46
вмешательство: Автореф. дис. ... канд.
мед. наук. – М., 1973. – 19 с.
6.
Ластовка А.С., Руденок
В.В. Экспериментальное обоснование
возможности
сохранения
поднижнечелюстной
железы
при
хирургических
вмешательствах
на
проксимальном отделе её выводного
протока // Мед. журн. – 2007. – №1. – С.
60-61.
7.
Меркулов
Г.А.
Курс
патологогистологической техники. – М.:
Медицина, 1969. – 423 с.
РЕЗЮМЕ
В
результате
проведенных
функциональных и патогистологических
исследований в клинике и эксперименте
прослежены
взаимосвязи
между
морфологическими и функциональными
результатами
лечения
хронического
сиалоаденита. Показано, что успех
лечения данной патологии определяется
полнотой восстановления слюнооттока.
SUMMARY
Because
of
functional
and
patologohistologicalresearch in clinical and
experimental traced the relationship between
morphological and functional results of the
treatment of chronic sialoadenitis. It is
pointed out that the success of the treatment
of this disease is determined by the fullness
of salivationrecovery
Стоматология детского возраста
УДК: 616.31-007-053.1:577:612.017.1-084
БОЛАЛАРДА ЮҚОРИ ЛАБ ВА ТАНГЛАЙНИНГ ТУҒМА НУҚСОНЛАРИ
РИВОЖЛАНИШ ХАВФИ. КЛИНИК ВА ИММУНОЛОГИК ОМИЛЛАРИНИНГ
ҚИЁСИЙ ТАВСИФИ
Иноятов А.Ш., Шаропов С.Ғ., Содиқов Б.Р., Рахимов З.К.
Тошкент давлат стоматология институти Бухоро филиали
Юқори лаб ва танглайнинг туғма
нуқсонлари (ЛТТН) юз-жағ соҳасида кўп
учрайдиган ва оғир кечадиган нуқсонлар
турига киради [1].
Жаҳон соғлиқни сақлаш ташкилоти
(ЖССТ) маълумотларига кўра, дунёда
ЛТТН билан туғилган болаларнинг
туғилиш даражаси ҳар 1000 нафар
чақалоққа 0,6-1,6 дан тўғри келади,
популяцион
даража
эса
турли
минтақаларда
2,7-16,3%
орасида
тебраниб, ўртача 4-6% ни ташкил этади
[4].
Орофациал ёриқ ривожланишида
географик
ва
популяцион
хусусиятларнинг
аҳамияти
ҳақидаги
маълумотларни
A.E.
Czeizel
[5]
келтирган.
Муаллиф
олинган
маълумотлар стратегиянинг биринчи
қадами
сифатида
генетик
консультациялар учун зарур бўлган
маълумотларни ўрнатишга ёрдам бериши
мумкинлигига ишонмоқда.
Шу нуқсон билан туғилишларнинг
АҚШ да тебранишлар даражаси Нью-
Йорк
штатида
0,78
гача,
Гавай
оролларида 1.82 гача, Алабамада 1.94
гача, Нью-Мехикода 2,5 тани ташкил
қилган [4].
Ўзбекистон Республикаси бўйича
сўнгги маълумотлар таҳлилига кўра,
ЛТТН билан туғилган болалар туғилиш
даражаси
ва
уларнинг
тарқалиши
ҳақидаги маълумотлар тарқоқ ва тўлиқ
эмас.
Х.К.
Насритдинов
(1995)
маълумотларига кўра, Тошкент шахрида
1230 нафар чақалоқлар орасида ЛТТН
билан туғилган 1 нафар бола тўғри
келган [2].
Р.А.
Амануллаев
[2]
маълумотларига кўра, Тошкент шаҳри
бўйича учраш даражаси тебраниши 1:745,
Қорақолпоғистонда эса 1:510 гачани
ташкил қилади.
