В этой статье будет рассказано об оценке энтерального питания при разных заболеваниях у послеоперационных больных. Это направление является одной из важнейших теоретических и практических проблем клинической хирургии. Термином энтерального питания можно счтиать методику лечебного или дополнительного питания необходимыми продуктами. Всасывание продукта происходит физиологически при употреблении через ротовую полость, через желудочный или кишечный зонды, то есть через слизистую оболочку пищеварительной системы. Хирургический пациент часто находится в группе людей с хроническим расстройством питания, чаще при заболеваниях пищеварительной системы. В таких ситуациях необходима пищевая поддержка, то есть энтеральное питание, так как оно является физиологичным, поддерживая структуру и функциональность кишки и стимулирует секрецию её гормонов, предотвращая атрофию слизистой оболочки кишечника. Энтеральное питание является физиологичным и дешевым питанием, не требующее стерильности и не вызывающее критичных последствий. При невозможности естественного приема пищи питание осуществляется наиболее приемлемыми в этом случае способами через гастро- или еюностомы. Имеется большое количество способов выполнения гастростомии для проведения питания, включая применение лапаротомии, эндоскопии и лапароскопии. В статье имеются материалы клиницистов по вопросу энтерального питания с момента развития этого направления, предоставляются принципы энтерального питания при различных заболеваниях в послеоперационном периоде, что позволяет выбрать оптимальный путь нутритивной поддержки.
У 493 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ была определена частота бактериовыделения а также спектр
лекарственной устойчивости МВТ к препаратам 1 ряда. В процессе обследования установлено, что в структуре
клинических форм, остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез и диссеминированные процессы у лиц с
ВИЧ/ТБ встречаются чаще, что объясняется более молодым составом больных ВИЧ/ТБ и иммунодефицитом,
обуславливающим прогрессирующее течение.
У ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом первичная лекарственная устойчивость встречается в 3 раза
чаще (45,3%), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (17,1%).
Исследование показало, что монорезистентность зарегистрирована у 28 (12,6%) больных, устойчивость к двум
противотуберкулезным препаратам наблюдали у 27 (12,1%). Резистентность к трем противотуберкулезным
препаратам наблюдалась с наибольшей частотой - у 33 (14,8%) пациентов. Устойчивость к четырем препаратам
была самой высокой - у 73 (32,7%) больных.
Чувствительность ко всем препаратам 1 ряда была определена у 62 (27,8%) больных. В тоже время множественная лекарственная устойчивость (MDR) составила 45,3% (101больной).
Сопутствующие заболевания в виде кандидоза и гепатита являются серьезным препятствием для проведения
лечения в полном объеме
Впервые на основании большого клинического материала выявлена частота встречаемости рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) в зависимости от тяжести течения. Показано, что частота РАС средней степени тяжести составляет 56.82%. легкой - 26,72%, тяжелой - 4.65%. Доказано возрастание частоты рецидивов с увеличением тяжести заболевания. На основании анализа частоты и структуры фоновой соматической патологии показана сопряженность РАС с патологией желудочно-кишечного тракта, увеличение частоты фоновой патологии с нарастанием тяжести клинического течения РАС.
Цель работы: Изучить эффективность комплексного лечения и профилактику внепищеводных проявлений гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, оптимизировать тактику лечения.
2008-2009 йиллардаги жаҳон молиявий-иқтисодий инқирози мамлакатимизда иқтисодий тизим издан чиқишига олиб келмаган бўлсада, уй хўжаликларининг истеъмолида ўзгариш юз бериши қайд этилди. Бу ўзгаришлар қисқа муддат мобайнида истеъмолнинг қанчалик даражада даромад ўзгаришига боғлиқ эканлигини кўрсатиб берди. Истеъмол ўзгаришини бозор сегментлари бўйича кўрадиган бўлсак, кўчмас мулк, уй-жой ва автомобилларнинг нархи пасайди. Озиқ-овқат маҳсулотларининг нархи ўсиши секинлашди.
Медицинская статистика в разных странах фиксирует неуклонный ежегодный прирост числа заболевших острыми респираторными инфекциями, рецидивирующим бронхитом, пневмонией.В современном обществе инфекции в детском возрасте занимают важную роль в практической педиатрии.
