В монографии представлены основные теоретические вопросы, касающиеся вентральными грыжами и сочетанной патологии органов брюшной полости. Подробно освещена этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и методы профилактики у большого контингента больных с вентральными грыжами и сочетанной патологии органов брюшной полости. Освещается разработанный авторами методы предоперационной подготовки, сравнительная оценка уровня стрессовых гормонов, технические аспекты оперативных вмешательств у больных с вентральными грыжами и сочетанной патологии органов брюшной полости. Также проведен анализ качества жизни пациентов по усовершенствованной балльной оценки качества жизни больных после симультанных операций.
Монография предназначена для хирургов, клинических ординаторов и студентов медицинских институтов.
Актуальность. Послеоперационные осложнений при первичной коррекции аноректальных мальформаций (АРМ) и результаты повторных реконструктивных операции (ПРО) остаются далеко нерешенные проблемы в детской колопроктологии. Послеоперационные осложнения при хирургической коррекции АРМ зависят от точной показания, оптимального выбора метода первичной коррекции, наличия сопутствующих врожденных патологий соседних органов и профессионализма хирурга.
Лапароскопическая технология выполнения оперативных вмешательств занимает прочное место среди операций по поводу заболеваний органов брюшной полости — таких, как острый апендицит. Мониторирование гемодинамических показателей, показателей газообмена и параметров вентиляции в ходе анестезии позволяет проводить адекватную ИВЛ, своевременно предупреждать и проводить коррекцию нарушений. Появление респираторов очередного поколения, имеющих режим вентиляции с контролем по давлению, позволяет с новых позиций подойти к решению задач по уменьшению негативных эффектов ИВЛ при анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций.
Бронхопневмонии (БП) на фоне острой респираторной инфекции (ОРИ) - значимая клиническая проблема, с которой имеют дело врачи во всем мире. Особенностью бронхопневмоний на фоне ОРИ у беременных является не типичность клиники. Исходя из этого, мы определили наши цели: определить роль бронхопневмонии в развитии акушерских осложнений, в зависимости от степени тяжести заболевания и срока гестации. Структура и частота акушерских и перинатальных осложнений зависели от срока гестации.
Несмотря на широкое внедрение, до настоящего времени сохраняются проблемы, среди которых на первое место выступают воспалительные осложнения - мукозит и периимплантит .Многочисленные исследования по проблеме воспалительных осложнений позволили выделить многочисленные факторы риска для их развития ( курение, остеопороз, низкая гигиена полости рта, возраст, фоновая патология). Цель: Определение особенностей развития осложнений дентальной имплантации на основании оценки клинических факторов риска.
Одним из жизненно важных минералов в организме человека является кальций. Этот минерал принимает участие более чем в 300 биологически активных реакций. Лекарственные средства (ЛС), включающие соли кальция, в течение многих десятилетий используют в медицине. Всего в организме взрослого человека содержится около 1000-1500 мг Са. В организме кальций находится в двух формах – это ионизированный (свободный) и связанный с белками Са (в основном с альбуминами). Уменьшение концентрации именно ионизированного кальция вызывает признаки гипокальциемии. Основной путь попадания кальция в организм это – алиментарный путь. Употребляя молоко, молочные продукты, рыбу, мясо, фрукты, овощи, зелень, мы принимаем суточную норму кальция. Источники кальция для детей на разных этапах различны. Поступление кальция к плоду зависит от насыщенности организма матери кальцием, витамином Д. В последний триместр беременности возрастает скорость включения кальция в организм плода, значит, состояние минерализации костей будет зависеть и от гестационного возраста. После рождения источником кальция является грудное молоко, а для детей, находящихся на искусственном вскармливании – адаптированная молочная смесь. С грудным молоком ребенок получает до 300 мг кальция, а в составе смесей, в среднем 400 мг кальция.
Объект исследования: 126 больных: из них 66 - с врожденными пороками развития уха, 36 - с оттопыренностью ушных раковин, 24 - с травматическими повреждениями ушной раковины.
