Aim of the study: To study the effect of prescribing inhibitors of sodium glucose cotransporter type 2 (iSGLT-2) and inhibitors of dipeptidyl peptidase-4 (iDDP-4) on the parameters of carbohydrate metabolism in patients with type 2 diabetes.
Materials and methods: A prospective study included 80 patients with type 2 diabetes. The average age was 52.7 ± 3.78 years; diabetes experience - 8 years; BMI-30 ± 0.17; Hb1C-9.2 ± 0.4%; fasting glycemia –10.2 mmol/; eGFR-78 ml/min; TG-2.7 ± 0.44; total cholesterol-3.4 ± 0.72; MAU 32 ± 0.125. The patients were divided into 2 groups: group 1 - 30 patients with DN with impaired renal function and 30 patients with diabetic nephropathy without renal dysfunction in the presence of metformin + iSGLT- 2; 2 group of 30 patients with impaired renal function and 30 patients with diabetic nephropathy without impaired renal function on the background of metformin + iDPP-4.
Results: The study of the effect of the inclusion of drugs iSGLT-2 (group 1) and iDPP-4 (group 2) showed a positive dynamics of carbohydrate metabolism indicators in patients with type 2 diabetes. So if the initial indicators in the groups were comparable in terms of glycemic control indicators, then by the 3rd month of treatment there was a significant decrease in HbA1c in the 1st group of patients in relation to the 2nd group. The result of the correction performed within 3 months was the achievement of the state of compensation in the 1st group in 36.7%, and in the 2nd group in 28.3%, 48.3% of the patients of the 1st group were brought into the state of sub compensation and 31.7 % of patients of the 2nd group.
Conclusion: On the combination of metformin and INGLT-2, a larger number of patients managed to achieve the set goals of therapy with a lower risk of overt hypoglycemia, then this combination should be considered not only more effective.
IgA-нефропатия (IgAN) первоначально считалась доброкачественным заболеванием с благоприятным прогнозом, но данные недавних исследований показали, что заболевание прогрессировало до почечной недостаточности у 20-50% пациентов. Дети, у которых имеется IgAN и у которых диффузная мезангиальная пролиферация очевидна при биоптате почки, имеются высокий риск ухудшения функции почек.
The aim of the study. To study the clinical characteristic and quality of life of the patients with type 2 diabetes mellitus.
Material and methods. We examined and examined a total of 80 patients with diabetic nephropathy on program hemodialysis for the period from January 1, 2018, to January 1, 2020.
Results. In this article, the authors analyze 80 cases of diabetic nephropathy that were on programmed hemodialysis. Of these, 32 women, 48 men. The results also confirm the literature that patients with type 2 diabetes mellitus have a low quality of life indicators before hemodialysis.
Conclusions. A questionnaire to determine the quality indicators - WHOQOL-BREF, MMSE, Hamilton depression scale are the most sensitive and informative to determine the quality of life in patients with chronic kidney disease.
В ходе исследования было осмотрено 121 пациент раннего возраста с дизметаболической нефропатией на фоне пневмонии, а также 20 детей с пневмонией и мочевым синдромом. Функция клубочкового аппарата оценивалась по клиренсу эндогенного образования, аммиака, титруемой кислотности, осмолярность мочи, метаболиты (оксалаты, ураты, мочевая кислота). У больных детей с пневмонией и дизметаболической нефропатией отмечалось изменение парциальных функций почек, структурно-функциональных состояний цитомембран эритроцитов, а также усиления перекисного окисления липидов. В связи с чем, данным пациентам была рекомендована метаболическая коррегирующая терапия.
Одним из поздних осложнений сахарного диабета, приводящих к смертельному исходу, является диабетическая нефропатия. Имеющиеся исследования функционального состояния почек при диабетической нефропатии в основном посвящены оценке фильтрационной способности. В начальных стадиях диабетической нефропатии важно установить не только фильтрационную способность клубочков, но и функции канальцевого аппарата почек, которые могут быть ранним признаком диабетической нефропатии. В качестве маркеров поражения канальцевого эпителия могут быть использованы показатели экскреции молекулы повреждения почек (KIM-1), липокалин-2, цистатин С, гликозаминглаканы, экскреция канальцевых ферментов
Заболевания органов мочевой системы у детей продолжают оставаться распространённой патологией и представляют собой актуальную проблему педиатрии (Игнатова М. С., Вельтищев Ю.Е., 1978; Вербицкий В. И. и соавт., 2002; Царегородцев А. Д., 2003). Нефрология в общем и детская нефрология, в частности, является острой проблемой и для нашей республики Узбекистан, что подтверждается постановлениями Президента: ПП-3846 ог 12 июля 2018 года «О мерах но повышению эффективности нефрологической и гемодиализной помощи населению республики Узбекистан» и ПП-5198 от 26 июля 2021 года «О мерах по дальнейшему повышению качества медицинской помощи, оказываемой населению».
В последние десятилетия отмечается значительное увеличение числа детей с заболеваниями органов мочевой системы. Особенно высокие темпы роста обнаруживают врожденные пороки развития почек, а также дисмета- болические нефропатии, что приводит к изменению структуры данной патологии. Поэтому изучение се эпидемиологических особенностей у детей считается одной из актуальных проблем педиагрии (Игнатова М. С., 2000, Приходина Л.С., Игнатова М.С. 2011).
Предупреждение неблагоприятного исхода нефропатий у детей является одной из актуальных проблем детской нефрологии, на решение которой направлен поиск механизмов формирования, прогрессирования хронических заболеваний почек и возможностей ренопротекции.
С современных позиций клинической мембранологии и концепции взаимообусловленности функции и структурных единиц на передний план выступает необходимость изучения структурно-функционального состояния цитомембран и показателей соединительной ткани в норме, патологии и при воздействии различных экстремальных факторов (Меерсон Ф.З., 1973; Medina -Ramon М., Schwartz J., 2007; Мукашева Б.Г., 2015; Балева Л.С., Сипягина А.Е., 2020). В условиях жаркого климата Узбекистана установлены отчетливые сезонные изменения основных функций почек у детей (Ишкабулов Д., 1981; Ишкабулов Д. с соавт., 2015). Однако, особенности адаптивных изменений канальцевых функций у больных нефропатиями, также как и мембранные механизмы адаптации при воздействии высокой температуры внешней среды остаются малоисследованными. И поэтому, нуждается в дальнейшем выяснении вопрос о механизмах и роли сезонного десинхроноза в возникновении и хронизации патологического процесса в почках в условиях жаркого климата с применением комплекса критериев, характеризующих канальцевые функции во взаимосвязи с состоянием цитомембран и соединительной ткани. Необходима количественная оценка с современных позиций этих патологических изменений как при приобретенных, так и при наследственных и врожденных нефропатиях.
Obesity has become a serious worldwide problem. More than 300 million adults are classified as obese and the global number is predicted to reach 700 million by 2015. Increasing evidence suggests that obesity is a risk factor for diabetes and chronic kidney diseases. As a marker of obesity, high body mass index (BMI) has been reported to be related with diabetic nephropathy and end stage renal disease (Chen H.C. et al, 2011).