Ҳозирги
кунда
Ўзбекистон
Республикасининг экологик номақбул
47
ҳудудларида лаб ва танглай ёриғининг
тарқалганлиги ва ривожланиш хавф
омиллари етарлича ўрганилмаган. ЛТТН
шаклланишининг тиббий-ижтимоий ва
иммунологик
механизмлари
очиб
берилмаган, улар орасидаги боғлиқлик
кўрсатиб берилмаган [3].
Тадқиқот мақсади.
Болаларда
юқори лаб ва танглайнинг туғма
нуқсонлари ривожланиш хавфи тиббий
ва иммунологик омилларининг қиёсий
тавсифини бериш бўлди.
Материал
ва
усуллар.
Тадқиқотларга 216 нафар бола ва
уларнинг
оналари
жалб
қилинди.
Улардан 186 нафари туғилгандан 14
ёшгача
бўлган
юз-жағ
соҳасида
нуқсонлари бор болалар ва уларнинг
оналари (асосий гуруҳ), 30 нафари
назорат гуруҳи бўлиб, уни соғлом
болалар ва уларнинг оналари ташкил
этди. Асосий гуруҳда 1 ёшгача бўлган
болалар 41 (22,0%), 1 дан 3 ёшгача
бўлган болалар 70 (37,6%), 4 дан 6
ёшгача бўлган болалар 37 (19,8%), 7 дан
14 ёшгача бўлганлар 38 (20,4%) нафарни
ташкил этди. Назорат гуруҳи ёш бўйича
асосий гуруҳга репрезентатив бўлди.
Юз-жағ соҳасида нуқсонлари бор
болалар, Бухоро вилояти кўп тармоқли
тиббиёт марказининг юз-жағ хирургияси
ва вилоят болалар кўп тармоқли тиббиёт
маркази отолорингология ва юз-жағ
жарроҳлиги
бўлимида
даволанган.
Улардан 112 нафари Бухоро вилоятида,
74 нафари Навоий вилоятида доимий
истиқомат қилувчилар эди.
Тиббий
омилларни
аниқлаш
мақсадида махсус текширув анкетаси
ишлаб чиқилди ва тадқиқотда ундан
фойдаланилди. ЛТТН ли болаларга
ташҳис қўйиш, реабилитация тадбирлари
ҳажми ва вақтини белгилаш учун А.Е.
Фролованинг (1973) клиник-анатомик
таснифи қўлланилди.
Иммун тизим ҳолати Ф.Ю Гариб ва
ҳаммуаллифлар (1995) усули бўйича LT
сериясидаги моноклонал антителолар
(МЧЖ “Сорбент”, Москва, РФ) ёрдамида
периферик қондаги лимфоцитларнинг
CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD20+,
CD25+, CD95+ фенотипли таркиби
миқдорини аниқлаш орқали ўрганилди.
Қон зардобида иммуноглобулинлар (Ig)
миқдори Manchini усули (1965) билан,
нейтрофилларнинг фагоцитар фаоллиги
(НФФ) В.П. Кудрявцева усули (1983)
ёрдамида
тадқиқ
этилди.
Қон
зардобидаги ИЛ-1β, TNFα, IFNγ, ИЛ-4,
ИЛ-6, лактоферрин, комплементнинг С3
компоненти миқдори ИФА (“Цитокин”,
СПб, РФ) ёрдамида аниқланди [3].
Олинган
натижалар
Excel
ва
Statistica 6 дастурлари ёрдамида IBM AT
персонал компьютерда статистик таҳлил
қилинди, р<0,05 даги фарқлар статистик
жиҳатдан тафовутли, деб ҳисобланди.
Олинган натижалар ва уларнинг
муҳокамаси.
Бухоро вилояти бўйича
ҳомилада
ривожланадиган
аномалияларнинг
энг
юқори
кўрсаткичлари Бухоро шаҳрида қайд
этилганлиги ва 2005-2012 йилларда
Бухоро вилояти бўйича умумий туғилиш
кўрсаткичининг 6,8% дан 8,7% гачасини
ташкил
этган.
2005-2012
йиллар
маълумотларини ўрганиш натижалари
мазкур вақт оралиғида Бухоро вилоятида
250605
нафар
тирик
чақалоқ
туғилганлигини кўрсатди, улар орасида
282 нафари ЛТТН билан дунёга келган.
