В настоящее время, по данным литературы, отмечается усугубление тяжести течения флег-монозных процессов челюстно-лицевой области, сопровождающихся выраженной эндогенной интоксикацией и характеризующихся молние-носным течением. К тому же все чаще встреча-ются атипичные формы клинического течения этих процессов, количество которых за послед-ние десять лет возросло в два раза. Могут раз-виться такие опасные для жизни осложнения, как медиастинит, сепсис, тромбофлебит вен лица и синусов головного мозга, менингит и др. Ко-личество летальных исходов больных с одонто-генными флегмонами увеличилось.
В статье представлены результаты лечения больных, получавших таргетную терапию сунитинибом по поводу метастазов рака почки в лимфатические узлы. Общее количество больных составило 38. Мужчин 21 (55,2%), женщин 17 (44,7%), соотношение 1,2:1. Средний возраст 50±2,4 года. Проанализированы осложнения, связанные с применением блокаторов ангиогенеза и ингибиторов тирозинкиназ. Основные нежелательные побочные эффекты на фоне терапии сунитинибом, со стороны показателей крови: нейтропения, гипофосфатемия, лимфопения, анемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного креатинина и общего холестерина. Результаты лечения позволяют рекомендовать применение сунитиниба для лечения больных с метастазами в лимфатические узлы рака почки, подчеркивая необходимость своевременной профилактики осложнений данного лечения.
В настоящеевремяраспространенность стоматологических заболеваний и нуждаемость в лечебных и профилактических мероприятиях у детей остается высокой. несмотря на достижения в профилактике основных стоматологических заболеваний.
Лидирующими являются поражения твердых тканей зубов - кариес и его осложнения. Кариес - это многофакторный. хронический патологический процесс, при котором в результате деминерализации эмали образуется дефект твердых тканей зуба. В настоящее время эта патология твердых тканей зуба до конца не изучена. В мире насчитывается около 400 теорий развития кариеса. Наиболее известные из них - химико-паразитарная теория Миллера (1884). физико-химическая теория Д. А. Энтина (1928). трофическая теория И. Г. Лукомского (1948). теория А. Е. Шарпенака (1949) и концепция академика А. И. Рыбакова (1971).
В связи с изменениями, происходящими в организме мужчин и женщин пожилого возраста, изменяется фармакодинамика и фармакокинетика назначаемого препарата. В этой группе очень высоки побочные эффекты лекарств, которые приводят к увеличению смертности.
В настоящее время фармакотерапия пожилых пациентов является весьма актуальной задачей для врачей общей практики первичного звена. Неправильное использование медикамента приводит к неэффективному и опасному лечению, увеличению тяжести и продолжительности заболевания, стрессу и травме пациента, при этом медикамент стоит недешево. Доказательная медицина — это новый подход к решению этих ошибок. На ранних стадиях заболевания врачи назначают немедикаментозное лечение, которое является правильным и эффективным, безопасным и более доступным для пожилых пациентов.
Коронавирус вызывает тяжелые последствия со стороны сердца, легких, мозга, челюстно-лицевых костей, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. У больных перенесщих COVID-19 развивается осложнение такие как, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелит/остеонекроз лицевых костей. Выраженность и длительность постковидных последствий зависит от тяжести перенесенного болезни, сопутствующих заболеваний и тд. Во время пандемии COVID-19 было зарегистрировано повышение случаев мукормикоза, аспергиллеза и кандидоза, связанных с антибактериальным, иммуносупрессивным лечением COVID-19. Мукормикоз - это опасная для жизни инфекция, которая возникает у лиц с ослабленным иммунитетом, диабетическим кетоацидозом, нейтропении, повышенным уровни доступного железа в сыворотке крови. В этом статье обсуждается основные скелетные и мягкотканные патоморфологические проявления тромбоза и мукормикоза челюстно-лицевой области у переболевшими COVID-19
Беременность – невероятное время в жизни женщины,но оно также сопряжено с большой ответственностью. Одной из ключевых обязанностей является обеспечение здорового образа жизни как мамы, так и малыша. Поддержание здорового образа жизни во время беременности может предотвратить различные осложнения беременности и улучшить общее состояние здоровья матери и ребенка. Несмотря на широкое распространение информации о важности ведения здорового образа жизни, многие женщины до сих пор не соблюдают стандартные рекомендации по питанию и образу жизни во время беременности.
