В детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига токсином (типичный ГУС), атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента (АГУС), тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), связанная с дефицитом ADAMTS-13. У ребенка грудного возраста можно встретиться с редкими генетическими причинами ТМА, такими как метилмалоновая ацидемия (ММА) с гипергомоцистеинемией, диацил- глицерол киназа эпсилон (DGK) – ассоциированная нефропатия. Диагностика причины ТМА чрезвычайно важна, т.к. своевременный старт комплемент-блокирующей терапии при АГУС, плазмотерапии при ТТП, метаболической терапии при ММА может спасти жизнь ребенка. Диагноз АГУС является клиническим и может быть установлен при исключении других причин ТМА.
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) – жизнеугрожающее состояние, требующее неотложной терапии. Клинико лабораторный симптомокомплекс ТМА включает неиммунную микроангиопатическую гемолитическую анемию (МАГА: снижение гемоглобина, повышение ЛДГ, снижение гаптоглобина, шизоцитоз, ретикулоцитоз, проба Кумбса отрицательная), тромбоцитопению (потребление тромбоцитов в тромбах микроциркуляторного русла) и ишемическое повреждение органов- мишеней (почки, ЦНС, ЖКТ и др.). В раннем детском возрасте ведущей причиной ТМА является гемолитико-уремический синдром (ГУС), ассоциированный со шига-токсином (типичный ГУС), значительно реже –атипичный ГУС, обусловленный дисрегуляцией системы комплемента и др.(ГУС, ассоциированный с пневмококковой инфекцией, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), ТМА, ассоциированная с метилмалоновой ацидемией и гипергомоцистеинемией (нарушение внутриклеточного метаболизма кобаламина). Дефицит витамина В12 (кобаламина) также способен приводить к развитию ТМА-подобной клинической картины.
Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС) – ультраредкое генетически детерминированное заболевание, обусловленное неконтролируемой активацией альтернативного пути комплемента. Органом мишенью при аГУС являются почки из-за высокой чувствительности к активации и дисрегуляции комплемента за счет фенестрированной архитектуры эндотелия клубочков, отсутствия поверхностно связанных регуляторов комплемента в гломерулярной базальной мембране и высокой зависимости эндотелиальных клеток клубочков от фактора роста эндотелия сосудов. В 20% случаев у пациентов с аГУС могут диагностироваться внепочечные симптомы, которые могут быть как проявлениями, так и осложнениями заболевания.
Диабетический кетоцидоз – это опасное для жизни осложнение СД, требующее неотложной помощи, мониторинга состояния. Характеризуется острой декомпенсацией СД с гипергликемией, ацетонурией, метаболическим ацидозом, различной степенью нарушения сознания, вплоть до комы.
Диабетический кетоацидоз – это одно из тяжелых осложнений сахарного диабета (СД), которое, как правило, развивается достаточно быстро (в течение нескольких дней, а иногда даже часов), и при отсутствии лечения может привести к кетоацидотической коме и гибели больного.
The article provides a comparative analysis of the study of the diameter of the cornea in children with primary congenital glaucoma. Three methods, which are used in pediatric ophthalmology, are described. The first method is measuring the diameter of the cornea using a school ruler, the second method is using a surgical compass and the third is a new method developed with the use of a gauge in the form of glasses and a computer program. All the positive and negative aspects of methods for studying the diameter of the cornea are described in detail.
The article provides an analysis of patients in terms of the frequency, causes and epidemiological features of eye injuries caused by animals in childhood for 2010 to 2021 according to the data of the clinic of the Tashkent Pediatric Medical Institute. Up to 50% of all accidents occur before the age of 15. The data presented in the analysis showed that boys aged 5–7 years are most susceptible to injury to the eye and its appendages at home during contact with pets. The high level of injuries and complications resulting from them requires an intensive study of this issue with the development and implementation of effective preventive measures.
Целью исследования явилось клинико-функциональная оценка комплексного лечения глаукомной оптической нейропатии с введением препарата танакан в виде эндоназального электрофореза в сочетании с электростимуляцией по данным ОСТ и ультразвукового допплеровского картирования. Было обследовано 43 (74глаз) больных с ГОН возрасте от 58 до 76 лет. Результаты исследования показали, что данный метод эффективно задерживает развитие атрофии зрительного нерва и наряду с улучшением зрительных функций удлиняет положительный эффект основного лечения, что нашло свое подтверждение в достоверном улучшении гемодинамических показателей по данным ультразвукового допплеровского исследования.
