Данный описываемый нами случай является ярким примером сложности, касательно скрупулезной диагностики при опухолях гепатопанкреатодуоденальной зоны и демонстрирует высокий процент диагностических ошибок.
Результат. Больному на высоте осложненного течения онкологического процесса поджелудочной железы оказана высококвалифицированная специализированная помощь путем выполнения адекватной онкологической операции.
Рак головки поджелудочной железы может впервые проявляться в виде профузного желудочно - кишечного кровотечения, что нс всегда позволяет установить правильный диагноз и выстроить адекватную тактику ведения пациентов.
Мы надеемся, что данный клинический случай повысит бдительность хирургов общей лечебной сети, что опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны могут впервые проявляться в виде осложнения основного заболевания, тем самым уменьшит процент диагностических ошибок и улучшит качество, оказываемой высокоспециализированной помощи онкологическим больным на высоте осложнения онкопроцссса.
Г Хакимов, Х Жуманиѐзов, Ш Кадыров, Ш Зияев, Д Дьякина
Оклада оепуштлик - тиооии ижтимоии муаммоларнинг асосий негизини ташкил килади. Хозирги пайтда бепуштликни ташхислаш ва даволаш учун турли алгоритмлар ишлаб чикилган. Микрохирургии амалиётларни угказилганида бачадон найи интраканаликуляр ёпиклиги туфайли кслиб чиккаи бспуштлигида умумий кабул килинган усул ёрдам бсрмайди, яъии бачадон найи интраканаликуляр ёпиклигини хозирги вактда хусусий усул билан най утказувчанлиги, транспорт, кискарувчанлик функцияларини тиклаш мумкин, бу амалиётни утказиш натижалари гистоморфологик текширувлар оркали уз исботини тонган.
Обследовано 300 женшин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов гениталий на инфекции передаюшиеся половым путем и определения вируса папилломы человека методом полимеразно-цепной реакцией. По данным результата анализа у 61 женщин из 300, вирус папилломы человека был положительным, из них у 24 жещин в сочетании с другими инфекциями, передающимися половым путем. При кольпоскопическом исследование у 159 пациенток обнаружены поражения многослойного плоского эпителия шейки матки различной степени тяжести. Пациентки с диспластическими процессами направлены на проведение биопсии, коагуляции, конизации слизистой шейки матки.
В структуре злокачественных новообразований кожи первое место принадлежит базально-клеточному раку кожи. Широкий спектр клинических проявлений, сложность дифференциальной диагностики в дебюте заболевания обусловливают углубленный интерес к гистологическим исследованиям. Целью данной статьи явилось представить детальный анализ и морфологическую характеристику наиболее часто встречающихся гистологических вариантов базально-клеточного рака (БКРК), как использующихся в современной классификации ВОЗ, так и представляющих уже исторический интерес. Наряду с описанием каждого варианта БКРК приведены дифференциально-диагностические гистологические признаки и диагнозы, с которыми их следует дифференцировать. Показано, что спектр заболеваний, с которыми требуется дифференциальная диагностика, включает как неопластические, так и воспалительные заболевания. Делается вывод, о необходимости рутинного дерматологического обследования пациентов, включающем клиническое обследование, неинвазивные и инвазивные гистологические методы исследования кожи, клинико-морфологическую корреляцию и в некоторых случаях иммуногистохимические методы исследования.
В данной работе проведен анализ запущенных случаев рака шейки матки за последние годы. Степень диссеминации опухолевого процесса на момент постановки диагноза является основным прогностическим фактором, определяющим течение заболевания и судьбу онкологических больных. Данная тенденция вызывает тревогу, так как от своевременности проведения диагностических мероприятий зависит дальнейшая тактика лечения и прогноз злокачественных новообразований
Х Ортикова, М Орипова, Ш Хасанов, Н Толибова, Н Урозов
Проведен анализ отдаленных результатов хирургического лечения рака желудка в сроки от 6 мес до 3 лет у 52 больных: у 25 больных после расширенной гастрэктомии со спленэктомией и у 27 больных, которым была выполнена расширенная гастрэктомия без спленэктомии. Относительно худшие результаты наблюдались в группе больных, у которых гастрэктомия со спленэктомией. Осложнения развивались постепенно: в течение первых месяцев имели неспецифический осложнения, связанные с оперативным вмешательством. В течение последующих 3 лет на первый план выдвигаются тотальные соматические жалобы, связанные с развитием постпленэктомического синдрома. При изучении выживаемости в зависимости от объема выполненных операций отмечается некоторая тенденция к увеличению выживаемости при спленосохранных операциях.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
В отделении опухолей головы и шеи Ташкентского областного онкологического диспансера проводится комплексное лечение местнораспространенного рака гортани с применением комбинированной операции «Ларингофарингоэзофагоэктомия с одномоментной фарингоэзофагопластикой с помощью желудочного стержня». Несмотря на травматичность и высокий риск послеоперационных осложнений, ларингофарингоэзофагэктомия с одномоментной пластикой ствола желудка и фарингогастроанастомозом является альтернативным методом лечения местнораспространенных форм рака гортаноглотки и шейного отдела пищевода, резистентных к химиолучевой терапии.
