У 493 больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/ТБ была определена частота бактериовыделения а также спектр
лекарственной устойчивости МВТ к препаратам 1 ряда. В процессе обследования установлено, что в структуре
клинических форм, остропрогрессирующий инфильтративный туберкулез и диссеминированные процессы у лиц с
ВИЧ/ТБ встречаются чаще, что объясняется более молодым составом больных ВИЧ/ТБ и иммунодефицитом,
обуславливающим прогрессирующее течение.
У ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом первичная лекарственная устойчивость встречается в 3 раза
чаще (45,3%), чем у ВИЧ-отрицательных пациентов (17,1%).
Исследование показало, что монорезистентность зарегистрирована у 28 (12,6%) больных, устойчивость к двум
противотуберкулезным препаратам наблюдали у 27 (12,1%). Резистентность к трем противотуберкулезным
препаратам наблюдалась с наибольшей частотой - у 33 (14,8%) пациентов. Устойчивость к четырем препаратам
была самой высокой - у 73 (32,7%) больных.
Чувствительность ко всем препаратам 1 ряда была определена у 62 (27,8%) больных. В тоже время множественная лекарственная устойчивость (MDR) составила 45,3% (101больной).
Сопутствующие заболевания в виде кандидоза и гепатита являются серьезным препятствием для проведения
лечения в полном объеме
Железо относится к незаменимым микро-элементам, регулярное поступление которого абсолютно необходимо для нормальной жизне-деятельности всех живых организмов, обитаю-щих в кислородной среде. Биологическая роль железа велика и определяется его участием в окислительно–восстановительных процессах, реакциях кислородозависимого свободноради-кального окисления и антиокислительной систе-ме, росте и старении тканей, механизмах общей и тканевой резистентности, кроветворении, в снабжении органов и тканей кислородом, акти-вации и ингибирования целого ряда ферментов. Многие метаболические процессы протекают с участием железа: синтез стероидов, метаболизм лекарственных препаратов, синтез ДНК, проли-ферация и дифференциация клеток, регуляция генов [1,2,6,8,9,11,12]. Поэтому дефицит железа в организме в той или иной мере сказывается на перечисленных выше процессах и затрагивает все уровни: генетический, молекулярный, кле-точный, тканевой, органный, системный [3,5,7,19]
Дефицит йода в биосфере - весьма актуальная экологическая и медикосоциальная проблема для Республики Узбекистан, поскольку более 70% территории страны имеют разную степень недостаточности этого микроэлемента в воздухе, воде, почве, продуктах питания местного происхождения.
Представлены результаты изучения кратковременной вербальной памяти и ассоциативной памяти у 40 больных с
начальными проявлениями недостаточности кровообращения мозга и 20 здоровых лиц с регистрацией на УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Установлено снижение объема этих видов памяти, изменение некоторых временных параметров мнестических процессов (продолжительность латентных состоянии, снижение скорости адаптации, нарушения равномерности и уравновешенности временных параметров) у больных с НПНКМ. Анализ динамики кратковременной вербальной памяти позволяет дифференцировать нормальные и патологические состояния. Данные исследования могут быть использованы при реабилитации лиц среднего и пожилого возраста.
Цель исследования: изучение индивидуальных особенностей сна во взаимосвязи нарушениями липидного обмена у детей с экзогенно-конституциональным ожирением I степени. Материалы и методы: на базе городского подросткового диспансера г. Ташкента было обследовано 60 детей в возрасте 13-17 лет, разделенных на 3 группы: основная группа – 30 детей с первичной экзогенно-конституциональной формой ожирения I степени, группа сравнения - 15 детей с избыточным весом и в контрольную группу -15 детей с нормальным весом. Проведены физикальные и лабораторные исследования, а также проведена оценка качество сна по опроснику Pediatric Sleep Questionnaire (PSQ). Результаты: анализ субъективной оценки сомнологического
статуса показал, что дети с ожирением в своих ответах указывают на снижение эффективности и качества сна, а также отмечали храп, головные боли при пробуждении, утомляемость и сильную сонливость в бодрствовании и
плохую успеваемость в школе. У подавляющего большинства детей с ожирением (86,6%) продолжительность сна была менее 7 часов. Анализ липидного профиля показал, что у детей с ожирением средние показатели липопротеидов сыворотки крови были в пределах оптимальных значений, но уровни липопротеидов высокой плотности были ниже, а липопротеидов низкой плотности - выше, по отношению к контрольным показателям.
