В статье представлены результаты исследования термотопографии кожи новорожденных, право-левые градиенты температур кожи на отдельных участках тела у новорожденных в зависимости от пола. Показано, что в первый месяц жизни ребенок обладает высокой активностью так называемого «не сократительного» термогенеза, за счет бурой жировой ткани, обладающей высокими энергетическими возможностями. В работе отмечено, что у мальчиков активация теплопродукции бурого жира высокая, чем у девочек, что обеспечивает более высокую температуру на некоторых участках тела. Результаты исследования показали, что новорожденные, рождающиеся с нормальными основными антропометрическими данными, не однородны по зрелости и температурным градиентам в сравнении по полу.
Исследовано 48 детей родившихся в тазовом и головном предлежаниях, выявлено, что факторами риска у матерей родивших детей в тазовом предлежании являются: юный возраст, альгодисменория и патология репродуктивной системы. При тазовом предлежании выявлено расстройство функциональной способности почек, что связано с ишемической нефропатией и с расстройством органной гемодинамики при тазовом предлежании плода.
Актуальность. При развитии яичника часть половых клеток погибает и появляются примордиальные фолликулы, фолликулы, расположенные на участках, близких к мозговому веществу. К 32-й неделе появляются полноценные фолликулы, а гранулезные клетки в них образуют 6-8 рядов, вокруг которых формируется внутренняя тканевая оболочка теки. Сведения о гистотопографических изменениях, происходящих в яичнике в различные периоды постнатального онтогенеза детей, включая период до первых 6 месяц, в научной литературе практически нс освещены.
В структуре желтушного синдрома ведущее место принадлежит физиологической гипербилирубинемии (ФГ), относящейся к пограничным состояниям периода новорожденности, на долю которой приходится, до 60-70% всех желтух. Частота встречаемости этого феномена в настоящее время растет во всем мире, становясь почти универсальной
Реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) к родам, новым условиям жизни, называют переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями новорожденных. Дня этих состояний, в отличие от анатомо-физиологических особенностей
новорожденного, характерно то, что они появляются в родах или после рождения и затем проходят. Пограничными же их называют нс только потому, что они возникают на границе двух периодов жизни (внутриутробного и внеутробного). но и потому, что обычно физиологичные для новорожденных, они при определенных условиях (прежде всего в зависимости от гестационного возраста при рождении, особенностей течения внутриутробного периода и родового акта, условий внешней среды после рождения, ухода, вскармливания, наличия у ребенка заболеваний) могут принимать патологические черты.
М Абдуллаева, Ш Акбарова, Н Баходирова, С Хайдарова, Н Ибрагимова, Г Назарова, Ш Худойкулова
Неонатальный период и первый год жизни ребенка характеризуются наиболее активным периодом созревания головного мозга, и действие столь агрессивного фактора, как гипоксия на развивающийся мозг ребенка диктует необходимость дальнейшего изучения данной патологии. Наиболее значительные изменения статистических показателей смертности и заболеваемости отмечены среди недоношенных детей. Высокая частота тяжелой сочетанной перинатальной патологии у данной категории детей обусловила рост детской инвалидности, в структуре которой ведущие позиции (21,2%) принадлежат патологии нервной системы и органов чувств. Среди этиологических факторов, наиболее значимых в патогенезе перинатальных церебральных повреждений, лидирующая роль принадлежит гипоксии. Литературный анализ показал актуальность данной проблемы, что и послужило целью данного исследования. Целью исследования явилось установить характер клинико-инструментальных, психомоторных и метаболических изменений при гипоксических поражениях центральной нервной системы у новорожденных. Под нашим наблюдением находилось 60 новорожденных сроком гестации от 28 до 41 недель с гипоксическим поражением ЦНС раннего периода. Дети были разделены на 3 группы: 1 группа - 20 новорожденных с ГИЭ со сроками гестации 28-31 недели, 2 группа - 20 новорожденных с ГИЭ со сроками гестации 32-37 недели и 3 группа - 20 новорожденных с ГИЭ и со сроком гестации 38-41 неделя. Группа контроля сформирована из 20 здоровых доношенных новорожденных.
В нынешнем веке в качестве возбудителя внебольничной пневмонии с «атипичным» течением приобрела актуальность коронавирусная инфекция.
