166 2019, №1 (107) Проблемы биологии и медицины
УДК: 616-001:617.58:614.86
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ
НАЕЗДЕ ЛЕГКОВЫХ АВТОМОБИЛЕЙ
Ф.Ф. РАШИДОВ, Ш.Э. ИСЛАМОВ
Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
ЕНГИЛ АВТОМОБИЛЛАР ПИЁДАЛАРНИ УРИБ КЕТИШИ НАТИЖАСИДАГИ ОЕКЛАР
ШИКАСТЛАРИНИ СУД-ТИББИЙ ТАЪМОЙИЛЛАРИ
Ф.Ф. РАШИДОВ, Ш.Э. ИСЛАМОВ
Самарқанд давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
JUDICIAL AND MEDICAL ASPECTS OF INJURIES OF THE LOWER LIMBS IN THE IMPACT
OF CARS
F.F. RASHIDOV, SH.E. ISLAMOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Мақолада замонавий енгил автомобиллар пиёдаларни уриб кетиши натижасидаги оеқлар
шикастларини хос хусусиятлари келтирилган. Аниқланишича, харакатдаги автомобил билан пиёда
тўқнашганда, ташқи тан жароҳатларни жойлашиши ва характери бўйича жабрланувчини ўзаро
жойлашиши ва харакатдаги автомобилни таъсир йўналишини аниқлаш мумкин.
Калит сўзлар:
автомобил шикаст, уриб кетиш, пиёда, оёқлар жароҳатлари.
The article shows the characteristic features of injuries of the lower limbs in pedestrians during the im-
pact of modern cars. It is revealed that when a moving car collides with a person by localization and the nature
of revealed external injuries, it is possible to determine the victim's relative position and the direction of the
impact of the moving car.
Key words:
automobile trauma, hitting, pedestrian, injuries of lower limbs.
В судебно-медицинской отношении акту-
альность проблемы изучения ДТП связано с из-
менением характера и тяжести телесных повре-
ждений, обусловленных резким увеличением ко-
личества автомобилей иностранного и отече-
ственного автопрома с их индивидуальными кон-
структивными особенностями [4,7]. К тому же
при установлении обстоятельств происшествия с
целью решения вопросов об уголовной и/или
гражданской ответственности приходится оцени-
вать также условия совершения автоаварии,
включая определение расположения потерпевших
по отношению к транспортным средствам, состо-
яние здоровья пешехода и его рабочая поза в пе-
риод остро создавшейся ситуации [1,2,3].
Как отмечают многие исследователи, опре-
деленные трудности, чаще всего, возникают при
установлении места расположения пешехода, по-
гибшего при наезде автомобиля [5,6].
Цель исследования:
Изучение характера
локализации и особенностей повреждений ниж-
них конечностей у пострадавших при наезде со-
временных легковых автомобилей.
Материалы и методы исследования.
Изу-
чены материалы судебно-медицинского исследо-
вания 22 трупов в Самаркандском областном Бю-
ро СМЭ, погибших в связи с наездом современ-
ных легковых автомобилей со смертельным исхо-
дом в период 2017-2018 гг.
Использованы визуальный осмотр, схема-
тическое изображение, обзорное фотографирова-
ние, стереомикроскопическое, статистические
методы исследования.
Результаты исследования.
Из обследован-
ных в гендерном отношении – мужчин (16), жен-
щин (6). В возрастном аспекте: были до 20 лет - 1
(4,5%), 21-30 лет 3 (13,6%), 31-40 лет 9 (40,9%),
41-50 лет 6 (27,3%), 51-60 лет 2 (9,1%), старше 60
лет – 1 (4,5%). При этом
характер повреждений
зависил от места, в какую область тела человека
пришлась основная сила удара. У потерпевших
были обнаружены ряд специфических и харак-
терных повреждений. Специфическими повре-
ждениями были следующие - контактные повре-
ждения от фары автомобиля и её ободка; следы-
отпечатки от радиатора, эмблем, болтов, гаек и
других деталей автомобиля, имеющих характер-
ную форму. Среди характерных повреждений
бы-
ли выделены односторонность и сравнительная
ограниченность
возникающих
повреждений;
наличие признаков инерционного смещения
внутренних органов (признаков "сотрясения те-
ла"); обширные поверхностные осаднения в соче-
тании с более глубокими параллельными ранами
и ссадинами; ушибленные раны и ссадины высту-
пающих частей тела; наложение частиц краски и
масла от автомобиля.
При травме, нанесенной выступающими ча-
стями кузова автомобиля (бампером, иногда фа-
рами) в случае, когда человек изначально нахо-
дился в вертикальном положении, наиболее часто
обнаруживались «бампер-переломы» нижних ко-
нечностей. Повреждаются, главным образом, об-
ласти нижней трети бедра и голень. Характер пе-
релома: крупнооскольчатый отломок ромбовид-
ной или клиновидной формы. Его основание
Ф.Ф. Рашидов, Ш.Э. Исламов
Биология ва тиббиёт муаммолари 2019, №1 (107) 167
находился со стороны приложения травмирую-
щей силы. Тело человека при такой травме либо
отбрасывается вперед с последующим ударом и
скольжением по дорожному покрытию, либо за-
брасывается на капот автомобиля. В первом слу-
чае на теле обнаруживаются кровоподтеки и/или
переломы других костей скелета вследствие удара
о дорожное покрытие, а также многочисленные
ссадины в местах трения при скольжении о про-
езжую часть. Мягкие ткани повреждаются в виде
кровоподтеков, ссадин или ушибленных ран, ко-
торые особенно часто возникают на выступаю-
щих частях тела, в первую очередь, на голове
(нос, затылочный бугор, скула, подбородок и др.).
