Maqsad. Psevdofakiya bilan og'rigan bolalarda ko'zning klinik, funktsional va echobiometrik ko'rsatkichlarini tahlil qilish, erishilgan yoshga to'g'ri keladigan sinishi, miyopi va ularning onalari. Materiallar va usullar. Toshkent pediatriya tibbiyot instituti klinikasining ko‘z bo‘limida psevdofakiya bilan og‘rigan 30 nafar (30 ko‘z) va ularning onalarida (60 ko‘z) optik-exobiometrik ko‘rsatkichlarning korrelyatsion tahlili o‘tkazildi. Tadqiqot loyihasi viziometriya, keratorefraktometriya, ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi (ko'z olmasining A / B skaneri). Bolalar ko'z ichi linzalari (IOL) implantatsiyasi bilan tug'ma katarakt (CC) ekstraktsiyasidan 12-14 oy o'tgach tekshirildi. Natijalar. Maqsadli refraksiyaga erishilgan guruhda ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish uchun nazariy rejalashtirilgan bolalar va onalarning IOL optik kuchi o'rtasida kuchli to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik aniqlandi. Bu fakt kattalar holatida bolada onadagi kabi IOLning bir xil optik quvvatini shakllantirish imkoniyatini ko'rsatishi mumkin. Psevdofakik miyopi bo'lgan bolalarning ko'zlarida IOLning optik kuchi va implantatsiya uchun nazariy rejalashtirilgan ona sun'iy linzalari o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q edi. Xulosa. Bolalarning IOL optik kuchi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri kuchli bog'liqlikni aniqlash va nazariy jihatdan bu yoshga qadar erishilgan maqsadli sinishi bo'lgan guruhda onalarining ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish rejalashtirilgan. Bu fakt maqsadli sinishiga erishish uchun bolalarga implantatsiya qilingan IOL kuchini hisoblashda onaning ko'zlari parametrlaridan qo'llanma sifatida foydalanishga imkon beradi. Psevdofakik miyopi bo'lgan bolalarning ko'zlarida IOL sinishi kuchlari va ularning onalarining IOLlari o'rtasidagi bog'liqlikning yo'qligi SRK II formulasi yoshga bog'liq gipokorrektsiyadan keyin haddan tashqari sinishi kuchayishi xavfi bo'lgan bolalarda IOL kuchini hisoblash uchun moslashtirilmaganligini ko'rsatishi mumkin. jarrohlik.
Ishning maqsadi psevdofakik miyopi xavfi bo'lgan tug'ma katarakta (CC) bo'lgan bolalarda ko'z ichi linzalari (IOL) kuchini aniqlash uchun Rm tuzatish omili bilan SRK II formulasining klinik samaradorligini baholashdan iborat. Materiallar va usullar. VK bilan 48 bolani (86 ko'zni) keng qamrovli tekshirish visometriya, tonometriya, tonografiya, biomikroskopiya, keratometriya, oftalmoskopiya, ultratovush, paximetriyani o'z ichiga oladi. IOLning kuchini aniqlash uchun SRK II formulasi biz tomonidan ishlab chiqilgan shaxsiylashtirilgan tuzatish koeffitsienti Rm qo'shilishi bilan ishlatilgan. Tekshiruvdan o'tgan bolalar ikki guruhga bo'lingan. Birinchisi, asosiysi, 22 (42 ko'z) bolani o'z ichiga oladi, bu guruhda IOL kuchini hisoblash Rm ni hisobga olgan holda amalga oshirildi. 2-nazorat, 26 (44 ko'z) bolalarni o'z ichiga olgan, bu guruhdagi IOL kuchini hisoblash yoshga bog'liq refraktsion hipokorrektsiyani hisobga olgan holda an'anaviy SRK II formulasi bo'yicha, lekin Rm koeffitsientisiz amalga oshirildi. Natijalar. Rm tuzatish omilidan foydalanish psevdofakik miyopi (asosiy guruh) rivojlanish xavfi bo'lgan bolalarda 83,3% hollarda (nazorat guruhidagi 45,4% hollarda) maqsadli refraksiyaga erishish va kuchli miyopi rivojlanishini kamaytirish imkonini berdi. yoshga nisbatan sinishi 37,9% ga. Asosiy guruhdagi bolalarda ko'rish keskinligi 0,500 ± 0,001 gacha, nazorat guruhida - 0,200 ± 0,001 gacha ko'tarildi. Xulosa. SRK II - R - Rm formulasi bo'yicha shaxsiylashtirilgan tuzatish koeffitsienti Rm yordamida IOLning optik kuchini hisoblash usuli anormal refraktogenez xavfi bo'lgan bolalar uchun klinik amaliyotda foydalanish uchun tavsiya etilishi mumkin.