ЛТТН даражасини қайд қилишнинг умум
қабул қилинган формуласига мувофиқ
бизнинг материалимизда ЛТТН нинг
ўртача қиймати ҳар бир 890 та ҳолатга 1
тадан тўғри келишини кўрсатди (λ=1,12).
Бухоро вилояти бўйича нафақат
ЛТТН ўртача қиймати, балки мазкур
кўрсаткичнинг
айрим
йиллардаги
динамикаси ҳам қизиқиш уйғотди.
Мазкур вақт оралиғида кўрсатилган
патологияли 27 (2005 й.) нафардан 46
(2009 й.) нафаргача бола туғилган, унинг
нисбий қиймати эса жиддий кўрсаткични
ташкил этди - 0,90/1 : 1111 дан 1,33/1 :
752 гача, яъни ЛТТН билан туғилиш
даражасининг тинимсиз ўсиб бораётгани
кузатилган.
Навоий вилоятида 8 йил (2005-2012
йиллар) мобайнида 134654 нафар тирик
чақалоқ туғилганлиги қайд этилган. Улар
орасида
ЛТТН
билан
туғилган
чақалоқлар 217 нафарни ташкил этади.
Туғма ЛТТН лар даражасини қайд қилиш
48
формуласига
мувофиқ
мазкур
нуқсоннинг ўртача даражаси 620 ҳолатга
1 та тўғри келиши тўғрисида хулоса
қилинди (λ=1,62).
Биз кўриб чиқаётган вақт оралиғида
Навоий вилояти бўйича ЛТТН билан
туғилган болалар сони турлича бўлган,
аммо ўрта ҳисобда йилига 27,2 нафар
(жами
136
нафар)
кўрсатилган
патологияли болалар дунёга келган.
ЛТТН нинг Навоий вилоятида
йиллар бўйича динамикаси мазкур давр
мобайнида 18 нафардан (2005 й.) 37
нафаргача
(2009
й.)
кўрсатилган
патологияли болалар туғилган, нисбий
частота
эса
сезиларли
даражадаги
кўрсаткичлар орасида тебранди – 1,12/1 :
894 дан 2,11/1 : 474 гача.
Демак,
Бухоро
ва
Навоий
вилоятларида
ЛТТН
тарқалиш
даражасининг
юқори
кўрсаткичи
кузатилди. Навоий вилоятида аниқланган
патологиялар Бухоро вилоятидаги ўртача
параметрларга қиёслаганда 1,5 марта кўп
учради.
Кўрикдан ўтган болаларнинг 83
(44,6%) нафарида патологиянинг оғир
кўриниши – бир томонлама лаб ва
танглай ёриғи учради: IIВ даражали
изоляцияланган лаб ёриғи 7 (3,7%) нафар
болада, IIIA даражалиси 13 (6,9%) нафар
болада, IIA даражали изоляцияланган
танглай ёриғи 4 (2,1%) нафар болада, IIB
даражалиси 11 (5,9%) нафар болада, IIIA
даражалиси 19 (10,2%) нафар болада, IIIB
даражалиси 18 (9,6%) нафар болада
учради. Икки томонлама тўлиқ танглай
ва лаб ёриғи 31 (16,0%) нафар болада
учради.
Анатомик
бузилишларнинг
даражасига қараб кўрикдан ўтказилган
болаларда юқори лаб ва танглай
ёриғининг қуйидаги шакллари учради: 20
(10,6%) нафар болада тўлиқ бўлмаган лаб
ёриғи,
52
(27,8%)
нафар
болада
изоляцияланган
танглай
ёриғи,
83
(44,6%) нафар болада бир томонлама
тўлиқ лаб ва танглай ёриғи, 31 (16,0%)
нафар болада икки томонлама тўлиқ лаб
ва танглай ёриғи кузатилди.