Цель исследования: Совершенствование методов реконструктивнопластических операций при врожденных пороках развития уха и травматических повреждениях ушной раковины.
Методы исследования: рентгенография сосцевидных отростков; компьютерная томограмма; аккумстрия; аудиометрия; антропометрические исследования; генетическое исследование; исследование психо-эмоциональных состояний.
Полученные результаты и их новизна: разработан и внедрен в клиническую практику новый способ пластики наружного слухового прохода при помощи двух кожных лоскутов на питающих ножках, обеспечивающий полное восстановление его выстилки и исключающий послеоперационные осложнения (получена приоритетная справка 1ЛР 2003 1011). Модифицировании методы коррекции ушной раковины при ее оттопыренности, формирующих рельефную структуру и исключающие ношение фиксирующих повязок. Разработанны способы восстановления завитка и мочки ушной раковины при изолированных и комбинированных посттравматических дефектах, что позволяет получить удовлетворительный анатомо-эстетический результат (получена приоритетная справка 1АР 2003 1010).
Практическая значимость работы: разработанные способы пластики наружного слухового прохода и ушной раковины обеспечат получение стойкого клинического эффекта, улучшат условия эпителизацни и предупредят возникновение рубцовых облитераций, обеспечат хороший анатомо-функциональный эффект, что имеет большое эстетическое значение.
Степень внедрения: результаты внедрены в работу ЛОР-клиники 11 ТашГосМИ.
Область применения: отоларингология.
Изучение морфологических изменений в плаценте при глубокой недоношенности.
Изучить когнитивные характеристики головного мозга у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа.
Проблема помощи пациентам с трофическими венозными язвами остается актуальной медико-социальной проблемой, которая вновь обострилась на фоне пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг. Как сейчас известно, после перенесенной вирусной инфекции COVID-19 у большинства пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается значимое обострение этих недугов. У многих пациентов после перенесенной пневмонии, ассоциированной COVID-19, отмечается формирование трофических язв слизистой оболочки полости рта. При этом трофические язвы имеют высокую резистентность к традиционной терапии, направленной на их заживление (Зудин А.М., Шаповал А.С., 2021).
Борьба с абортами является одним из важнейших разделов работы семейных поликлиник, сельских врачебных пунктов. Аборт, как правило, производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность или по медицинским показаниям. При наличии противопоказаний аборт не проводится, женщина подлежит наблюдению гинеколога и лечению. Прерывание беременности представляет опасность для женщины. При этом главная опасность заключается в том, что после аборта могут возникнуть кровотечения, инфекции и др. осложнения. Борьба с абортами проводится акушерками, медицинскими сестрами семейных поликлиник, СВП и родильных учреждений и др. В деле предупреждения абортов большую роль играют акушерки, от их правильной ориентации женщин на предмет прерывания беременности во многом зависит здоровье женщины.
Трахеостомия, как метод обеспечения проходимости дыхательных путей, известен давно. Формирование трахеостомы до сих пор не утратило своей актуальности. С развитием реаниматологии и медицины критических состояний трахеостомия значительно расширила границы своего применения. Выполняется с применением более щадящих технологий, хотя по-прежнему считается операцией, приводящей к инвалидизации пациентов. Но в целом ряде случаев трахеостома становится единственным способом поддержания жизнедеятельности человека при закупорке или сужении дыхательных путей.
Среди органических поражений головного мозга детский церебральный паралич занимает одно из первых мест в структуре нервных болезней. В результате поражения головного мозга у детей возникают тяжелые неврологические осложнения в виде двигательных нарушений, а также задержки темпов развития таких функций, как речь, память, внимание, мышление. Но наряду с этим развивающийся мозг обладает высокими компенсаторными возможностями и пластичностью. Поэтому ранняя диагностика и адекватно подобранная терапия когнитивных расстройств способствует повышению эффективности реабилитационных мероприятий, снижению инвалидизации.