Ведущее место в структуре стоматологической заболеваемости у детей занимает кариес зубов и его осложнения, которые являются основной причиной потери временных зубов. По данным исследований отечественных авторов распространенность раннего кариеса неуклонно растет и увеличивается с возрастом: от 20% на 1-м году жизни до 75% — на 3 м. В возрасте 1—2 лет встречаются дети с удаленными зубами
Патология детского возраста всегда остаётся актуальной проблемой в медицине и поэтому в нашей работе отражены аспекты аллергии у детей с отягощённой наследственностью опираясь на литературные данные.
Слизистая стенка ампулы фатерова сосочка человека образует высотные складки в проксимально-дистальном направлении. Свободный конец дистальных складок смыкается у устья ампулы, образуя специальный аппарат. Это исключает ретроградное поступление содержимого кишки в ампулу. Введение эндоскопического зонда в ретроградном направлении может привести к травматизации этого комплекса или раскручиванию этих складок. Возможно, что с этим эффектом связаны некоторые осложнения ретроградных эндоскопических манипуляций.
Согласно мировой статистике в последние годы отмечается тенденция к увеличению количества больных, нуждающихся в оперативном лечении, у которых возникают трудности из-за возникновения клинически выраженных сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, обуславливающих высокий риск анестезии и возникновения тяжелых осложнений. послеоперационные осложнения. Исследование проведено у 108 женщин с сопутствующими заболеваниями с подозрением на внутриутробную патологию в возрасте от 53 до 71 года. В ходе исследования оценены особенности клинических проявлений гинекологических заболеваний в пожилом и старческом возрасте и разработана оптимальная тактика ведения пациенток с данным видом патологии
Проведено комплексное обследование и лечение 345 больных с камнями верхних мочевых путей. Применение алгоритма бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволило у 51,9% оперированных больных выполнить бездренирующую ПНЛ, а у 38,8% - полностью бездренирующую ПНЛ. В результате частота катетер-ассоциированного ИМТ снизилась соответственно на 5,2% и 14,4%. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма выполнения бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволяет оптимизировать тактику эндоскопической хирургии нефролитиаза и повысить клиническую эффективность лечения.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - самостоятельная нозологическая форма, характеризующаяся ограниченной скоростью воздушного потока, связанной с патологическими воспалительными процессами в легких. ХОБЛ - это необратимый процесс, который постоянно развивается и вызывает серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. В настоящее время особое внимание уделяется изучению факторов риска ХОБЛ, включая загрязнение городского воздуха, повышенную промышленную запыленность, возраст, курение, респираторные инфекции, их частые вспышки. Таким образом, развитие ХОБЛ связано не только с возникновением патологических процессов в легких, но и с развитием системных воспалительных реакций, окислительного стресса, дисфункции эндотелия сосудов, повышением активности прокоагулянтных факторов, повышением онкогенов и другими системными эффектами.
Вопрос выбора лечебной тактики детей с инвагинацией кишечника остается актуальным и сегодня. В большинстве случаев основной метод лечения пациентов с кишечной инвагинацией - консервативный. Не вызывает сомнения, что абсолютными показаниями к оперативному лечению являются осложнения со стороны брюшной полости (перфорация, перитонит) и неэффективность консервативной дезинвагинации. Однако, несмотря на значительное количество публикаций, все еще остаются вопросы, в отношении которых нет единой точки зрения. Так, многие детские хирурги в течение долгого времени показаниями к оперативному лечению считали: сроки от начала заболевания более 12 часов, возраст ребенка старше 1 года и рецидив инвагинации. Выбор этих критериев был обусловлен предположением развития более высокой частоты некроза кишки и более высокой частотой встречаемости анатомических причин в старшем возрасте. Следовательно, на сегодняшний день эти показания не являются абсолютными.
