(Вестниқврача, 2011,
TVs
4, Самарканд
34
Аллазов С.А.,
Ахмедов Ю.М,
Уринов Я.Р.,
Турсунов Н.Б.
Актуальность.
Руководство нашей страны
проявляет неустанную заботу о здоровье женщин.
Мочеполовые заболевания у женщин, если так
выразиться
с
учетом
взаимосвязи
и
взаимообусловленности патологии этих двух близких
анатомически и функционально систем, особенно
усложняются при отрицательных влияниях факторов
внешней среды на организм женщин, к чему они
зачастую больше подвержены, чем
МУЖСКОЙ СЛОЙ
населения [1,2].
В этом контексте понятие «материнское
здоровье» уместно рассматривать как более
обширную проблему: мочеполовая патология у
женщин, их особенности при становление матерями,
отражение на их течении влияний отрицательных
внешней
факторов
среды
(пестицидов,
производствних факторов и т.д) [3].
Исследования особенностей течения инфекций
мочевого тракта и вопросов оказания лечебно-
профилактических мероприятий у женщин в условиях
экологического
неблагополучия
(пестицидов)
актуальны и в наши дни [4]. В современной
литературе, особенно зарубежной, все большее
значении в патогенезе инфекций мочевого тракта
придают восходящему (урогиногенному) пути
инфицирования с первичным поражением лоханки
почки и развитием пиелита, как самостоятельного
заболевания. или как первой фазы пиелонефрита [5,6].
Здесь, по-видимому, кроме анатомофизиологических
особенностей мочеполовой системы у женщин может
иметь значение их социально-профессиональное
положение в обществе, частое влияние на их организм
вредных факторов внешней среды, среди которых
особое значение в настоящее время вновь приобрели
пестициды [7,8,9,10].
Цель.
Изучить течение мочевой инфекции у
женщин в условиях токсического воздействия на их
организм химических веществ, как факторов риска
ухудшения материнского здоровья.
Материал и методы.
В составе специаль- ной
экспедиции, созданой в СамГосМИ по программе
«Внешняя среда и здоровье населения» были
проведены
профилактические
обследования
населения в различных районах с целью изучения
частоты мочевой инфекции у 760 женщин с учетом
интенсивности применения в сельском хозяйстве
пестицидов.
Полученные результаты и их обсуждение.
Все
полученные в основной группе больных (124
пациента) клинические данные сопоставлялись с
такими же данными в контрольной группе пациентов.
Последняя была составлена из 100 женщин,
лечившихся в урологической клинике одновременно,
у которых при обследовании не было выявлено
признаков острых и хронических инфекционно-
воспалительных заболеваний мочевых и половых
органов. По возрастному составу группы больных
существенно не различались.
Восходящий
механизм
развития
острого
пиелонефрита у женщин подтверждается ре-
зультатами наших лабораторных, улыразвуко- вых,
рентгенологических,
радионуклидных,
эндоскопических исследований. Из лабораторных
исследований в нашей работе особое значение для
изучения
патогенеза
острого
уриногенного
пиелонефрита (ОУП) имели посевы отделяемого из
влагалища и сопоставление их результатов с
результатами традиционных посевов из средней
порции мочи. Совпадение вида микрофлоры во
влагалище и в моче отмечено у больных ОУП в 3 раза
чаще, чем в контрольной группе.
В
клиническом
разделе
нашей
работы
представлены результаты изучения ОУП у женщин,
подвергавшихся по роду работы и месту жительства
риску воздействия пестицидов. Для выполнения
поставленной задачи мы разделили 124 изученных
нами клинических наблюдений ОУП у женщин на
группы в соответствии с профессиональными
критериями и зоной проживания. Они были
разделены на жителей, не имеющих контакта с
пестицидами вообще (контроль) - жительницы
городов и животноводческих районов (1 группа),
имеющих непрямой контакт с ними жители хлопко-
водческих и овощеводческих районов (2 группа) и
имеющих прямой контакт с пестицидами при работе
в сельском хозяйстве (3 группа).
Результаты изучения показателей раздельно по
выделенным 3 группам больных показатели, что для
жительниц хлопководческих и овощеводческих
районов характерно более частое (49,2%) и тяжелое
клиническое течение ОУП, чем в контрольной группе
(жительницы города и животноводческих районов, не
имеющих контакта с пестицидами -16,9%). У
больных, имевших риск хронической пести
МОЧЕПОЛОВАЯ ПАТОЛОГ ИЯ У ЖЕНЩИН, КАК ФАКТОР РИСКА
«МАТЕРИНСКОГО ЗДОРОВЬЯ» В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ
НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
СамМИ (ректор - проф. Шамсиев А.М) и СФ РНЦЭПМ (директор - проф. Ахмедов Ю.М.)
