Сочетанные травмы челюстно-лицевой области занимают особое место среди травматических повреждений скелета человека вследствие функциональных и косметических особенностей. Раны мягких тканей челюстно-лицевого области (ЧЛО) имеют ряд особенностей, которые отличают их от повреждений других частей тела. В этой статье перечислена информация о физических, химических свойствах озона и воздействие на заживление ран мягких тканей сочетанной травмы челюстно лицевой области.
Сочетанные травмы челюстно-лицевой области занимают особое место среди травматических повреждений скелета человека вследствие функциональных и косметических особенностей. Раны мягких тканей челюстно-лицевого области (ЧЛО) имеют ряд особенностей, которые отличают их от повреждений других частей тела. В этой статье перечислена информация о физических, химических свойствах озона и воздействие на заживление ран мягких тканей сочетанной травмы челюстно лицевой области.
As it is clear that wounds of the maxillofacial area are much more different from other parts of the body. Due to the importance of its function and cosmetic value combined soft tissue lesions occupy a special position in human bones and tissues. In this article certain valuable information is shown about ozone’s physical, chemical compositions and its positive effect on the recovery of the combined soft tissue wounds located in the facial region. To evaluate the effectiveness of ozone for the treatment of soft tissue wounds of maxillofacial injuries overall 60 patients investigated [1,2]. As a result of this, ozone tends to be much more effective than traditional ways of treatments.
Повреждения тканей челюстно-лицевого региона (ЧЛР) включает несколько особенной признакиов, с этим чертам оно различаются с повреждениями других области тела. В данном исследовании включены ряд факторов: химических, физических особенностей лазера и его действия на восстановления ран мягких тканей челюстно-лицевой области. Раны челюстно- лицевого региона имеют свои различия, чем другие раны человека вследствие косметических особенностей.
Unique Injury therapy is one of the significant territories in clinical and nursing practice that has stood out of wellbeing experts in view of the rising occurrence of constant injuries combined with their various related financial outcomes to people and governments. The target of this work was to research the adequacy and patient's Experiences of worm treatment in the treatment of wounds. A Precise survey of subjective and quantitative examination writing was received for this work. Seven electronic data sets were efficiently looked through utilizing applicable catchphrases. An aggregate of 17 articles which met the incorporation models were chosen and basically evaluated and broke down utilizing CASP apparatus. Seventeen investigations were evaluated to find out the adequacy and patient's Experiences of worm treatment. The discoveries for adequacy of Maggot treatment show that worm treatment is better in injury debridement contrasted with customary treatment. Patients treated with Maggot treatment had differed Experiences of agony, shivering sensation, loss of craving, creepy sentiments and tingling.
Целью исследования явилось определить показатели гидродинамики не травми рованного парного глаза детей с комбинированными повреждениями органа зрения. Материал и методы. Проведен проспективный анализ гидродинамических показателей парного глаза по Фриденвальду у18 больных (18 глаз) в возрасте от 3 до 10 лет через 2–3 и 45–50 суток после первичной хирургической обработки (ПХО) проникающей раны роговицы, находившихся на стационарном лечении в офтальмологическом отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. В I группу включены 8 (44%) детей с диагнозом: «Комбинированная травма органа зрения. Контузия глазного яблока тяжелой степени. Сложное проникающее ранение роговицы». Во II группу — 10 (56%) пациентов с сложным проникающим ранением роговицы. Результаты. Через 2–3 суток после ПХО раны в I группе выявлено статистически достоверное повышение Pt на 2,04±0,03 мм рт.ст. по сравнению с группой контроля, при этом через 1–2 суток после первого измерения и через 45–50 суток после ПХО показатели снизились, в среднем, на 4,4±0,02 мм рт.ст. без применения гипотензивных препаратов. Изменения гидродинамики глаза у детей II группы статистически были недостоверны. Заключение. Результаты обследования детей выявили транзиторное повышение тонометрического внутриглазного давления на парном не травмированном глазу через 2–3 суток после ПХО проникающей раны роговицы при комбинированных ранениях органа зрения.
В настоящее время во всем мире интенсивно развивается новая медицинская технология - фотодинамическая терапия. Суть метода состоит в том, что многие биологические объекты (опухолевые клетки, микробы, клетки крови) накапливают определенные красители - фотосенсибилизаторы, в результате чего они становятся чувствительными к воздействию энергии света, а также низкоинтенсивного лазерного излучения соответствующей длины волны. В последние годы появились научные публикации, посвященные применению ФДТ для лечения гнойных ран, в которых отмечены преимущества ФДТ по сравнению с традиционной терапией, в частности выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект.
Объекты исследования: 298 пациентов со стойкими деформациями гортани и трахеи.
Цель работы: ранняя реабилитация больных со стойкими деформациями гортани и трахеи путем оптимизации и разработки клинически и патогенетически обоснованных методов комплексного лечения.
Методы исследования: Общеклииическое исследование; специальные исследования: осмотр ЛОР-органов, панэндоскопия дыхательных путей, рентгенотомографическое, ЯМР и КТ исследования гортани, трахеи и главных бронхов; бактериологическое исследование ран гортани и трахеи; патоморфологическое исследование; биохимические методы исследования: состояние ПОЛ-АОС, активность МОС печени; биофизические методы исследования: исследование электрического пробоя мембран эритроцитов (ЭПМЭ), определение вязкости (ВК) и скорости сдвига крови (ССК); цитологическое исследование.