В ряде крупных проспективных эпидемиологических исследований выявлена прогностическая значимость С реактивного белка (СРБ) — показателя неспецифичного воспаления (НВ) — в отношении развития артериальной гипертонии (АГ) у лиц с нормальным артериальным давлением (АД) [3]. На основании результатов этих работ, а также других исследований, свидетельствующих о неблагоприятной прогностической роли повышенного уровня СРБ в отношении риска развития острого инфаркта миокарда, инсульта, СРБ был включен в критерии, по которым проводится стратификация риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) при АГ [1, 5].
The late complications of the DM are one of the basic reasons of premature physical inability and lethality of the DM patients, which puts essential harm to the health of the population and the economy as a whole (2). Proceeding from it in the foreground the problem of prophylaxis of the given DM complications is put forward.
Ф Хайдарова, Хера Акшей, Н Янгиева, Н Абасханова, Б Султанов
The presented literature review contains publications for the period from 2015-2021, which consider the complications that arise in the treatment of mandibular fractures and modern technologies for the restoration of injuries. Analysis of possible errors and the most typical complications in this type of injury will help to avoid them in the future.
Ш Абдуллаев, А Халилов, Д Юсупова, М Зайнутдинов, М Дадабоева
Сравнение результатов лапароскопической (ЛП) и открытой (ОП) пиелопластики. Мы ретроспективно сравниваем 35 пациентов, перенесших ЛП, с 50 ОП в период с 2010 по 2015 г.При сравнительном анализе ЛП и ОП мы заключаем, что: среднее время операции при ЛП и ОП составило 163 мин против 103 (P<0,01), кровопотеря 31 мл против 132 мл (P<0,01), доза использованных анальгетиков (диклофенак) после процедуры 75 мг по сравнению с 300 мг (P<0,01), средняя длина разреза 1,6 см по сравнению с 17 см (P<0,01), сокращение пребывания в стационаре на 3 дня по сравнению с 8 днями (P<0,01), раннее возвращение к нормальному питанию через 22 часа по сравнению с 30 часами (Р<0,01). Интраоперационные осложнения в группе ЛП составили 5,7 % (2 пациента были необходимо для ПЦН в первые дни после операции из-за обильного подтекания мочи из паранефральной дренажной трубки) и 6% для ОП (у 3 пациентов была высокая температура, которая потребовала дополнительной лекарственной терапии). 17 пациентов (34%) в открытой группе имели боль в поясничной области» боль в рубце» после 6-го месяца операции. За это время только у 4 (11,4%) пациентов с ЛП была такая боль. Высокая эффективность и низкая болезненность послеоперационной раны делают ЛП более привлекательным методом лечения обструкции мочеточниково-лоханочного перехода.
Ф Акилов, Ш Мухтаров, Б Аюбов, М Бахадирханов, Д Назаров, Р Хашимов
Различают несколько видов методов, увеличивающих объём атрофированного альвеолярного гребня, таких, как использование аутокостных блоков, расщепление гребня, остеопериостального лоскута и др. Однако одним из наиболее перспективных методов на сегодняшний день является метод НКР (направленной костной регенерации). Использование костнозамещающих материалов и изолирующих мембран дает надежный и предсказуемый результат в стоматологической имплантологии. Недавние исследования с использованием dPTFE (плотной политетрафторэтиленовой) мембраны показали положительный результат в месте регенерации, даже если сама мембрана обнажилась в ходе периода регенерации. При этом виде осложнения мембрану удаляют в период 4-6 недель и заменяют коллагеновой мембраной с последующим приближением краев лоскута швами [24,25].В данной статье показана возможность регенерации костного трансплантата исключительно из ксеногенного материала с использованием мембраны dPTFE в случае дегисценции раны в восстановленный период, но без использования стадии покрытия коллагеновой мембраны после удаления dPTFE при ее заживлении вторичным натяжением.
