Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости являются одним из наиболее сложных разделов современной хирургии. Трудность диагностики, обусловленная большим разнообразием форм течения заболеваний, значительное число осложнений, тенденция к возрастанию показателей летальности определяют актуальность научных исследований в данной области (Савельев B.C., 2014). Частота послеоперационных осложнений аппендикулярного перитонита составляет от 6 до 50% (Щитинии В. Е., 2000), а летальность от разлитого перитонита составляет 20-40% (Прокопенко Ю. А., 2002).
Цель исследования оптимизация анестезии применением методики низко-опиоидной анестезии при торакопластике у детей.
Материалы и методы. Проанализировано течение анестезии у 48 больных в возрасте от 3 до 14 лет, операций по поводу воронкообразной деформации грудной клетки у детей.
Распределение больных на группы осуществляли в зависимости от методики проводимой анестезии. 1 группу (основная) составляли 25 детей, которым проводилась общая анестезия с использованием малых доз фентанила, севофлурана и пропофола. 2 группу (контрольная) - 23 детей, которым проводилась общая анестезия фентанилом и пропофолом. Для определения показателей гемодинамики применялась Эхокардиография. Изучалась динамика изменения уровня кортизола и концентрации катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин) в крови.
Результаты. У детей первой группы на вводном периоде анестезии отмечалось снижение СИ, увеличение ЧСС и УПС. Показатели ударного индекса (УИ), среднего артериального давления (САД), сердечного индекса (СИ) изменялись незначительно по сравнению с предыдущим этапом исследования. У детей второй группы в наиболее травматичные этапы операции отмечалось увеличение СИ, ЧСС, УИ.
В наиболее травматичные этапы операциии после операции у детей первой группы отмечалась тенденция к увеличению кортизола, во второй группе больных отмечалась увеличение кортизола.
New historical approaches to understanding the interpenetration of the history of culture, history of art, history of science, ethics, religion were proposed by the authoritative French School of Annales, which worked since the twenties of the last century. Representatives of this school actively break the tightness of individual forms of spiritual activity, discover the continuous and mutually enriching filiation of ideas in culture, and, thanks to this, recreate a holistic picture of the forms of human mental plasticity in history.
В статье раскрываются особенности иранской политики в сфере образования в государствах Центральной Азии. Описаны действия Ирана по налаживанию взаимодействия в области образовательных и культурных проектов с государствами региона. Сделан обзор потенциалов Ирана в Центральной Азии в области применения «мягкой силы», в частности, развития публичной дипломатии и показаны примеры использования Тегераном данных ресурсов. Изучается реакция политических элит стран Центральной Азии на проводимую политику Тегерана. Анализируется динамика иранского присутствия на образовательном рынке в Центральной Азии. В частности, отмечается увеличение иранского присутствия на образовательном рынке Кыргызстана, а также относительного его уменьшения в Таджикистане в последние годы.
Одно из первых мест в структуре заболеваемости новорожденных занимает анемия, приводящая к нарушению адаптации, усугублению гипоксического повреждения органов и тканей, ухудшению течения сопутствующих заболеваний. Этиология анемии непосредственно связана с метаболизмом железа, и в значительной степени определяется физиологическими и биохимическими особенностями эритропоэза, а также его регуляцией. Уточнение механизмов развития анемии новорожденных и ее терапия являются одной из актуальных проблем современной неонатологии.
Пионефроз, в случае вскрытия гноя в паранефральную клетчатку, может осложниться гнойным паранефритом. В таких
случаях затекание гноя обычно ограничивается околопочечной клетчаткой, в силу упругости фасции Герота [1,2]. В редких случаях динамика и направление затекания гноя в забрюшинном пространстве приобретает непредсказуемый
характер
В статье раскрывается значимость транспортного налога в контексте формирования бюджетных доходов. Изучены динамика и изменения в категориях налогоплательщиков в Узбекистане, проведен анализ
структурных компонентов транспортного налога, включая налоговые преференции как часть социальной стратегии государства. Предложены методы для улучшения бюджетной отдачи от данного налога.
Мы обследовали 43 больных с МЖ, которым, как и в предыдущей группе, выполнялась ЧЧХС, однако отделяемую по наружному дренажу желчь предварительно очищали от токсических и балластных веществ с помощью сорбента Лигнова. В последующем больные принимали ее перорально.
У первой группе больных концентрация ИЛ-6 до наложения ЧЧХС в сыворотке крови была выше нормы, в среднем составляя 152,65±16,3 пг/мл. Сразу после наложения ЧЧХС в желчи этот показатель в среднем был равен 68,58±7,24 пг/мл. В конце наблюдения снижение уровня ИЛ-6 в крови в сравнении с исходным составлял 64,4%, а в желчи 54,3% (P<0,001). Во второй группе больных, после наложения ЧЧХС концентрация ИЛ-6 в сыворотке крови в среднем составляла 151,52±14,2 пг/мл, а в желчи - 67,43±9,14 пг/мл. Исходно высокая концентрация IL-6 в крови и желчи после применения желчесорбции снизилась соответственно на 75,7% (36,81±4,4 пг/мл) и 73,9% (17,57±2,2пг/мл) от исходного уровня. Включение в лечебный комплекс желчесорбции существенно изменило концентрацию ИЛ-6 в сыворотке кров(P<0,01) и желчи.
Динамика параметров в сыворотке крови и желчи у больных этой группы свидетельствует значительной эффективности желчесорбции. Исходно высокие показатели эндотоксикоза, такие как СМП, ФНО-α, ИЛ-6 и билирубин с помощью желчесорбции удалены из организма, благодаря чему удалось добиться выведения из организма токсических веществ. Изучение СМП в сыворотке крови и желчи у больных основной группы выявило более ускоренную элиминацию их с желчью, чем в контрольной группе. Увеличение концентрации СМП в желчи сопровождалось снижением ее в сыворотке крови.
В центре внимания специалистов в настоящее время находятся не столько проявления дефицитарности отдельных психических способностей аутичного ребенка, сколько общие закономерности нарушения развития форм его взаимодействия с окружающим миром и, в первую очередь, с близким человеком Положительная динамика развития и успешная социализация детей с аутизмом во многом зависит от родительского отношения - эмоционального принятия, реалистичной оценки и адекватного стиля семейного воспитания. Однако, родители, являясь основными посредниками в общении таких детей с окружающим миром, часто не в состоянии оказать им необходимую помощь. Стрессовые переживания родителей усиливаются из-за того, что необычное поведение ребенка привлекает внимание окружающих людей, часто вызывает критику. Именно от родителей, от их систематических и целенаправленных усилий нередко зависит благоприятный прогноз развития такого ребенка. Поэтому представляется важным сделать акцент на психологическом состоянии родителей ребенка с детским аутизмом [5, с.2051].
Сегодня для эффективного развития пищевой промышленности в Узбекистане важна выработка эффективных экономических и управленческих решений и обеспечение их реализации. В статье разработана модель взаимосвязи между стоимостью валовой продукции и износом основных средств и нематериальных активов. Порядок возрастания исследуемого случая показан путем выравнивания временных рядов с использованием метода наименьших квадратов. Определена динамика фонда оплаты труда, амортизация основных средств и нематериальных активов в пищевой промышленности Республики Узбекистан в 2014-2020 годах и прогнозные значения на 2021-2027 годы.