Результаты нейропсихологического исследования больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения и гипотиреозом

116 2018, №1 (99) Проблемы биологии и медицины

УДК: 616-005.-

616.441-008.64

РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С

ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И

ГИПОТИРЕОЗОМ

Ш.Т. ТУРСУНОВА, Ж.Т. ДЖУРАКУЛОВ, А.Т. ДЖУРАБЕКОВА, Н.Н. АБДУЛЛАЕВА

Самаркандский Государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

БОШ МИЯДА СУРУНКАЛИ ҚОН АЙЛАНИШИНИНГ БУЗИЛИШИ ВА ГИПОТИРЕОЗ БИЛАН

КАСАЛЛАНГАН БЕМОРЛАРНИ НЕВРОПСИХОЛОГИК ТЕКШИРИШ НАТИЖАЛАРИ

Ш.Т. ТУРСУНОВА, Ж.Т. ДЖУРАКУЛОВ, А.Т. ДЖУРАБЕКОВА, Н.Н. АБДУЛЛАЕВА

Самарқанд Давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд шаҳри

THE RESULTS OF A NEUROPSYCHOLOGICAL STUDY OF PATIENTS WITH CHRONIC

CEREBRAL CIRCULATORY INSUFFICIENCY AND HYPOTHYROIDISM

SH.T. TURSUNOVA, ZH.T. DJURAKULOV, A.T. DJHURABEKOVA, N.N. ABDULLAEVA

Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand

Цереброваскуляр касалликларнинг муҳим xавф омилларидан бири эндокринопатиядир. Биз

томондан гипотиреоз билан оғриган бош мияда сурункали қон айланишининг бузилиши бўлган 120

нафар бемор текширилди. Нейропсихологик текшириш натижалари шуни кўрсатдики, гипотиреозда

бош мияда сурункали қон айланишининг бузилиши бўлганларда кўпрок когнитив бузилишлар (xотира,

праксис, гнозис), улар эмоционал бузилишлар-астеник, ташвишли ва депрессив бузилишлар билан

биргаликда кечади.

Калит сў злар:

Гипотиреоз, Гамилтон шкаласи, когнитив бузилиш.

Annotation: One of the significant risk factors for cerebrovascular diseases are endocrinopathies. We

examined 120 patients with chronic cerebral circulatory insufficiency (CNMI) suffering from hypothyroidism.

The results of a neuropsychological study revealed that HNMK with hypothyroidism proceeds with more pro-

nounced cognitive disorders (memory, praxis, gnosis), they are combined with severe emotional-volitional dis-

orders in the form of asthenic, anxious and depressive disorders.

Keywords:

Hypothyroidism, Hamilton scale, cognitive impairment.

Актуальность.

Одним из существенных

факторов риска цереброваскулярных заболеваний

являются эндокринопатии. Число таких больных

постоянно увеличивается во всех экономически

развитых странах мира. Гипотиреоз относится к

наиболее распространенным эндокринным забо-

леваниям и также представляет собой важную

медико-социальную проблему. Удельный вес его

среди эндокринной патологии постоянно возрас-

тает; распространенность гипотиреоза в популя-

ции весьма велика и составляет 3-8% всего насе-

ления, причем в старших возрастных группах та-

ких больных больше. Неврологические расстрой-

ства при гипотиреоидных состояниях различного

генеза занимают особое место среди патологиче-

ских изменений нервной системы. Гипотиреоид-

ные неврологические расстройства в настоящее

время перешли в число часто встречающихся и с

течением лет выдвигаются на одно из первых

мест, а совершенствование их диагностики и ле-

чения стало одной из актуальнейших задач невро-

логии [1, 2].

В литературе приводится описание клини-

ческой картины гипотиреоза и осложнений, свя-

занных с поражением периферической нервной

системы, опорно-двигательного аппарата, дыха-

тельной, сердечно-сосудистой систем

Имеются единичные работы, посвященные

особенностям течения цереброваскулярной пато-

логии при гипотиреозе [3, 4].

Поэтому изучение хронической недоста-

точности мозгового кровообращения, особенно-

стей возникновения и проявления когнитивных,

психоэмоциональных расстройств на фоне гипо-

тиреоза представляется актуальным для решения

вопросов ранней диагностики, проведения свое-

временного адекватного лечения и профилактики

данных заболеваний [5, 6].

Материал и методы исследования.