Ҳозирги кунда нафақат бизнинг республикамизда, балки бутун ер юзи мамлакатларида ҳам жуда долзарб бўлиб келаётган, беморларни ногиронлик ҳолатигача олиб бораётган ва ижтимоий-иқтисодий муаммоларни келиб чиқишини кучайтираётган долзарб муаммолардан бири бу Паркинсон касаллиги (ПК) ва паркинсонизм муаммосидир. Бу касаллик узоқ йиллардан бери ўрганилиб келинишига қарамасдан, этиопатогенези ҳанузгача тўлиқ ўрганилмаган, шунинг учун ҳам касалликни тўлиқ даволай олмаяпмиз [3,6, 10,29].
Развитие современных медицинских технологий, позволяет проводить терапию пациентов с длительными нарушениями витальных функций, с массивной инвазивной терапией (катетеризация сосудов, в том числе центральных, длительная ИВЛ, заместительная почечная терапия, химиотерапия и др.). Увеличивая инвазивность терапии и длительность пребывания больных в ОРИТ, получая таким образом лучшие исходы лечения, мы получаем и новые проблемы. Внутрибольничные, нозокомиальные, инфекции, связанные с оказанием медико-санитарной помощи (ИСМП) – всё это название одной группы заболеваний. Согласно данным иностранной литературы, частота развития ИСМП колеблется в различных странах от 5-30%. В среднем в развитых странах, представляющих информацию по резистентной флоре в ВОЗ 5-10%, в 3-4 раза увеличивается стоимость лечения, в 4-7 раз увеличивается риск летального исхода. В Европе экономический ущерб от ИСМП составляет ежегодно 7,0 млрд. евро, в США 6,5 млрд. долларов. В США, до последнего времени ИСМП – четвертая причина смертности. По данным ВОЗ прогрессивный рост лекарственной устойчивости микроорганизмов внесён в десятку наиболее опасных для здоровья человечества проблем, в 2050 г. смертность от антибиотикорезистентной флоры выйдет на первое место, среди других заболеваний и может достигнуть 10 млн. человек в год.
Атипичный ГУС – орфанное заболевание с прогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом, в основе которого лежит хроническая неконтролируемая активация альтернативного пути комплемента
наследственной (мутации генов, кодирующие белки комплемента) или приобретённой природы (антитела к фактору Н), ведущая к развитию системной комплемент-опосредованной тромботической микроангиопатии
(ТМА) с генерализованным тромбообразованием в сосудах микроциркуляторного русла. Терапевтический подход к аГУС был радикально усовершенствован с открытием и внедрением в клиническую практику экулизумаба – гуманизированного моноклонального антитела к С5-фракции комплемента.
Simblefaron is a scar fusion of the posterior conjunctival surface of the eyelid with the eyeball. It often develops as a complication of thermal burns of the eyes. Eye burns are severe damage to the organ of vision and occupy a significant share (6.9-30.5%) in the structure of eye injuries. The results of the study showed that the stage-by-stage surgical plastic surgery of the anterior segment of the eye performed by us, which consists in a combination of plastics of the fornix with flaps from the automucosal cavity of the mouth (lips) and transplantation of the amniotic membrane onto the surface of the cornea and conjunctiva with the capture of the limbal zone, allows you to eliminate the defect of the cornea and maintain its transparency and also contributes to the restoration of the conjunctival arches, which can significantly reduce the likelihood of developing complications of burn injury and shorten the rehabilitation period, improve the functional results of treatment.