■Вестниқврача, 2011, № 4, Самарканд
35
цидной интоксикации (ХПИ), более часто развивался
двухсторонний ОУП, более часты были нарушения
функции противоположной почки при одностороннем
ОУП. Кроме того, у больных ОУП с риском ХПИ
отмечается
статически
достоверное
снижение
азотовыделительной функции почек, что позволяет
судить о действительном наличии у них хронической
интоксикации.
У больных 3 группы, при обнаружении у них в
организме пестицидов, мы предприняли попытку
применять
антидотную
терапию
по
схеме,
апробированной нами экспериментально, которая
состояла из атропинизации, назначения оксимов и
иммуностимуляции. Дозировка использованных нами
препаратов являлась обычной: атропина 0,1% - 1,0
в/м, изонит- розина 40% - 1,0 в/м, диэтиксима 10% -
1.0 в/м, диуцифона 5% - 1,0 в/м. Проведение антидот-
ной терапии у 38 больных из 3 группы (больные,
имевшие прямой контакт с пестицидами по характеру
работы) привело к более благоприятному течению
заболевания, чем у оставшихся 23 больных, не
получавших антидотную терапию: сокращение дней
нахождения в стационаре на 8 дней.
1.
В целях ранней диагностики восходящей
мочевой инфекции и проведения адекватных лечебно
-
профилактических мероприятий необходимы
массовые профилактические обследования в сельской
местности женщины, которые по роду работы и месту
жительства прямо и косвенно контактируются с
пестицидами.
2.
Лечение ОУП у женщин, контактирующих
пестицидами, должно быть консервативным и
комплексным
(антибактериальная
и
противовоспалительная
терапия,
антидотные
мероприятия).
3.
Как специфическая мера профилактики ОУП
у женщин, работающих на селе и имеющих прямой
или косвенный контакт с пестицидами, должна быть
применена антидотная терапия (атропинизация,
оксимы, иммуностимуляторы).
4.
Органам
здравоохранения,
сельскохо-
зяйственным
и
промышленным
ведомствам
целесообразно
пересмотреть
необходимость
обязательного применения пестицидов и установить
предельные сроки работы, главным образом
женщинам в сельском хозяйстве, сопряженным с
прямым контактом пестицидами.
3.
Мухамедова З.М. Формирование экологического мировоззрения: экологизация, гуманизация и новые технологии в
образовании в контексте национальной стратегии устойчивого развития Республики Узбекистан. Мед. журн. Узб. 2003; 4:
83-88.
4.
Ишкабулов Д. Экологическое и клинико-генетические аспекты заболеваний органов мочевой системы в детском возрасте.
Педиатрия 2003; 1: 129-133.
5.
Абдуллаев Р.Б., Маткаримова Д.С., Рузметова М.С. Частота экстрагенитальных заболеваний у женщин детородного
возраста в Хорезмском вилояте. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2011; 2: 43-46.
6.
Пономарева Л.А., Ассесорова Ю.Ю., Бойко И.Б', Садуллаева Х.А. Теоретические основы экологии человека. её значение
для здоровья и связанные с ней современные проблемы. Мед. журн. Узб. 2011; 2: 74-78.
7.
Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит: диагностика и особенности клинического течения. Урология 2002; 5: 68-73.
8.
Холматова М.Х.. Искандарова Г.Т. Влияние нового гербицида «Биостар» на женские репродуктивные клетки и
эмбриональное развитие. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2008; 2: 56-58.
9.
9.Арбулиев М.Г., Осмонов ГМ.. Арбулиев К.М..Гаджиев Д.П.,
10.
Маговмедов Ш.Г. Патогенез и лечение хронического пиелонефрита
11.
у рабочих химического производства. Урология 2010; 3:17-22
12.
Ю.Ситдыкова М.Э., Аллазов С.А., Саяпова Д.Р. Влияние хлорорганических пестицидов на некоторые урологические
заболевания. Казанский медицинский журнал. 2010; Т. 91: 172-173.
ваний. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана. 2011: 2: 122-123.
Выводы:
Литература
1.
Арустамов Д.Л., Нуруллаев Р.Б., Тарасенко Б.В., Худойберганов У.А. Эпидемиология кристаллурии и профилактика
первичного камнеобразования в регионе экологического неблагополучия Узбекистана. Бюллетень ассоциации врачей
Узбекистана. 2003; 3: 36-38.
2.
Нуруллаев Р.Б. Инфекции мочевого тракта: эпидемиология и факторы риска. Бюллетень ассоциации врачей Узбекистана.
2003; 1:88-93.
13. Турдиев М.Р. Влияние экологически неблагоприятных факторов на развитие сердечно-сосудистых заболе