Про-

ведено обследование 120 больных (женщин 112,

мужчин 8) с ХНМК, страдающих гипотиреозом.

Выделены следующие группы больных:

больные с начальным периодом нарушения моз-

гового кровообращения (НПНМК), ХНМК I ста-

дии и гипотиреозом — 45 человек, группа боль-

ных с ХНМК 1Г стадии и гипотиреозом - 40 чело-

век; группа больных с ХНМК III стадии и гипоти-

реозом — 35 человек.

Все больные были осмотрены эндокриноло-

гом: диагностирован первичный, гипотиреоз, ко-

торый в большинстве случаев был обусловлен

аутоиммунным тиреоидитом, а также послеопе-

рационным состоянием и диффузно - узловым

зобом. Выделялся манифестный и субклиниче-

ский (латентный) гипотиреоз.

Ш.Т. Турсунова, Ж.Т. Джуракулов, А.Т. Джурабекова, Н.Н. Абдуллаева

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №1 (99) 117

Таблица 1.

Степень выраженности когнитивных нарушений у больных с ХНМК II стадии

Легкие когнитивные нарушения

Умеренные когнитивные нарушения

ИГ

КГ

ИГ

КГ

кол-во больных

%

кол-во больных

%

кол-во больных

%

кол-во больных

%

14

35

7

28

17

42,5

9

36

Примечание: ИГ - исследуемая группа; КГ - контрольная группа.

Таблица 2.

Степень выраженности когнитивных нарушений у больных с ХНМК III стадии

Умеренные когнитивные нарушения

Деменция

ИГ

КГ

ИГ

КГ

кол-во боль-

ных

%

кол-во

больных.

%

кол-во больных

%

Кол-во боль-

ных

%

26

74,29-

22

88:

9

25,71

3

12

Всем больным с гипотиреозом проводилось

ультразвуковое обследование щитовидной желе-

зы, исследование тиреоидных гормонов: общего и

свободного тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3),

тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), исследо-

вание титра антител к тиреоглобулину, к микро-

сомальной фракции. В необходимых случаях для

уточнения диагноза проводилось цитологическое

исследование пунктата щитовидной железы.

Для подтверждения сосудистого характера

патологии головного мозга больным проводилось

цветовое дуплексное сканирование брахиоце-

фальных артерий, транскраниальное дуплексное

сканирование сосудов головного мозга, электро-

энцефалография, компьютерная или магнитно-

резонансная томография головного мозга, а также

исследование вызванных стволовых потенциалов

головного мозга. Для выявления нарушения ко-

гнитивных функций и психоэмоциональных

нарушений, характерных как для ХНМК, так и

для гипотиреоидной энцефалопатии, больным

проводилось нейропсихологическое обследова-

ние.

Результаты исследования. При проведении

нейропсихологического обследования в группе

больных с НПНМК и ХНМК I стадии при гипоти-

реозе легкие когнитивные нарушения выявлены у

8 человек (17,78%), в контрольной группе боль-

ных - у 3 человек (10%). Отмечали легкий

мнестический дефект при нормальном общем со-

стоянии интеллекта, отсутствии нарушений ак-

тивности в повседневной жизни.В группе боль-

ных с ХНМК II стадии при гипотиреозе легкие

когнитивные нарушения диагностированы у 14

человек (35%), умеренные - у 17 человек (42,5%);

в контрольной группе - у 7 человек (28%) и у 9

человек (36%) соответственно (табл. 1).

У больных с ХНМК III стадии при гипоти-

реозе определялись следующие расстройства

высших психических функций: умеренные когни-

тивные нарушения диагностированы у 26 человек

(74,29%), выраженные когнитивные нарушения,

достигающие степени деменции у 9 человек

(25,71%); в контрольной группе - у 22 (88%) и 3

больных (12%) соответственно (табл. 2).

При анализе результатов шкалы ММSЕ у

больных с НПНМК и ХНМК I стадии при гипоти-

реозе суммарный балл был равен 28,4±0,3 в кон-

трольной группе больных — 29,2±0,4. Эти данные

свидетельствуют об отсутствии выраженных

нарушений в когнитивной сфере.

