Многолетние наблюдения исследователей за развитием детей, рожденных от матерей с диагностированной плацентарной недостаточностью (ПН), показали, что данная патология обусловливает не только резкое увеличение перинатальной смертности, но и многочисленные изменения в организме ребенка. Плацентарный фактор роста (PLGF) — клеточные полипептиды, способные стимулировать или тормозить рост тканей, в том числе кровеносных сосудов являются одним из важнейших регуляторов формирования плаценты и васкуляризации ее ворсин.
Анализ ЭЭГ проводили в норме и при эпилепсии в разных возрастных группах. По результатам наблюдения за 168 больными эпилепсией в группе детей определена выраженная незрелость бровей, что дает риск высокой эпилептической активности. Эпилепсию в старшей возрастной группе следует рассматривать как «инвазивную», если приступ есть, на ЭЭГ изменений нет.
Н Кудратова, М Умарова, А Джурабекова, Н Абдуллаева
В настоящей статье мы осветили собственные результаты по применению базального инсулина деглудек в комбинации с другими сахароснижающими препаратами у больных с СД 2 типа при использовании длительного мониторирования ЭКГ и гликемии FreeStyle Libre. У нашего пациента, при благополучном показателе гликированного гемоглобина, по данным CGM наблюдались частые эпизоды гипогликемии, которые ассоциировались с пароксизмами фибрилляции предсердий. Такая ситуация свидетельствовала в пользу решения вопроса о пересмотре проводимой терапии. Так, мы заменили базальный инсулин Гларгин на инсулин более нового поколения Деглудек, который оказывает более выраженное влияние на варибельность гликемии, следовательно, его эффект более предсказуем. В настоящее время появились убедительные доказательства влияния гипогликемии на развитие электрической нестабильности миокарда с возникновением фатальных аритмий. Использование систем синхронного длительного мониторирования гликемии и сердечного ритма позволит более точно зафиксировать эпизоды гипогликемии и скорректировать инсулинотерапию, тем самым снизить риск развития аритмий.
Современный уровень развития стоматологических технологий выдвигает качественно новые требования по методикам обучения практическим умениям как на этапе вузовского, так и послевузовского образования. Освоение практических навыков с помощью симуляционного тренинга исключает риск для жизни и здоровья пациента и обучаемого, позволяет проводить занятия по индивидуальной образовательной программе без учета режима работы клиники и рабочего графика преподавателя, дает возможность многократной отработки навыка и доведения манипуляции до автоматизма, обеспечивает объективный контроль качества ее выполнения, без труда моделирует редкие патологии и клинические случаи, позволяет снизить стресс, возникающий у молодых специалистов при проведении первых вмешательств на реальных пациентах.
Эта статья занимается анализом того, как уровень налогового бремени влияет на критерии оценки стоимости больших налогоплательщиков, действующих на рынке Узбекистана, с учетом различных сфер экономической активности. Для проверки гипотезы применяются регрессионные модели, где в качестве зависимых переменных выступают показатели стоимости, такие как EVA (Economic Value Added) и MBR (Market-to-Book Ratio). В роли независимых переменных рассматриваются факторы, включая относительную и фиктивную налоговую нагрузку, возможные налоговые вычеты, чистую прибыль или убыток, среднемесячную заработную плату, динамику роста расходов, рентабельность активов и количество аффилированных структур.
В статье обсуждаются вопросы частоты обнаружения демодекозного поражения глаз у здоровых и у больных с воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаз, приводится краткая характеристика микрофлоры при демодекозе. В связи с высокой discussed in the article, a brief description of microflora in demodecosis is provided. Due to the high detectability of demodectic выявляемостью демодекозного поражения глаз рекомендуется проводить микроскопический анализ ресниц на наличие клещей Демодекс на этапе подготовки больных к эксимерлазерной хирургии - ЛАЗИК, что позволит снизить риск развития после операционных осложнений.