Повреждаются также задние поверхности локте-
вых суставов, передняя поверхность коленных
суставов, нижняя челюсть. В наших исследовани-
ях мы различали 3 варианта столкновения авто-
мобиля с пешеходом. При переднебоковом столк-
новении легкового автомобиля с человеком - пер-
вичный удар деталями автомобиля причинялся
ниже центра тяжести тела человека, а также из-за
трения о боковую поверхность автомобиля, удара
деталями, находящимися выше центра тяжести,
вращения вокруг вертикальной оси, отбра-
сывания, падения, удара и продвижения по доро-
ге. Повреждения на нижних конечностях в виде
ссадины и кровоподтеки, причиненные ударом
деталей автомобиля, локализуются на нескольких
уровнях и поверхностях, а взаимодействием с до-
рогой - на одной. Ссадины, причиненные про-
движением по автомобилю, направлены косо по
отношению к вертикальной оси тела Поврежде-
ния, вызванные ударом об автомобиль, более глу-
боки, обширны, чаще располагаются с одной сто-
роны тела. При среднебоковом столкновение лег-
кового автомобиля с человеком - первичный удар
деталями автомобиля наносится или выше, или на
уровне центра тяжести тела человека. Механизм
названного под варианта травмы слагается из
удара, трения, падения и удара о дорогу. На кож-
ных покровах имеются горизонтальные полосча-
тые следы трения, оставленные деталями автомо-
биля. Мягкие ткани нижних конечностях карма-
нообразно расслоены. Мягкие ткани в зоне пере-
лома незначительно пропитаны кровью, в то вре-
мя как в точке соударения бампера они массивно
кровоподтечны.
При заднебоковом столкновении легкового
автомобиля с человеком - первичный удар дета-
лями транспорта причиняется ниже центра тяже-
сти тела человека. Контакт с деталями автомоби-
ля причинял полосчатые горизонтальные ссадины
на нижних конечностях. Взаимодействие конце-
вой части бампера сопровождается возникнове-
нием на нижних конечностях полосчатых гори-
зонтальных ссадин, соответствующих его ши-
рине.
Заключение.
Таким образом, результаты
проведенных исследований свидетельствуют о
том, что при столкновении движущегося автомо-
биля с человеком по локализации и характеру вы-
явленных наружных телесных повреждений мож-
но определить взаиморасположение потерпевше-
го и направление воздействия движущегося авто-
мобиля.
Литература:
1.
Козлов С.В. Совершенствование организации
работы службы судебно-медицинской экспертизы
по случаям дорожно-транспортных происшествий
со смертельным исходом (на примере г. Хабаров-
ска). Автореф….дис. к.м.н., -Хабаровск – 2007. –
16 с.
2.
Новоселов A.C. Новый подход к оценке авто-
мобильной травмы // Ползуновский альманах. -
Барнаул, 2006. - № 1. - С. 160-162.
3.
Пиголкин, Ю.И. Состояние и перспективы раз-
вития морфологических исследований в судебной
медицине // Судебно-медицинская экспертиза.
2001. - № 3. - С. 12-15.
4.
Саркисян, Б.А. Анализ смертельного автомо-
бильного травматизма по г. Барнаулу за 2003 г. /
Б.А. Саркисян, A.JI. Кочоян // Актуальные вопро-
сы судебной медицины и экспертной практики :
сб. ст. Новосибирск, 2004. -Вып. 9.-С. 217-219.
5.
Фокина
Е.В.,
Гусаров
А.С.
Судебно-
биологическая
экспертиза
при
дорожно-
транспортных повреждениях //Медицинская экс-
пертиза и право. – 2011. - №4. – с.34-38
6.
Хохлов В.В. Механизм травмы грудной клетки
при фронтальном столкновении легкового авто-
мобиля с ребенком-пешеходом // Судебная меди-
цина. - 2018. - №1. - С. 8-10.
7.
Шадымов А.Б., Новоселов А.С. Некоторые
особенности повреждений конечностей водителя
и пассажира переднего сиденья при фронтальном
столкновении легкового автомобиля. // Судебно-
медицинская экспертиза. - 2009. - №1. - С. 32-35.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ
ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ПРИ НАЕЗДЕ ЛЕГКОВЫХ АВТОМОБИЛЕЙ
Ф.Ф. РАШИДОВ, Ш.Э. ИСЛАМОВ
В статье приведены характерные особенно-
сти повреждений нижних конечностей у пешехо-
дов при наезде современных легковых автомоби-
лей. Выявлено, что при столкновении движуще-
гося автомобиля с человеком по локализации и
характеру выявленных наружных телесных по-
вреждений можно определить взаиморасположе-
ние потерпевшего и направление воздействия
движущегося автомобиля.
Ключевые слова:
автомобильная травма,
наезд, пешеход, повреждения нижних конечно-
стей.