Корреляционный анализ выявил прямую сопряженность между продолжительностью сна менее 7 часов и индексом массы тела, липопротеидами низкой плотности, триглицеридами и коэффициентом атерогенности, и обратную корреляционную связь с липопротеидами высокой плотности. Выводы: дефицит сна, снижение его
эффективности и качества может служить независимым фактором риска развития ожирения; детям с ожирением
и сопутствующими нарушениями ночного сна наряду с рациональным питанием, физической активностью и психологической коррекцией, необходимо проводить терапию диссомнических нарушений.
Cреди различных типов населения особо важную прослойку составляют учащиеся начальных классов. Потому что в общеобразовательных школах детей кормят 3-4 раза. Когда ребенок подрастает и поступает в начальную школу, его не кормят в школах, потому что сегодня нет возможности обеспечить его правильным питанием. В результате возникает дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, необходимых для развития детского организма, а источники энергии, используемые во время школьного обучения, не могут быть адекватно покрыты. Такие ситуации негативно сказываются на здоровье наших детей, за которыми будущее нашей страны. Многие заболевания возникают у детей вследствие анемии, авитоминоза, дефицита кальция, фосфора, йода.
В статье рассматриваются вопросы управления государственным долгом, важность экономического роста и снижения затрат на обслуживание долга. Изучены условия соблюдения управления долгом, негативное влияние государственного долга на экономику, вопросы заимствования, эффективность заимствования, источники покрытия долга, влияние заимствования на социально-экономическое развитие государства.
Анемия хронических заболеваний (АХЗ) -является второй по распространенности после ЖДА и наблюдается у пациентов с острой или хронической активацией иммунной системы вследствие различных как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний. При АХЗ период жизни эритроцитов укорочен, но более важным фактором, способствующим развитию анемии является, относительная недостаточность эритропоэза для компенсации укороченного периода жизни эритроцитов.
Данная статья посвящена оценке распространённости и качеству лечения больных с сердечной недостаточностью в условиях первичного звена медико-санитарной помощи за последние 5 лет. Были отобраны и анализированы амбулаторные карты 125 больных с сердечной недостаточностью различной этиологии, находящихся на учёте в семейной поликлинике (СП). Из них 77 женщин (61,6%) и 48 мужчин (38,4%). В процессе оценки качества медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью были выявлены отсутствие стандартов и протоколов лечения сердечной недостаточности, основанные на доказательной медицине. Также наблюдается дефицит врачей общей практики, владеющие теоретическими знаниями и практическими навыками лечения сердечной недостаточности на современном уровне. Большая часть больных, страдающих сердечной недостаточностью, не получают адекватного немедикаментозного и медикаментозного лечения, основанного на доказательной медицине.
Беременность – невероятное время в жизни женщины,но оно также сопряжено с большой ответственностью. Одной из ключевых обязанностей является обеспечение здорового образа жизни как мамы, так и малыша. Поддержание здорового образа жизни во время беременности может предотвратить различные осложнения беременности и улучшить общее состояние здоровья матери и ребенка. Несмотря на широкое распространение информации о важности ведения здорового образа жизни, многие женщины до сих пор не соблюдают стандартные рекомендации по питанию и образу жизни во время беременности.
Новорожденные составляют группу высокого риска развития генерализованной инфекции. Смертность от сепсиса среди новорожденных достигает 20-50%. Дефицит глутамина у недоношенных новорожденных приводит к функциональной несостоятельности иммунной системы, предрасполагает к развитию некротического интероколита. Введение экзогенного глутамина в критическом состоянии приводит к значительному снижению риска присоединения генерализованной инфекции и летального исхода.
С целью изучения состояния микроэлементов было проведено исследование 50 больных гемофилией на фоне гематомезенхимальной дисплазии, вылеченных в центре гемофилии. Установлено, что у больных гематомезенхимальной дисплазией имел место дисбаланс микроэлементного статуса, который характеризовался достоверным дефицитом Mg²+ - в 1,6 раза, Са 2+ - в 2,1 раза, железа в 1,2 раза по сравнению с контрольной группой. Выраженный дефицит магния и кальция можно объяснить не только низким потреблением микроэлементов с продуктами питания, но и их зависимостью от уровня железа и калия в организме человека.