Зубочелюстные аномалии относятся к группе основных стоматологических заболеваний и характеризуются высокой распространенностью. В настоящее время распространенность зубочелюстных аномалий у детей и подростков в странах СНГ составляет 50-80%, при этом 37% населения, нуждаются в специализированной ортодонтической помощи (Л.С. Персин, 2014). Внедрение в стоматологию новых технологий и материалов позволяют в процессе ортодонтического лечения с использованием несъемной техники добиться оптимальных функциональных и эстетических результатов (Арсенина О.И., 2018; Alexander W., 2018; McLaughlin R., 2015; Proffit W., 2013). Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то в настоящее время они используются лишь в 16% наблюдений. Сегодня 84% пациентам проводят лечение с использованием несъемной аппаратуры (Н.М. Шулькина, В.А. Ускова, М.В. Шулькин, 2019). Однако, несмотря на неоспоримые преимущества применения брекет-системы, фиксированные на зубах брекеты, кольца, дуги, проволоки, лигатуры, пружины значительно затрудняют гигиену полости рта, что приводит в 32,7% случаев к поражению твердых тканей зубов, в основном иммунных к кариесу поверхностей, и в 92% отмечается неблагополучное состояние пародонта. Процент осложнений (изменение цвета эмали зубов вокруг брекетов, образование белых пятен и дефектов эмали, развитие воспалительных заболеваний пародонта - гингивит, пародонтит), выявленных в процессе ортодонтического лечения, остается еще высоким - от 32,7 до 50% (Кисельникова Л.П., Рамм H.L, 2016,; Медведовская Н.М., 2017). Нарушения окклюзии зубных рядов повышают риск возникновения других стоматологических заболеваний и затрудняют процесс подготовки пищи к перевариванию и усвоению, создают эстетические и связанные с ними психологические проблемы. Действительные или воображаемые косметические недочёты, сопровождающие аномалии строения зубочелюстной системы, могут стать для человека источником моральных страданий и комплексов собственной неполноценности (Дмитриенко C.B., 2014; Селезнев Д.А., 2017). Распространенность воспалительных заболеваний пародонта остается на высоком уровне (Домашева Н.Н., 2018; Bodet С., Chandad F., Grenier D., 2017), при этом клиническая картина хронического катарального гингивита, а также ранних стадий хронического генерализованного пародонтита характеризуется маломанифестным и латентным течением, что затрудняет своевременную диагностику и, следовательно, отдаляет начало проведения адекватных лечебных и реабилитационных мероприятий. Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний у людей с ортодонтическими конструкциями более выражены, чем у пациентов, не использующих их. Исследования, посвященные профилактике стоматологических заболеваний при ортодонтическом лечении многочисленны, но до сих пор нет четких критериев, оценки состояния твердых тканей пародонта, не дифференцированы комплексы профилактических мероприятий, необходимых для поддержания здоровья тканей пародонта в различных возрастных группах при использовании несъемной ортодонтической техники. В связи с этим, разработка и совершенствование методов ранней диагностики и профилактики начальных форм кариеса зубов и воспалительных заболеваний тканей пародонта в период ортодонтического лечения относится к числу актуальных задач, требующих своего разрешения. Вместе с тем, эта проблема, как и сведения о средствах предупреждения патологических изменений, возникающих в полости рта при лечении брекет-системами, остаются недостаточно изученными.
В исследование включено 49 больных с ранними нарушениями углеводного обмена. Основой лечения ранних нарушений углеводного обмена и метаболического синдрома является модификация образа жизни (гипокалорийная диета и повышение физической активности), направленная в первую очередь на снижение массы тела. Исследования выявили успешное применение бигуанидов (метфогамма), ингибиторов альфа-глюкозидазы (Глюкобай), тиазоли-диндионов (троглитазон, розиглитазон, пиоглитазон), что позволяет снизить риск развития сахарного диабета 2 типа.
Цель: В сравнительном аспекте выорать оптимальный метод лечения мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря.
Материалы и методы: В основу данной работы лег анализ результатов обследования и хирургического лечения 57 пациентов с неинвазивным раком мочевого пузыря, поступивших в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр онкологии и радиологии за период с 2014 по 2016 гг. Мужчин было 46 (80,7 %), женщин—11 (19,3 %), средний возраст 62±2,4лет.
Больные условно были разделены на 2 группы. Первой группе (контрольная группа) п=24 произведена трансуретральняя резекция (ТУР) мочевого пузыря с последующей интравезикальной инстиляцией доксорубицином 50 мг, второй группе п=33 проведена ТУР + повторный ТУР (реТУР) + интравезикальная инстиляция доксорубицином 50 мг. Мидиана наблюдения 12 месяцев.
Результаты: За период наблюдения отмечено 15(26,3%) рецидивов рака мочевого пузыря. Во второй группе частота рецидива статистически достоверно ниже (р=0,02), чем в первой группе, что составило 18,1% и 37,5% соответственно. Корреляционный анализ для раннего рецидива показал: 1-ая группа -риск развития рецидива (R=0,56, р=0,00001) и размер опухоли (R=0,45, р=0,045), во 2-ой группе риск рецидива (R=0,38, р=0,00001) и дифференцировка атипизма G (R=0,15, р=0,0004).