Цель работы: оптимизировать исходы терапии больных СД, осложненного гнойно-некротическим поражением нижних конечностей (ГНПНК), путем мониторинга, своевременного выявления характера нарушении функции печени и целенаправленной коррекции их в комплексной терапии указанного патологического состояния. Методы исследования: клинико-биохимические исследования, ЭКГ, ультразвуковое исследование печени, ультразвуковая допплерография, транскутанное определение напряжение кислорода, рентгенконтрастная ангиография, радионуклидные методы исследования, психометрические тесты. Полученные результаты и их новизна: проведенные исследования показали, что хотя печень и не является одним из основных органов - мишеней при сахарном диабете (за счет особенностей ее кровоснабжения), при декомпенсированном сахарном диабете, осложненном ГНПНК, происходит существенное нарушение кровоснабжения ее в системе печеночной артерии с последующим расстройством ее многочисленных функций. Включение в комплексную терапию гепатопротекторов, антиоксидантов и препаратов, блокирующих трансаминазную активность является патогенетически обоснованным и способствует оптимизации исходов такого грозного осложнения СД, как ГНПНК. Практическая значимость работы: разработанная и предложенная комплексная терапия больных обеспечивает оптимизации исходов, является эффективным методом лечения и профилактике осложнений. Степень внедрения и экономическая эффективность: результаты исследования внедрены в практику отделений анестезии и реанимации 2-клиники ТМА, а также в практику Республиканского центра гнойной хирургии. Область применения: реанимация и интенсивная терапия, хирургия.
С оциально-экономическое неблагополучие населения, ухудшение обстановки в семье, рост асоциальных тенденций в обществе способствуют увеличению числа детей с пограничными психическими расстройствами. Немало детей, поступающих в школу, характеризуется гиперактивностью и повышенной эмоциональной возбудимостью, которые сочетаются с неустойчивостью внимания, отвлекаемостью, нарушениями целенаправленной деятельности. Данное расстройство в Международной классификации болезней (МКБ-10, 1992) носит название "синдрома дефицита внимания с гиперреактивностью" (СДВГ) [1].
Основной целью оперативного лечения при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) сопровождающихся рефлюкс- эзофагитом является восстановление нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера (НПС). На сегодняшний день,
по мнению многих специалистов, операция показана при безуспешных многократных и частых курсах медикаментозной терапии, быстром рецидиве заболевания после прекращения лечения (Черноусов Ф.Ас соавт. 2009). Хирургическое лечение показано больным с тяжелым рефлюкс-эзофагитом, осложненным стриктурой пищевода, формированием пептических язв
Ю Калит, Г Хан, С Захидова, Л Аметов, А Шаюсупов, Н Садыков
Хирургическое лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) имеет более чем столетнюю историю. Несмотря на большое количество исследований в этой области, проблема лечения больных ЖКБ по прежнему остается актуальной. Это связано с тем, что к настоящему времени острый холецистит стал одним из наиболее распространенных заболеваний. Около половины
больных подвергаются экстренным и срочным операциям. Среди показаний к экстренным операциям острый холецистит находится на втором месте, уступая только острому аппендициту [21].
З Курбаниязов, А Бабажанов, С Мамараджабов, Н Кушмурадов, К Рахманов, С Сулайманов
Описан опыт лечения больных с затрудненным прорезыванием нижних третьих моляров по материалам отделения челюстно-
лицевой хирургии Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской республики.
В данной статье рассматриваются осложнения беременности у женщин с токсоплазмозом, а также его влияние на плод, течение беременности и ее последствия. В статье даются советы по дородовому консультированию и предконцсптуальному уходу за женщинами с токсоплазмозом.