Despite the significant breakthrough of obstetric science and practice in the second half of the 20th century and the beginning of the 21st century, the introduction of innovative methods, the rapid development of the pharmacological industry, the problem of obstetric bleeding remains one of the most urgent problems of obstetrics [2,5,7]. Of the 550-600 thousand maternal deaths, about 200,000 die from obstetric bleeding. Bleeding is in the leading positions among the so-called "big five" causes of maternal mortality [1,3,9,10] At the same time, 125 thousand women die due to massive obstetric bleeding, almost half die from uterine hypotension. The main reasons for the development of hypo and atonic bleeding may be the insufficiency of myometrial retraction and thrombosis in the vessels of the placental site, which has from 150 to 200 spiral arteries [4,5]
Меъда ва ичак системасидан қон кетиши хирургиянинг долзарб масалаларидан бири бўлиб қолмоқда ва унинг сабаби 50-60% холатларда яра касаллигидир. Муолажа тактикаси, хамда қон кетиш жараёнида даволаш услублари адабиётда кескин мунозараларга сабаб бўлиб келаяпти. Айрим муаллифлар актив тактика, яъни, тезкор амалиёт тарафдори бўлсалар, бошқалари актив назорат ва консерватив гемостатик тактика тарафдорларидир
Ko’psuvlilik rivojlanish muammosi homiladorlik va tug'ilishning ona va homila uchun yuzaga keladigan asoratlari bilan bog'liq. Eng xavfli asoratlardan biri tug'ruqdan keyingi davrda hipotonik qon ketishdir, bu esa onaning kasalligi va o'lim darajasining oshishiga olib keladi. Qon ketishining sabablari orasida homilador ayollarning umumiy sonidan 1 -8% ni ko’psuvlilik o'rini egallaydi. Tadqiqot maqsadi klinikaning o'ziga xos xususiyatlarini va turli darajadagi ko’psuvlilik bilan bachadon devorining morfologik tuzilishini o'rganishdir. Bularning barchasi ko’psuvlilik homilador ayollarda hipotonik tug’ruqdan keying qon ketishining oldini olish usullarini takomillashtirish zarurligini ta'kidlaydi.
Activation of the system of hemostasis in preeclampsia creates a premorbid background for thrombohemorrhagic complications. Hemostasis disorders increase the risk of severe bleeding during labor and cesarean section. During surgical interventions against the background of thrombocytopenia and thrombocytopathy (even with careful stopping of bleeding) bleeding is possible, including delayed bleeding. The same is observed in coagulation factor deficiency.
Ko‘psuvlilik rivojlanish muammosi homiladorlik va tug‘ilishning ona va homila uchun yuzaga keladigan asoratlari bilan bog‘liq. Eng xavfli asoratlardan biri tug‘ruqdan keyingi davrda gipotonik qon ketishdir, bu esa onaning kasalligi va o‘lim darajasining oshishiga olib keladi. Qon ketishining sabablari orasida homilador ayollarning umumiy sonidan 1–8% o‘rnini ko‘psuvlilik egallaydi. Tadqiqot maqsadi klinikaning o‘ziga xos xususiyatlarini va turli darajadagi ko‘psuvlilik bilan bachadon devorining morfologik tuzilishini o‘rganishdir. Bularning barchasi ko‘psuvlilik homilador ayollarda gipotonik tug‘ruqdan keyin qon ketishining oldini olish usullarini takomillashtirish zarurligini ta’kidlaydi.
Изох. Юракнинг ишемик касаллигида кон ивиш тизимининг прогрессив касалликлари киска ва узокрок антитромбоцитар терапия ёрдамида даволанади. Шу билан бирга, сунги тадкикотлар антикоагулянт ва антитромбоцитар терапиясининг барча ножуя таъсирлари ва асоратлариниг 25% гача ривожланишини доимий равишда намойиш этади.
Максад: юракнинг ишемик касаллиги булган беморлардан антикоагулянт терапиянинг гастродуоденал зонага холатини ва асоратини урганиш.
Материал ва усуллар: юракнинг ишемик касаллиги билан касалланган 146 бемор текширилди, улар орасида 12 (8,22%) уткир миокард инфаркти (УМИ), 68 (46,57%) ривожланиб борувчи зурикиш стенокардия (РБЗС) ва зурикиш стенокардияси (ЗС, III-IV функционал синф) - 66 (45,20%) та бемор. Беморларнинг уртача ёши 56,3 ± 2,4 йил эди.
Натижалар ва уни мухокама килиш: ушбу тадкикотда «ошкозон яраси» тарихи ва асорати (кон кетиш, еки тешилиш) булганлиги бахоланди. Анамнез маълумотларини батафсил аниклаш «ярали» анамнезнинг атиги 22,60% холларда аникланганлигини аниклашга имкон берди. Бошка холатларда, касалликнинг давомийлиги ва шунга мос равишдаантитромбоцитлар ва антикоагулятларни куллаш давомийлиги ошган сайин, гастропатиянинг учрашининг купайиши билан тугридан тугри мутаносиб богликлиги мавжуд.
Хулоса: юракнинг ишемик касаллиги булган беморларда эрозив ярали жарохатланишлар ривожланиши асосан антитромбоцитар еки антикоагулянт дориларни куллаш оркали ривожланади. Юракнинг ишемик касаллиги булган беморларда ошкозон ва ун икки бармок ичак эрозияларининг асоратлари сифатида ошкозон-ичакдан кон кетиш (47,3%) аксарият холларда антиромбоцитлар (клопидогрел+аспирин) билан кобминатцияланган терапияни куллаш билан боглик.