Была исследована заболеваемость базальноклеточным раком (БКРК) на территории г.Ташкента. Проведен анализ материала по первично зарегистрированным случаям в течении 5 лет (2015-2019 гг) по данным Канцер-Регистра г.Ташкента – всего 1257 случаев у 1215 пациентов. По результатам исследования была дана всесторонняя эпидемиологическая характеристика БКРК – половозрастная, этническая, а также проведена систематизация по стадии распространения первичного процесса. В течении рассматриваемого периода преобладает выявление II стадии БКРК. В статье дана характеристика гистологической картины, а именно результаты проведенного гистотипирования. Был определен преобладающий гистотип – солидный вариант БКРК, при этом автор указывает на высокий процент негистотипированных базалиом.
Изучить сравнительную эффективность гормональной терапии в режимах МАБ и монотерапии аналогами ЛГРГ у пациентов с распространенным раком предстательной железы
В структуре злокачественнқх новообразо-ваний у женщин в Узбекистане РШМ занимает второе место после рака молочной железы (РМЖ), при этом на его долю приходится 12,49%. Стандартизированный показатель заболеваемости РШМ по республике в 2015 году составил 5,5 на 100 тыс. мирового населения. Наибольшая встре-чаемость РШМ характерна в возрасте 45-64 лет, в возрасте 0-19 лет - практически не встречается (0,066%), пик заболеваемости приходится на 45-64 лет, до 44 лет заболевают более 28% женщин, при этом средний возраст приходится на женщин 53 лет. Учитывая статистические показатели заболеваемости РШМ, имеющие тенденцию к увеличению, проблема изучения данной патологии с точки зрения онкоэпидемиологии, а также, механизмов канцерогенеза является актуальной и востребованной. ВПЧ - один из определяющих факторов, способствующих разви-тию РШМ. Ежегодно в мире регистрируются 470 тыс. новых случаев РШМ, что составляет 14,2% от всех злокачественных новообразований у женщин, более половины, из которых, заканчива-ется смертельным исходом. ВПЧ одним из изу-ченных и наиболее распространенных инфекций, предопределяющих развитие данной патологии – папилломавирус, который диагностируется более чес в 3млн. случаев [1, 2, 3].
Б Алмухамедова, М Тилляшайхов, Д Алиева, З Сабирджанова
Рассматривается вопрос о современных возможностях комплексной диагностики узловых образований щитовидной железы. Несмотря на большое количество проведенных исследований, не всегда удается правильно установить точный морфологический диагноз узлов щитовидной железы, что свидетельствует о необходимости совершенствования существующих и поиска новых, более информативных методов диагностики. В этом отношении весьма перспективными представляются сообщения об использовании измерений тканевого давления в щитовидной железе для дифференциальной диагностики различных патологий этого органа.
В хирургических отделениях городской клинической больниц № 1 г. Ташкента был проведён р е троспективный анализ результатов обследования и хирургического лечения 124 больных с механической желтухой за период с 2015 по 2019 годы.Возраст больных варьировался от 19 до 80 лет.Уровень сывороточного билирубина у 59 (47,4%) больных составил до 100 ммоль/л, у 48 (39,5%) -от 101 до 200 ммоль/л, у 13 (10,0%) — от 201 до 300 ммоль/л и у 4 (3,1%) — более 300 ммоль/л Степень холангиоэктазии у обследованных была разной выраженности. У 50 (40,1%) пациентов диаметр холедоха был до 1см в диаметре, у 60 (48,9%) — от 1,1 до 1,5 см, 9 (7,1%) — от 1,6 до 2 см и у 5 (3,9%) — более 2 см. Среди причин возникновения механической желтухи на первом месте — холедохолитиаз у 96 (77,4%) больных, из них у 28 (22,6%) в анамнезе холецистэктомия; на втором месте — стенозы большого дуоденального соска (БДС) у 16 (12,9%); на третьем — рак поджелудочной железы или внепеченочных ж елчных протоков, они наблюдаются у 13 (10,4%) больных. При лечении больных с механической желтухой придерживались двухэтапной тактики.