Мақолада 35 нафар, 8 ойликдан то 13 ёшгача бўлган беморларда катарактанинг
экстракапсуляр экстракцияси ва ИОЛ имплантацияси қилинган. Болаларда қўйидаги текширув усуллар ўтказилган: визиометрия, биомикроскопия, кераторефрактометрия, скиаскопия, кўз олмасининг ультратовуш оркали текшириш, офтальмоскопия, бошқа мутахассислар маслахати . ИОЛнинг оптик қувватини SRK II формулада хисобланган. 8 ойликдан то 6 ёшгача бўлган болаларда кўриш ўткирлиги ва рефракциянинг эрта натижалари ёшига мос, 6 ва 13 ёшгача бўлган болаларда аметропии холати кузатилди. Муаллифлар фикрича, аметропия жарохатдан кейинги холат бўлиб, шох пардадаги чандиқлар, шох парда шиши ва оптик кувватини SRK II формуласи билан хисоблашдаги хатоликлар натижасида келиб чиқади.
So'nggi tadqiqotlar psevdofakiya bilan og'rigan bolalarda miyopik refraksiyaning tarqalishini ko'rsatadi, bu davolashning funktsional natijalarini sezilarli darajada kamaytiradi va ko'z ichi linzalarini (IOL) almashtirish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Bu psevdofakiya bilan og'rigan bolalarda maqsadli refraksiyaga erishish uchun olib borilgan tadqiqotlarning dolzarbligini aniqlaydi. Tadqiqot maqsadi. Tug'ma katarakta (CC) ekstraktsiyasi va IOL implantatsiyasidan keyin bolalarda miyopik refraksiyaning rivojlanishini bashorat qilish uchun xavf omillarini (RF) aniqlash. Materiallar va usullar. 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan (110 ko'z) 69 ta bolalarda yumshoq IOLlarni implantatsiya qilish bilan VK ekstraktsiyasidan 36 oy o'tgach sinishi tekshiruvi natijalari keltirilgan.
Туғма катарактни даволашда асосий йўналиш бу кўз гавхарини екстракция қилиш ва
аметропияни турли усуллар билан тузатишдир, бу усуллардан бири кўз ичи линзаларини
имплантация қилишдир. Тадқиқотнинг мақсади туғма катаракта эктракциясидан кейинги даврнинг тез тез касал бўладиган болаларда ўзгача хослигини ўрганиш эди. Тадқиқот давомида Тошкент педиатрия тиббиёт институти клиникасининг офталмология бўлимида хирургик даволанаётган туғма катаракта билан ҳасталанган 35 нафар бола (59 кўз)
текширувдан ўтказилди. Қиёсий таҳлил шуни кўрсатдики, тез тез касал бўладиган болаларда, тез тез касал бўлмайдиган болаларга нисбатан кўзнинг гидродинамик параметрларида сезиларли ўзгаришлар, операция жараёнида (71% холатда гифема, 59% холатда фибрин реакцияси, 47% ҳолларда шишасимон тананинг тушиши) - ва операциядан кейинги (36% холатда шоҳ парда шиши, кўзнинг олдинги камераси намлигида яллиғланиш экссудатив реакцияси: 1+, 2 + 64%
ҳолларда) даврларда асоратларнинг юқори даражада эканлиги кузатилди.
Қиёсий таҳлил натижаларидан хулоса қилиб, аниқланган хусусият тез тез касал бўлган
болаларда операциядан олдинги ва операциядан кейинги даврларни дифференциалланган ёндашув ёрдамида бошқариш зарурлигини кўрсатади.
