Целью исследования является определить оптимальный хирургический способ лечения острой кишечной непроходимости и профилактики спаечной болезни. Обследовано 76 больных острой спаечной кишечной непроходимостью. Больные разделены на две группы. Первая группа больных оперированные традиционным способом хирургического лечения и профилактики спаечной болезни. Вторая группа больных оперирована и произведена профилактика спаечной болезни специальной смесью, в состав которой входит мезогель. Все больные оперированы по показаниям; адгезиолизис произведен 63% больным, резекция кишечника 20%, формирована илеостома у 17%, у двух больных еюностомы. Во второй группе больных в два раза реже отмечались послеоперационные осложнения, чем в первой группе больных.
Синдром полиорганной недостаточности (SPN) является серьезной проблемой в интенсивной терапии, которая требует срочных мер. SPN может возникнуть вследствие различных причин, включая сепсис, тяжёлую травму, гиповолемию или гипоксию. Данное заболевание часто сопровождается снижением уровня белка в крови и нарушением функций важных органов, таких как почки, печень и сердце. Существует несколько методов лечения SPN, одним из которых является альбуминовый диализ (АД). Однако, эффективность этого метода остается неясной и требует дополнительных исследований.
Маловодие связано с развитием острой гипоксии плода в 26% случаев и у 11,3-44.5% детей с асфиксией при анализе результатов беременности, что приводит к морфофункциональному поражению центральной нервной системы, респираторным нарушениям и аспирационному синдрому. Острая нехватка околоплодных вод встречается в 5 раз чаще, чем метаболический ацидоз. КТГ можно использовать для контроля состояния плода как во время беременности, так и во время родов. В зависимости от наличия или отсутствия факторов риска сегодня применяется прямая или непрямая КТГ.
Актуальность темы. COVID-19 (аббревиатура от англ. CоronaVirus Disease 2019) - крайне тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2. Вирус SARS-CoV-2 отличается способностью поражать различные органы как через прямое инфицирование, так и посредством иммунного ответа организма. Данное заболевание по течению может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Одним из частых осложнений является развитие вирусной пневмонии. Коронавирус способен поражать и слизистую оболочку полости рта. Патогенный агент проникает в организм благодаря ангиотензинпревращающему ферменту 2, который локализуется как на поверхности альвеол и легочных структур, так и на эпителиальных клетках полости рта, где начинает активно размножаться [1,2,4,5].
В связи с бурным развитием нанотехнологий в последнее десятилетие в настоящее время возникла острая необходимость в понимании токсикологических свойств наночастиц, поступающих вместе с химическими веществами. Целью данной работы было изучение способности фуллеренов С60 и химического токсиканта толуола вызывать изменения состояния гуморальной иммунной системы и цитокинового профиля. Достоверное повышение концентрации иммуноглобулина G, циркулирующих иммунных комплексов, провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-1β, IL-6, а также снижение противовоспалительных IL-4 и IL-10 в сыворотке крови крыс. которым внутрибрюшинно вводили толуол. Изменения гуморального иммунитета и дисбаланс между про- и противовоспалительными цитокинами были достоверно более выражены у животных, получавших толуол совместно с фуллеренами. Был сделан вывод, что углеродные наночастицы фуллерены С60 потенцируют токсическое действие химического токсиканта толуола на гуморальный иммунитет и цитокиновый профиль.
В последние десятилетия внимание врачей всего мира привлекают неспецифические заболевания легких - острые бронхиты и пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальная астма, эмфизема легких, хронические пневмонии, бронхоэктазы и другие редкие формы бронхолегочной патологии. У больных с неспецифическими заболеваниями легких острая легочная недостаточность может развиться внезапно или в результате обострения хронического состояния.