А Махмудова, М Махмудова, О Сахарова, Д Махмудова, И Бергер
Ишемия и гипоксия мозга в той или иной степени, на определенных этапах являются факторами патогенеза большинства заболеваний центральной нервной системы различной природы (травма, воспаление, судороги и др.). Ишемия мозга вследствие сосудистого спазма стоит на первом месте среди причин нейродегенеративных заболеваний. При снижении уровня мозгового кровотока до 55 мл на 100г в 1мин. развивается первая реакция мозга в виде угнетения белкового синтеза, до 35 мл на 100 г в 1 мин. - активация анаэробного гликолиза. При снижении этого показателя до 20 мл на 100 г в 1 мин. формируется энергетическая недостаточность, наблюдается дестабилизация мембран нейронов и выброс нейротрансмиттеров. Развивающиеся энергетический дефицит и лактат-ацидоз способствуют глиальной активации; при дальнейшем снижении кровотока формируется некроз и апоптоз клеток в очаге ишемии. Именно развитием апоптотической гибели нейронов обусловлены отдаленные неблагоприятные последствия ишемии и поражение клеток, прилегающих к зоне инфаркта.
В исследовательской работе изучены взгляды зарубежных и отечественных ученых на специфику бюджетных правил в обеспечении макроэкономической стабильности, освещены сущность бюджетных правил, их особенности и влияние на макроэкономические условия. Основной результат исследования – научное обоснование особенностей бюджетных правил в обеспечении макроэкономической стабильности.
Актульность. Жслсзодсфицитная анемия у взрослых ведет к снижению работоспособности, риску развития злокачественных опухолей, особенно желудка, простаты, пищевода, прямой кишки, грудной железы, затяжного и тяжелого течения опасных инфекционных заболеваний, таких, как туберкулез. У людей ЖДА снижена устойчивость к воздействию отрицательных факторов внешней среды. Распространенность анемии среди женщин репродуктивного возраста в Казахстане составила 45,7% в 2006 году по данным национально репрезентативных Мульти - индикаторных и кластерных исследований (МИКИ), проведенных Казахской академией питания совместно с ЮНИСЕФ.
Аденомы гипофиза в большинстве своем доброкачественные и их первые симптомы связаны с гиперсекрецией гормонов или с гипопитуитаризмом, когда происходит сдавление нормальной ткани гипофиза. Некоторые из этих опухолей могут быть связаны с признаками инфильтрации, деструкции и инвазии соседних тканей во время их развития, известных как инвазивные аденомы гипофиза. Впервые этот термин был предложен Джефферсоном, которые считали эти аденомы локальными злокачественными опухолями. Однако, до сих пор нет четкого определения агрессивности. Некоторые авторы предполагают, что они часто являются рецидивирующими опухолями, имеющими большой объем , ускоренный рост, инвазию в соседние структуры и резистентность к мультимодальному (хирургическому, лучевому и фармакологическому) лечению.
Изучение факторов неспецифической школьной дезадаптации и особенности когнитивного статуса у детей с синдром дефицита внимания и гиперактивности с нарушениями формирования когнитивного статуса и неспецифической школьной дезадаптации на данных литературных источников.
В литературе представлены обширные сведения о распространенности железодефицитных состояний (ЖДС) среди населения, а о
наркоманах такие сведения практически отсутствуют
С Низомова, С Ибрагимова, Д Каландаров, Р Юлдашев, Я Дияев, С Китян, О Юлдашева, Н Косимова
Сокращение общей продолжительности и ухудшение качества сна становятся все более частыми явлениями в современном обществе. Одновременно с этим ожирение стало основным вызовом общественному здравоохранению во всем мире. За последние три десятилетия количество пациентов с ожирением удвоилось среди взрослых и утроилось среди детей.
Мақолада иқтисодий хавфсизликнинг долзарб масалалари тафсилотли тарзда таҳлил этилган. Иқтисодий хавфсизликнинг моҳияти назарий жихатдан ўрганилган ва унинг аҳамияти иқтисодий нуқтаи-назардан тавсифланган. Иқтисодий хавфсизлик стратегиясини ҳаётга татбиқ этиш учун уни амалга ошириш механизмини ишлаб чиқиш зарурлиги белгиланган.