Яширин юқори лаб ёриғи бор
болаларда тери қавати ва шиллиқ қавати
сақланган ҳолда мускул массасининг
бўлиниши кузатилди. Тўлиқ бўлмаган
ёриқ бўлганда кўрикдан ўтган болаларда
лаб тўқималари фақат пастки қисмда
битишиб кетмаган, бурун остида эса
тўғри ривожланган қисми ёки тор тери
кўприги бўлиб, лабнинг икала қисмини
ўзаро боғлаган эди.
Тўлиқ ёриқда барча тўқималар
бутун лаб бўйлаб, қизил тасмадан
бошлаб,
бурун
бўшлиғи
тубигача
бирлашиб кетмаган, бурун қанотининг
ёриқ томонида жойлашиб, нотўғри
шаклланиши
кузатилган.
Қанот
зичлашиб, бир оз чўзилган, бурун учи
ассиметрик, бурун тўсиғининг кемирчаги
қийшайган.
Юқори лаб ёриғи бўлган болаларда
ҳаётининг дастлабки кунларидан бошлаб
оғиз
бўшлиғида
герметикликни
таъминлай олмаслик сабабли сўриш
функцияси бузилган. Тўлиқ бўлмаган ва
яширин юқори лаб ёриғи бўлган болалар
кўкрак тўқималарини юқори жағ ва
танглайнинг
нормал
ривожланган
альвеоляр ўсимтасига сиқиб, шу тариқа
лаб мускулларининг нуқсонини сўриш
жараёнига тилни фаол жалб этиш орқали
компенсациялаб, она кўкрагини оғзига
олиш имконига эга бўлишган. Аммо,
ёриқнинг бошқа кўринишларида бола
ҳаётининг
илк
кунларида
сунъий
равишда овқатлантирилган. Ҳам лаб, ҳам
танглай
ёриғи
биргаликда
учраган
болаларда сўриш функцияси анча оғир
аҳволда бўлган.
Бурун ва оғиз бўшлиқларини
бирлаштириш вазифасини бажарувчи
танглайда нуқсон бўлса, бунда нафас
олиш жараёнида ҳаво оқимининг нормал
намланиш, исиш ва тозаланиш жараёнига
тўсқинлик қилади. Лаб ва танглай ёриғи
мавжуд бўлган болаларнинг 14,5% ида
яллиғланиш билан боғлиқ касалликлар
учради.
Шу билан бирга, бурун йўлларига
тушадиган сўлак ва овқат парчалари
туфайли бурун шиллиқ қаватининг
доимий яллиғланиши 10,7% болаларда
юқори нафас ва ЛОР органлари ўткир,
кейин эса сурункали яллиғланишига олиб
келган.
49
Биз кўрикдан ўтказган болаларнинг
аксариятида марказий асаб тизими
патологияси учраган, 62 нафар болада
ҳаётининг дастлабки йилида жисмоний
ривожланишининг суст бориши, тана
вазни ва бўй кўрсаткичлари дефицити
кузатилган. Шу билан бирга мазкур
кўрсаткич туғма изоляцияланган юқори
лаб ёриғи бор болаларга (10,7%)
қараганда туғма юқори лаб ва танглай
ёриғи бўлган болалар (30,2%) гуруҳида
юқори бўлди.
Айрисимон без гиперплазияси ва
атопик дерматит 32,7% болада учраган,
кардиопатия у 31,7% нафар болада қайд
этилди.
Шу тариқа, анатомик бузилишлар
бевосита шикастланган ва уларга ёндош
аъзолар функциялари ўзгаришига олиб
келган,
организм
тизимлари
ривожланишида
уйғунлик
йўқолган,
қўшма иккиламчи деформациялар юзага
келган.
Иммун тизим ҳолати асосий гуруҳга
мансуб 65 нафар болада ўрганилиб, улар
ёшига қараб икки гуруҳга ажратилди:
биринчи гуруҳни 1 ёшгача бўлган
болалар, иккинчи гуруҳни 3-6 ёш
оралиғидаги болалар ташкил этди.
Назорат гуруҳини шу ёшдаги соғлом 30
нафар бола ташкил этди.