Новая коронавирусная инфекция (НКИ) COVID- 19 - это заболевание, вызванное новым вирусным патогеном, называемым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 - SARS-CoV- 2). Пандемия COVID-19 явилась серьезным испытанием для человечества и систем здравоохранения большинства стран мира.
З Рахманкулова, М Гулямова, Ш Эльмурадова, С Орзикулова
Известно, что иммунная система играет ведущую роль в патогенезе, клиническом течении и исходе гипоксических и инфекционных заболеваний у новорождённых детей. Значимая роль в патогенезе гипоксии отводится про- и противовоспалительным интерлейкинам.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) характеризуется высокой распространенностью. В частности, по данным литературы [1,2], инфицированность населения к 35-ти летнему возрасту составляет 40%, а к 50 годам - 100%. Однако обычно клиническое значение ЦМВИ приобретает в период иммунодепрессии (беременных, новорожденных)
Д Асранкулова, Х Негматшаева, О Юлдашева, Г Тураева
Выявлены лабораторно-нейросонографические закономерности формирования различных структурных поражений ЦНС, что позволило создать систему дифференциальной диагностики поражений ЦНС с внутричерепными кровоизлияниями и гипоксически-ишемической энцефалопатией. Впервые выявлены закономерности адаптационно-компенсаторных реакций функции ряда органов у детей первых двух месяцев жизни в зависимости от структурного поражения центральной нервной системы.
К Дильмурадова, Х Мухитдинова, Т Абдусалиева, М Исраилова
Авторами выявлено содержание цитокинов в крови при различных инфекционных и неинфекционных патологиях перинатального периода новорожденных. Исследования показали повышение уровня IL-6. 1L-8 TNF в крови младенцев с внутриутробной инфекцией. У младенцев с перинатальной патологией неинфекционного происхождения IFN-y и IL-6 являются многообещающими маркерами. Одновременное повышение уровня этих цитокинов в крови является критерием тяжести патологии.
Урогенитальная инфекция может явиться причиной акушерской патологии, эмбрио- и фетопатии, внутриутробной и перинатальной инфекции. Наличие УГИ приводит к увеличению частоты прерывания беременности в первой половине гестации (19-36%), но чаще - во второй половине гестации (32%-68%), преждевремменных родов (13%), развития гестозов(25%), многоводие (18-38%), преждевременной отслойке плаценты (9%), отставания внутриутробного развития плода (36%), увеличивается частота неразвивающейся беременности (до 25,2%), наблюдается привычное невынашивание (25-57%).
Атрезия пищевода относится к угрожающим жизни порокам развития, частота которых составляет от 1:2440 до 1:4500 новорожденных (P.Puri, M.Hollwarth 2016). В последние 10-15 лет достигнуты значительные успехи в лечении атрезии пищевода в связи с совершенствованием медицинских технологий, достижениями в неонатологии, детской хирургии, интенсивной терапии и анестезиологии новорожденных.
Некротический энтероколит (НЭК) остается важной медико-социальной проблемой, так как является значимой составляющей неонатальной смертности. Молниеносное течение относится к наиболее трагичным случаям этого тяжелого заболевания и чаще всего заканчивается летальным исходом.
Известно, даже временное снижение функции щитовидной железы в фетальном и неонатальном периодах в последующем может отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Дисбаланс тиреоидных гормонов во время беременности является одной из причин плацентарной недостаточности, невынашивания, развития антифосфолипидного синдрома, дисфункции ЩЖ плода и новорожденных, мертворождения, аномалий развития плода, а также, что наиболее важно, нарушения развития плода и адаптационно- компенсаторных реакций.
Обследованы 55 новорожденных от матерей без анемии и с анемией, рожденные с нормальным и малым весом, а также их матери. Было выявлено влияние соотношения содержания микроэлементов токсического и антиоксидантного характера у матерей на особенности обмена микроэлементов у новорожденных и адаптацию в раннем неонатальном периоде. Выявленные параметры токсических микроэлементов были оценены как предпосылки нарушений развития плода, биохимических констант в их организме и ребенка после рождения от матерей с анемией во время беременности.