У больных с ХНМК II стадии и гипотирео-

зом общий: балл по шкале ММБЕ составил

24,6±0,4; в контрольной группе - 26,9±0,5. У

больных с ХНМК III стадии при; гипотиреозе об-

щий балл - 21,3±0,5; в контрольной группе –

23,8±0,3 балла: соответственно; Анализ результа-

тов по шкале ММSЕ показал, что нарушения

высших корковых функций максимально выра-

жены в исследуемых группах больных. В тестах

на ориентировку во времени и пространстве от-

мечались более низкие показатели у больных с

гипотиреозом; Показатели памяти и восприятия

были достоверно ниже, чем в контрольных, груп-

пах больных (р<0,05): Мнестические нарушения,

характеризовались нарушением воспроизведения;

дефектом узнавания и опосредованного запоми-

нания. При проведении тестов на концентрацию

внимания, и серийный счет показатели в исследу-

емых: группах больных также были ниже, чем в

контрольных (р<0,05). Больные в контрольных

группах при стимуляции исследователя старались

исправить ошибку, у пациентов с гипотиреозом,

подсказка редко-приводила к положительному

результату. При исследовании речи нарушения

выявлялись у больных в исследуемых и в кон-

трольных группах, но пациенты с ХНМК на фоне

гипотиреоза демонстрировали большую рассеян-

ность, легкую отвлекаемость, трудности сосредо-

точения.

При исследовании тестов по «батарее лоб-

ной дисфункции» (табл. 4) у больных с НПНМК и

ХНМК I стадии при гипотиреозе выявлены легкие

когнитивные нарушения (средний балл - 16,2±0,3,

р<0;05). У больных контрольной группы они от-

сутствовали (средний балл - 17,9±0,5).

Результаты нейропсихологического исследования больных с хронической ...

118 2018, №1 (99) Проблемы биологии и медицины

Таблица 3.

Результаты тестов по шкале ММSЕ у больных с ХНМК II и ХНМК III стадий

Тесты ММSЕ

Больные с ХНМК 1Г стадии при ги-

потиреозе и без гипотиреоза

Больные с ХНМК III стадии при ги-

потиреозе и без гипотиреоза

ИГ

КГ

ИГ

КГ

Общий балл

24,6±0,4*

26,9±0,5

21,3±0,5*

23,8±0^3

Ориентировка по

времени

4,8±0,1

4,9±0;2

4,3±0,2

4,4±0,1

Ориентировка в ме-

сте

4,9±0,1

4,9±0,08

4,5±0;1

4,5±0,3

Восприятие

2,6±0,08

2,7±0,1

2,3±0,07

2,4±0,2

Концентрация вни-

маниям счёт

3,3±0,2*

3,8±0,2

2,6±0,2*

3,2±0,1

Память

2,2±0,08*

3,2±0,1

1,8±0,1*

2,7±0,09*

Речевые функции

6,8±0,1*

7,4±0;09

5,8±0,08*

6,5±0,2

Примечание: *р<0,05 - достоверность различий по отношению к контрольной группе; ИГ - исследуемая

группа; КГ - контрольная группа.

В группе больных с ХНМК II стадии и ги-

потиреозом средний балл по лобной батарее те-

стов был равен 14,4±0,6, (в контроле - 16,1±0,4); у

больных с ХНМК III стадии при гипотиреозе и в

контрольной группе больных - 11,3±0,5 и 13,8±0,3

баллов соответственно, (р<0,05). При выполнении

теста на беглость речи отмечалось, выраженное

нарушение произвольного воспроизведения мате-

риала при назывании слов на букву «с» с закры-

тыми глазами в течение минуты. При проверке

динамического праксиса выраженные проявления

пространственной апраксии были у пациентов с

ХНМК и гипотиреозом. Проведение теста на за-

поминание 5 слов (тест на зрительную память)

позволило оценить отсроченное воспроизведение,

эффективность категориальных подсказок и узна-

вания. У больных в исследуемых группах с выра-

женными проявлениями ХНМК снижалось вос-

произведение, особенно отсроченное, узнавание,

а семантические (категориальные) подсказки не

приносили должного положительного результата.

