Объекты исследования: больные острой кишечной непроходимостью, истории болезни.
Цель исследования: улучшение результатов лечения больных острой кишечной непроходимостью путем совершенствования методов декомпрессии кишечника и энтеральной коррекции метаболических нарушений организма питательной смесью «Perative».
Методы исследования: общеклинические лабораторные, рентгенологические, статистические методы исследований, электроэнтерография.
Научная новизна исследований: В комплексном лечении больных острой кишечной непроходимостью использован усовершенствованный зонд для проведения интраоперационной декомпрессии ЖКТ и показана ее эффективность; доказана эффективность использования в комплексном лечении больных ОКН активной интра- и послеоперационной декомпрессией ЖКТ, кишечного лаважа и энтерального зондового питания; доказана необходимость дополнения комплексного лечения ОКН энтеральной коррекцией метаболических нарушений организма и определена эффективность сбалансированной питательной смеси «Perative».
Практическая значимость: Использование усовершенствованного зонда позволило осуществить адекватную эвакуацию токсичного содержимого ЖКТ, снизить внутрикишечное давление. Это способствовало более раннему восстановлению всех функций ЖКТ, а также создало благоприятные условия для ЭЗП. Проведение ЭЗП полисубстратной питательной смесью «Perative» способствовало более раннему восполнению энергетических потерь и потребностей в пластических материалах организма. Внедрение в клиническую практику разработанного способа ведения больных ОКН способствовало снижению частоты послеоперационных осложнений (с 33,9 до 6,0%) и летальности (с 10,7% до 0%).
Степень внедрения и экономическая эффективность: Основные положения диссертационной работы внедрены в практическую работу экстренного хирургического отделения 2-й клиники II ТашГосМИ, а также используется в процессе обучения студентов 4-6 курсов лечебного факультета II ТашГосМИ.
Область применения: экстренная хирургическая медицинская помощь.
Цель . Изучить структуру нозологий которые проявляются синдромом рецидивирующей рвотой для своевременного оказания помощи в первичном звене здравоохранения.
Материалы и методы. В исследование были включены 176 больных детей с симптомом рецидивирующей рвоты. Верификация клинических диагнозов проводилась на основе клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования включающих: клинико- анамнестические методы, биохимический анализ крови, УЗИ исследование, ЭФГДС, рентген-контрастный метод исследование ЖКТ. Результаты исследования . Симптом рецидивирующей рвоты у детей дошкольного возраста независимо от пола больных встречается наиболее часто при функциональных и органических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (83,5%), при нарушении обмена веществ - в 14,2% и при патологии центральной системы - в 2,27% случаев.
Заключение. Наиболее частые причины рвоты у детей - это заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как функциональные так и органические. Рвоту также могут вызывать как врожденные пороки метаболизма, так и эндокринные нарушения .
Qizilo‘ngach atreziyasi – bu yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda tug‘ma rivojlanish nuqsoni bo‘lib, bu proksimal va distal segmentlar bilan ajratilgan qizilo‘ngachning qisman yo‘qligi bilan tug‘ma malformatsiya hisoblanadi. Pediatriyada qizilo‘ngach atreziyasi erta jarrohlik aralashuvisiz hayotga mos kelmaydigan eng og‘ir nuqsonlarni anglatadi. Qizilo‘ngach atreziyasi yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning 0,1-0,4 foizida kuzatiladi (oshqozon-ichak traktining barcha malformatsiyalarining 13,5 foizi). Qizilo‘ngach atreziyasi bo‘lgan bemorlar orasida erkak va ayol nisbati 1:1 ni tashkil qiladi. Atreziya kasalxonada aniqlanadi. Bunday patologiya bolaning hayotiga jiddiy tahdid soladi va erta tibbiy aralashuvni talab qiladi.
Целью исследования было изучение особенностей клинического течения и диагностики патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с дисплазией соединительной ткани для разработки системы ведения больных на уровне первичного звена здравоохранения. В ходе исследования выявлено, что у больных с патологиями ЖКТ ассоциированных с ДСТ, установлены ранний дебют заболевания и более высокая частота обострений, преобладание жалоб диспепсической и астенической направленности, а также нарушение моторно-эвакуаторной функции гастродуоденальной зоны. Сроки манифестации, частота обострений гастродуоденальных заболеваний взаимосвязаны с выраженностью соединительнотканных нарушений
Врождённые пороки развития являются одной из основных причин перинатальной и ранней детской смертности, вызывая серьёзные медикосоциальные проблемы в обществе. Врождённые пороки развития встречаются у 5% младенцев, но их вклад в структуру детской смертности достигает 20% и выше.