Ўтказилган тадқиқот натижалари
ЛТТН ли болаларда иммун тизими
кўрсаткичлари
назорат
гуруҳи
кўрсаткичларидан
ишонарли
фарқ
қилишини кўрсатди (р<0,05). Масалан,
асосий
гуруҳни
ташкил
этган
болалардаги Т-лимфоцитлар миқдори
назорат
гуруҳидаги
болалар
кўрсаткичларидан 1,2 баробар паст эди.
Т-хелперлар/индукторлар миқдорида ҳам
етишмовчилик сезилди, CD8+-позитив
лимфоцитлар
миқдорининг
ортиши
(р<0,01) кузатилди. Демак, ЛТТН да
иммун тизими Т-бўғинида дисбаланс
ҳосил бўлиб, бу Т-лимфоцитлар, Т-
хелперлар
етишмовчилиги,
CD8+-
лимфоцитлар
миқдорининг
ортиши
билан намоён бўлиб, иммунрегулятор
дисбалансда ҳам бу ўз аскини топди
(р<0,05).
NK-ҳужайраларни
миқдорий
ўрганиш
1
гуруҳ
болаларининг
периферик
қони
таркибида
шу
ҳужайралар миқдори назорат гуруҳи
кўрсаткичларидан
паст
эканлигини
кўрсатди
(р<0,05).
Ёши
нисбатан
каттароқ бўлган бемор болаларда эса (2
гуруҳ) CD16+-лимфоцитлар миқдори
назорат гуруҳининг шу кўрсаткичидан
1,7 баробар юқори (р<0,05) эди. ЛТТН
билан туғилган болаларда организмнинг
махсус бўлмаган резистентлиги омиллари
сезиларли ўзгарган. Иккинчи гуруҳ
болаларида НФФ ҳам назорат гуруҳи
(р<0,01),
ҳам
биринчи
гуруҳ
кўрсаткичларидан
(р<0,05)
паст
эканлигини кўрсатди.
Иккала гуруҳда ҳам В-лимфоцитлар
миқдори
назорат
гуруҳи
параметрларидан
(р<0,05)
юқори
эканлиги аниқланди. Олинган натижалар
ЛТТН
учун
Т-лимфоцитлар
популяциясидаги
дисбаланс
фонида
CD16+-лимфоцитлар ва иммун тизими В-
ҳужайравий
бўғини
фаоллашуви
характерли эканлигини исботлади.
IgG ва IgA концентрацияси ЛТТН
бор болаларнинг иккала гуруҳида ҳам
ишонарли пастлиги (р<0,05) билан
тавсифланди. Биринчи гуруҳда IgM
миқдори
назорат
гуруҳи
кўрсаткичларидан 1,8 баробар (р<0,01),
иккинчи гуруҳдан эса 1,4 баробар
(р<0,05)
юқори
эди.
Маълумки,
антителоларнинг ушбу синфи инфекцион
агентларга
қарши
ишлаб
чиқилиб,
комплементни
фаоллаштиради
ва
фагоцитозни
кучайтиради.
Эҳтимол,
бемор болалар гуруҳида IgМ нинг юқори
даражали синтези инфекцион жараённинг
қўшилиши билан изоҳланади.
Шу тариқа, биз олиб борган
тадқиқотлар ЛТТН билан дунёга келган
болаларда
ҳужайравий
ва
гуморал
иммунитет кўрсаткичлари, нуқсонлари
бўлмаган болалар кўрсаткичларига кўра
ишонарли ўзгаришини кўрсатди.
Болаларда кечган ЛТТН да эрта
фаоллашувчи
СD25+-ҳужайралар
маркерлари экспрессиясининг пасайиши
(икала гуруҳда ҳам р<0,05), СD95+- кеч
фаоллашувчи маркерлар эса нисбатан
50
юқори эканлиги кузатилди. Fas-ижобий
лимфоцитларнинг
ортиши
ҳужайраларнинг дастурланган ўлимга
тайёр эканлигидан гувоҳлик беради.
Бемор
болаларда
цитокинлар
концентрациясининг
ўзгариши
қайд
этилиб, бу айниқса иккинчи гуруҳга
мансуб болаларда яққол кўзга ташланди.
