Одним из факторов, определяющих развитие зубочелюстной системы, является действие мышц челюстно-лицевого комплекса, которое проявляется как во время жевания, глотания, дыхания и речи, так и в состоянии относительного физиологического покоя нижней челюсти. Сохранение миодинамического равновесия между мышцами-антагонистами и синергистами создает условия для нормального развития зубочелюстной системы. Нарушение же функции в результате изменения миодинамического равновесия мышц-антагонистов является мощным этиологическим фактором аномалий
положения зубов и челюстей, приводящих к аномалиям прикуса [4,5], деформациям лицевого скелета и мышц шеи [1]. Миодинамический баланс может быть нарушен между круговой мышцей рта, подбородочной, мышцами дна полости рта, а также между жевательными и щечными мышцами [8].
Под деформациями лицевого скелета понимают нарушение морфофункциональных соотношений его элементов, их эстетических пропорций. Причины возникновения деформаций различны. Часть их обусловлена аномалиями развития черепа и является одним из наиболее существенных признаков генетических заболеваний, часть отображает нарушения эндокринного ба
ланса организма матери или ребёнка или формируется под влиянием тератогенных агентов в период антенатального онтогенеза [4, 9, 15, 14].
Проведен анализ научных работ, посвяшенных различным аспектам «Long face syndrome» у взрослых. Результаты анализа показывают, что одни клиницисты для диагностики используют термины, отражающие только внешние признаки данной формы дисгармонии лицевого скелета. Другие авторы под этим термином описывают увеличение вертикального размера верхней челюсти, третьи увеличение вертикальных размеров обеих челюстей и предлагают различные варианты классификаций. Сохраняющееся разногласие
свидетельствует о недостаточной изученности эстетических и морфофункциональных изменений челюстно-лицевого комплекса у данной категории пациентов и необходимости продолжения исследований с использованием современной научной медицинской технологии
В последнее десятилетие во многих странах идет изучение мезиального прикуса, путем применения современных диагностических технологий, для своевременного лечения данной аномалии. Основой при постановке диагноза является рентгеноцефалометрическое исследование лицевого скелета, которое позволяет определить ведущие патогенетические механизмы и провести дифференциальную диагностику сочетанных форм аномалии, которая не может быть осуществлена на основании только клинических данных (Н.Г.Аболмасов, 1982; Е.Н.Жулев, 1986 и др.).
Изучено 90 боковых TRG-снимков по 30 с нейтральным - Cl I, глубоким - Cl I и дистальным прикусами - Cl II. Различие в росте лицевого скелета при горизонтальном, нейтральном и вертикальном типах роста позволяет практикующему врачу-ортодонту прогностически подойти к планированию ортодонтического лечения.
Р Нигматов, Г Арипова, С Муртазаев, Э Насимов, И Рузметова, Б Рустамбекова
Переломы нижней челюсти (ПНЧ) составляют от 70 до 85 % в структуре повреждений лицевого скелета. Поскольку основную массу пострадавших составляют мужчины в возрасте от 20 до 45 лет (то есть наиболее трудоспособная часть населения), вопросы лечения приобретают социальное значение.
Определить физическое развитие краниофасциалной области у детей с врождёнными расщелинами губа и нёб, и его соответствие к принципу золотого сечения, включаяразличные патологические состояния является актуальной проблемой. Изучение роста, развития и состояния лицевого скелета ребенка может явиться теоретической и методологической основой для разработки и усовершенствования антропометрических методов диагностики в медицине, обосновании новых принципов лечения зубочелюстных аномалий. Учет пропорций лица имеет значение в хирургической, ортодонтической и ортопедической стоматологии. В связи с этим специалисты по челюстно-лицевой хирургии заинтересованы в измерении отдельных лицевых размеров.
Среди повреждений лицевого скелета наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных клиник от 70% до 85% (Маликов B.C.,1997; Филиппов С.В. и соавт.,1998; Безруков В.М., Лурье Т.М.,2000; Asadi-SG, Asadi- Z,1997; Carlin,-C-B. et all., 1998; Wong,-K-H.,2000; Boole,-J-R et all.,2001; Guerrissi,-J-0.,2001).