Обследовано 194 ребенка в возрасте от 7 до 17 лет с различными формами ревматизма, в том числе с ОРЛ (65 - 33,5%) и ХРБС (129 - 66,5%). Использованы общеклинические, биохимические, ультразвуковые, гигиенические методы исследования. Определяли интегральную экологическую нагрузку на атмосферу (Q), воду (R) и почву (S), общий экологический индекс (Z). Суставной синдром отмечен у 36 (55,4%) больных ОРЛ, малая хорея - у 12 (18,5%), кольцевидная эритема - у 8 (12,3%). Эндомиокардит диагностирован у всех детей с ОРЛ. У мальчиков в 2,1раза чаще отмечали артрит или артралгии (2=3,91, р=0,048). В регионах проживания детей с ОРЛ установлено влияние общего экологического индекса на развитие малой хореи, анулярной эритемы и активность ОРЛ. При ХРБС выявлена зависимость от Z формирования митрального стеноза (D=45,13, p<0,001), аортальной недостаточности (D=19,61, p<0,001) и аортального стеноза. Уровень атмосферного экологического показателя Q оказывает влияние на течение ХРБС.
Для оценки безопасности нового углеродного гемосорбента авторами проведены экспериментальные исследования, на 138 белых лабораторных крысах природы «Вистар» и 16 беспородных собаках с проведением токсикологических, биохимических и физиологических исследований. Моделирование механического блока выполнялись по разработанной авторской методике. Авторами изучалось острая и хроническая токсичность углеродного гемосорбента при внутрижелудочном и внутрибрюшинном введении препарата, а также оценивалось местно-раздражающее, кожно-резорбтивное действие. Исследование проведенные авторами показали, что, углеродный гемосорбент можно рекомендовать при комплексном лечении печеночной недостаточности.
Бешенство - острая вирусная инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующая поражением центральной нервной системы человека и имеющая контактный механизм передачи, является одной из самых древних и самых тяжелых болезней. В различных странах Европы ежегодно регистрируется десятки, а в отдельные годы - сотни случаев бешенства у летучих мышей [1]. По данным ВОЗ, ежегодно в мире ст бешенства погибают 40 - 70 тыс. человек (преимущественно в странах Азии и Африки, которые являются эндемичными по этому заболеванию) [5]. В Австралии описано 2 летальных заболевания людей, заразившихся при укусах насекомоядных летучих мышей. Эго означает, что отсутствие эпизоотии среди собак и других хищных животных нс исключает возможности заражения людей вирусами группы бешенства, связанными с летучими мышами. В Республике Казахстан с 1994 по 2002 г. у более 40000 людей наблюдался укус собак и погибли 54 человека. В России ежегодно регистрируется от 6 до 22 случаев [2].
Проведен систематический анализ отечественной и зарубежной литературы, посвящённой острой травме зубов у детей и её лечению. Подчеркнута актуальность данной проблемы.
Цель исследования — оценить эффективность карнитина в лечении и профилактике миокардита у детей. Обследовано 120 детей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет с пневмонией, которых мы разделили на 2 группы. В I группу (контрольную) вошли 60 детей, находившихся на стандартном лечении. Во II группу (основную) вошли 60 больных детей пневмонией с нарушениями сердечно-сосудистой системы, наличие которых было подтверждено инструментальными методами. Полученные результаты подчеркивают, что на фоне внебольничной пневмонии маскируются все симптомы острой сердечной недостаточности, причиной которой в большинстве случаев является острая коронарная недостаточность; изменения сердечной мышцы при этой патологии у детей повышают риск развития тяжелых нежелательных осложнений со стороны сердца.