Maqolada tug'ma ko'zlarni ekstraktsiyadan keyin bolalarda psevdofakik ko'zlarning maqsadli sinishiga ta'sir qiluvchi omillar keltirilgan. katarakt yo'q. Bularga ko'z olmasining echobiometrik parametrlarining xususiyatlari, sinishi, kombinatsiyasi kiradi birga keladigan ko'z patologiyasi bilan tug'ma katarakt, ko'z ichi linzalari (IOL) kuchini hisoblashda xatolar, sun'iy linzalarning lokalizatsiyasi va tuzilishi, shuningdek, obskurativ va sinishi tuzatish masalalari psevdofakiya bilan blyopiya. Hozirgi vaqtda qoldiq sindirishni tuzatish algoritmini ishlab chiqish dolzarbligicha qolmoqda. har bir omilni hisobga olgan holda, IOL implantatsiyasidan oldin ham, keyin ham psevdofakik bolalar ko'zlari.
Birlamchi ko'rlikning asosiy sabablaridan biri bo'lgan bolalardagi katarakt - bu linzalarning xiralashishi. Rivojlangan mamlakatlarda, shuningdek, Rossiyada kataraktning tarqalishi 100 000 bolaga 1,6-2,4 ni tashkil qiladi. So'nggi o'n yilliklarda ko'z ichi linzalari (IOL) implantatsiyasi keng tarqaldi va afakiyani tuzatishning eng maqbul usuli hisoblanadi. Tug'ma kataraktani jarrohlik davolashning yangi yuqori texnologiyali usullari joriy etilganiga qaramay, hozirgi vaqtda asoratlarning ancha yuqori foizi mavjud. Yuqorida aytilganlarning barchasi tug'ma katarakta (KK) bo'lgan bolalarni davolash muammosining dolzarbligini kamaytirmaydi va keyingi tadqiqotlarni talab qiladi.
Taдқиқод давомида олинган натижалар 66 нафар 8 ойдан бошлаб 13 ~ача булган болаларда
турли этиологик катаракталарни жаррохлик йули
билан даволаш натижасида, бирламчи юмшок сферо-сферик моноблок сунъий куз гавхари импланта
циясини қўллашuни юқори самарадорлигини
курсатди. Энг юқори визиометрик кўрсаткичлар
тугма икки томонлама ва жаррохатдан кейинги
катаракталарни даволангандан сунг болаларда
қайд этилди. Увеал ва бир томонлама тугма катаракталар билан даволланган болаларда эса кўриш
ўткирлигининг нисбатан паст курсаткичлари
аниқланди.
Nafas olish organlarining tez-tez kasalliklari bo'lgan bolalarda IOL implantatsiyasi natijalarini o'rganish - ko'zning kamera namligi tarkibining parametrlarini hisobga olgan holda shartli tez-tez kasal bolalar (FCCH). Materiallar va usullar. ToshPTI klinikasining ko‘z kasalliklari bo‘limida davolanayotgan 1 yoshdan 5 yoshgacha bo‘lgan 50 nafar (50 ko‘z) bolalarning kasallik tarixi retrospektiv va istiqbolli tahlil qilindi. Barcha bemorlar oftalmologik, klinik va laboratoriya tadqiqotlaridan o'tkazildi: qonning biokimyoviy tadqiqotlari va ko'zning kamera namligi (EK). Natijalar: bolalar 2 guruhga bo'lingan: 1-guruh - 28 NKDS, 2-guruh (nazorat) - somatik holatdan patologiyasi bo'lmagan 22 bemor. 1-guruhdagi bemorlarda operatsiya vaqtidagi asoratlar 2-guruhdagi bemorlarga nisbatan 1,8 marta, operatsiyadan keyingi asoratlar 2,5 marta tez-tez uchragan. 1-guruhdagi bemorlarda operatsiyadan keyingi kechki asoratlardan orqa linza kapsulasining fibrozi (61%), orqa sinexiya (18%), IOLning dislokatsiyasi (14%) qayd etilgan, bu takroriy jarrohlik aralashuvlar uchun ko'rsatma bo'lgan. Xulosa: UCBD operatsiyadan keyingi erta yallig'lanish va kech proliferativ reaktsiyalarning yuqori foiziga ega. 1-guruhdagi bemorlar, shuningdek, kataraktni ekstraktsiya qilishdan oldin kamera namligida oqsil miqdori sezilarli darajada oshishi va qondagi protein darajasining sezilarli darajada pasayishini ko'rsatdi.
Вопрос поражений хрусталика при сахарном диабете давно привлекает внимание офтальмологов. По данным разных авторов, поражение хрусталика наб-сдаетея у 2-62% больных диабетом и занимает второе месте по частоте поражения органа зрения. Учитывая данные отечественной и зарубежной литературы о поражениях хрусталика как об одной из причин слепоты при сахарном диабете, или провели изучение распространенности катаракты на основе клинико-эпидемиологического обследования 600 вольных сахарным диабетом. Возраст обследуемых больных колебался от 16 до 80 лет, мужчин было 273, женщин 327.