Распространенность заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей крайне велика и продолжает ежегодно увеличиваться. Диарея является основной причиной заболеваемости и смертности во всех возрастных группах и регионах мира. Тяжесть диареи у детей колеблется в широких пределах, точное оценить состояние обезвоживания имеет решающее значение для предотвращения смертности и заболеваемости. Исследования обнаружили, что ни один лабораторный тест или клиническим признаком не продемонстрировал адекватную чувствительность, специфичность и надежность для выявления тяжелой обезвоживания у детей.
Высокая распространённость основных стоматологических заболеваний диктует необходимость поиска оптимальных средств, методов профилактики и лечения с учётом патогенетических механизмов развития. Существует тесная связь патологии зубов и слизистой оболочки с общими заболеваниями организма, особое место среди которых занимают болезни органов пищеварения и системы кровообращения, органов дыхания и крови, эндокринной и репродуктивной системы, что обусловлено общностью основных звеньев патогенеза. Определено, что воспалительно-деструктивные заболевания пародонта, вызванные различными патогенными микроорганизмами, индуцируют реакции в тканях и органах. Однако и состояние полости рта меняется при различных заболеваниях внутренних органов. Даны рекомендации по совместной врачебной деятельности врачей-гастроэнтерологов и стоматологов. Так, у врача-стоматолога должны быть сведения о наличии и тяжести соматической патологии, компенсации этих заболеваний, что необходимо при разработке стратегии и тактики лечения заболеваний пародонта в каждом конкретном случае
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной терапии. Клинико лабораторный симптомокомплекс ТМА включает неиммунную микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА: снижение гемоглобина, повышение ЛДГ, снижение гаптоглобина, шизоцитоз, ретикулоцитоз, проба Кумбса отрицательная), тромбоцитопению (потребление тромбоцитов в тромбах микроциркуляторного русла) и ишемическое повреждение органов- мишеней (почки, ЦНС, ЖКТ и др.). В раннем детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига-токсином (типичный ГУС), значительно реже –атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента и др.(ГУС, ассоциированный с пневмококковой инфекцией, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), ТМА, ассоциированная с метилмалоновой ацидемией и гипергомоцистеинемией (нарушение внутриклеточного метаболизма кобаламина). Дефицит витамина В12 (кобаламина) также способен приводить к развитию ТМА-подобной клинической картины.
На сегодняшний день воспалительные заболевания полости рта (в частности осложнения, возникающие после удаления зубов) представляют собой одну из важнейших проблем стоматологии, что объясняется следующими причинами.
Этиопатогенетические аспекты врожденных пороков желудочно-кишечного тракта (ВПР ЖКТ) очень важны в решении задач по обеспечению необходимого ухода, профилактики, лечения.
По статистике ВОЗ, 20% населения земли хоть раз переболи кандидозом в своей жизни. Обобщенными факторами, приводящими к развитию кандидоза СОПР могут являться системные заболевания, а также постоянный прием лекарственных средств, сахарный диабет, углеводная диета, ослабление локальных и системных факторов защиты. Исследования показали, что у 24,72% из числа обследованных больных кандидоз СОПР развился после приема курса антибиотиков, кортикостероидов кандидоз развился у 2,74% пациентов, после приема оральных контрацептивов кандидоз обнаружился у 3,92%. Системные заболевания обнаружились у 36,07% из (92) пациентов, из них сахарный диабет у 9,02%, патология ЖКТ определились у 7,84% пациентов /Казеко Л.А.,2014]
В последние годы благодаря расширению представлений о физиологии процессов пищеварения и всасывания пищевых веществ, внедрению современных морфологических, аллерго-иммунологических, биохимических и генетических тестов значительно углубились знания о патологической сущности заболеваний.
Согласно данным экспертных оценок Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) все побочные реакции напищевые продукты определяют термином пищевая гиперчувствительность(непереносимость). Онаделится на пищевую аллергию и неаллергическиереакции на пищу. В основе пищевой аллергии лежат иммунные механизмыреагирования на пищевые продукты, пищевая гиперчувствительностьнеаллергического типа протекает без участия иммунной системы. Она может быть вызвана патологией ЖКТ (воспалительного характера, дистрофические,функциональные, дисбактериоз), ферментопатиями (наследственные и приобретенные), псевдоаллергическими реакциями после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами, а также многими другими факторами. Пищевая аллергия - гиперчувствительность к пище, обусловленная иммунологическими механизмами, включая IgE-опосредованные и не IgE опосредованные аллергические реакции. В качестве аллергена чаще всего выступают белки.
Для выявления связей между определенными заболеваниями ЖКТ и характерными для них изменениями в полости рта.