Острая пневмония продолжает оставаться одной из главных причин детской смертности, в связи с чем изучение острой пневмонии имеет важное значение для разработки превентивных мер и полноценного этиотропного лечения [1. 2,3]. В клинической симптоматике острой пневмонии отмечают преобладание признаков, характерных для определенного возбудителя в частности, при Staph.aureus пневмонии, отмечается септический шок, ненормальное количество нейтрофилов и сдвиг влево, указывающий на наличие инфекции [12], рентгенологически обширные инфильтраты, сетчатозернистый рисунок, рассеянные мелкие очаги [4,11], часто кардиомегалия или гидроторакс [8,10]. Staph.epidermidis может быть патогенным [5], может осложниться плевритом, ведущий рентгенологический признак - пневматоцеле. Pseud, aeruginosa [6] относится
к условно-патогенным микроорганизмам, его вирулентность как патогенного агента связана с сочетанной, перекрестной инфекцией и использованием антибиотиков широкого спектра действия, которые подавляют рост грамположительной микрофлоры. E.coli, как легочной патогенный агент, может привести к выраженному воспалительному процессу -
пневматоцеле [9] и абсцессу легких [7]. оправдано назначение аминогликозидов в начале комплексного лечения
M Абдуллаева, Р Мурадова, М Кизимова, Д Тошпулатова, О Нурманова
Изучена эффективность препарата урапидил в комплексном лечении гипертонического криза, осложненного острой гипертонической энцефалопатией, в клинике неотложной терапии и неврологии. Результаты применения препарата урапидил в комплексной терапии гипертонического криза, осложненного острой гипертонической болезнью.энцефалопатии свидетельствуют о более эффективном достижении целевых показателей артериального давления, быстром и выраженном регрессе неврологической симптоматики, быстрой активизации сознания и сокращении сроков пребывания больных в стационаре
Острый аппендицит - самая распространенная острая патология органов брюшной полости, заболеваемость при которой остается на уровне 4 -5 человек на 1000 населения. Послеоперационные осложнения после аппендэктомии варьируют от 5 до 9%, а летальность при данной патологии составляет 0,1 - 0,3%. Проблема острого аппендицита и его осложнений у детей остается чрезвычайно актуальной в детской хирургии и определяет необходимость изучения и накопления опыта по совершенствованию новейших технологий лучевой диагностики.
В работе установлено большое многообразие клинических вариантов смешанных инфекций, даже при участии одних и тех же ассоциатов. Показаны трудности клинической диагностики смешанных инфекций у детей.
В статье представлены результаты лабораторного исследования 170 пациентов с острой кишечной инфекцией на предмет выявления энтеровирусов. Было выявлено, что значительная часть острых кишечных инфекций представлена острой кишечной инфекцией энтеровирусной этиологии. Были определены особенности эпидемиологии и клинической картины заболевания.
Актуальность темы. COVID-19 (аббревиатура от англ. CоronaVirus Disease 2019) - крайне тяжелая острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2. Вирус SARS-CoV-2 отличается способностью поражать различные органы как через прямое инфицирование, так и посредством иммунного ответа организма. Данное заболевание по течению может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Одним из частых осложнений является развитие вирусной пневмонии. Коронавирус способен поражать и слизистую оболочку полости рта. Патогенный агент проникает в организм благодаря ангиотензинпревращающему ферменту 2, который локализуется как на поверхности альвеол и легочных структур, так и на эпителиальных клетках полости рта, где начинает активно размножаться.
На протяжении прошлого века и по сей день спаечная болезнь является одной из сложных проблем абдоминальной хирургии и развивается у 2-15% послеоперационных больных. Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных острой спаечной кишечной непроходимостью с применением лапароскопического адгезиолизиса. Ультразвуковое исследование необходимо проводить больным, оперированным ранее лапаротомным доступом, у которых возможно обнаружение спаечного процесса. Ультразвуковое исследование датирует спаечный процесс с возможностью предположить наличие спая и определить объем операции. Лапароскопический спаечный лизис снижает риск развития рецидива спаечного процесса брюшной полости, а его малоинвазивный метод позволяет быстро реабилитировать больных с острой спаечной кишечной непроходимостью.
З Аслонов, С Баймаков, С Мамараджабов, Ш Болтаев, Х Расулов
Актуальность. Диагностика и лечение острых перфоративных язв желудка остаётся актуальной проблемой, часто наблюдаются хирургические осложнения, требующие участия хирурга. На сегодняшний день клиническое проявление язвенной болезни желудка (ЯБЖ) у детей не редко характеризуется: бессимптомным началом в течении длительного времени, сменяющиеся острым приступом и прогрессивным развитием грозных осложнений, заканчивающихся нередко хирургическими операциями.