Tug'ma kataraktlar ko'rlik va past ko'rish tuzilishida muhim o'rin tutadi va bolalikdan boshlab ko'rish qobiliyatining asosiy sabablaridan biridir. Hozirgi vaqtda bolalarda katarakt bolalar oftalmologiyasining dolzarb muammolaridan biri bo'lib, uning keng tarqalganligi va ko'rlik va zaif ko'rish tuzilishidagi muhim rolini hisobga olgan holda. Ob'ektivning xiralashishi tufayli vizual analizatorning rivojlanishi buziladi va ambliyopiya hosil bo'ladi, uni davolash oftalmologlar va ota-onalar tomonidan sezilarli va uzoq muddatli harakatlarni talab qiladi. Bolalarda ko'rlikning sabablari orasida tug'ma katarakta ulushi 7,5% dan (rivojlangan mamlakatlarda) 27,4% gacha (ijtimoiy noqulay hududlarda) o'zgarib turadi. Rivojlangan mamlakatlarda, shuningdek, Rossiyada kataraktning tarqalishi 100 000 bolaga 1,6-2,4 ni tashkil qiladi [25.]
Ушбу маколада турли даражадаги миопияси булган беморларда коннинг из элементлари холатини аниклаш ва бахолаш усуллари хакида маълумотлар келтирилган.Маколада конрдобининг из элементлари таркибининг ролини, шунингдек 25 (HO) D таркибини бахолаш учун хар хил даражадаги миопия билан огриган 18 ёшдан 45 ёшгача булган 140 (280 куз) беморларни текшириш натижалари келтирилган.
Олинган маълумотларнинг тахлили, зурайиб борувчи миопия патогенези билан боглик иккала назарий хулосани ва зурайиб борувчи миопияси булган беморларни даволаш стратегиясини танлашда урганилган параметрлардан клиник амалиётда диагностика меъзонлари сифатида фойдаланиш тугрисида баъзи амалий хулосалар чикаришга имкон беради.
VK bo'lgan bolalarda qon va kamera namligini (CM) biokimyoviy tadqiqotlari katta klinik ahamiyatga ega. Kamera namligi ultrafiltratdir qon plazmasi va organizmdagi turli patologik holatlarning ko'rsatkichi bo'lishi mumkin umuman olganda, ayniqsa ko'zlar. HF tarkibidagi protein, glyukoza miqdori bo'yicha tadqiqot o'tkazildi va barcha tekshirilgan bolalarning qonida. Yallig'lanish asoratlarining ko'rsatkichi sifatida operatsiyadan keyingi davrda umumiy qon oqsilining chegara qiymati 62,2 ± 1,3 g / l bo'lishi mumkin. va CMdagi oqsil miqdorining 3,5±0,09 g/l gacha oshishi.
Каждый год более чем одному миллиону человек выполняют хирургическое лечение по поводу катаракты (помутнения хрусталика, в норме прозрачной линзы, расположенной внутри глаза). В настоящее время в большинстве случаев, после проведения операции по поводу удаления катаракты, для восстановления зрения используются искусственные хрусталики (ИОЛ) или искусственные внутриглазные линзы. Имплантация факичной линзы производится через разрез роговицы длиной 3.03.5 мм. Настоятельно рекомендуется проведение интраоперационной или предварительной иридэктомии. Для того, чтобы убедиться, что не произошло повышение внутриглазного давления, пациента осматривают через несколько часов после операции. Обязательно наготове должен быть набор для экстракции катаракты, если произойдет интраоперационное повреждение хрусталика.
Ушбу мақолада 7 ойликдан 12 ёшгача бўлган 50 (86 кўз) болаларда туғма катарактани жаррохлик йули билан даволаш ва сунъий гавхар имплантацияси натижалари такдим этилди.
Тахлилнатижасидақуйидагиинтраоперационасоратлараниқланди: орқа капсула ёрилиши (8/о), гифема (6%); операцияданкейинги: сунъийгавхарда фибрин хосилбулиши (7 вашохпардашишиши (4,6%). Туғма икки томонлама катаракталарда кўриш ўткирлиги рг.1.сеЦаедан ОЛгача ва бир томонлама катаракталарда pr.l.certae дан 0.01гача кўрсатгичлар аниқланди.