Применение антимикотического средства флунол в дозе 100 мг один раз в течение 14 дней повышает эффективность лечения генерализованного пародонтита, ассоциированного с Candida spp., достоверно улучшает клинике-функциональное и структурное состояние пародонта, способствует эрадикации Candida spp. из пародонтальных карманов с достижением и сохранением ремиссии заболевания в течение 6 месяцев.
В данной статье приведены результаты хирургического лечения гнойных язв роговицы у 17 пациентов методом пластики аутоконъюнктивы в комбинации с тарзорафией. В статье подробно описнаа методика операции и ее основные преимущества. Авторами показана эффективность предложенного метода, которая выражется в том, что при гнойных язвах роговицы предложенная методика позволяет сохранить анатомическую целостность глазного яблока и улучшить процесс реабилитации пациента после операции.
Эркин Билалов, Олимжон Ашуров, Нодир Муротов, Жамшид Маматов
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является ведущей причиной необратимой потери зрения и слепоты среди населения развитых стран мира в возрасте 50 лет и старше [1, 4, 20].
На основании анализа клинических результатов лечения генерализованного пародонтита средней тяжести у больных
ревматоидным артритом сделан вывод о том, что комплексная энзимо- и антикоагулянтная терапия оказывает номинально выраженный терапевтический эффект, который заключается в уменьшении распространенности и интенсивности воспалительного процесса в пародонте, уменьшении глубина и числа пародонтальных карманов, купирования клинической симптоматики и сокращения сроков лечения антикоагулянтной терапии можно существенно повысить эффективность
лечения этих нарушений.
До настоящего времени интерес к проблеме острой одонтогенной инфекции не ослабевает, что связано с достаточно высоким удельным весом больных в челюстно-лицевых отделениях, в общей структуре поступающих на стационарное лечение. По данным отечественных и зарубежных авторов, число госпитализируемых с абсцессами, флегмонами, остеомиелитами челюстно-лицевой области растёт, что объясняется рядом факторов [1,2]. В частности, это относится к возрастанию количества антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, повышению вирулентности микробной флоры, снижению реактивности организма у ряда категорий населения, неадекватному использованию противовоспалительных и антибактериальных препаратов, что нередко ведёт к хронизации воспалительных процессов, утяжеляет их лечение [3,4]. Несмотря на наличие в аптечной сети громадного арсенала противовоспалительных, антибактериальных, иммунномоделирующих, гипосенсибилизирующих медикаментозных средств поиск новых препаратов для лечения воспалительных заболеваний различной локализации продолжается [5,6].
Целью нашего исследования явилось изучение воздействия на местные и общие реакции организма у больных с абсцессами и флегмонами челюстно-лицевой области нового ферментативного препарата «Серрата».
О Рыбалов, И Мищенко, М Скикевич, Л Волошина, О Яценко
С каждым годом отмечается рост числа заболеваний органов дыхания среди взрослого населения сопровождающиеся развитием бронхообструктивного синдрома (БОС). Хотя по статистическим данным отмечается рост рецидивирования при выше указанных заболеваниях из-за инфекции COVID-19. В связи с тем, что патологический процесс в первую очередь развивается в дыхательных путях, вызывая нарушения дыхательной системы организма. Основной целью нашей работы является реабилитационное лечение после перенесенного COVID-19, для предотвращения рецидивов у больных с сопутствующими заболеваниями бронхолёгочной патологией с бронхообструктивным синдромом разного пола, возраста и различной тяжестью течения.
В связи с развитием неблагоприятных исходов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями шеи и их осложнениями, было проведено иммунологическое обследование пациентов данной категории. В результате исследования определены дефектные звенья иммунной системы - подавление Т-клсточного звена иммунитета, увеличение ЦИК, в 94,4% случаев наблюдалось повышение показателей спонтанного НСТ-теста и в 33,3% снижение стимулированного теста. Полученные данные свидетельствуют о временной иммуносупрессии больных с гнойно-воспалительными заболевания (ГВЗ), что требует коррекции и дополнительного применения иммуномодулирующей терапии.