Ф Отамурадов, А Вахидов, А Атамурадов, З Каримова, А Хаитов, С Рахмонов
Острая задержка мочеиспускания является относительно частым осложнением заболеваний нижних мочевыводящих путей и предстательной железы. У пациентов старше 70 лет вероятность появления острой задержки мочеиспускания составляет 10%, в то время как среди пациентов старше 80 лет это осложнение возникает у 30%. После различных оперативных вме-
шательств указанное осложнение, по данным ряда авторов [1, 2], встречается с частотой от 2 до 60%.
Экспериментальное исследование усовершенствования способов ушивания перекрывающих и ликвидационных колостом. Экспериментальное исследование выполнено на 32 дворнягах. Применение усовершенствованных способов ушивания больших перекрывающих и ликвидационных колостом улучшило результаты лечения острой непроходимости сигмовидной кишки
Самаркандское городское медицинское объединение с 2010 по 2015 год прооперировало 65 больных с диагнозом острая спаечная кишечная непроходимость. 41 женщина (63%) и 24 мужчины (37%). Среди них трудоспособное население составило 46 (73,2%) больных. Эта проблема является социальной ценностью. Больные с острой спаечной непроходимостью перенесли в анамнезе 30 больных (46,1%), 1 раз у 17 (26,5%) 2 раза, у 8 (12,6%) 3 раза, у 10 (15,38%) 4 раза операции на брюшной полости.: Все больные были разделены на две группы. Первую (контрольную) группу составили 23 пациент которых оперировали традиционным способом. Основная группа из 42 больных оперирована по уточненным методам и профилактике с применением мезогеля. При сравнении результатов послеоперационных больных в основной и контрольной группе выяснилось, что послеоперационных осложнений в контрольной группе 32%, в основной 25%, а летальность в контрольной группе составила 15,1%, а в основной группе 7%. Таким образом, своевременная диагностика и оперативное лечение и методы профилактики Уточнение с помощью мезогеля спаечной болезни позволили снизить послеоперационные осложнения на 8%,
и смертность в 2 раза
Сравнительная оценка степени вредного воздействия на экспериментальных животных нового остеопластического материала 47,5В и отечественного биоактивного стекла BG-1D и оценка его безопасности для использования в качестве остеопластический материал. Материал и методы: проведено три серии экспериментов и определены летальные дозы при внутрибрюшинном и внутрижелудочном пути введения препарата лабораторным животным. Результаты :Ы)5047,5Всоставила4274,51:4770,58 мг/кг при внутрижелудочном и 2358,31:2895,65 мг/кг при внутрибрюшинном введении крысам. У животных, получавших биоактивное стекло BG-1D, этот показатель незначительно изменялся, составив соответственно 3439,04:3810,53 и 1732,77:2730,93 мг/кг. Выводы: данные материалы можно отнести к практически нетоксическим веществам (по результатам внутрибрюшинного ведения суспензии веществ крысам и мышам) и к малотоксичным веществам (по результатам внутрижелудочного введения суспензии веществ крысам).
Доклиническое изучение общей токсичности препарата «Фитин-С» показало, что он относится к IV классу малотоксичных соединений. Препарат «Фитин-С» не обладает накопительным и местно-раздражающим действием. При многократном внутримышечном введении крысам и кроликам не влияет на поведение и динамику роста животных, не оказывает токсического действия на состав периферической крови, функцию почек и печени, патоморфологию органов и тканей животных. . Отмечается замедление процесса свертывания крови у кроликов в дозах 16 и 32 мг/кг в течение всего периода исследования. Через 1 месяц восстановительного периода все показатели изменялись в пределах физиологической нормы. Все вышеперечисленные данные позволяют сделать вывод, что препарат не оказывает токсического действия на организм животных.
Камола Мирзаахмедова, Шахида Зияева, Абдушукур Юнусов, Гульчехра Каримова, Рустам Каримов