Нейропатия лицевого нерва (НЛН) является одной из актуальных проблем неврологии, что определяется как распространённостью заболевания, так и значительной частотой развития осложнений, неблагоприятно отражающихся на физическом состоянии, психоэмоциональной сфере больных, нередко вызывающих длительное нарушение трудоспособности и существенно снижающих качество жизни (П.М. Альперович и соавт., 1981, В.Ф. Алиферова, 1990, В.А. Карлов, 1991, М.А. Фарбер, Ф.М. Фарбер, 1991, May Mark, 1986, J
В работе представлены данные антропометрических исследований головы детей школьного возраста сельских районов Ташкентской области. Изучено возрастная динамика показателей и определены периоды наибольшего прироста морфометрических показателей лицевого отдела головы.
Остеопороз — распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к увеличению ломкости костей и увеличивает риск переломов. Все большее внимание к проблеме остеопороза проявляют стоматологи. Для практических врачей достаточно остро стоит вопрос выбора адекватной комплексной терапии генерализированного пародонтита (ГП). тканей Альвеолярная кость является одной из составляющих пародонта. При ГП происходит резкая убыль костной ткани. Главная задача врача-стоматолога — замедление ее разрушения для предотвращения потери зубов[1.3]. Распространенность заболеваний пародонта среди населения Узбекистана составляет 80%, а изменения в пародонтальных тканях выявляются у 100% лиц старше 40 лет. (Юсупов С.Х. 1999)
Остеопороз - метаболическое заболевание скелета, характеризующееся значительным снижением минеральной плотности костной ткани, нарушением микроархитектоники, повышением хрупкости костей и риска их переломов при минимальной травме или без нее [5,7,8]. По данным ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место среди неинфекционных заболеваний после заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных опухолей и сахарного диабета.
Определение частоты поражений периферической нервной системы больных, получивших челюст но-лицевые травмы, оценка обследования больных, осмотрены 299 больных, обратившихся с челюстно лицевой травмой в СФРСНПХЩГО.Вьывленьгаасто-та и характер, принципы лечения поражения перифе рическон нервной системы при челюстно-лицевой травме изучены по историям болезней.
Наибольшей актуальностью среди разнообразной проблематики в современной челюстно-лицевой хирургии являются повреждения костей лицевого черепа, которые ориентированы в вертикальной плоскости и требуют вертикального восстановления, то есть мероприятий по наращиванию по вертикали. Подавляющая часть среди всех оперативных вмешательств по данному направлению, производимых при имплантации стоматологического типа в области пластики костных тканей направлены на аугментацию в вертикальном направлении по проекции пазухи верхней челюсти, для чего часто используется синус-лифтинг, кроме того, используется и наращивание высоты альвеолярного гребня по щечно- оральному направлению. Имплантаты могут быть изготовлены из имеющей искусственное происхождение костной стружки. Направлением основного смысла данной статьи будет наращивание объема альвеолярного отростка сверху вниз для обеспечения основания для устойчивого результата дентальной имплантации.
На сегодняшний день, несмотря на адек-ватность проводимого специализированного ле-чения, наиболее частым осложнением переломов нижней челюсти является травматический остеомиелит. По данным различных авторов ча-стота его достигает 10-30% [2]. Наряду с лечени-ем одонтогенных деструктивных форм остеоми-елита челюстей, профилактика и лечение инфек-ционно-воспалительных осложнений переломов костей лицевого черепа, главным образом трав-матического остеомиелита, являются актуаль-ными проблемами современной клинической челюстно-лицевой хирургии [1, 4, 5].
А Махмудов, Э Ирискулова, Н Храмова, З Сулаймонов, Ш Юсупов
Был проведен обзор ретроспективных данных по клиническим случаям больных наблюдавшихся в клинике Республиканского специализированного Научно-практического Медицинского Центра Онкологии и Радиологии (РСНПМЦОиР) Министерства Здравоохранения РУз. Больному был поставлен диагноз: В-клеточного варианта лимфомы (ВЛБЛ) с поражением костного мозга и костей скелета. Высокий риск. Длительность верификации диагноза В-ЛБЛ составила 5 месяцев, в результате пациент получил неадекватную терапию, а также возникла прогрессия заболевания, что в конечном итоге негативным образом отразилось на исходе его лечения. Опухолевое поражение костной системы было характерным признаком при В-ЛБЛ (11,1%), тогда как при Т-клеточном варианте лимфомы (Т-ЛБЛ) – не встречалось. Несмотря на это, данный показатель оказался не достоверным в данном клиническом случае.