Вывод: Статисттичсски обосновано, что выполнение реТУР у больных с градацией злокачественности G1-2 понижает частоту рецидива. В то же время при градации G3 после рсТУРа нс стоит ждать рецидива и/ или прогресса заболевания, а переходить на агрессивные схемы лечения
Миома матки относительно редко встречается у женщин 20-30 лет, однако риск заболевания существенно возрастает после 35-40 лет. Все чаще необходимость сохранения детородной функции возникает у женщин с миомой матки позднею репродуктивного возраста. Методом выбора хирургического лечения больных миомой матки репродуктивного периода является консервативная миомэктомия. В статье описываются виды и методики проведения консервативной миомэктомии.
Hozirgi kunda yurak-con tomir tizimining kasalliklari iqtisodiy rivojlangan davlatlar va aholining daromadlari past va o'rtacha bo'lgan davlatlar aholisi o'rtasida kasallik, nogironlik va o'lim sababining etakchi omilidir. 2016 yilda 17,9 million kishi yurak-qon tomir tizimining kasalliklari(YQTK) tufayli hayotdan ko'z yumdi, bu dunyodagi barcha o'limning 31 foizini tashkil qiladi. Ko'pgina YQTK kasalliklarining oldini olish uchun tamaki iste'mol qilish, nosog'lom parhezlar va semirib ketish, jismoniy faoliyatning etishmasligi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi butun aholini qamrab oladigan strategiyalar orqali hal qilinishi mumkin.
Несмотря на высокое развитие современной медицины, гепатит С остается одной из значимых проблем .Это заболевание характеризуется скрытым течением, что в большинстве случаев ведет к циррозу или раку печени. Во всем мире гепатитом С страдает около 500 миллион человек. Противовирусные препараты позволяют полностью излечивать гепатит С в 95% случаев, при этом снижается риск смерти от цирроза или рака печени.
Монография содержит достоверные результаты иммунологического дисбаланса при мигрени у детей и подростков, а также данные об эффективности включения в стандартные лечебные мероприятия иммуномодулирующих препаратов при мигрени, что позволит снизить риск прогрессирования и хронизации цефалгии. Монография предназначена для неврологов и врачей смежных специальностей, а также для студентов магистратуры и клинических ординаторов.
В этой статье выявлены определяющие факторы методологии оценки инвестиционного климата страны для широкого привлечения иностранных
инвестициий в национальную экономику, значение приобретающее высокий
суверенный кредитный рейтинг страны и его влияние на движение прямых иностранных инвестиций, а также даны научно-обоснованные предложения в
целях дальнейшего улучшения благоприятного инвестиционного климата
Узбекистана.
В XXI веке цифровые технологии распространили свое влияние на многие аспекты жизни: в социальной сфере, экономике, предпринимательстве, государственном управлении и в городском хозяйстве. Успешно реализуется система цифровых баз, внедрены биометрические документы, в действующий АПК «Безопасный город» внедряются биометрические технологии, в частности системы распознавания лиц; фото и видео с цифровых камер находят свое применение в правоохранительной деятельности.
Основной задачей биометрии является идентификация и верификация лица. В условиях современной пандемии остро стоит вопрос удалённой идентификации личности при помощи биометрических методов. Это удобно, безопасно и экономично.
Изучение процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных с различным клиническим течением эксфолиативного хейлита. Материал и методы: под наблюдением были 40 больных эксфолиативным хейлитом с «сухой» и «экссудативной» формами заболевания, обратившихся за лечением в клинику ТГСИ. Средний возраст обследованных - 31,27=12,6 года. Среди пациентов было 14 (60%) мужчин и 26 (40%) женщин, в том числе 25 больных с «сухой» и 15 - с «экссудативной» формой заболевания. 10 пациентов сопоставимого пола и возраста без заболеваний ККГ составили контрольную группу. Длительность заболевания колебалась от 1-го года до 7 лет. Результаты: при эксфолиативном хейлите происходит интенсификация основных липидмодифицирующих факторов, определяющих нестабильность клеточных мембран, взаимоувязанная с тяжестью клинического течения заболевания. Выявленные изменения регистрируются как на местном (ротовая жидкость), так и на организменном (в плазме крови) уровне. Интенсификация ПОЛ сопровождается компенсаторным повышением активности антиоксидантных ферментов с глубокими метаболическими нарушения и в работе первых 2-х линий ферментов антно-кислительной защиты. Выводы: значительное преобладание дисмутазной активности над каталазной повышает риск патологических эксфолиаций.