М Убайдуллаев, А Сулейманов, Г Файзуллина, Н Гильмиярова
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в любой популяции на каждого человека, страдающего ЖДА, приходится три с недостаточностью железа (ЛДЖ). К группе риска по развитию анемии относятся дети, женщины репродуктивного возраста и лица пожилого возраста. Особую группу среди них составляют девочки пубертатного возраста, имеющих высокий потенциал формирования различных органных дисфункций. Целью настоящей работы явилось изучение клинико – анамнестических особенностей динамики и трансформации железодефицитной анемии у девочек подростков. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы. Результаты: Из данных нашего материала следует, что клиническая картина ЖДА у школьниц несколько трансформировалась и среди них стали преобладать синдром снижение иммунологической резистентности организма и желудочно- кишечный синдром, их частота по сравнению выше указанных авторов увеличивалась более чем в 2 – 5раза. Клиническая картина железодефицитной анемии у девочек- подростков отличается полиморфностью симптомов и синдромов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Делается вывод о необходимости обновления данных по клинической симптоматике ДЖ у девочек – подростков в зависимости от возраста, пола и регионов проживания.
Отсутствие четких методов диагностики и определение тактики лечения побудило нас провести анализ результатов диагностики и лечения больных с ПМР разной степени, определить показания и обосновать преимущества применения эндоскопического метода лечения
М Бойко, Л Харитонюк, О Островcкая, А Обертинский, Д Умаров
Нелеченный кариес из эстетического недостатка переходит в разряд патологии, вызывающей тяжелый комплекс морфофункциональных нарушений: снижение качества питания человека, нарушение эстетики лица и другие. В амбулаторных условиях обследованы 50 пациентов с кариесом. Больные были разделены на две группы: 1-я группа - 20 пациентов с традиционным лечением, 2-я группа - 30 пациентов, у которых лечение кариеса проводилось с применением раббердама и препарата Sensigel. По результатам исследования после лечения кариеса с применением раббердама и препарата Sensigel с помощью линейного регрессионного анализа спрогнозированы сроки предполагаемой разгерметизации при критическом значении электропроводности 2, 1 мкА в определенных условиях.
Х Камилов, Т Зойиров, Ш Содикова, Н Абсаламова, Д Каххарова
Нами было обследовано 49 больных с диагнозом катаракта (приобретенной), оперированных под местной анестезией. Всем больным применяли ретробульбарную блокаду и блокаду лицевого нерва. Использовали местные анестетики новокаин и лидокаин. Продолжительность анестезии у больных с спользованием лидокаина в 2-3 раза больше чем в 1 группе больных с новокаином
Б Рахмонкулов, Н Бектемирова, А Мирахмедов, С Авезова, Т Абдухакимов
На современном этапе комбинированные методы анестезии на основе ингаляционного анестетика севофлюрана отвечают всем должным требованиям. В детской офтальмологической практике при проведении антиглаукоматозных операций, способ обезболивания на основе севофлюрана имеет свои преимущества управляемостью анестезии, снижением внутриглазного давления (ВГД), обеспечением гладкого течения анестезии.
Ранняя диагностика первичной глаукомы исключительно важна. Выявление глаукомы на ранних стадиях развития патологического процесса во многом определяет эффективность лечения и прогноз в целом. Ведущее значение в диагностике глаукомы имеют определение уровня и регуляции внутриглазного давления (ВГД) с помощью следующих методов: измерение внутриглазного давления (ВГД): тонометрии, эластотонометрия; исследование показателей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ): тонография; исследование полей зрения: различные методики периметрии.
