Проведен анализ данных литературы, посвященной протезированию на дентальных имплантатах, что предусматривает наличие оптимальной с точки зрения количества и качества костной ткани альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Описаны требования к имплантации с точки зрения профилактики и долгосрочной эксплуатации, вопросы правильного выбора костно-замещающего материала для ортопедического лечения.
Профилактика деформации альвеолярного отростка нижней челюсти после операции удаления зуба с применением препарата коллапан-Л с обогащенной тромбоцитарной аутоплазмой.
Авторами изучались изменения в опорно-двигательной системе, возникающие при взятии метатарзального аутотрансплантата с целью возмещения костного дефекта ветви нижней челюсти. Исследования показали,
что в случаях взятия аутотрансплантата с не ведущей ноги (по результатам предварительного компьютерного
подометрического исследования) послеоперационные боли, возникающие в стопе, а также симптомы плоскостопия значительно снижаются, а также сокращаются сроки стационарного лечения
На материале 46 больных показаны результаты восстановительнореконструктивных на верхней и нижней челюсти. Для контроля результатов лечения применены клинико-ренттено логические исследования. На основании сравнительного исследования были получены положительные результаты лечения с применением комплекса «аутокость - «Коллапан-Л» + PRP + пуповинная оболочка». Благоприятный исход лечения составил 95.6%.
Среди повреждений лицевого скелета наиболее часто встречаются переломы нижней челюсти, составляющие по данным отечественных и зарубежных клиник от 70% до 85% (Маликов B.C.,1997; Филиппов С.В. и соавт.,1998; Безруков В.М., Лурье Т.М.,2000; Asadi-SG, Asadi- Z,1997; Carlin,-C-B. et all., 1998; Wong,-K-H.,2000; Boole,-J-R et all.,2001; Guerrissi,-J-0.,2001).
Высокая частота сочетания таких симптомов как искривление перегородки носа (ИПН), зубочелюстные аномалии (ЗЧА),
высокое стояние неба, уменьшение горизонтальных и вертикальных размеров полости носа объединены и названы
риномаксиллярным (ортодонторинологическим) симптомокомплексом Хасанова С.А. У больных с симптомокомплексом Хасанова С.А. показано оперативное вмешательство - септумоперация с кристосутуротомией. Слизисто-надкостничный лоскут отслаивают, хрящ отделяют от дна полости носа и отодвигают в противоположную сторону. При этом носовой гребень небного отростка верхней челюсти становится обозримым и его удаляют желобоватым долотом (кристотомия). Производят
сутуротомию sutura palatina mediana костного неба глубиной от 2 до 5 мм, шириной до 3-4 мм в виде трехгранного желоба.
Наш опыт показывает что, у больных с симптомокомплексом Хасанова С.А. после хирургической коррекции перегородки носа и остеотомии носового гребня небного отростка верхней челюсти ортодонтическое раскрытие небного шва происходит в несколько раз быстрее, уменьшаются рецидивы аномалии со стороны зубочелюстной системы.
Несвоевременная диагностика и лечение хронического одонтогенного гайморита у пациентов, перенесших болезнь Covid-19, приводит к остеомиелиту верхней челюсти, кроме этого одному типу клинического течения гайморита даже после операции. Своевременная диагностика и лечение одонтогенного гайморита в период пандемии имеет большое значение для быстрого восстановления общего состояния пациентов, профилактики остеомиелита верхней челюсти и других осложнений
При адентии бокового отдела верхней челюсти происходит изменение формы не только верхней челюсти, но и верхнечелюстной пазухи, что необходимо учитывать при планировании дентальной имплантации.
Проведен сравнительный анализ современных методов остеосинтеза нижней челюсти, систематизированы данные 146 источников отечественной и зарубежной литературы. Показано, что при внутриротовом остеосинтезе минипластинами можно полностью отказаться от шинирования челюстей.
На сегодняшний день, несмотря на адек-ватность проводимого специализированного ле-чения, наиболее частым осложнением переломов нижней челюсти является травматический остеомиелит. По данным различных авторов ча-стота его достигает 10-30% [2]. Наряду с лечени-ем одонтогенных деструктивных форм остеоми-елита челюстей, профилактика и лечение инфек-ционно-воспалительных осложнений переломов костей лицевого черепа, главным образом трав-матического остеомиелита, являются актуаль-ными проблемами современной клинической челюстно-лицевой хирургии [1, 4, 5].
А Махмудов, Э Ирискулова, Н Храмова, З Сулаймонов, Ш Юсупов
В статье авторы изучали фронтальную телерентгенографию головы у 32 детей сменного прикуса, с целью изучения морфологических изменений зубочелюстной кости. По степени смещения нижней челюсти в сторону от центра,
все дети были разделены на 3 группы. Установлено, что на нижней челюсти увеличен трасверзальное
смещение, строение лицево-челюстно-лицевых костей и их прямая связь с уровнем асимметрии.