ОРВИ имеют большой удельный вес среди причины пневмонии у детей, но наиболее частыми являются аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции.Присоединение микробной инфекции после ОРВИ делает сходной клиническую картину пневмоний, ассоциированных с разными респираторными возбудителями, но в то же время некоторые отличия все таки установлены. Изучены анамнез и клинические проявления при пневмонии у 116 новорожденных, бывших в контакте с ОРВИ поступивших на лечение, из них 44 больных поступили из роддома (группа сравнения), 72 новорожденных поступивших из дома. Анализ структуры по группам показал преобладание поступления больных в апреле и в сентябре, причем из дома, т.е. бывших в контакте с ОРВИ поступило больше (62%). Выявление особенностей указывают на преобладание при пневмонии у новорожденных, поступивших весной обструктивного синдрома, а к осени кишечной симптоматики.Анализ клинической картины посезонно указывает на преимущественно PC-инфекцию в весенний период и аденовирусную в осенний период, что согласуется с выводами эпидемиологической службы
Внутриутробные инфекции (ВУИ) характеризуются полиэтиологичностью, отсутствием специфических признаков и большим разнообразием клинических проявлений, что затрудняет их антенатальную диагностику и как следствие профилактические мероприятия и лечение реализованной инфекции. На данный момент неизвестно, почему при внутриутробном инфицировании плода легочная система является одним из самых уязвимых мест. Целью исследования явилось изучить наиболее часто встречаемые варианты ВУИ и определить их связь с инфекционными урогенитальными и экстрагенитальными заболеваниями матери.
Проведен анализ историй родов и историй развития новорожденных, включающий соматический и акушерско- гинекологический анамнез беременной, течение беременности и родов, результаты клинико-лабораторных исследований, а также оценка состояния ребенка после родов.
On the basis of the study of the main links of immunity to determine the characteristics of immune resistance in young children (from 1 to 3 months) with pneumonia.
Выбрать правильную тактику лечения геморрагического синдрома у новорожденных позволяет интегральная оценка коагуляционного потенциала крови. Рутинная гемостазиограмма характеризует только плазменное звено свертывающей системы, тогда как тромбоэластография позволяет в короткое время дать информацию о работе свертывающей и противосвертывающей системы крови.
Многолетние наблюдения исследователей за развитием детей, рожденных от матерей с диагностированной плацентарной недостаточностью (ПН), показали, что данная патология обусловливает не только резкое увеличение перинатальной смертности, но и многочисленные изменения в организме ребенка. Плацентарный фактор роста (PLGF) — клеточные полипептиды, способные стимулировать или тормозить рост тканей, в том числе кровеносных сосудов являются одним из важнейших регуляторов формирования плаценты и васкуляризации ее ворсин.
Изучение клеточного и гуморального иммунитета у недоношенных детей. Материал и методы. 90 недоношенных детей родились в сроке гестации 28-37 недель. Методы исследования иммунологические, статистические. Результаты. Состояние иммунной системы у недоношенных детей напрямую зависит от срока беременности чем короче срок гестации, тем более выражены проявления снижения звеньев иммунного статуса. Заключение. Дефицит иммуноглобулина А обусловлен незрелостью недоедающих детей, а также прямым влиянием его действия на поджелудочную железу.
Л Умарова, Д Ахмедова, Н Ишниязова, Х Абдурахманова
Различные варианты врождённой частичной кишечной непроходимости (ВЧКН) и их осложнения наблюдаются у новорожденных и детей грудного возраста. Диагноз устанавливается на первой недели жизни в 35-40% случаев, в неонатальном периоде увеличивается до 60%, на первом году жизни выявляемость достигается до 75-90%. В отдельных публикациях представлены случаи ВЧКН у детей старших возрастов и взрослых.
Период новорожденности - наиболее сложный в онтогенезе человека. В филогенетическом аспекте он считается самым напряженном по сравнению с таковым у других высших млекопитающих. В адекватных социальных условиях зрелость функциональных систем доношенного и недоношенного новорожденного определяет способности к адаптации и постнатальную жизнеспособность организма.
Геморрагическая болезнь новорожденных (ГрБН)- это геморрагический диатез, который возникает вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания II, VII, IX и X и протекает в виде врожденной коагулопатии, обусловленной дефиицитом витамина К. Данная патология развивается у 0,25-0,5% новорожденных. После повсеместного введения в клиническую практику парентерального введения вит. К, в дозе 1 мг сразу после рождения, частота ГрБН резко снизилась - до 0,01% и менее. Но тем не менее практика применения витамина К сразу после рождения не всегда имеет место. В последние годы определяется тенденция к увеличению детей с поздней ГрБН. Частота развития позднего дебюта ГБН без профилактики витамином К, по некоторым данным, составляет 5-20 случаев на 100 тыс. новорожденных [2,31.