В настоящее время в хирургии катаракт отмечается тенденция к уменьшению разреза и проведение операции бесшовным методом с целью доведения до минимума травмы, инфекции, послеоперационного астигматизма, времени операции, стоимости затраченных средств на лечение и 100% возможности имплантации ИОЛ. Известно множество методик удаления ядра через малые разрезы. Наиболее распространенная методика - удаления ядра хрусталика через малый разрез в верхненазальном квадранте, предложенная докторами К. Kowano, A. Momose (Япония). В 1999 году С.Н. Федоровым и Б.Э. Малюгиным предложена методика удаление ядра через склеророговичный туннель в верхнем квадранте и внедрена в офтальмологическую клинику I-ТашГосМИ А.А. Ахроровым с 2000 года.
Maqolada psevdofakik miyopi xavfi bo'lgan tug'ma kataraktasi bo'lgan bolalarda ko'z ichi linzalarining optik kuchini tuzatish omili bilan hisoblash formulasining klinik samaradorligi natijalari keltirilgan. Psevdofakik miyopi rivojlanish xavfi bo'lgan bolalarda IOL kuchini hisoblash formulasidagi shaxsiylashtirilgan tuzatish koeffitsienti Rm 83,3% hollarda maqsadli refraksiyaga erishish va refraktsion miyopik refraktsiya rivojlanishini kamaytirish imkonini beradi.
Ota- onalar uchun har qanday yoshdagi bola himoyasiz ko’rinadi, shuning uchun kattalar ularni
barcha qiyinchiliklardan himoya qilishni xohlashadi. Afsuski, inson qudratli emas va ba’zi kasalliklar
bolalarning hayoti juda ham xavfli. Ba’zi patologiyalar tez o’tib ketib, keyingi hayotga ta’sir
qilmasa, boshqalari esa bolaning keyingi hayotiga sezilarli darajada o`z ta`sirini ko`rsatadi. Bunday
patologiyalarning bolaning tanasiga ta’sirini kamaytirish uchun siz kasallikni erta bosqichlarda
aniqlab, darhol davolanishni boshlashingiz kerak. Mana shunday kasalliklar sirasiga oftalmologik
kasalliklarni kiritmasdan ilojimiz yo`q. Agar bolada erta davrdan ko’rish muammolari bo’lsa, bu
kelajakda bolaning rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin. Oftalmologik kasalliklarni
asosiy qismini: ko`z jarohatlari, g`ilaylik , katarakta, glaukoma, retinopatiyalar, miopiyalar , qovoq
kasaliklari va boshqalar tashlik qiladi. Oftalmologik amaliyotda kasalliklarning 20% dan ortig`i
shikastlanishga bog’liq bo`lib, jarohatlar orbitaga va ko’z olmasiga zarar yetkazadi. Ko’z jarohatidan
keyin 13% hollarda ko’zning subatrofiyasi rivojlansa, 25% - anoftalmga olib kelishi mumkin. Bolalar
travmatizmining xususiyatlariga keladigan bo`lsak, ko’ruv a`zosining shikastlanishi 10% bolalarda
ko’zning turli patologiyalariga olib kelsa, 30-60 % holatlarda bir yoki ikki tomonlama ko’rlikka
olib kelishi mumkin. Bolalarda eng muhim jarohat omillari : pichoqlar, o’qlar, tosh-tayoqlar, xokkey
tayoqchalari, nayzalar, mixlar, simlar va boshqalardir. Bunday kasaliklar sirasiga glaukoma
kasaligi ham alohida e`tibor talab qiladi. Sababi shundaki : bolalarda glaukomaning tarqalishi
1:10000-1:12000 holatda uchraydi. Ko’z patologiyalari tarkibida uning o’ziga xos ulushi 0,1% ga
yetadi. Glaukoma kasalliklarining 75% dan ko’pi ikki tomonlama. Shu bilan birga, glaukoma bo’lgan
bolalar, ko’r va ko’r bo’lmagan maktab o’quvchilari orasida 5dan 15% gacha. Bolalardagi ko’rlik
tarkibida ushbu patologiyaning ulushi 2 dan 15% gacha o’zgarib turadi. Rossiya Federatsiyasida
bolalar ko’zi ojizligi tarkibida tug’ma glaukoma 10,1%, ni tashkil etadi.