114 детей с определенными патологическими изменениями в зубо-челюстной системе постоянном прикусе взяты пол диспансерным наблюдением для ортодонтического лечения. Обследование височно-нижнечелюстного сустава пациентов с мышечно-суставной дисфункцией проводилось методом комьютерной томографии (КТ). У 71.4% детей с дисталным прикусом головка сустава нижней челюсти смешен вверх и назад, только у 28,6% головка сустава расположен по центру. У 73,3% детей с глубоким прикусом головка сустава нижней челюсти смещен вверх и назад, у 26,7% смешение не наблюдалось. Согласно нашим результатам, в патогенезе мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава патологические прикусы занимают одно из главных мест, так как при дистальном и глубоком патологическом прикусе смещение головки сустава нижней челюсти наблюдается чаше.
Статистика показывает, что повреждения, которые приходятся на челюстно-лицевой аппа-рат составляют около 16% от общего количества травматизма, при этом переломы нижней челю-сти являются наиболее распространенными сре-ди всех переломов костей лицевого скелета и по данным разных авторов составляют от 75 до 96,5%, а от общего количества стационарных больных стоматологического профиля 28-36% (Ю.И. Бернадский, 1999; Н.В. Новосядлая, 2003; Р.С Матвеев, 2002; С.Н. Федотов, 2002 и др.) [7]. В 67-82% случаев переломы нижней челюсти локализуются в пределах зубного ряда и, следо-вательно, являются открытыми. В связи с этим некоторые зарубежные авторы называют такие инфицирования костной раны патогенной мик-рофлорой (E.Kruger, 1986). При переломах ниж-ней челюсти в связи с наличием в полости рта фиксирующих конструкций резко нарушается процесс самоочищения в ротовой полости. В связи с этим увеличивается количество патоген-ных микроорганизмов на поверхности зубов и слизистой оболочки, возрастает вероятность ин-фицирования раневого субстрата (А.И. Каспина, 1981; Ж.Б. Уразалин, 1985, Аджиев К.С 1991г) [2].
Постгравматический остеомиелит — весьма распространенное осложнение при переломе нижней челюсти: у 10-12% пациентов с переломами нижней челюсти в зоне повреждения кости развивается нагноение тканей, сопровождающееся некрозом раневых поверхностей отломков с образованием секвестров. Для решения этой проблемы используется значительное количество методов и средств, однако число инфекционновоспалительных процессов в посттравматическом периоде продолжает оставаться высоким, что значительно осложняет лечение пострадавших.
Статья посвящена анализу заключений судебно-медицинских экспертиз, проведенных по поводу повреждений зубов.
При этом среди освидетельствованных лиц в основном преобладали мужчины работоспособного возраста. Травмирование зубов возникало в результате сильного удара тупого твердого предмета по коронке зуба. Чаще всего повреждались фронтальная группа зубов на верхней челюсти и реже на нижней челюсти. Переломы зубов локализовались в области коронки, шейки и корня зуба. В основном встречались травмы центральных резцов на верхней челюсти. Отмечена важная роль рентгенологического обследования при освидетельствовании лиц с повреждениями зубов.
Протезирование вторичных адентий, которые длительное время присутствуют в верхней и нижней челюстях, является одной из актуальных проблем стоящих перед стоматологами. Одним из современных методов устранения этой проблемы, является дентальная имплантология. Одним из сдерживающих факторов для широкого распространения имплантации является недостаточный объем костной ткани для установки имплантата. Процесс дентальной имплантации во фронтальную часть верхней челюсти, которая на высоком уровне атрофирована или сопровождается вертикальным переломом, зубов, требует дополнительных костных изделий и длительного реабилитационного периода, причина этого в том, что вестибулярная пластинка фронтальной части верхней челюсти тонкая и он характеризуется переломом во время удаления зуба. Атрофия костной ткани после удаления зубов является одним из важнейших вопросов современной стоматологии, так как значительная атрофия костной ткани челюстей делает невозможным выполнение внутрикостной имплантации, а также создает серьезные трудности при ортопедическом лечении пациентов.
Современные эпидемиологические исследования базируются на подсчете индекса КПУ (где К - количество кариозных зубов, Ппломбированных зубов, У -удаленных зубов), что дает основание считать процент нуждающихся в полном съемном протезе на нижней челюсти несколько выше за счет лиц с полным отсутствием зубов на нижней челюсти и сохранившимися зубами на верхней челюсти.
Повысить эффективность лечения детей с сужением верхней челюсти и привычным ротовым дыханием путем обоснованного расширения и коррекции формы переднего отдела верхней челюсти в периоде его формирования.
В настоящее время, несмотря на успехи в комплексном изучении этиологии и патогенеза инфекционно-воспалительных осложнений, совершенствование известных и разработку новых методов лечения больных с переломами челюстей, существенного снижения частоты их возникновения не произошло. достигнуто. Нередко алиментарная недостаточность, наблюдающаяся у больных в период иммобилизации и после снятия шин, является одной из причин снижения иммунной защиты и возникновения осложнений, длительного заживления ран и периода нетрудоспособности. Хотя это состояние отмечают все клиницисты, публикаций в научной литературе немного, методы изучения нутритивного статуса этих исследований очень просты. Принимая во внимание эти случаи, мы кратко описываем современные методы оценки нутритивного статуса и состава тела больных, имеем перспективу коррекции нарушений и показателей метаболизма у данного контингента больных.