Беморларда цитокинлар концентрацияси
қиёслаш
гуруҳида
олинган
кўрсаткичларга нисбатан фарқ қилиши
аниқланди. Биринчи гуруҳ болаларда α-
ўсма некрози омили миқдори назорат
гуруҳидаги
болалардан
олинган
маълумотларга қараганда 2,9 баробар
(р<0,01) юқори эди, иккинчи гуруҳ
болаларда эса ушбу цитокиннинг 3,3
баробар (р<0,001) ошганлиги қайд
этилган. Бир ёшгача бўлган болалар қон
зардобида индуцибел цитокин - IL-1β
миқдори назорат гуруҳи кўрсаткичларига
қараганда 2,3 баробар (р<0,01), иккинчи
гуруҳ болаларида эса 3,9 (р<0,01)
баробардан ҳам юқори эди.
Интерферон-γ миқдорини ўрганиш
шуни кўрсатдики, унинг миқдори назорат
гуруҳи кўрсаткичларига қиёслаганда анча
пасайган (р<0,05).
Тадқиқотимиз натижалари IFNγ ва
ИЛ-1β
концентрациялари
ўртасида
негатив
корреляция
мавжудлиги
тасдиқлаб, туғма нуқсонларда иммун
тизимни бошқариш механизмларининг
бузилишидан
гувоҳлик
берди.
Физиологик
шароитларда
Th1-
ҳужайраларнинг фаоллашиши орқали
IFNγ ни ишлаб чиқишни кучайтиришга
қодир. Демак, зардобдаги IFN-γ миқдори
пасайиши
IFNγ
Th1-ҳужайралари
ёрдамида ИЛ-1 бевосита маҳсулоти
бузилишига олиб келади.
Назоратдан ўтказилган болалар
контингентида патогенез мураккаблиги,
патологик
жараёнлар
каскади
ва
реализация механизмларининг хилма
хиллиги,
шунингдек,
иммун
бузилишларнинг
жиддийлиги
иммунотерапия олиб бориш зарурлигини
кўрсатди. Ушбу муаммони самарали хал
этиш
иммун
тизимининг
фаолият
юритишини
тиклаш
ва
умуман
организмнинг ўзига тўғри ёндошиш
билан боғлиқ.
ЛТТН бўлган болаларда иммун
тизими фаолиятининг бузилишидаги
ўзига хосликлар иккиламчи иммун
етишмовчилик концепциясини намоён
этади,
лимфоид
популяция
ва
субпопуляциянинг
миқдорий
бузилишлари, иммун тизимни бошқариш
тизимининг
ўзгариши,
цитокин
мақомидаги дисбаланслик кабиларнинг
барчаси буни яққол исботлайди.
Хулосалар
1. Навоий вилоятида 620 нафар
чақалоққа 1 нафар (λ=1,62), Бухоро
вилоятида 890 нафар чақалоққа 1 нафар
ЛТТН билан туғилган бола тўғри келди
(λ=1,12).
Чап томон ёриқлари ўнг
томонлиларга қараганда 2 марта кўп
учради.
2.
Бухоро вилоятида ЛТТН билан
туғилган болаларда унинг оғир шакллари
учради: туғма танглай ёриқлари ўртача
39,35%, юқори лаб, альвеоляр ўсиқ,
қаттиқ
ва
юмшоқ
танглай
комбинацияланган ёриғи ўртача 34,92%.
3.
ЛТТН
билан
туғилганларда
иккиламчи
иммунтанқислик
холати
иммун тизимнинг Т-бўғини дефицити,
асосий иммуноглобулинлар синфлари
миқдори дисбаланси билан ифодаланди.
Цитокинлар мақомида ИЛ-1β, TNFα ва
IFNγ синтези тебранишлари кузатилди.
Адабиётлар
1.
Абаимов О.И., Николаев Д.Л.
Частота рождения детей с расщелинами
губы и неба в зависимости от числа
беременностей
и
сезонности
//
Стоматология. – 2006. – №3. – С. 21-23.
2.
Амануллаев
Р.А.