Средние показатели у больных с ХНМК II стадии

и гипотиреозом при непосредственном воспроиз-

ведении - 4,5±0,3 балла, при отсроченном воспро-

изведении - 3,7±0,2 балла (в контрольной группе

4,9±0,2 и 4,6±0,1 балла соответственно). Показа-

тели по данному тесту в группе больных с ХНМК

III стадии при гипотиреозе: непосредственное

воспроизведение - 3,9±0,2 балла, отсроченное -

3,2±0,2 балла; в контрольной группе больных -

4,5±0,1 и 3,8±0,2 балла соответственно. У пациен-

тов с ХНМК без гипотиреоза выявлялась диссо-

циация между сниженным воспроизведением и

высокой эффективностью категориальных под-

сказок. При проведении пробы Шульта (табл. 4)

среднее время в группе больных с ХНМК II ста-

дии с гипотиреозом составило 75,3±7,1 секунд, в

контрольной - 54,7±6,9 секунд; в группе больных

с ХНМК III стадии - 87,4±8,2 секунд, в контроль-

ной - 64,2±7,9 секунд. Эти данные свидетель-

ствуют о более выраженных нарушениях концен-

трации внимания и снижении умственной работо-

способности у больных с ХНМК при гипотиреозе

по сравнению с контрольными, группами

(р<0,05). Среднее время у больных с начальными

проявлениями ХНМК и ХНМК I стадии на фоне

гипотиреоза - 46,4±7,3 секунд, в контрольной

группе — 33,6±6,8 секунд. Результаты теста рисо-

вания часов: у больных с ХНМК II стадии и гипо-

тиреозом средний балл равен 8,2±0,3, в контроль-

ной группе - 9,3±0,2; у больных с ХНМК III ста-

дии - 6,3±0,2 балла, в контрольной - 7,6±0,2 балла,

что говорит о более значительном нарушении

зрительно - пространственных взаимоотношений

у больных с тиреоидной дисфункцией. При те-

стировании у них обнаружены не только неспо-

собность правильно нарисовать часы, но и нару-

шение копирования, что свидетельствует о нали-

чии пространственной апраксии. У больных с

ХНМК без гипотиреоза сохранялась способность

к копированию. Среди больных с НПНМК и

ХНМК I стадии при проведении этого теста яв-

ных нарушений высших корковых функций не

выявлено (средний балл 9,7±0,2 и 9,9±0,1 соот-

ветственно, р>0,05). Аналогичные результаты по-

лучены по шкале Ренкина. В обеих группах гру-

бых нарушений функций и нарушений жизнедея-

тельности не выявлено. У больных с ХНМК II

стадии при гипотиреозе легкие нарушения жизне-

деятельности выявлены у 8 больных (20%), уме-

ренные - у 13 больных (32,5%), выраженных

нарушений жизнедеятельности не выявлено; в

контрольной группе умеренные нарушения диа-

гностированы у 4 больных (16%) и выраженные у

9 больных (36%). У больных с ХНМК III стадии

умеренные нарушения функций и жизнедеятель-

ности выявлены у 26 больных (74,29%), выражен-

ные нарушения жизнедеятельности у 9 больных

(25,71%); в группе контроля у 21 (84%) и 4 (16%)

больных соответственно. Результаты нейропсихо-

Ш.Т. Турсунова, Ж.Т. Джуракулов, А.Т. Джурабекова, Н.Н. Абдуллаева

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №1 (99) 119

логического обследования в исследуемых и кон-

трольных группах больных по основным тестам и

шкалам представлены в таблице 4. При проведе-

нии психометрического тестирования были выяв-

лены нарушения в эмоционально - волевой сфере

у всех больных с ХНМК при гипотиреозе в виде

снижения настроения, раздражительности, неспо-

собности расслабиться, повышенной утомляемо-

сти, вялости, быстрого истощения после мини-

мальных нагрузок, общей слабости. Причем, на

ранних стадиях ХНМК отмечено критическое от-

ношение больных к своему состоянию, стремле-

ние к преодолению своих ощущений. По данным

оценки госпитальной шкалы тревоги и депрессии

(табл. 5) у больных с НПНМК и ХНМК I стадии

при гипотиреозе средний суммарный балл по

субшкалам тревоги и депрессии был равен

14,8±0,5 и 16,8±0,8 соответственно, свидетель-

ствуя о наличии у них клинически выраженных

эмоциональных расстройств. В контрольной

группе больных получены следующие данные:

субшкала тревоги - 12,3±0,6, субшкала депрессии

- 13,5±0,5 балла. У больных с ХНМК II стадии

при гипотиреозе общий балл по субшкале тревоги

равнялся 13,4±0,2, по шкале депрессии - 15,7+0,3,

в контрольной группе больных - 11,2±0,9 и

12,6±0,7 соответственно. В группе больных с

ХНМК Ш стадии при гипотиреозе средний балл*

по субшкале тревоги был равен 9,3+0,4, по-

субшкале депрессии - 8,6+0,5, соответствуя суб-

клинически выраженным проявлениям тревоги и

депрессии. В группе контроля тревожных и де-

прессивных изменений не выявлено (средний

балл 7,4±0,5 и 6,3±0,6 соответственно).