Для родителей ребенок любого возраста кажется уязвимым, поэтому взрослые заботятся о нем они хотят защиты от всех трудностей. К сожалению, человек не силен и некоторые болезни очень опасы для жизни детей . Некоторые патологии быстро проходят и влияют на дальнейшую жизнь в противном случае другие существенно повлияют на будущую жизнь ребенка. Для того чтобы уменьшить влияние патологий на детский организм, можно диагностировать заболевание на ранних стадиях необходимо выявить и немедленно начать лечение. К числу таких заболеваний относятся офтальмологические мы не можем обойтись без введения болезней. Если у ребенка проблемы со зрением с раннего возраста, это может привести к задержке развития ребенка в будущем. Офтальмологические заболевания основная часть: травмы глаз, глаукома, катаракта, глаукома, ретинопатия, миопия, катаракта болезни и др. Более 20% заболеваний в офтальмологической практике в зависимости от травмы травмы повреждают орбиту и глазное яблоко. От травмы глаза затем в 13% случаев развивается субатрофия глаза, в 25% может возникнуть анофтальм. Что касается особенностей травматизма, то 10% детей страдают поражением органа зрения. Это приводит к различным патологиям глаза, в 30-60% случаев к одно- или двусторонней слепоте может принести. Наиболее важные травмоопасные факторы у детей: ножи, пули, камни и клюшки, хоккей палки, копья, гвозди, проволока и т. д. К числу таких заболеваний относится глаукома. Болезнь также требует особого внимания. Причина: распространенность глаукомы у детей Встречается в 1:10000-1:12000 случаев. Его удельный вес в патологии глаз составляет 0,1%. достаточно. Более 75% заболеваний глаукомой являются двусторонними. Параллельно была глаукома у 5 до 15% среди детей, слепых и неслепых школьников. Слепота у детей доля данной патологии колеблется от 2 до 15%. в Российской Федерации Врожденная глаукома составляет 10,1% детской слепоты.
Целью данного исследования явилось изучение особенностей коморбид-ного течения ишемических заболеваний органа зрения и хронической ишемии мозга при атеросклерозе.
Материалом для настоящего исследования послужили результаты комплексного обследования 52 пациентов (104 глаза) с ишемическими заболеваниями органа зрения в сочетании с хронической ишемией мозга при наличии атеросклеротического поражения сосудов.
Полученные данные допплерографических исследований экстракраниальных и интракраниальных сегментов магистральных сосудов и магнитно-резонансной трактографии коррелировали с изменениями офтальмодопплерографии. нарушением остроты зрения и выявлением дефектов в поле зрения.
Существенное значение при развитии хронической ишемии мозга и прогрессировании ишемических заболеваний органа зрения имеет степень состоятельности коллатерального кровообращения. Так. хорошая состоятельность коллатеральной гемодинамики устраняет ише-мизацию тканей мозга и глаза, при этом в меньшей степени страдают зрительные функции.
Статья посвяшена научной, лечебной и учебно-методической деятельности ветерана кафедры офтальмологии, детской офтальмологии Ташкентского педиатрического медицинского института Баситу Абидовичу За- хидову, подготовившему более сотни детских офтальмологов и посвятившему служению медицине более 45 лет.
Основным звеном в лечении врожденных катаракт (ВК) является экстракция хрусталика с последующей коррекцией аметропии различными методами, одним из которых является имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Целью исследования было изучение особенностей течения послеоперационного периода у часто болеющих детей (ЧБД) после экстракции ВК. Обследовано 35 детей (59 глаз) с ВК, находившихся на хирургическом лечении в глазном отделении клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Сравнительный анализ показал достоверные изменения гидродинамических показателей глаз и высокий процент развития интра- ( гифема в 71%, фибринная реакция в 59%, выпадение стекловидного тела в 47% случаях) и послеоперационных осложнений (отек роговицы в 36 %, воспалительная экссудативная реакция во влаге передней камеры : 1+, 2+ в 64% случаях) у ЧБД в сравнении с детьми, не входящими в категорию часто болеющих. Выявленная особенность указывает на необходимость дифференцированного подхода в ведении предоперационного и послеоперационного периодов у ЧБД.
В статье приведены современные взгляды проблемы распространенности и профилактики, вызываемой миопией. Актуальность данной проблематики связана с её чрезвычайной распространенностью к 2020 году от нее страдают от 1,8 до 2,5 миллиардов человек и тяжестью осложнений приводящих к снижению остроты зрения и слепоте. Вопросы профилактики осложняются полиэтиологичностью данной патологии. Несомненным остаётся факт, насущности проведения исследования, выявляющего распространенность заболевания в Республике.