Речевая
реабилитация
детей
с
врожденной
расщелиной верхней губы и неба //
Паллиативная медицина и реабилитация.
– 2005. – №3. – С. 44-46.
3.
Арипова Т.У., Сирота А.Р.,
Батырбеков
А.А.
Иммунитет
и
иммунокоррекция
при
пестицидных
интоксикациях. – Ташкент, 2007. – 272 с.
4.
Бокерия Л.А., Ступаков И.Н.,
Зайченко
Н.М.,
Гудкова
Р.Г.
Врожденные
аномалии
(пороки
развития) в Российской Федерации //
51
Организация здравоохр. – 2003. – №1. – С.
7-14.
5.
Czeizel
A.E.
The
primary
prevention of birth defects: multivitamins
or folicacid? // Int. J. Med. Sci. – 2004. –
№1. – P. 50-61.
РЕЗЮМЕСИ
Ушбу мақолада болаларда ЛТТН
ривожланиш
хавфи
тиббий
ва
иммунологик
омилларининг
қиёсий
тавсифи
берилган.
Аниқланишича,
Навоий вилоятида 620 нафар чақалоққа 1
нафар (λ=1,62), Бухоро вилоятида 890
нафар чақалоққа 1 та ЛТТН билан
туғилган бола тўғри келди (λ=1,12).
ЛТТН билан туғилганларда иккиламчи
иммунтанқислик
холати
иммун
тизимнинг Т-бўғини дефицити, асосий
иммуноглобулинлар синфлари миқдори
дисбаланси
билан
ифодаланади.
Цитокинлар мақомида IL-1β, TNF-α ва
IFN-γ синтези тебранишлари кузатилди.
РЕЗЮМЕ
Проведена
сравнительная
характеристика
медицинских
и
иммунологических
факторов
риска
развития врожденных пороков верхней
губы и неба у детей. Установлено, что в
Навоийской
области
на
620
новорожденных приходится 1 ребенок с
врожденным пороком верхней губы и
неба (λ=1,62), а в Бухарской области на
890 новорежденных 1 ребенок с
врожденным пороком верхней губы и
неба (λ=1,12). Развитие вторичного
иммунодефицита у детей с врожденными
пороками
верхней
губы
и
неба
характеризовались дефицитом Т-звена
иммунной
системы,
дисбалансом
основных классов иммуноглобулинов. В
цитокиновом статусе наблюдали сдвиги
синтеза ИЛ-1β, TNFα и IFNγ.
SUMMARY
The
aim
was
to
compare
characteristics
of
medical
and
immunological risk factors for congenital lip
and palate in children. It was established that
in Navoi region on 620 newborns falls 1
child with congenital lip and palate (λ=1,
62), while in Bukhara province 890 infants 1
child with congenital lip and palate (λ = 1,
12).
The
development
of
secondary
immunodeficiency
in
children
with
congenital lip and palate characterized by a
deficiency of T-mediated immunity, the
imbalance
of
the
main
classes
of
immunoglobulins. The status of cytokine
synthesis observed shifts IL-1β, TNF-α and
IFN-γ.
Ортодонтия
УДК: 616.314.9-618.6-092:053.2/.3
РОЛЬ НАРУШЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ МОЛОЧНЫХ
ЗУБОВ В ФОРМИРОВАНИИ ВТОРИЧНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ У
ДЕТЕЙ
И.М. Рузметова, Р.Н. Нигматов
Кафедра Ортодонтии и зубного протезирования
Ташкентский государственный стоматологический институт
Чрезмерная устойчивость твердых
тканей
молочных
зубов
является
причиной
неравномерного
течения
процесса
их
физиологической
стираемости
ко
времени
смены
постоянными зубами. Чаще других
недостаточно стираются бугры молочных
клыков, которые сменяются позже резцов
и моляров. Нарушение стираемости
коронок временных (молочных) зубов
может явиться этиологическим фактором
развития вторичных деформаций зубного
ряда у детей. По данным Е.С. Бимбас,
нарушение стираемости временных зубов
встречается у каждого третьего ребенка с
молочным прикусом.