Таким образом, тревожные и депрессивные

расстройства были клинически более выражены

(р<0,05) у больных с гипотиреозом, причем выяв-

лялись они уже на ранних стадиях ХНМК. Дан-

ный вывод подтверждается результатом тестиро-

вания по шкале Гамильтона (табл. 6). Клинически

симптомы депрессии характеризовались наличи-

ем подавленности, безнадежности, беспомощно-

сти, чувства собственной малоценности, чувства

вины, нарушения сна, нарушения работоспособ-

ности и активности, заторможенности, тревожно-

го возбуждения и преобладали в группах больных

с ХНМК и гипотиреозом. Малый депрессивный

эпизод диагностирован у 78 больных (65%),

большой депрессивный эпизод - у 29 больных

(24,17%), в контроле - у 31 (38,75%) и 14 человек

(17,5%) соответственно. Суммарный балл в ис-

следуемых группах больных был достоверно вы-

ше (р< 0,05) по отношению к больным с ХНМК

без гипотиреоза. В результате проведенного те-

стирования по самоопроснику для выявления де-

прессии (опросник CES - D) нарушения эмоцио-

нального состояния выявлялись достоверно чаще

у больных с ХНМК и гипотиреозом.

Таблица 4.

Результаты нейропсихологического обследования больных с ХНМК

Нейропсихологические

шкалы и тесты

НПНМК и

ХНМК I

стадии при

гипотиреозе

НПНМК и

ХНМК I ста-

дии без ги-

потиреоза

ХНМК II

стадии при

гипотиреозе

ХНМК II

стадии без

гипотиреоза

ХНМК III

стадии при

гипотиреозе

ХНМК III

стадии без

гипотиреоза

ММSЕ (баллы)

28,4±0,4

29,2±0,3

24,6±0,4*

26,9±0,5

21,3±0,5*

23,8±0,3

Батарея лобной дис-

функции (баллы)

16,2±0,3*

17,9±0,5

14,4±0,6*

16,1 ±0,4

11,3±0,5*

13,8±0,3

Тест: "5 слов" (бал-

лы)

9,5±0,5

9,9±0,4

8,2±0,5*

9,5±0,3

7,1±0,4*

8,3±0,3

Проба Шульта (сек)

46,4+7,3

33,6±6,8

75,3±7,1*

54,7±6,9

87,4±8,2*

64,2±7,9

Тест рисования часов

(баллы)

9,7±0,2

9,9±0,1

8,2±0,3*

9,3±0,2

6,3±0,2*

7,6±0,2

Примечание: *р< 0,05 - достоверность различий по отношению к группам больных с ХНМК без гипо-

тиреоза.

Таблица 5.

Результаты оценки больных по госпитальной шкале тревоги и депрессии

Госпитальная

шкала трево-

ги и депрес-

сии

НПНМК и

ХНМК I

стадии при

гипотиреозе

НПНМК и

ХНМК I

стадии без

гипотиреоза

ХНМК II

стадии при

гипотиреозе

ХНМК II

стадии без

гипотиреоза

ХНМК III

стадии при

гипотиреозе

ХНМК III

стадии без

гипотиреоза

Субшкала

тревоги

14,8±05*

12,3±0,6

13,4±0,2*

11,2±0,9

9,3±0,4*

7,4±0,5

Субшкала

депрессии

16,8±0,8

13,5±0,5

15,7±0,3*

12,6±0,7

8,4±0,5*

6,3±0,6

Примечание: *р< 0,05 - достоверность различий по отношению к группам больных с ХНМК без гипо-

тиреоза.

Результаты нейропсихологического исследования больных с хронической ...

120 2018, №1 (99) Проблемы биологии и медицины

Таблица 6.

Результаты оценки больных по шкале Гамильтона

Больные с НПНМК и ХНМК I

стадии при гипотиреозе и без

гипотиреоза

Больные с ХНМК II стадии

при гипотиреозе и без гипо-

тиреоза

Больные с ХНМК III. стадии

при гипотиреозе и без гипо-

тиреоза

ИГ

КГ

ИГ

КГ

ИГ

КГ

18,3 ±0,6*

13,6 ±0,4

16,9 ± 0,5*

12,4 ± 0,9

8,5 ± 0,7*

6,1 ± 0,4

Примечание: *р< 0,05 - достоверность различий по отношению к группам больных с ХНМК без- гипо-

тиреоза; ИГ — исследуемая группа; КГ — контрольная группа.