Рост и значение социальных факторов возникновения туберкулеза определил новое приоритетное направление во фтизиатрии, ориентированное на изучение особенностей течения туберкулеза у подростков из социально-дезадаптированных семей.
В этой статье будут рассмотрены мнения и соображения об эффективном управлении рисками в банках. Управление рисками-основа стабильности и роста банковского сектора. Банки играют решающую роль в экономике, направляя средства от сбережений заемщикам, облегчая экономическую деятельность и способствуя финансовому развитию.
Представлены результаты проведенного скрининга по изучению факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний и инсульта. При выявлении степени риска развития использовали специальный опросник в которую входили амбулаторная шкала Федина, тест Мини КОГ, а также учитывались показатели холестерина и сахара в крови, артериальное давление, индекс массы тела, и аускультация сонной артерии. Низкий риск развития ЦВЗ и инсульта выявлен у 45 %, средний - у 33%, высокий - у 22 % обследованных
Ф Шарипов, Ё Маджидова, Б Юсупалиев, И Насырова, О Турабоев, Ш Муҳаммадсолиҳ
В настоящее время роль обязательств вследствие возмещения вреда постоянно возрастает. Это связано с развитием научно-технического прогресса, появлением новых ранее не известных веществ, материалов, машин, оборудования; возрастает риск вреда, который может быть причинен жизни, здоровью, имуществу и окружающей среде.
Сепсис остаётся одной из актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к росту числа больных и стабильно высокой летальности (30-60%) (Грицук С.Ф., 2004; Салтанов А.И. 2005; Vincеnt J.L. et all. 2006). Риск развития уросепсиса повышается при инфекционном процессе, вызванном штаммами E.coli, которые имеют в своей структуре Р-фимбрии, обладающие способностью к продукции таких факторов вирулентности, как гемолизин, цитотоксический некротизирующий фактор и маннозорезистентный гемагглютинин (Журавлев В.Н., Руднов В. А., 2015).
Эльмира Сатвалдиева, Г. Ашурова, Мехри Шакарова, М.У. Исмаилова
Миома матки реже встречается у женщин в возрасте 20-30 лет; но риск заболеть возрастает после 35-40 лет. Часто проблема сохранения репродуктивной функции у женщин с миомой матки возникает в конце репродуктивного возраста. Наиболее оптимальным методом лечения миомы матки в репродуктивном периоде является консервативная миомэктомия. В данной статье описаны проявления и методы консервативной миомэктомии, а также методы адъювантного медикаментозного лечения.
Актуальность проблемы определяется высоким уровнем заболеваемости ветряной оспой, вездесущностью возбудителя, увеличением удельного веса в общем объеме инфекционных заболеваний, значительным экономическим ущербом, неэффективностью реализуемых на практике профилактических мероприятий (изоляция больных, карантин). При ветряной оспе высыпания у взрослых чаще бывают массивными, сопровождаются лихорадкой, общетоксическими явлениями, выраженным зудом. Несмотря на низкий уровень заболеваемости ветряной оспой у взрослых, риск тяжелых осложнений и даже летальных исходов выше, чем у детей.
Изучение компонентов метаболического синдрома у женщин в менопаузе, позволит оценить распространенность, патогенез развития МС, на ранних этапах его формирования и учитывая влияние андрогенного статуса, своевременно назначить гормональную коррекцию, для уменьшения риска метаболического «неблагоприятного» висцерального ожирения и проводить профилактику сердечно-сосудистых осложнений
За последнее десятилетие во всех экономически развитых странах заметно увеличилось количество больных, страдающих кандидозом, который, в отличие от других оппортунистических микозов, относится к эндогенным инфекциям. К основным предрасполагающим факторам развития микотических поражений слизистой полости рта относят: лечение антибиотиками, глюкокортикостероидами и цитостатиками. Особую опасность представляет бесконтрольное применение и не рациональное назначение антибактериальных препаратов. В статье рассматриваются особенности лечения больных с грибковыми поражениями слизистой оболочки полости рта, пользующихся съемными пластиночными протезами при полном отсутствии зубов. У пожилых людей, постоянно носящих зубные протезы, существенно возрастает риск колонизации (около 60%), особенно в случае недостаточного соблюдения гигиены полости рта, оставления протезов во рту на ночь. Грибы Candida хорошо растут на поверхности съемных протезов из акриловых пластмасс, поддерживая хроническое воспаление слизистой оболочки под протезом. Рекомендуется включить в схему лечения пациентов препараты для фиксации зубных протезов в качестве протекторов лекарственных средств для увеличение абсорбции препаратов для лечения кандидозного стоматита полости рта.