Одним из важных вопросов современной травматологии являются лечение и профилактика последствий переломов
проксимального конца бедренной кости. Среди длинных костей самая прочная - бедренная. Переломы бедренной кости состав- люет 6,5-10,5% от общего количества переломов костей [5]. Переломы проксимального конца бедренной кости составляют от 6 до 18% от всех переломов бедренной кости
Экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) - редкая врожденная патология, представляющая собой аномалию развития не только мочевыводящих путей, но и конечного отдела пищеварительного тракта, а также костно-мышечного аппарата, и включает в себя дефект передних отделов тазового кольца с различной степенью расхождения лонных костей. Степень тяжести ЭМП может существенно варьироваться, однако все случаи заболевания сопровождаются расхождением лонных костей и нуждаются в хирургическом лечении.
Коронавирус вызывает тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, челюстно-лицевых костей, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. У больных перенесщих COVID-19 развивается осложнение такие как, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелит/остеонекроз лицевых костей. Выраженность и длительность постковидных последствий зависит от тяжести перенесенного болезни, сопутствующих заболеваний и тд. Во время пандемии COVID-19 было зарегистрировано повышение случаев мукормикоза, аспергиллеза и кандидоза, связанных с антибактериальным, иммуносупрессивным лечением COVID-19. Мукормикоз - это опасная для жизни инфекция, которая возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, диабетическим кетоацидозом, нейтропении, повышенным уровни доступного железа в сыворотке крови. В этом статье обсуждается основные скелетные и мягкотканные патоморфологические проявления тромбоза и мукормикоза челюстно-лицевой области у переболевшими COVID-19
Актуальность: Нарушение остсорспарации в виде ложных суставов и дефектов костей в структуре ортопедической патологии составляют 16,7-57,6% [5]. Нссращсния, ложные суставы длинных трубчатых костей, дефекты костной ткани достигают 39,3% из осложнений консервативного или оперативных методов лечения [1].
Больным, перенесшим гематогенный остеомиелит тазовых костей, осложнившийся деструкцией сустава и укорочением нижней конечности, с помощью аппарата Илизарова без поднадкостничной резекции кости производили удлинение конечности
Исследование проведено на адаптированных к внеклеточному обезвоживанию белых лабораторных крысах-самцах с различным типом автономной нервной системы. Изучали содержание в плечевых костях экспериментальных животных некоторых неорганических макро- и микроэлементов а также динамику их содержания при тяжелом внеклеточном обезвоживании и в период реадаптации 1,3 и 6 педель. Установлено, что количественные характеристики состава макро- и микроэлементов в костной ткани экспериментальных животных зависят от типа их автономной нервной системы. Доказано, что костная ткань плечевых костей белых лабораторных крыс с парасимпатотоническим типом АНС характеризуются большей резистентностью к воздействию обезвоживающего фактора и сохранением регенерационных свойств, что проявляется лучшими показателями восстановления в рсадап-тационный период.
Термография является достаточно информативным диагностическим методом при острых и обострении хронических воспалительных процессов мягких тканей и костей лица. Необходимо отметить, что диагностическая ценность этого метода в выявлении одонтогенных гайморитов и воспалительных заболеваний костей лица, заключается в том, что он позволяет определить наличие патологического процесса уже в начальных стадиях развития воспалительных изменений, тогда как проведенное параллельно рентгенологическое обследование может дать еще негативный ответ. Также с помощью термографии выявляется распространенность процесса, а субъективные данные и объективный клинический анализ часто не дают правильных представлений. Диагностические возможности термографии не ограничиваются воспалительными процессами. Тепловизионный метод исследования находит свое место при онкологических заболеваниях челюстно-лицевой области. Так, при термографическом обследовании возможно проведение дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, а также топическая диагностика опухолевых очагов (оценка степени распространенности патологического процесса) [1,2,3,4,5].