Легкое депрессивное расстройство было

выявлено у 84 больных (70%); выраженная де-

прессия - у 32 пациентов (26,67%). У больных с

ХНМК без гипотиреоза легкое депрессивное рас-

стройство диагностировано у 34-х человек

(42,5%), выраженная депрессия у 18 человек

(22,5% наблюдений). Средний суммарный балл

был у них ниже, чем у пациентов с гипотиреозом

(р <0,05)

Проведение обследования по опроснику Бе-

ка позволило выявить меру глубины депрессии. У

больных с ХНМК и гипотиреозом легкий уровень

депрессии отмечался в 62,5% наблюдений (75 че-

ловек); выраженная: депрессия в 30% (36 человек)

и отсутствие депрессивных тенденций, хорошее

эмоциональное состояние в 7,5% наблюдений (9

человек). В контрольных группах пациентов ана-

логичные показатели составили 35% (28 человек),

18,75% (15 человек) и 46,25% (37 человек) соот-

ветственно.

Выводы:

Результаты проведенного нейро-

психологического исследования выявили, что

ХНМК при гипотиреозе протекает с более выра-

женными когнитивными расстройствами, чем у

больных с нормальной функцией щитовидной

железы. Прогрессирование расстройств высших

корковых функций зависит от стадии ХНМК и

длительности заболевания" гипотиреозом. Как

правило, они сочетаются с выраженными эмоци-

онально - волевыми нарушениями, представлен-

ными в виде астенических, тревожных и депрес-

сивных расстройств. По сравнению с больными

без гипотиреоза они возникают на ранних стадиях

ХНМК.

Литература:

1.

Статинова Е.А., Коценко Ю.И. Аномалии ин-

трацеребральных артерий и их роль в развитии

ишемического инсульта у пациентов молодого

возраста. Международный медицинский журнал,

2014, №3. С17-20.

2.

Азизова О.А., Соловьева Э. Ю., Асейчев А. В.

и др. Взаимосвязь маркеров окислительного

стресса с клиническим течением хронической

ишемии мозга //Журн.неврол. и психиатр. им

Корсакова С.С. -2013.-№9. Вып.2.-С.21-27.

3.

Муратов Ф.Х., Шермухамедова Ф.К. Метабо-

лик синдромида цереброваскуляр асоратлар пато-

генезига замонавий карашлар. <<Nevrologiya>> -

4(64), 2015. С.29-31.

4.

Досанова Г.У, РедуткоТ.В. Опыт лечения

больных с транзиторно-ишемическими атаками

на фоне артериальной гипертонии. MEDICINE,

№5, 2015. С49-53.

5.

Перетягина А.С., Гребенюкова И.В., Михайло-

ва Н.В., Ниетбаев К.С., Охара Т., Умутбаева Г.Б.

Факторы, влияющие на повышение артериального

давления у подростков. МЕДИЦИНА №4,

2014.С.15-18.

6.

Kraft P., Drechsler Ch., Schuhmann M.K., Gun-

reben I., Kleinschnits Ch. Characterization of

Peripferal Immune Cell Subsets in patients with

Acute and Chronic Cerebrovascular Disease: A Case-

Control Study // Int.J.Mol.Sci. 2015, 16(10). P.

25433-25449.

РЕЗУЛЬТАТЫ

НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С

ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И

ГИПОТИРЕОЗОМ

Ш.Т. ТУРСУНОВА, Ж.Т. ДЖУРАКУЛОВ,

А.Т. ДЖУРАБЕКОВА, Н.Н. АБДУЛЛАЕВА

Самаркандский Государственный медицинский

институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд

Одним из существенных факторов риска

цереброваскулярных заболеваний являются эндо-

кринопатии. Нами обследовано 120 больных с

хронической недостаточностью мозгового крово-

обращения (ХНМК), страдающих гипотиреозом.

Результаты нейропсихологического исследования

выявили, что ХНМК при гипотиреозе протекает с

более выраженными когнитивными расстрой-

ствами (памяти, праксиса, гнозиса), они сочета-

ются с выраженными эмоционально-волевыми

нарушениями в виде астенических, тревожных и

депрессивных расстройств.

Ключевые слова:

Гипотиреоз, шкала Га-

мильтона, когнитивные нарушения.