WHO identifies as countering cancer mortality such main directions as – prevention, screening and early diagnosis of precancerous diseases and early stages. Conditions of the cervix that exist for a long time against the background inflammatory processes, belong to the risk group for the occurrence precancer. It must be remembered, that the ablation technique can be applied only if the transformation zone is completely visualized during colposcopy, there is no malignant invasive process and atypia of the glandular epithelium of the canal and there is no discrepancy in the data of cytological and histological studies. An important factor is the adequate treatment of this pathology. When taking a biopsy, excision or conization of the cervix, autopsy retention cysts, surgical treatment of ectropion, removal various neoplasms of the cervix, vagina or vulva, very important are the safety of electrosurgical technology, regulation the depth of tissue burn injury and cosmetological effects. Thus, the issues of correct choosing a method of coagulation or ablation of the affected areas of the cervix, especially in women with ongoing fertility.
The article presents a comparative analysis of the results of surgical treatment of children with a mixed form of strabismus in 30 children aged 5 to 12 years. The vertical component in the mixed form of strabismus was expressed by hyperfunction of the inferior oblique muscle (IOM). All the examined children were divided into two groups: the first group consisted of 16 children, in whom the first stage of surgical intervention was performed to eliminate the deviation angle on horizontal motors with their transposition upward or downward. In the second group (14 children), the superiority of surgery was taken by the elimination of vertical deviation - surgery on the IOM. The results of surgical treatment showed that in 1st group the vertical component was eliminated in 58% of cases, while the overaction and residual angle of “V” pattern were preserved. In 2nd group, the vertical component was corrected in 89% of cases and the overaction was eliminated. Thus, a comparative analysis of the results of surgical treatment of children with a mixed form of strabismus showed that the first stage of surgical intervention is to perform surgery on the IOM.
The article provides an analysis of patients in terms of frequency, causes and epidemiological features of non penetrating valved injuries of the cornea according to the data of the clinic of the Tashkent Pediatric Medical Institute. Comparative analysis of the treatment of non-penetrating valved injuries of the cornea in 24% of children who did not undergo surgical treatment, give good functional results and contribute to a more rapid restoration of visual functions.
Braun syndrome is caused by the limitation of mobility of the tendon of the upper oblique muscle at block level, obstructing the movement of the eyeball upward, especially in a ghost state. We examined 15 children with this pathology. All children underwent a laboratory blood test for rheumatoid factor, ASLO and with reactive protein. On the basis of clinical - laboratory studies of 15 children 9 (60%) surgical treatment was recommended and performed. In 6 children, an increasein inflammatory components in the blood was revealed and anti - inflammatory conservative treatment was prescribed
The eyes — one of the most important and most vulnerable human organs-are constantly in need of protection. When working on a computer, the eyestrain occurs, which, if a number of important rules are not followed, leads to the development of various diseases. The article is devoted to the study of the features of the use of gadgets by children, as well as the awareness of parents aboutthe use of gadgets by their children. The pros and cons of using gadgets are given. In the course of the literature review, it was found out that it is necessary to prevent gadgets from becoming a source of problems in the child's life. Competent and moderate use of gadgets will really contribute to the development of the child and help him to keep up with the times.
The article presents the results of a study of the efficacy and safety of the use of the drug Cytoflavin in patients with tension headache (TH). The assessment of cognitive and emotional disorders in patients with this pathology was carried out and the dynamics of the severity of these disorders after a course of therapy was traced. The study included 50 patients aged 18 to 50 years with TH. Research methods included neurological examination, assessment of cephalalgia intensity using a visual analogue scale (10-point option), determination of the level of anxiety using a self-rating scale Sh.D.Spilberger, Yu.L. Khanina; assessment of cognitive functions using the RAVLT methodology (Rey Auditory Verbal Learning Test) and the CFQ (Cognitive Failures Questionnaire), the psychophysiological test TOVA (The Test of Variables of Attention) to quantify impaired attention and impulsivity; electroencephalographic research (routine and spectral analysis). Test results after a course of cytoflavin showed that clinical improvement was observed in 62.0% of the patients included in the study. In the observed group, after completion of the course of treatment, in addition to reducing the frequency and intensity of the pain syndrome, a significant improvement in memory indices, a decrease in the level of inattention, and a decrease in reactive anxiety were also recorded. A comparative analysis of the data of electroencephalographic studies before and after the treatment showed a decrease in the manifestations of dysfunction of nonspecific regulation of the brain. Thus, the data obtained during this study allow us to recommend the use of the drug cytoflavin in the treatment of tension headache.