Изучить изменения в системе гемостаза у больных с переломами нижней челюсти в сочетании с пародонтитом на основании изучения клинических показателей и системы гемостаза крови.
Морфологическая и иммуногистохимическая (ИГХ) оценка репаративных процессов в челюсти и окружающих её мягких тканях в условиях экспериментального перелома кролика показало эффективность закрепления отломков нижней челюсти минипластинами и минишурупами, изготовленными из наноструктурированного титана марки Grade-4.
Александр Матчин, Александр Стадников, Евгений Носов, Геннадий Клевцов
Обоснование применения абсолютной скелетной опоры в виде ортодонтических мини-имплантатов и эластических модулей для внедрения зубов верхней челюсти у орто-донтических пациентов.
В настоящее время стандартом устранения дефекта нижней челюсти является аутотрансплантация костной ткани. Однако и этот метод имеет ограничения, касающиеся дополнительной травматизации пациента и увеличения срока и объема медицинской реабилитации. С другой стороны, уже разработана новая клиничеcкаяплатформа регенеративной медицины, позволяющая лечить целый спектр заболеваний, используя методы клеточной терапии стволовыми клетками, а также методы тканевой инженерии. Концепция тканевой инженерии заключается в регенерации тканей с использованием тканеинженерных конструктов, которые состоят из трех компонентов: стволовых клеток, матриксов-подложек и сигнальных молекул.
Переломы нижней челюсти, представляя важнейшую медицинскую и социальную проблему занимают одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости и инвалидности практически во всех странах. В мире этой проблеме уделяется довольно большое внимание, так как при всех осложненных случаях заканчиваются дефектами и деформациями зубочелюстной системы.
Изучение влияния базиса ортодонтических аппаратов на ткани твёрдого нёба. Материал и методы: под наблюдением были 52 ребёнка (мальчики и девочки) в возрасте 7-12 лет с сужением верхней челюсти. нуждающиеся в ортодонтическом лечении. 22 больных 1-й группы при активации механизма расширения раз в неделю получали медикаментозное лечение анасеп-гелем в среднетерапевтической детской дозе на протяжении 12 недель. 32 детям 2-й группы на всех этапах лечения на фоне медикаментозной терапии проводилась лазерная коррекция восстановительных процессов когерентным излучением Х=0.63 мкм. Результаты: даже при использовании менее травматичного ортодонтического аппарата с декомпрессионным покрытием у больных на слизистой оболочке полости рта наблюдались очаговые воспалительные явления, площадь и степень которых зависели от длительности воздействия расширяющего базисного аппарата. Выводы: деформирующая сила, приложенная к расширяющему ортодонтическому аппарату, даже при условии нанесения декомпрессионного покрытия, полностью не предупреждает возникновение очагов травматазации. Поэтому необходимы дальнейшие исследования с целью выбора оптимального сопутствующего лечения и устранения очагов воспаления.
Актуальность проблемы: обусловлена достаточной частотой распространенности несимметричных форм деформаций нижней челюсти (от 1,5 до 4% взрослого населения). Неиспользование комплексных методов обследования, диагностические ошибки, проведение операций без учета морфофункционального состояния височно-нижнечелюстного сустава, и нейромышечного баланса челюстно-лицевой области приводит к осложнениям со стороны суставов и рецидивам деформаций челюсти.
Атрофия костной ткани альвеолярного отростка часто ограничивает проведение дентальной имплантации. Решением этой проблемы является наращивание объёма альвеолярного отростка с использованием различных остеоиндуктивных и остеокондуктивных материалов. Доказано, что использование пуповинной оболочки в сочетании с остеопластическими материалами оказывает стимулирующее действие на регенеративные процессы, способствуя образованию зрелой костной ткани в области дефекта.
Определение количества, симметричности и сроков завершения прорезывания постоянных зубов у детей среднего школьного возраста. Материал и методы: проведен стоматологический осмотр 820 детей в возрасте от 11 до 14 лет. из них 415 мальчиков и 405 девочек, обучающихся в 4-х общеобразовательных школах города Ташкента. Результаты: в возрасте от 11 до 14 лет среднее количество прорезавшихся постоянных зубов у девочек было больше, чем у их сверстников мужского пола. Общий прирост числа зубов за 4 года у мальчиков был больше, чем у лиц женского пола и составлял 11,25 против 9.47 ед. У детей обоего пола число прорезавшихся зубов на нижней челюсти было достоверно выше, чем на верхней. В среднем школьном возрасте у детей обоего пола происходит завершение прорезывания первых премоляров, клыков и вторых премоляров, а у девочек также - нижних вторых моляров. Выводы: выявленные различия у детей по количеству прорезавшихся зубов-антимеров, как на верхней челюсти, так и на нижней, носили недостоверный характер, но для мальчиков в большей степени было характерно левостороннее прорезывание.