В статье представлены сведения о различных способах реконструкции при опухолях нижней челюсти. При опухолевом поражении головы и шеи восстановление непрерывности дуги нижней челюсти осуществляется, в основном, с помощью реконструктивной пластины. Применение одномоментной пластики позволяет получить хорошие функциональные и косметические результаты.
И Хасанов, И Хасанов, Б Примкулов, О Умаров, А Иброхимов, Б Махмудбеков
В последние 2 года у больных увеличивается количество атипично протекающих остеомиелитов. У таких пациентов выявляются сложнения в виде выраженного остеонекроза, рецидивирующегося гнойно-некротическим процессом, дефекты верхней челюсти, поли / пансинусит. У больных с осложнениями остеомиелита челюсти лечение съемными зубными протезами составляют трудности из-за анатомических и функциональных нарушений в полости рта.
Одним из факторов препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного
отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем
пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна, только при комбинации
операции “синус-лифтинг” и подсадки костной ткани.
Было оценено 112 цефалограмм, в том же количестве, что и у пациентов с окклюзией дистального конца. Результаты исследования определили тенденцию к нормальному положению и отсутствию макрогнатии верхней челюсти, дистального положения нижней челюсти и выступания нижних резцов у пациентов с дистальной окклюзией. Это была тенденция дистального положения верхней челюсти с особым положением китая.
Одним из факторов, препятствующих установке дентальных имплантатов, является тяжелая степень атрофии альвеолярного отростка челюстей. После удаления зубов в боковом отделе верхней челюсти резорбция кости часто происходит путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Установка дентальных имплантатов в этой области возможна только при комбинации операции синус-лифтинга и подсадки костной ткани.
Врождённый гидронефроз - часто встречающийся порок развития, который характеризуется расширением коллекторной системы почки и истончением её паренхимы. Анализ результатов лапароскопической пиелопластики в условиях Республиканского научно-практического центра малоинвазивной и эндовизуальной хирургии детского возраста за период 2019-2023 гг.
Представлена краткая характеристика массового обследования новорожденных на врожденный гипотиреоз в Азербайджанской Республике. Показаны полученные результаты по выявлению врожденного гипотиреоза в трех регионах нашей республики. Установлены пределы уровня ТТГ для выявления данного заболевания. Полученные результаты показали, что высокий уровень ТТГ выявлено среди девочек, чем у мальчиков. Проведенные работы показывают, что для получения точной информации о распространении врожденного гипотиреоза требуется охватывание более большого числа новорожденных.
Т Аскерова, К Мамедова, Х Османов, Ш Турсунходжаева
Профилактика деформации альвеолярного отростка нижней челюсти после операции удаления зуба с применением препарата коллапан-Л с обогащенной тромбоцитарной аутоплазмой.
Авторами изучались изменения в опорно-двигательной системе, возникающие при взятии метатарзального аутотрансплантата с целью возмещения костного дефекта ветви нижней челюсти. Исследования показали,
что в случаях взятия аутотрансплантата с не ведущей ноги (по результатам предварительного компьютерного
подометрического исследования) послеоперационные боли, возникающие в стопе, а также симптомы плоскостопия значительно снижаются, а также сокращаются сроки стационарного лечения
На материале 46 больных показаны результаты восстановительнореконструктивных на верхней и нижней челюсти. Для контроля результатов лечения применены клинико-ренттено логические исследования. На основании сравнительного исследования были получены положительные результаты лечения с применением комплекса «аутокость - «Коллапан-Л» + PRP + пуповинная оболочка». Благоприятный исход лечения составил 95.6%.
Среди повреждений лицевого скелета наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных клиник от 70% до 85% (Маликов B.C.,1997; Филиппов С.В. и соавт.,1998; Безруков В.М., Лурье Т.М.,2000; Asadi-SG, Asadi- Z,1997; Carlin,-C-B. et all., 1998; Wong,-K-H.,2000; Boole,-J-R et all.,2001; Guerrissi,-J-0.,2001).
Высокая частота сочетания таких симптомов как искривление перегородки носа (ИПН), зубочелюстные аномалии (ЗЧА),
высокое стояние неба, уменьшение горизонтальных и вертикальных размеров полости носа объединены и названы
риномаксиллярным (ортодонторинологическим) симптомокомплексом Хасанова С.А. У больных с симптомокомплексом Хасанова С.А. показано оперативное вмешательство - септумоперация с кристосутуротомией. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают, хрящ отделяют от дна полости носа и отодвигают в противоположную сторону. При этом носовой гребень небного отростка верхней челюсти становится обозримым и его удаляют желобоватым долотом (кристотомия). Производят
сутуротомию sutura palatina mediana костного неба глубиной от 2 до 5 мм, шириной до 3-4 мм в виде трехгранного желоба.
Наш опыт показывает что, у больных с симптомокомплексом Хасанова С.А. после хирургической коррекции перегородки носа и остеотомии носового гребня небного отростка верхней челюсти ортодонтическое раскрытие небного шва происходит в несколько раз быстрее, уменьшаются рецидивы аномалии со стороны зубочелюстной системы.
Несвоевременная диагностика и лечение хронического одонтогенного гайморита у пациентов, перенесших болезнь Covid-19, приводит к остеомиелиту верхней челюсти, кроме этого одному типу клинического течения гайморита даже после операции. Своевременная диагностика и лечение одонтогенного гайморита в период пандемии имеет большое значение для быстрого восстановления общего состояния пациентов, профилактики остеомиелита верхней челюсти и других осложнений
При адентии бокового отдела верхней челюсти происходит изменение формы не только верхней челюсти, но и верхнечелюстной пазухи, что необходимо учитывать при планировании дентальной имплантации.