Полученные результаты и их новизна: У больных со стойкими деформациями гортани и трахеи впервые на основании комплексного исследования клинических и структурно-функциональных параметров обнаружены патоморфологические изменения в тканях шеи в виде хронического воспаления с продуктивным компонентом. Кроме того, выявлены нарушения сбалансированности процессов ПОЛ-АОС, гидроксилирующей функции печени, понижение избирательной проницаемости мембран эритроцитов и ухудшение реологических свойств крови. При этом степень выраженности изменений обусловлена клинической формой и тяжестью заболевания, коррелирует с фазами заживления раны и после восстановления функций гортани и трахеи постепенно нормализуется. Представлена классификация стойких деформаций гортани и трахеи, позволяющая комплексно учитывать этиологический фактор и морфологический вариант повреждения ларинготрахсального отрезка дыхательного тракта. В схему патогенетической комплексной консервативной терапии до и после реконструктивных операций на гортани и трахее включены препараты, влияющие на гемодинамику, обладающие мембраннотропным действием, системной энзимотерапии, иммуностимуляторы, а также коррекция тканевого метаболизма энергией полупроводникового лазера. Разработаны собственные и модифицированы существующие способы реконструктивной ларинготрахеопластики при рубцовых стенозах среднего и подголосового отдела, двусторонних паралитических стенозах гортани, рубцовых деформаций гортаноглотки, комбинированных деформациях и объемных дефектах гортани и трахеи, позволяющие одноэтапно восстановить целостность дыхательного тракта.
Практическая значимость: Исследование патогенетических механизмов развития стойких деформаций гортани и трахеи, по данным изменений ряда существенных функционально-метаболических процессов позволит не только активизировать и совершенствовать патогенетическую терапию, но и прогнозировать вариант развития и течения послеоперационного периода после реконструктивных операций.
Применение предложенных способов комплексного консервативного и хирургического лечения стойких повреждений гортани и трахеи позволяет провести весь объем восстановительных мероприятий в более короткие сроки при меньшем количестве этапных операций предоперационная подготовка до 3 суток, пребывание больных в стационаре до 14-20 суток, кратность хирургических вмешательств 1,9 раза.
Степень внедрения и экономическая эффективность: Результаты работы внедрены в лечебную практику Первого и Второго Ташкентского медицинских институтов, ЛОР - клиник Самаркандской Областной многопрофильной детской больницы, Каршинской Областной больницы. Материалы исследований используются в учебном процессе кафедры ЛОР -болезней Первого ТашГосМИ при чтении лекций и ведении практических занятий со студентами, магистрами и клиническими ординаторами. Определен существенный экономический эффект при использовании предлагаемого комплексного лечения в связи с сокращением сроков лечения и пребывания больных в стационаре (в среднем на 10 суток) и при снятии или снижении группы инвалидности у 67%.
Область применения: оториноларингология, хирургия, реанимация.
Проблема профилактики раневой инфекции сохраняет свою актуальность и имеет не только медицинское, но и важное социально экономическое значение. Процент послеоперационных раневых осложнений остается стабильно высоким достигая в экстренной хирургии, при разлитых гнойных перитонитах до 48.7%. Это в значительной мере связано с большой приспособляемостью микрофлоры к окружающей среде, в том числе к применяемым антибактериальным и антисептическим средствам (Идов И.Э., 1997; Dellinger E.P., 1996; Heling I, 1998). Опыт профилактики гнойной хирургической инфекции показал, что взгляды на некоторые положения постепенно меняются в связи с изменением резистентности как бактерий, так и макроорганизма. В этих условиях многие признанные методы, включая применение современных антибиотиков и антисептиков, оказываются малоэффективными и возникает настоятельная необходимость в их усовершенствовании и разработке новых методов и средств профилактики раневой инфекции (Булынин В.И., 1998; Kriaras I., 1997; Maillard J.Y., 1998). В последние годы в медицине, особенно в хирургических отраслях, с успехом используются электрохимические растворы - электроактивированные и электролизные. Электроактивированные растворы (анолиты и католиты), обладая рядом специфических действий, нашли достаточно широкое применение как в лечение гнойной инфекции, так и для профилактики раневой инфекции (Хорошаев В.А., 1995; Баженов Л.Г., 1999). Исследования последних лет показали высокую биоцидную активность электролизных водных растворов (ЭВР) гипохлорита натрия. Благодаря своим свойствам ЭВР гипохлорит натрия получил широкое применение в гнойной хирургии (Федоровский Н.М., 1991; Лопаткин Н.А., 1991; Каримов Ш.И., 1995), при лечении полостных образований печени (Каримов Ш.И., 1999; Нишанов Х.Т., 1999), при лечении эмпием плевры (Кротов Н.Ф., 1995), для дезинфекции (Виноградова Л.И., 1989; Hitomi S., 1998; Carlson R.G., 1998; Peters J., 1998) и т.д. Однако, несмотря на хорошие результаты полученные в гнойной хирургии, возможности применения ЭВР гипохлорита натрия для профилактики раневой инфекции пока не изучены, что и предопределило предмет данного исследования.