение и 100% возможности имплантации ИОЛ. Известно множество методик удаления ядра через малые разрезы. Наиболее распространенная методика - удаления ядра хрусталика через малый разрез в верхненазальном квадранте, предложенная докторами К. Kowano, A. Momose (Япония). В 1999 году С.Н. Федоровым и Б.Э. Малюгиным предложена методика удаление ядра через склеророговичный туннель в верхнем квадранте и внедрена в офтальмологическую клинику I-ТашГосМИ А.А. Ахроровым с 2000 года.
А Ахроров, Ф Урманова, Н Янгиева, У Каримов, Е Хуриева
В настоящее время проведены единичные исследования профессиональных паст для удаления зубных отложений. Цель исследования- провести сравнительную оценку клинической эффективности современных паст для профессиональной гигиены полости рта. Предметом исследования являлись 5 видов паст для профессиональной гигиены полости рта: № 1 Cleanic (Kerr), № 2 - Полирен №2 (Технодент), №3 CleanPolish (Kerr), №4 Полидент №2 (ВладМиВа), №5 - Vision (Willmann&Pein). После профессиональной гигиены полости рта нормализация клинических параметров отмечена у пациентов 1-й группы (OHI-S -0,41±0,044; PHP - 0,41*0,044; PFRI - 22,96±1,35) и 2-й группы (OHI-S - 0,5±0,034; PHP -0,5±0,034; PFRI - 24,74±1,23). По данным оценки индексов OHI-S, РНР и PFRI доказана статистически значимая эффективность паст Cleanic (Kerr) и Полирен №2 (Технодент) в сравнении с контрольной группой (р=0,0001).
Наши исследования были проведены на 1-4 сутки после кровотечения. В зависимости от тяжести состояния беременных женщин во время родов и проведенных лечебных мероприятий, пациентки были разделены на 2 группы: в 1-ю группу вошли 20 женщин, которым были проведены органосохраняющие операции, во 2-ю группу были включены 16 женщин с удалением матки и ее придатков. Проведенные нами исследования показали статистически значимое увеличение уровня гомоцистеина в сыворотке крови женщин 1 -й группы в 2,05 (Р<0,01) раза относительно значений практически здоровых рожениц. Однако уровень ЭТ-1 и ФВ существенно не отличались от значений здоровых рожениц.
Проанализировать профилактическое применение антибактериальных препаратов в хирургической стоматологии при удалении ретинированных нижних третьих моляров
Офтальмогерпес при статистическом анализе заболеваний глаз занимает первое место среди патологий роговицы в мире. Обследовано 18 (18 глаз) больных с различными формами герпетического кератита. Среди больных было 11 мужчин и 7 женщин. Всем больным до и после лечения проводилось стандартное офтальмологическое обследование. Лазерную коагуляцию инфильтратов роговицы проводили путем воздействия на роговицу лазерным излучением с длиной волны 532 мкм, энергией 300-400 мДж/см 2 , диаметром лазерного пятна 200 мкм. Инфильтрация роговицы, окрашенная колларголом. Зрительные функции оценивали до лечения и через 1 неделю. 1, 3 и 6 мес. после терапии. Применение лазерной фотокоагуляции в лечении герпетических кератитов приводит к ускорению репаративных процессов, быстрому купированию воспалительных процессов и лучшему заживлению дефекта роговицы. После лазерной коагуляции роговицы острота зрения у больных с данной патологией повысилась до 0,8-1,0. Среднее время эпителизации роговичного эпителия роговицы при применении ЛК составило 6-7 дней. Рецидив мы отметили в 82,6% случаев. Рецидивы имели место в 4,3% случаев. Проведение роговичных инфильтратов РЛ у больных герпетическим кератитом в раннем послеоперационном периоде приводит к стойкому снятию роговичного синдрома, некоторому повышению остроты зрения, развитию эпителизации роговицы, уменьшению ее толщины и уменьшению отека.
Ш Байлатова, Ш Искандаров, Х Палванов, Б Джуракулов, Р Зохидова, С Мамаюсупов
Повышение эффективности комплексного лечения больных с приобретенными дефектами челюстей (ПДЧ) остается одной из актуальных проблем современной стоматологии. Значимость этой проблемы возрастает в связи с увеличением количества пациентов, перенесших оперативные вмешательства по поводу удаления новообразований, производственного и бытового травматизма. Кроме того, не уменьшается число пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, техногенных аварий и катастроф, локальных вооруженных конфликтов. Наличие дефектов челюстных костей неизбежно приводит к развитию функциональных нарушений, в первую очередь к дисфункции жевания. При дефектах верхней челюсти возможно образование ороназального сообщения, что вызывает расстройство дыхания, глотания и звукообразования. Дефекты челюстных костей приводят к утрате зубов, вызывают асимметрию лица, т.е. сопровождаются утратой эстетического-облика человека. Дисфункции зубочелюстной системы способствуют возникновению патологических изменений со стороны височно-нижнечелюстных суставов. На фоне нарушенной функции жевания у пациентов с ПДЧ нередко формируются заболевания желудочно-кишечного тракта или утяжеляется их течение.
Выраженные структурно-функциональные нарушения челюстно-лицевой области ведут к изменению психосоциального статуса пациентов. У больных с ПДЧ формируются сложные клинические условия для проведения; рационального ортопедического лечения, при этом, поданным ВОЗ, 100% пациентов, имеющих указанную патологию нуждаются в протетическом лечении.