Решение проблемы витаминной и микронутриентной недостаточности населения является одной из приоритетных в Узбекистане. Важной задачей науки гигиены питания является комплексная гигиеническая оценка факторов, влияющих на здоровье организованных коллективов с целенаправленной разработкой эффективных оздоровительных мероприятий. В настоящем исследовании на основе комплексного подхода, предлагается разработка управляемой системы выявления, коррекции и профилактики нарушений обеспеченности водорастворимыми витаминами организованных коллективов, находящихся на регламентированном питании.
Метаболический ацидоз (МА) - непременный спутник терминальной стадии хронической болезни почек (ХБП). В частности, МА и дефицит бикарбоната оказывает непосредственное отрицательное влияние на почки и сердечную ткань: способствует ухудшению перфузии на уровне микроциркуляторного русла, гиперкалиемии и повышению внутриклеточного натрия, что непосредственно отражается на метаболизме кардиомиоцитов и клеток проводящих путей. Кроме того, МА способствует сдвигу кривой диссоциации оксигемоглобина вправо со снижением сродства гемоглобина к кислороду и десатурации, а также к нарушениям глубокого кислородного статуса, обусловливая тканевую гипоксию. У 46,5% реципиентов трансплантации почек (ТП) в послеоперационном периоде имеют место сердечно-сосудистые нарушения: ишемия, аритмия, острый коронарный синдром; а 73,8% реципиентов ТП умерли в течение 4 лет после операции. Метаболический ацидоз при уровне НСО3<20 ммоль/л ассоциируется с увеличением риска сердечно-сосудистых нарушений с увеличением смерти от всех причин, что требует пристального внимания к состоянию сердечно-сосудистой системы у реципиентов трансплантации почки.
Зарина Хайбуллина, Людмила Назирова , Нодирхон Шарапов, Ханум Абдухалимова
Анализ биохимического и электролитного баланса на различных стадиях хронического заболевания почек и при почечной недостаточности.
В статье рассказывается о стадиях хронической болезни почек (ХБП) и биохимических изменениях, которые происходят в организме. Несмотря на то, что в последние годы некоторые авторы отмечают значительное снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний после трансплантации почки, на сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему приходится более 30% всех смертей, наблюдаемых у пациентов с функциональной трансплантацией почки [11, 20]. В настоящее время особое внимание уделяется улучшению долгосрочных результатов ТП. До ТП пациенты, находящиеся на диализе с терминальной стадией САД, постоянно подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, которые вызваны уремическим статусом и заместительной терапией гемодиализом, а также рядом факторов. "Нетрадиционные" факторы риска развития этого сердечно-сосудистого заболевания включают нарушение фосфорно-кальциевого обмена, объемную нагрузку, окислительный стресс и хроническое воспаление, дефицит белка и энергии, гипергомоцистеинемию и т.д. [13]. БТ приводит к полному или частичному устранению многих из этих факторов: в случае успешной БТ у большинства пациентов нормализуется фосфорно-кальциевый обмен [12], при восстановлении выделительной функции почек снижается гипергидратация и гиперкалиемия, предотвращается контакт крови пациента с диализной мембраной во время гемодиализа лечение и т.д.
Дефицит питательных веществ является серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, влияя на благополучие миллионов людей, особенно женщин репродуктивного возраста (WRA) (1). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 52% глобального бремени анемии связано с дефицитом железа, который более распространен среди женщин репродуктивного возраста (2). Кроме того, WRA подвержены более высокому риску дефицита других питательных микроэлементов, таких как цинк, витамин A, витамин D, фолиевая кислота и йод, что может повлиять на их здоровье и здоровье потомства что является актуальной проблемой и требует изучения и разработки эффективных мер по их предупреждению.
Бронхиальная астма является наиболее частым воспалительным неинфекционным заболеванием, поражающим дыхательные пути во всем мире. Это обычно связано с сопутствующими состояниями, которые в значительной степени усугубляют его бремя, независимо от того, затрагивают ли они легкие или другие отделы. Самые последние исследования выявили ряд патобиологических взаимодействий между астмой и другими органами с точки зрения общего иммунологического фона, лежащего в основе различных заболеваний. Двузначная связь между астмой и распространенными состояниями, включая сердечно-сосудистые, метаболические или нейродегенеративные заболевания, а также редкие заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия, Дефицит α1-антитрипсина и иммунологические состояния с гиперэозинофилией следует учитывать и изучать с точки зрения диагностической работы и долгосрочной оценки пациентов с астмой.