О Тешаев, Р Мадаминов, Б Гафуров, Н Худайберганова, М Исмаилов
Опухоли щитовидной железы относится к одним из наиболее часто встречающихся онкопатологий эндокринных органов. По данным ВОЗ, за последние 20 лет, заболеваемость раком этого органа удвоилась, главным образом, за счет выявления опухолей у лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим сохраняется интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой патологии.
Рак органов полости рта (РПР) является в настоящее время одной из проблем онкологии в связи с нарастанием уровня распространенности этой патологии, а также сложностями анатомического строения структур и ткани, входящих в эту зону.
До настоящего времени в специальной литературе недостаточно освещены диагностические и лечебные аспекты сочетанного заболевания аденомы предстательной железы и рака мочевого пузыря (РМП), которые продолжают привлекать внимание урологов в связи с постоянным усовершенствованием и внедрением новых методов лечения. Остается все еще мало разработанным вопрос об объеме и последовательности вмешательств при этих взаимоотягчающих патологиях. Выявление сочетанных заболеваний в предоперационном периоде, при неожиданном обнаружении их во время или после аденомэктомии, диктует применение различных тактических вариантов. Литературные данные по этому вопросу содержат анализ небольшого числа наблюдений и оцениваются весьма противоречиво.
В современной медицинской практике заболевания шейки матки занимают лидирующие позиции в связи с высокой частотой их встречаемости, нередким трансформированием в предраковые состояния, которые в свою очередь, могут быть причиной рака шейки матки. На сегодняшний день, как в мировой практике, так и в Узбекистане и в России, в структуре онкологических заболеваний органов гениталий у женщин рак шейки матки – второе по частоте заболевание, обуславливающее высокую смертность пациенток.
М Каттаходжаева, Е Глухов, Н Сулейманова, З Амонова
Пальму первенства среди всех злокачественных опухолей прочно удерживают опухоли пищеварительного тракта, а среди последних - рак поджелудочной железы, занимающий пятое место по заболеваемости и смертности [1,2,3].
На сегодняшний день у половины дольных выполняется различного рода вмешательства без морфологического исследования: удаление зубов, пункции гайморовой пазухи по поводу предполагаемого «гайморита». конхотомия, гайморотомия. Результаты после лечения больных со мягкотканными и эпителиальными опухолями полости носа и придаточных пазух непрерывно сплетены с ранней диагностики заболевания. Одновременно абсолютное большинство больных (около 90 %) поступают на лечение с распространенными, запущенными формами
опухолей, соответствующими III или IV стадиям.
Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных с неоперабельной формой рака желудка с
помощью выбора оптимальной и адекватного метода химиотерапии.
Ш Хасанов, М Каримова, О Турсунов, А Асатулаев, Р Кучкаров
Патоморфоз - один из важнейших факторов прогноза рака молочной железы.
Рассмотрены значение определения гистологической степени злокачественности (Grade, G) и результаты неоадъювантного лечения в зависимости от патоморфоза. Это даст возможность в каждом случае конкретизировать степень прогрессии опухоли, адекватно выбирать .методы лечения и правильно оценивать прогноз.
В статье обсуждается сравнительный анализ характеристических показателей больных раком яичников. Мы составили для них анкету для изучения жизни этих пациентов. Анкета содержит 17 вопросов, определяющих анамнез больных. И желающим пациентам разрешалось отвечать анонимно.
Х Мухтаржанова, Г Эрматова, Д Каюмова, С Якуббекова, Д Мамарасулова, М Каримов
Разнообразие симптомов, которыми проявляют себя различные формы рака легкого, их не специфичность и многоликость часто становятся причиной диагностических ошибок
При правильном сборе материала для цитологического исследования с соблюдением всех требований взятия и фиксации мазков, при наличии хорошо оснащенных лабораторий и обученных цитологов цитологический скрининг на выявление предраковых изменений с помощью мазка Папаниколау обладает высокой чувствительностью и может быть широко используется в медицинской практике.